TANATOLO..

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INDICE

TANATOLOGA
INTRODUCCIN
CAPTULO I:

GENERALIDADES

1. Concepto Sobre Tanatologia


1.1. Concepto De Muerte
1.2. Concepto General
1.3. Concepto Legal
2. Verificacin la de muerte
3. Evaluacin de las circunstancias de la muerte
3.1. Investigacin de la escena de la muerte
3.2. El acto del levantamiento del cadver
3.3. Protocolo de la autopsia forense
4. El Cadver
4.1. generalidades
4.2. concepto
4.3. Establecer la identificacin del cadver
CAPITULO II: FORMAS MDICOLEGALES DE LA MUERTE
A. Segn se constaten fehacientemente los signos de muerte
Muerte real
Muerte aparente
Muerte bajo criterios neurlogicos o muerte cerebral o muerte enceflica.
B. Segn la duracin del periodo agnico
Muerte sbita
Muerte inesperada
Muerte rpida
C. Segn la causa, mecanismo y forma de la muerte
- Muerte natural
- Muerte violenta
- Muerte de causa dudosa
CAPITULO III: TANATODIAGNOSTICO
Cardiocirculatorios
Respiratorios
Nerviosos
Esqueleticotegumentarios
CAPITULO IV: TANATOSEMIOLOGIA: SIGNO CADAVRICOS
Fenmenos inmediatos
- Deshidratacin
- Enfriamiento
- Rigidez o rigor mortis
- Espasmo cadavrico
- Livideces o libor mortis
Transformaciones mediatas o alejadas

- El periodo cromtico
- Periodo efisematoso
- Periodo colicuativo
Fenmenos tardos
Autolisis
CAPITULO V: TANATOCRONODIAGNSTICO
- Antes de la putrefaccin
- Despus de la putrefaccin
segn Fernando a. Verd pascual
- Importancia
- Mtodos
- Data de la muerte en el cadver reciente
- Data de la muerte en el cadver no reciente
- Data de la muerte en restos seos
5. TANATOCONSERVACION
6. TANATOLEGISLACION
7. ETIOLOGIA MEDICO LEGAL
8. CERTIFICADO DE DEFUNCION
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA

DEDICATORIA
El presente trabajo se lo dedicamos a Dios, el omnipotente que siempre nos gua,
protege y cuida en los transcurrir de nuestras vidas, a nuestros Padres quienes
con su apoyo contribuyen y nos motivan da a da a ser verdaderas personas
para

nuestro desarrollo como futuros profesionales, a nuestro queridsimo

profesor que ha sido gua, amigo y asesor de este trabajo de investigacin; y


por el cual estamos muy conformes con las enseanzas y correcciones brindadas
no solo para el conocimiento y aprobacin del curso, sino por descubrir el
sentido de la formacin universitaria.

AGRADECIMIENTO

Mostramos un profundo agradecimiento a nuestro profesor y asesor sergio


aquino por haber estado en todos los momentos que hemos realizado nuestro
trabajo de investigacin y que gracias a sus comentarios nos han servido de
inspiracin para la culminacin del presentetrabajo.

INTRODUCCION

La muerte es hoy en da fruto de reflexin e investigacin por parte de la medicina legal y


por esto se ha creado una ciencia alrededor de ella: La Tanatologia, cuyo nombre se deriva
del dios de la muerte: Thanatos.1 Sobre el particular, podemos decir que si bien la muerte
aunque es un acto personal, tiene implicancias familiares y sociales que trastornan el
entorno del paciente y esto debe ser tenido en cuenta por el mdico.
De todos modos el morir es un acto personal y como dice Tolstoi en la muerte de Ivn
Llitch, el silogismo que l haba aprendido cuando nio, Caius es un hombre, los hombres
son mortales, luego Caius es mortal siempre le haba parecido correcto cuando se aplicaba a
Caius pero no ciertamente si aluda a l mismo.
Pero no todos los tejidos y sistemas orgnicos, no todas las clulas pierden sus propiedades
vitales en el mismo momento en que la vida del organismo como un todo. Hay grados de
vida y de muerte; hay muerte total y parcial que procede siempre a aquella por hallarse el
cuerpo constituido por sistemas de resistencia vital diferente. Pero, de todos modos, una
parte antes y otras despus finalmente todo el organismo ha consumido sus reservas vitales
y la muerte total definitiva, irreversible, se instaura en l.
Ello nos permite revelar el gran inters que despierta el estudio mdico-legal del cadver,
as como de los fenmenos que en l se van a desarrollar, junto con los mltiples problemas
forenses que puedan solucionarse, luego de un estudio cientfico y razonado de estos
fenmenos, labor complicada que corresponde al perito mdico legal y que trataremos in
extenso a continuacin.

TANATOLOGA

GENERALIDADES
CONCEPTO
La Tanatologa Forense es una ciencia que estudia a los cadveres cuya causa del
fallecimiento se desconoce y/o est en duda. El mdico forense utilizando
herramientas cientficas como la autopsia y exmenes auxiliares determina la causa
del fallecimiento1..
Segn Rosa Cabrera Palao, la Tanatologa estudia el proceso de la muerte desde su
constatacin, durante el proceso de descomposicin, transformacin y conservacin
cadavricas, y su destino, as como todas las dems operaciones relacionadas con
este suceso, y disposiciones legales que regulan sus procedimientos2.
1. Concepto sobre MUERTE
CONCEPTO GENERAL :
Quiroz Cuarn en su texto de Medicina Forense define la muerte como: La
abolicin definitiva, irreversible o permanente de las funciones vitales del
organismo3.
Teniendo en cuenta el denominado Trpode de Bichart, la muerte puede definirse
como el cese definitivo e irreversible de las funciones vitales, respiratoria,
cardiovascular y nerviosa. Todos los procesos que preceden a la muerte se conocen

1Dr. Jos Carlos Bustamante Montoro, TANATOLOGIA FORENSE., editorial ASOL, edicion 2010
2Rosa Cabrera Palao,obit,197.
3CABREARA PELAO, Rosa, Medicina Legal, A.F.A editores importadores S.A., edicin 2009, pagina 79

genricamente

con

el

nombre

de

agona

son

estudiados

por

la

AGONOLOGA, considerada como parte de la Tanatologa.


