TANATOLOGIA

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Universidad de Oriente - Núcleo Bolívar

Escuela de Ciencias de la Salud “Dr. Francisco Batisttini Casalta”


Departamento de Morfología
Cátedra: Medicina Legal

TANATOLOGÌA

Tutor: Dr. Jhonny Barreto


Tanatología

La tanatología (del griego tanatos, muerte, y logos, estudio) es el capítulo de la medicina forense que estudia
los cambios físicos, químicos y microbianos que se observan en el cadáver. Su propósito es establecer el
cronotanatodiagnóstico, el cual comprende aspectos científicos de interés civil y penal.
Tipos de Muerte
Desde el punto de vista

Anatómico Medico-legal Clínico

Estado vegetativo: cese de la


actividad mental superior, pero
Muerte somática: Detención Muerte aparente:
conserva el funcionamiento
irreversible de las funciones Inconsciencia e inmovilidad
espontaneo de la respiración y
vitales con aparente detención dela
de la circulación.
circulación y la respiración
Muerte cerebral: Individuo
Muerte Celular: Cese de la
privado de la actividad mental
vida en los diferentes grupos Muerte verdadera: cese
superior es, además, sometido a
celulares que componen el real, irreversible de las
medios artificiales para
organismo funciones vitales
mantener la respiración y la
circulación
Criterios para la verificación de una muerte cerebral según el Comité Ad
hoc de la Escuela de medicina de la Universidad de Harvard, en 1968 son:
1. Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos. No debe haber siquiera aceleración de la
respiración.

2. Ausencia de movimientos espontáneos y de movimientos respiratorios. Debe verificarse mediante


observación no menor de una hora. Cuando se mantiene bajo respirador mecánico, se interrumpe este
durante 3 minutos y se observa si hay algún esfuerzo por respirar espontáneamente.

3. Ausencia de reflejos. Interesan no solo los reflejos osteotendinosos, sino también los reflejos
profundos:

*Pupila dilatada, sin respuesta a estímulos luminosos.


*Ausencia de movimientos oculares ante la estimulación auditiva.
*Falta de reflejo corneal y faríngeo.
*Falta de todos los reflejos osteotendinosos.

No debe haber evidencia de actividad postural


Criterios para el Diagnóstico Clínico de Muerte:

Hallazgos Cardinales de Muerte Cerebral:

Ausencia de
Coma
reflejos Apnea
arreactivo
troncoencefálicos
Una vez establecida la muerte cerebral:

 Se plantea la necesidad de una fórmula legal.


 A efectos de la certificación de la muerte, puede haber exigencia para la
donación de órganos.
 Certificado de defunción que permita la consideración y tratamiento como
cadáver.
 Firmado por tres médicos, entre los que debe figurar un Neurólogo o
Neurocirujano y el Jefe de Servicio de la Unidad médica donde se encuentre
ingresado.
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
Documento oficial que acredita el fallecimiento de la persona

Codifica
Medico-legal Administrativo causas
Jurídico
Instrumento
Estadístico

Programas de
vigilancia y Ejecutar
control de las medidas de
enfermedades salud integral
pertinentes
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN EV-14

 Es un documento de índole estadístico utilizado por el Ministerio de


Salud (MS), el Instituto Nacional de Estadística (INE) y el Consejo
Nacional Electoral (CNE), en el cual se recolecta información
sanitaria, socio-demográfica, causas de muerte ocurridas y registradas
en todo el territorio nacional e información del registro de estado civil
de la persona.
CONFORMACIÓN DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN EV-14

SECCIÓN I. Identificación del Fallecido(a):


SECCIÓN II. Menores de 1 año o Muerte fetal
SECCION III. 1 año ó más
SECCIÓN IV. Muerte de mujeres en edad fértil
SECCIÓN V. Muerte violenta presuntiva
SECCION VI. Certificación médica
SECCION VII. Responsable de la certificación
SECCIÓN VIII. Datos del Registro Civil.
¿Quiénes deben firmar el certificado de defunción?

Médico tratante El médico legista (autopsia)

Directores de hospitales o A falta de los anteriores la


centros asistenciales, o las verificación del
personas en que estos fallecimiento se establece
deleguen la función o los mediante la declaración de
jefes de turno de la dos testigos ante el oficial
emergencia. del registro civil.
El médico se abstendrá de extender el certificado de
defunción

-Carezca de antecedentes clínicos que fundamenten la causa


de muerte en casos de enfermedad natural y en los casos de
muerte relacionados con violencia.

