Histología Parte 3 - Sangre y Médula Ósea

Sangre y
Médula Ósea
Dra. Talía Maldonado

La Sangre
● Es un tejido conectivo especializado que compuesto por elementos
formes (eritrocitos, Leucocitos y trombocitos)
● Tiene un componente líquido llamado plasma.
● Se encarga de transportar nutrientes, productos de desecho, proteínas,

iones, etc.
● Lleva consigo hormonas y otras sustancias reguladoras desde y hasta

las células y los tejidos.
● También regula la temperatura del cuerpo y asiste en el balance

osmótico y el ácido-base
Constituyentes de la sangre
• Plasma: 90% Agua, 9% Compuestos orgánicos (proteínas,
aminoácidos y hormonas) y 1% Sales inorgánicas.
• Elementos formes: GRs, GBs, Plaquetas
• Albúmina y Globulinas (Alfa Globulinas, beta globulinas y
‫ ﻻ‬Globulinas)
• Fibrinógeno
• Proteínas de complemento
• Suero: es similar al plasma, pero sin fibrinógeno ni
factores de coagulación.
Algunos componentes del plasma
• Cationes: Na+,K+,Ca+, MG+,Fe+,Cu+,H+,
• Aniones: Cl-,Hco3-, Lactate,SO4, H2PO4
• Proteínas: Albúmina, Globulina, fibrinógeno.
• Grasas: Colesterol ,Fosfolípidos Triglicéridos
• Carbohidratos: Glucosa
• Vitaminas: B12, A, C
• Enzimas: Transaminasa (SGOT),Fosfatasa alcalina, Fosfato ácido
• Otras Sustancias: Creatinina, Ácido Úrico, Yodo,CO2,Bilirrubina
(total) Aldosterona, cortisol, Cetonas.
Elementos Formes (GRs)
• Eritrocitos ( Glóbulos Rojos).

• Son células bicóncavas.
• No tienen núcleo ni mitocondrias.
• No tienen organelas en general, sino que están llenos de
Hemoglobina.
• Poseen determinantes de carbohidratos para los grupos
sanguíneos A,B,AB / DEA 1-8 en la superficie externa del
plasmalema.
• Tienen muchas proteínas en el citoesqueleto: Proteínas de
Membrana Periférica y las Proteínas de Membrana Integral
funcionan para mantener la forma de los eritrocitos.
Correlación Clínica
Isoeritrólisis Neonatal /
Eritroblastosis fetalis
Un segundo embarazo de padres de grupos
sanguíneos diferentes y fetos de grupos
sanguíneos iguales (Rh- mama y Rh+ bebé) hace
que la madre reaccione en contra del feto. Para
esto se pone una vacuna de sangre a la madre
luego del primer parto para proteger a futuros
fetos.
En el primero se fabrica la IgM contra los
glóbulos rojos del feto, pero la IgM no le afecta al
feto.
Pero luego del parto se produce la IgG que
traspasa la barrera placentaria y puede afectar al
feto de igual grupo sanguíneo.
Glóbulos Rojos
• La principal función de los eritrocitos es transportar la hemoglobina
• El eritrocito contiene gran cantidad de anhidrasa carbónica que cataliza
las reacciones reversibles entre el dióxido de carbono y el agua.
• La rapidez de esta reacción hace posible que el agua en la sangre
transporte grandes cantidades de dioxido de carbono, del tejido a los
pulmones, en forma de bicarbonato (HCO3-)
• Además, la Hemoglobina en las células es un excelente amortiguador
ácido-base, por lo tanto, los eritrocitos son responsables de la mayor
parte de amortiguación ácido-base de la sangre.
• El promedio de vida de un eritrocito es 120 días. Los eritrocitos viejos son
frágiles y expresan factores de superficie membranosa que son
reconocidos por los macrófagos del bazo que van y ñam ñam ñam se los
comen.
• Los eritrocitos contienen enzimas solubles que son responsables de la
glicólisis y la producción de ATP
Hematopoyesis
Producción de Glóbulos Rojos
• Primera semana de
vida
Saco
Vitelino
• Mediado de gestación
Hígado, Bazo
• Al Nacimiento
Médula ósea
Mitosis No mitosis
Mitosis Mitosis R.E.R Hb.
Mitochondria RIbosome
• Anemia: Una disminución del número de eritrocitos
(GR)
• Policitemia: Un aumento del número de eritrocitos