SE CONSIDERA QUE LA MUERTE ES UN PROCESO, NO UN MOMENTO O
INSTANTE. Una vez desencadenado, es irreversible porque todos los tejidos no
mueren al mismo tiempo, sino despus de un PROCESO que fundamentalmente
depende de la viabilidad textural y de la mayor o menos resistencia a la anoxia. Es
importante sealar que una vez iniciado este proceso, irreversiblemente se produce
la muerte por lo que el diagnstico certero y fehaciente en algn punto de su
desarrollo, resulta de extrema importancia en el caso de la muerte enceflica, lo que
posibilita la ablacin de rganos con fines de trasplante.
Es la cesacin de la vida. Es un proceso que no consiste en la prdida total y
repentina de la vida, sino que es un acontecimiento lento y progresivo; se inicia en
los centros vitales (nerviosos y cardacos) y se propaga despus al resto de los
rganos y tejidos. Cuando cesa la funcin de los entes vitales se habla de muerte
funcional y cuando el fenmeno se propaga al resto de los diferentes rganos y
tejidos se habla de muerte tisular.
a. DEFINICIN LEGAL

El Cdigo Sanitario del Per, D.L. N17505 del 18 de Marzo de 1969, seala en su
art.36 que la muerte se produce por la cesacin de los grandes sistemas funcionales,
[6]

considerando que el fin de la vida, productora de consecuencias jurdicas, no

corresponde a la verdad biolgica.


No especifica los sistemas funcionales a que hace referencia.
El art.37 remarca la trascendencia de diagnosticar la muerte de un individuo al
indicar que la declaracin de fallecimiento es de absoluta responsabilidad del mdico que la
certifica.

El art.38 seala el trascendente cambio que se da con la muerte en lo referente a la


consideracin del individuo an vivo y la consideracin legal del cuerpo de este individuo
ya cadver, cuando expresa que: "Por la muerte, dentro del campo de la salud, el sujeto de
derecho se convierte en objeto de derecho, que se conserva, se destruye o se usa en defensa
y cuidado de la salud pblica y de la salud privada.
Por otro lado, el Cdigo Civil del Per, D.L. N 295 del 24 de Julio de 1984, en su
libro I/X sobre Derechos de las Personas. Seccin Primera, Personas naturales,
Ttulo VII Fin de la Persona, Capitulo Primero, Muerte, en el art.61 seala
escuetamente que: "La muerte pone fin a la persona", refirindose a la muerte total
o fin de la actividad fsica y mental de la persona. Por otra parte, el art6.62 indica
que: "Si no se puede probar cual de dos o ms personas muri primero se las reputa
muertas al mismo tiempo y entre ellas no hay transmisin de derechos hereditarios "
acabando con el problema que se presentaba en situaciones como la planteada y que
complicaban el derecho a la herencia. La declaracin de Muerte Presunta se norma
en el art.63 sealando para ello procede en los siguientes casos: - Cuando hayan
transcurrido 10 aos de desaparecido 5 aos si ste fuere mayor de 30 aos de
edad. - Transcurridos 2 aos si la desaparicin ocurri en circunstancias con peligro
de muerte. - Cuando existe certeza de la muerte sin que el cadver sea encontrado o
reconocido.
Asimismo, la Ley de Transplantes de Organos y Tejidos de cadveres de 1982,
seala en su art.5 que: "Se considera muerte, para los efectos de la presente ley, a la
cesacin definitiva e irreversible de la actividad cerebral o de la funcin cardio
respiratoria. Su constatacin es responsabilidad del mdico que la certifica". Es
importante subrayar que se indica una opcin al cese de la funcin cerebral o al de
las funciones cardio respiratorias. Agrega que para ello se requiere el acuerdo
unnime de una junta integrada por el director del nosocomio, el mdico tratante y
un neurlogo (art.6).
El reglamento de esta Ley sobre Transplantes de Organos y Tejidos en su art.22,
indica que: "La comienza antes de la muerte clnica y contina despus de

producida sta". Muerte es un proceso biolgico y progresivo que se desarrolla a


nivel celular en tiempo variable para cada tejido, su evolucin Agrega que "la
prueba definitiva del paro irreversible de la funcin cerebral, es decir, el silencio
cerebral, debe confirmarse por encefalogramas repetidos a juicio del especialista".
Asimismo que la "cesacin definitiva de la funcin cardiorespiratoria debe
confirmarse por procedimientos clnicos y electrnicos" (art. 23 y 24).
Finalmente, debemos hacer hincapi a la Ley General de Salud N 26842 en su
Titulo III del fin de la vida, define a la muerte en el Articulo 108: La muerte pone
fin a la persona. Se considera ausencia de vida al cese definitivo de la actividad
cerebral, independientemente de que algunos de sus rganos o tejidos mantengan
actividad biolgica y puedan ser usados con fines de transplante, injerto o cultivo.
El diagnostico fundado de cese definitivo de la actividad cerebral verifica la muerte.
Cuando no es posible establecer tal diagnostico, la constatacin de paro cardiorespiratorio irreversible confirma la muerte.

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