-Si es requerido para constatar la muerte, debe efectuar un


prolijo examen físico del cadáver para descartar signos de
violencia.
Fenómenos Cadavéricos

Los fenómenos cadavéricos son los cambios


producidos en el cuerpo sin vida a partir del
momento en que se extinguen los procesos
bioquímicos vitales, sufriendo pasivamente la
influencia del medio ambiente

Fenómenos cadavéricos tempranos


Los Fenómenos Cadavéricos están divididos
en dos tipos principales:
Fenómenos cadavéricos tardíos
Fenómenos cadavéricos tempranos
1.Livideces cadavéricas (livor mortis)
• Consisten en la coloración violácea de la piel en las partes declives del cuerpo del cadáver
por la acumulación de la sangre a este nivel.
• Comienzan a aparecer a las tres horas de muerte, pudiendo modificarse con los cambios
de posición del cadáver en las primeras 12 horas..
• Después de 24 horas no se forman nuevas livideces. Si el cuerpo aún está caliente, no hay
rigidez, no hay livideces, la muerte fue reciente y data aproximadamente de 6 a 8h.

2.Enfriamiento cadavérico
• Pérdida de la capacidad para regular la temperatura, y termina por adoptar la temperatura
ambiental.
• Se inicia en los pies, manos y cara que están fríos 2 h después de la muerte.
• Los órganos abdominales pueden conservar el calor incluso 24h. El enfriamiento es apreciable
al tacto entre las 10 y 12 h tras la muerte

La marcha del calor viene determinada por diversos factores:


a) Causa de la muerte:
b) Factores individuales:
c) Factores ambientales:
Fenómenos cadavéricos tempranos
3.Rigidez cadavérica (rigor mortis)
• Este fenómeno consiste en la retracción o endurecimiento de los músculos del cuerpo,
se manifiesta primero en los músculos de menor tamaño (cara y cuello) afectando por
ultimo a abdomen y miembros inferiores (céfalo-caudal).
• Desaparece en el mismo orden al iniciarse la putrefacción debido a desnaturalización
de proteínas musculares. Comienza a las tres horas, es completa entre 12-15 horas y
desaparece totalmente entre 20-24 h. condiciones que la aceleran: calor y frio.

4.Espasmo cadavérico
• Es la persistencia en el cadáver de la actitud o postura que tenía el individuo antes de
morir.
• Es un tipo de rigidez que se manifiesta de forma instantánea, sin que tenga lugar una
relajación previa.

Existen 2 variedades:
a) Generalizado: Le sucede a todo el cuerpo y conserva la
posición que tenía al morir.
b) Localizado: Solo afecta a determinados músculos. Útil para el
diagnóstico de suicidios.
Fenómenos cadavéricos tempranos
5.Deshidratación cadavérica
Se debe a la perdida de agua por la evaporación. Comienzan a las
tres horas de muerte. Se manifiesta principalmente en los ojos

Signo de Stenon-Louis: Este signo consiste en un hundimiento Signo de Summers o mancha esclerótica:
del globo ocular, apreciar unas arrugas que se presentan en las Se presenta una mancha de color negruzco en la base de la
corneas al perder transparencia, así mismo se observa un color córnea o puede presentarse también una línea negra a
arenoso generado por la acumulación de polvo. nivel del ecuador del ojo.
Fenómenos cadavéricos tardíos
Destructores

a) AUTOLISIS: Conjunto de procesos fermentativos anaeróbicos que tienen lugar en el interior de la


célula por la acción de las propias enzimas celulares. Es el primer proceso que se produce.

b) TANATOQUIMIA: Alteraciones de los procesos y moléculas bioquímicas que el cuerpo posía en vida
(glucosa, ac. láctico, enzimas).

c) PUTREFACCIÓN: es un proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano. En la putrefacción


intervienen gérmenes externos que penetran a través de la nariz, boca y órganos respiratorios, como
internos, siendo los que desempeñan el papel fundamental los existentes en el tramo intestinal.
Fenómenos cadavéricos tardíos
• Conservadores
NATURALES ARTIFICIALES

Momificación Embalsamamiento

Saponificación Refrigeración

Corificación

Congelación
Fenómenos cadavéricos tardíos
Momificación:
Consiste en la desecación del cadáver por evaporación del
agua de sus tejidos, lo que da lugar a que estos sufran una
transformación especial por la que persisten las formas
exteriores por tiempo prolongado.

