Sangre 2021

Sangre y
hemopoyesis
Características Generales
 La sangre es un líquido ligeramente alcalino, viscoso, de color
rojo brillante a oscuro, que constituye alrededor del 7% del peso
corporal.
 Tejido conectivo especializado
- Células (elementos figurados):

glóbulos rojos, glóbulos blancos
y plaquetas.
- Matriz: componente líquido (la

matriz extracelular), que se
conoce como plasma.
Funciones de la sangre
• Transporte de nutrientes y desplazar productos
de desecho para su eliminación.
• Transporte de metabolitos y productos

celulares.
• Transporte de O2 y eliminación de CO2.
• Regulación de T° y equilibrio ácido básico

osmótico
• Vía de migración de células

PRINCIPALES COMPONENTES
1. Plasma: Proteínas plasmáticas (albúmina, globulinas, fibrinógeno)
2. Elementos figurados:
– Eritrocitos o glóbulos rojos (aprox. 5.000.000 por mm3)
– Leucocitos o glóbulos blancos (5.000 a 7.000 x mm3)
– Plaquetas (200.000 a 450.000 x mm3).
2.a: Leucocitos Agranulocitos:

• Linfocitos (25-35% en adultos)
• Monocitos (4-8%)
2.b: Leucocitos Granulocitos:

• Neutrófilos (50-75%)
• Acidófilos o eosinófilos (2-4%)
• Basófilos (0.1-1%)
Plasma
• 90% de su volumen es agua. Las proteínas forman el 9% y las sales
inorgánicas, iones, compuestos nitrogenados, nutrientes y gases el 1 %
restante.
ERITROCITOS
ERITROCITOS (Glóbulos rojos o hematíes)
Células más numerosas de la sangre, se encargan de transportar

el oxígeno y el CO2 a los tejidos del cuerpo y desde ellos.
•Forma y tamaño normales: disco bicóncavo, 7.2 um de diámetro (entre 6 y

8 um, normocitos)
– menos de 6, microcitos;
– más de 8, macrocitos.
– Forma anormal: poiquilocitosis
– Tamaños diversos: anisocitosis.
Cuando se tiñen
con los colorantes de Giemsa o Wright, los eritrocitos
tienen un color rosa salmón. Frotis
ERITROCITOS
•Vida promedio de 120 días; cuando llegan a esta edad muestran en su

superficie un grupo de oligosacáridos. Los macrófagos del bazo, la médula ósea
y el hígado destruyen los glóbulos rojos que llevan estos grupos de azúcar .
Corte de tejido teñido con HE
ERITROCITOS
ERITROCITOS
ERITROCITOS
El eritrocito en su superficie tiene H de C que actúan como
antígenos y determinan el grupo sanguíneo de la persona.
Ag A y B  grupos sanguíneos A, B, AB y O
A su vez, cada uno de los cuatro grupos sanguíneos se clasifica

según la presencia en la superficie de otra proteína que indica el
factor Rh. Si se porta la proteína, la sangre es Rh +.
ERITROBLASTOSIS FETAL
 Trastorno hemolítico del recién nacido inducido por Ac, que se

debe a una incompatibilidad del grupo sanguíneo entre la
madre y el feto.
ERITROCITOS
LEUCOCITOS
LEUCOCITOS
• Verdaderas células de la sangre, con núcleo y organoides
• Esferoidales y generalmente deformables
• Se clasifican según la presencia de gránulos en su citoplasma en:
Granulocitos o Agranulocitos
• Ambos tipos tienen gránulos inespecíficos (azurófilos), que hoy
en día se sabe que son lisosomas.
• Sus funciones se realizan en los tejidos (la sangre y linfa son
sólo un medio para su transporte)
Granulocitos: neutrófilos, eosinófilo, basófilos

Agranulocitos: monocitos, linfocitos.
LEUCOCITOS
GRANULOCITOS
NEUTRÓFILOS
• Los más abundantes del total de

leucocitos, 60-70%
• Células de núcleo polilobulado (2-5)
• Estas células contienen también inclusiones de glucógeno, lo

que les permite mantener cierto grado de metabolismo
anaeróbico.
• Son la primera línea de defensa en contra de infecciones

bacterianas agudas. Fagocitan y destruyen bacterias mediante
el contenido de sus diversos gránulos.
GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS
• Los gránulos azurófilos primarios
contienen peroxidasa y enzimas
hidrolíticas, acción antibacteriana
(degradan material fagocitado)
• Los secundarios o específicos

contienen sustancias
antibacterianas (lisozima,
lactoferrina, fagocitinas)
• Los terciarios contienen

sustancias que facilitan su unión
con el endotelio vascular y su
migración a través de los tejidos. |
(tomado de Gartner y Hiatt)
GRANULOCITOS
ACIDÓFILOS
• Constituyen el 4% app del total de leucocitos
• Núcleo raramente tiene más de tres lóbulos, generalmente sólo

dos.
• Tienen sólo gránulos primarios y secundarios (específicos)
• Los gránulos secundarios contienen productos antiparasitarios y

enzimas antinflamatorias (proteína básica mayor, histaminasa).
• Son más lentos y menos móviles que los neutrófilos, por lo que
sus filamentos contráctiles están menos desarrollados.
GRANULOCITOS
BASÓFILOS
• Corresponden a menos del 1% del total de leucocitos.