(GR)
Physiologic Vera
Clinical Correlations
• Macrocito diámetro mayor que 9 um
• Microcito diámetro menor que 6 um
• Anisocitosis: Gran porcentaje de eritrocitos con

diferentes tamaños.
Falcemia
Leucocitos (GB)
• Are subdivided into five types according to their staining
characteristic and respective functional activities within and
outside of bloodstream and the presence or absence of
prominent specific granules in the cytoplasm.
• Granulocytes: Possess specific granules with type specific
contents.
– Neutrophils
– Basophils
– Eosinophils
❑ Agranulocyte: Cells that lacks specific granules:

- Lymphocyte
- Monocytes
However ,both agranulocytes and granulocytes possess small,nonspecific
azurophilic granules which are Lysosomes
• Agranulocitos: No tienen gránulos específicos
- Linfocitos T
- Linfocitos B
- Natural Killer (NK)
- Monocitos
Neutrófilos
• Son los leucocitos más abundantes en la circulación periférica.

(40-75%)
• Tienen núcleos multilobulados. (dos a cuatro lóbulos)
• En la hembra, el curpo de Barr forma un apéndice con forma de baqueta
en uno de los lóbulos del núcleo.
• Son los primeros en llegar al área de daño tisular (dentro de 30 minutos de
una inflamación aguda)
• Juegan un papel importante en la fagocitosis de bacterias y células
muertas.
• Los neutrófilos son células de vida corta, con una vida media de 6-7 horas
en la sangre y de 1-4 días en el tejido conectivo.
El citoplasma de un neutrófilo contiene
tres tipos de gránulos:
• Gránulos azurofílicos (Gránulos primarios)

• Aparecen temprano en la granulopoyesis y
aparecen en todos los leucocitos
• Son los lisosomas del neutrófilo y contienen
mieloperoxidasa
• Contienen proteínas catiónicas llamadas
defensinas
Gránulos específicos (Gránulos
secundarios)
• Contienen varias enzimas: Colagenasa tipo IV y
Fosfolipasa
• Activadores de complemento
• Agentes Bacteriostáticos
• Agentes Bactericidas
Gránulos terciarios
• Son dos tipos, uno contiene Fosfatasas
Gelatinases
• Y el otro contiene Metaloproteasas
Collagenases
Facilitan la migración del neutrófilo por

el tejido conectivo
Fagocitosis neutrofílica
ERYTHROCYTES AND GRANULOCYTES
Diagram of events in the migration of a neutrophil from a postcapillary venule into
the connective tissue.
ERYTHROCYTES AND GRANULOCYTES
AGRANULOCYTES
RED MARROW
Hipersegmentados
Deficiencia de B12
Eosinófilos
• Componen un 5% de los leucocitos en la circulación
periférica.
• Tienen un núcleo bilobulado
• Tienen receptores de IgE
• Juegan un papel importante en las infecciones
parasíticas.
• También juegan un papel importante en reducir la
severidad de las reacciones alérgicas.
Gránulos en eosinófilos
• Gránulos específifcos: Contiene los cuerpos
cristaloides, contienen cuatro proteínas principales:
•Proteína Básica Mayor Cuerpo Cristaloide
•Proteína Catiónica Eosinofílica

Matriz de los
•Peroxidasa Eosinofílica
gránulos
•Neurotoxina derivada de Eosinófilos
• Los gránulos específicos también contienen:

Histaminasa, Arilsulfatasa, colagenasa y captesinas
• Gránulos azurofílicos: son lisosomas, funcionan en la
destrucción de parásitos e hidroliza los complejos
antígeno-anticuerpo.
Eosinophil
Eosinófilo
Basófilos
• Comprenden el 0.5% de los leucocitos en la circulación
periférica.(Leucocito menos abundante)
• Tienen receptores de anticuerpos IgE.
• La proteína CD40L se expresa en su superficie.
• Tienen gránulos específicos y gránulos azurofílicos.
• Juegan un papel importante en las reacciones
hipersensibilidad inmediata (tipo I) (Reacciones
anafilácticas).
Gránulos específicos del basófilo
• Heparina
• Histamina
• Heparan sulfato
• Leucotrienos
Gránulos no específicos
• Gránulos azurofílicos: son lisosomas y contienen una
variedad de hidrolasas ácidas como las de los demás
leucocitos.
Basófilo
Basófilo
Basófilo
Monocito
• Son los precursores de las células del sistem fagocítico
mononuclear.
• Son los leucocitos más grandes.
• Comprenden un 1-5 % de los leucocitos en la circulación
periférica.
• Son miembros del sistema monocito-macrófago.
• Responden a células muertas, microorganismos e inflamación al
dejar la circulación para entrar al tejido, y entonces son llamados
macrófagos.
• Los monocitos permanecen en la sangre por solo 3 días
• El núcleo del monocito es típicamente mas edentado que el del
linfocito.
Monocitos
Monocito
Monocito
Linfocitos
• Son el agranulocito más común y se encuentra como un 30%
de los leucocitos totales de la sangre.
• Se pueden clasificar en muchos grupos dependiendo de los
marcadores en su superficie.
• Tienen diferentes funciones, todas relacionadas con la
reacción inmune al defendernos contra microorganismos
invasores, macromoléculas foráneas, y células cancerosas
• Los linfocitos varían en su ciclo vital, algunos viven solo unos
días y otros sobreviven en la sangre por años.
• Los linfocitos son el tipo de leucocito que puede volver a la
sangre luego de haber salido.
Lymphocytes
Clasificación
Hay tres tipos funcionalmente diferentes de linfocitos en el cuerpo:
• Linfocitos B: se originan y se hacen competentes en la médula ósea. Están
envueltos en la producción de anticuerpos circulantes, las células B
maduras expresan IgM e IgD en su superficie, al igual que MHC II. Sus
marcadores específicos son CD19 yCD20.
• Linfocitos T: Se forman también en la médula ósea, pero se diferencian en

el Timo. Ellos expresan marcadores CD2,CD3,CD4, y CD8 en su superficie
• Linfocitos N.K.: Matan células tumorales, Células infectadas con virus,

bacterias y parásitos. Sus marcadores específicos son CD56 y CD94.
Mientras la mayoría de las células expresan una variedad de proteínas en la
superficie, las más comúnmente usadas para identificar las células del
sistema inmune son las siguientes:
• Células T Ayudadoras: CD4,CD3,CD28,TCR
• Células T Citotóxicas: CD8,CD3,TCR
• Células B: IgM,IgD,CD19,CD20
• Células Plasmáticas: IgD
• N.K.: CD16,Cd 56,MHC I
• Macrófagos: MHC II, CD14

Linfocito
Plaquetas
• Trombocitos
• Promueven la coagulación y ayudan a reparar
brechas en las paredes de los vasos sanguíneos
previniendo la pérdida de sangre.
• Su vida útil es de como 10 días.
• Cada plaquetas tiene una zona transparente
periférica.
• También tienen una zona central que contiene
gránulos, llamado granulómero.
• Contiene gránulos: Alfa, Lambda y Delta
• Las plaquetas contienen un sistema de canales
abiertos: El sistema canalicular abierto y el sistema
tubular denso.
Plaquetas
Funciones de las Plaquetas
• Agregación Primaria( adhesión)
Gránulos Delta
• Agregación Secundaria
• Coagulación Sanguínea Gránulos Alfa
• Retracción del coágulo

Reabsorción del
coágulo
• Remoción del coágulo Gránulos Lambda

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Sangre y

Dra. Talía Maldonado

● Tiene un componente líquido llamado plasma.

● Se encarga de transportar nutrientes, productos de desecho, proteínas,

● Lleva consigo hormonas y otras sustancias reguladoras desde y hasta

● También regula la temperatura del cuerpo y asiste en el balance

• Eritrocitos ( Glóbulos Rojos).

• Policitemia: Un aumento del número de eritrocitos

• Microcito diámetro menor que 6 um

• Anisocitosis: Gran porcentaje de eritrocitos con

❑ Agranulocyte: Cells that lacks speciﬁc granules:

• Son los leucocitos más abundantes en la circulación periférica.

• Gránulos azurofílicos (Gránulos primarios)

Facilitan la migración del neutrófilo por

•Proteína Catiónica Eosinofílica

• Los gránulos especíﬁcos también contienen:

• Linfocitos T: Se forman también en la médula ósea, pero se diferencian en

• Linfocitos N.K.: Matan células tumorales, Células infectadas con virus,

• Células T Ayudadoras: CD4,CD3,CD28,TCR

• Células T Citotóxicas: CD8,CD3,TCR

• Células Plasmáticas: IgD

• N.K.: CD16,Cd 56,MHC I

• Macrófagos: MHC II, CD14

• Coagulación Sanguínea Gránulos Alfa

• Retracción del coágulo

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