Condiciones para la momificación.


a) Condiciones ambientales
• Arena caliente de los desiertos
• Subterráneos, criptas o grutas naturales
• Frío
• Terrenos ricos en sustancias higroscópicas (como nitratos y otras sales)
b) Caracteres individuales.
Se facilita la momificación en:
• Edad. Niños recién nacidos
• Constitución. Delgadez
• Causa de la muerte. Grandes hemorragias, diarreas, tratamiento antibiótico, etc.
Saponificación: Es un proceso transformativo del cadáver que consiste
en un cambio químico de la grasa corporal que se convierte en un
compuesto céreo similar a los jabones. El resultado final es la
formación de una coraza dura, granulosa, de color gris blanquecino,
que se llamó adipocira.

Corificación: Este fenómeno se produce cuando el


cadáver se encuentra dentro de una caja de cinc
soldada. El nombre deriva del aspecto de estos
cadáveres cuya piel se asemeja al cuero curtido.

Congelación: sus efectos (conservación perfecta y


permanente) y causas (frío intenso y prolongado)
Fenómenos cadavéricos tardíos
• ARTIFICIALES
Embalsamamiento: No se sabe el proceso artificial, pero se cree
que los egipcios extraían las vísceras, echaban carbonato sódico
al cuerpo, lo dejaban secar al aire, le untaban ungüentos y por
último el ambiente climático del desierto culminaba su obra.

Refrigeración: Conservación del cadáver sometiendo este al frío


de una nevera o cámara frigorífica. Como la congelación, pero
artificial.
Tanatocronodiagnóstico
Es el cálculo y opinión médico forense del tiempo que ha transcurrido
desde el momento de la muerte de un individuo hasta que se inicia un
acto pericial, en base a los fenómenos o cambios cadavéricos.

Los fenómenos cadavéricos pueden ser


modificados por:

Condiciones ambientales: Condiciones propias del cadáver:


Temperatura , humedad y suelo. enfermedades previas,
intoxicaciones, sepsis, hemorragia

La data de la muerte se maneja de manera aproximada.


Tanatocronodiagnóstico

Tanatoquimia Forense o fenómenos cadavéricos


tempranos : aplicable a cadáveres recientes (menos de 24
horas)
En base a ésta
problemática de la data de
muerte y en búsqueda de
llegar a un tiempo más
preciso, surge Entomología Forense o fenómenos cadavéricos tardíos:
aplicable en cadáveres no recientes (más de 24 horas)
Tanatoquimia forense
Se ha encontrado relación entre la concentración de elementos orgánicos e inorgánicos en los
diferentes órganos del cuerpo y la data de muerte

Diversos estudios bioquímicos presentes en los fluidos corporales como el líquido


cefalorraquídeo, pericárdico, sinovial y el humor vítreo han sido analizados

El humor vítreo es el más estudiado. La toma de la muestra debe realizarse antes de las 24 horas.

Los estudios del humor vítreo abarcan diferentes elementos: glucosa, ácido láctico, ácido pirúvico,
ácido ascórbico, urea, creatinina, proteínas, enzimas, lípidos, hormonas y electrolitos (potasio, sodio,
cloro, magnesio).
Fenómenos cadavéricos tempranos.

-Enfriamiento cadavérico o algor mortis


-Deshidratación cadavérica
-Livideces cadavéricas
-Rigidez cadavérica
Fenómenos cadavéricos tardíos
-Fenómenos tardíos destructores
La autolisis
Putrefacción
-Fenómenos cadavéricos tardíos conservadores
Momificación
Saponificación
Corificación
Signos de descomposición
• Mancha Verde.
• Red Venosa póstuma.
• La distensión abdominal.
• La infiltración gaseosa.
• Flictenas pútridas.
• El desprendimiento dermo-epidérmico.
Importancia
• Se pueden centrar las investigaciones policiales.
• Se pueden aceptar o descartar una coartada.
• Se derivan consecuencias económicas
• Puede afectar al reconocimiento jurídico de una
paternidad póstuma.

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