• Su núcleo es polilobulado pero en forma menos notoria y
frecuentemente tiene forma irregular, siendo tapado (al
microscopio óptico) por las granulaciones específicas, que son
grandes, irregulares, basófilas y metacromáticas.
• Sus gránulos específicos son similares a los de las células cebadas
y su contenido es heparina, histamina y otras sustancias pro-
inflamatorias.
• Tienen Rc de IgE en su membrana
• Función relacionada a : Alergias, reacciones de hipersensibilidad I
LEUCOCITOS
MONOCITOS
• Células sanguíneas circulantes más grandes,

penetran en espacios del tejido conectivo en donde
se conocen como macrófagos.
• Células con núcleo escotado o arriñonado, de
cromatina laxa.
• Citoplasma abundante, ligeramente basófilo
• Abundantes gránulos azurófilos (lisosomas primarios).
• Son la célula precursora de la mayor parte de los macrófagos o células
con amplia capacidad fagocitaria.
• Son también una importante célula presentadora de antígenos, previa
transformación en macrófagos activos.
LINFOCITOS
• Los linfocitos constituyen el 20 a 25% del total de la población

circulante de leucocitos.
• Células relativamente pequeñas, con variedades medianas y
grandes (NK)
• Citoplasma relativamente escaso suavemente basófilo debido a
numerosos ribosomas libres.
• Núcleo esferoidal de cromatina compacta
• Tres variedades: LT (helper, citotóxicos, supresores), LB y NK
Linfocito B  Células plasmáticas
PLAQUETAS
• Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños, en forma de

disco y sin núcleo, derivados de megacariocitos de la médula ósea.
• Las plaquetas son los elementos figurados más pequeños de la sangre y los
más abundantes después de los glóbulos rojos.
• De forma discoide biconvexa, 2-4 um de diámetro, con un centro granular
• Gránulos: fibrinógeno, diversos factores de la coagulación, plasminógeno y
factor de crecimiento derivado de plaquetas
• Durante la etapa de activación las plaquetas se deforman emitiendo
pseudópodos que se adosan a la red de fibrina que se ha elaborado.
PLAQUETAS
LEUCOCITOS
Hematopoyesis
Hematopoyesis
Etapa Prenatal
a) Etapa mesoblástica: dos semanas después de la concepción, en el mesodermo

del saco vitelino se agregan células mesenquimatosas en racimos (islotes
sanguíneos). Las células periféricas de estos islotes forman la pared del vaso y las
restantes se transforman en eritroblastos.
b) Etapa hepática: 6º semana de la gestación, hígado la producción de todas las

células y elementos figurados de la sangre. Los eritrocitos aún tienen núcleo y
aparecen los leucocitos alrededor de la octava semana del embarazo.
c) Etapa esplénica: 2º trimestre hasta nacimiento, se agrega la producción de

elementos figurados por el bazo.
d) Etapa mieloide: fines 2º trimestre, y durante toda la vida, la médula ósea es la

encargada de la producción de todos los elementos figurados y células de la sangre.
Médula ósea
Hematopoyesis
Etapa Posnatal
Mieloblastos
Megacariocito
Eritroblastos
Extendido de
médula ósea
(A.W.Ham)
Serie megacariocítica (plaquetas)
• La célula directamente precursora de las plaquetas es una célula poliploide
(con varios núcleos fusionados formando uno de apariencia segmentada) de
gran tamaño, denominada megacariocito.
• El megacariocito, que es la célula más grande de la médula ósea, segmenta
trozos de citoplasma que constituirán, cada uno de ellos, una plaqueta.
Anemia
 La anemia es una reducción de la masa de eritrocitos circulantes.
 Etiología:
- La causa más frecuente de anemia es la deficiencia de hierro.
- Deficiencias de vitamina B12 y ácido fólico producen una anemia
megaloblástica.

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- Células (elementos figurados):

- Matriz: componente líquido (la

• Transporte de metabolitos y productos

• Transporte de O2 y eliminación de CO2.

• Regulación de T° y equilibrio ácido básico

• Vía de migración de células

2.a: Leucocitos Agranulocitos:

2.b: Leucocitos Granulocitos:

Células más numerosas de la sangre, se encargan de transportar

•Forma y tamaño normales: disco bicóncavo, 7.2 um de diámetro (entre 6 y

•Vida promedio de 120 días; cuando llegan a esta edad muestran en su

A su vez, cada uno de los cuatro grupos sanguíneos se clasifica

 Trastorno hemolítico del recién nacido inducido por Ac, que se

Granulocitos: neutrófilos, eosinófilo, basófilos

• Los más abundantes del total de

• Estas células contienen también inclusiones de glucógeno, lo

• Son la primera línea de defensa en contra de infecciones

• Los secundarios o específicos

• Los terciarios contienen

• Constituyen el 4% app del total de leucocitos

• Núcleo raramente tiene más de tres lóbulos, generalmente sólo

• Los gránulos secundarios contienen productos antiparasitarios y

• Corresponden a menos del 1% del total de leucocitos.

• Células sanguíneas circulantes más grandes,

• Los linfocitos constituyen el 20 a 25% del total de la población

• Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños, en forma de

a) Etapa mesoblástica: dos semanas después de la concepción, en el mesodermo

b) Etapa hepática: 6º semana de la gestación, hígado la producción de todas las

c) Etapa esplénica: 2º trimestre hasta nacimiento, se agrega la producción de

d) Etapa mieloide: fines 2º trimestre, y durante toda la vida, la médula ósea es la

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