Anatomia 2 Tema #2 Medula Espinal

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ANATOMIA 2

MEDULA ESPINAL
DRA.ALBAMARINA PEREZ
Es una parte del sistema nervioso
central alojada en el conducto raquídeo.
Es el segmento no modificado del tubo
neural.
La medula espinal se extiende desde el
arco anterior del atlas hasta la 1ra o 2da
vertebra lumbar
Mide 45cm en el hombre y 43cm en la
mujer
Tiene un peso de 28 g
Es de color blanquecina
De consistencia pastosa y blanduzca
Interviene en los movimientos de la
marcha
En los reflejos de retirada frente a
estímulos dolorosos
Centro de reflejo
Interviene en el control de las
extremidades para sostener el cuerpo
Regulación de los vasos sanguíneos
Reflejos gastrointestinales y urinarios
Esta en el conducto raquideo
Interviene en la inervacion motora,
sensitiva y vegetativa del cuello, tronco y
de las extremidades superiores e inferiores
Representa al tubo neural que no ha
sufrido modificaciones posteriores en
su porcion caudal
En su interior se encuentra el canal
central o Ependimo ocupado por el
LCR
De un cilindro alargado y ligeramente
alargado transversalmente.
Presenta dos ensanchamientos:
Superior/Braquial: se extiende desde
C4 hasta T2, de este engrosamiento
nace el plexo braquial que controla la
inervación motora, sensitiva y
vegetativa de MMSS
Inferior/Lumbar: se extiende desde
T10 hasta L1, inervación sensitiva,
motora y vegetativa de los MMII
Cono medular: se encuentra debajo
del engrosamiento inferior, a nivel de
las primeras vertebras lumbares, este
cono esta rodeado del conjunto de
nervios conocido como cola de
caballo
La medula no ocupa todo el
diámetro del conducto raquídeo
Se encuentra localizada en dos
estuches:
Estuche blando representado
por las meninges: duramadre,
aracnoides y piamadre. Por
fuera de la duramadre se
encuentra el espacio
peridural y entre la
aracnoides y piamadre se Límite superior se relaciona con:
localiza el LCR Arco anterior del atlas
Estuche duro representado Centro del diente del axis
por las paredes del conducto Límite inferior esta a nivel:
raquídeo. Disco intervertebral entre la 1ra y 2da vertebras lumbares
Su extremidad superior: se
fija con la medula oblongada
continuandose con ella
Su extremidad inferior con el
ligamento coxigeo y a los lados
por los pares raquideos y los
ligamentos dentados
La medula esta envainada por
las meninges y amortiguada
por el LCR que la rodea
totalmente por intermedio de
la piamadre
Externamente la medula espinal presenta:
Cara anterior
Cara posterior
Dos caras laterales

CARA ANTERIOR:
Es convexa
En su parte central se observa la fisura
longitudinal media
Está ocupada por la prolongación de la
piamadre guardando relación con la
arteria espinal anterior
Por afuera de la fisura media se observa
surco anterolateral por donde emergen
las raicillas anteriores de los pares
raquideos
CARA POSTERIOR
Es convexa
En su parte media está el surco longitudinal posterior
Por fuera del surco longitudinal posterior está el surco posterolateral, por ahi pasan las
raicillas de los pares raquideos
Entre los surcos longitudinal posterior y el posterolateral se encuentra el surco intermedio
posterior, que delimita a los haces gracil o de Goll y el cuneiforme o de Burdach.
CARA POSTERIOR
CARAS LATERALES
Son convexas, se extienden
desde el surco anterolateral y
posterolateral
Delimitan en cada hemimedula
a los cordones medulares:
Presenta 3 cordones:
1. Cordón anterior: se encuentra
entre la fisura longitudinal
media anterior y el surco
anterolateral
2. Cordón posterior: entre el
surco longitudinal medio
posterior y posterolateral
3. Cordón lateral: entre los surcos
anterolateral y posterolateral.
Sustancia Blanca en la periferia
que esta compuesta por fibras
mielinicas, amielinicas, células de
la glia y vasos sanguíneos.

Sustancia gris en la zona


central compuesta
principalmente por cuerpos
neuronales y células gliales
además de fibras y una rica red
vascularizada y tiene la forma de
una letra H o de mariposa
Sustancia gris: La comisura gris presenta
Astas anteriores: son las astas laterales que
de naturaleza motora y tienen funcion simpatica
presenta cabeza y base en el trayecto toracico y
Astas posteriores: mas lumbar y a nivel de la
delgadas e irregulares, medula sacra presenta
son de funcion sensitva y funcion parasimpatica.
presentan cabeza, cuello Conducto central o
y base. ependimo es longitudinal y
Ambas astas se central, ocupado por el
comunican por la LCR, por arriba se relaciona
comisura gris en cuyo en el IV ventriculo y por
centro encontramos el abajo termina en el
conducto central o ventriculo terminal a nivel
ependimo. del cono medular
ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS

La sustancia gris medular esta


constituida por cuerpos neuronales ,
fibras , células de la glía y vasos
sanguíneos
Neuronas: existen 2 tipos de
neuronas radiculares y cordonales
NEURONAS RADICULARES
Son llamadas asi porque sus axones
forman las raíces anteriores de los
nervios raquídeos.

Comprenden a las:
Neuronas alfa o moto neuronas
Motoneuronas gamma
Neuronas vegetativas simpáticas
Neuronas vegetativas
parasimpáticas
NEURONAS CORDONALES

Intervienen por medio de sus


prolongaciones en la
conformación de los cordones
medulares
Se localizan en las astas
posteriores y en los ganglios
raquídeos
De acuerdo a su comportamiento
axonales pueden ser:
1. Tautomeras
2. Heteromeras
3. Hecatomeras
NEURONAS CORDONALES

1. Tautomeras: cuando sus axones se sitúan


en la sustancia blanca de la hemimedula
del mismo lado es decir no cruzan la línea
media
2. Heterómeras: cuando sus axones
cruzando la línea media se ubican en la
hemimedula del lado opuesto de origen
3. Hecatomeras: llamadas así cuando sus
axones se dividen en dos ramas uno para
el cordón del mismo lado y otro para el
lado opuesto
Funcionalmente la sustancia gris se puede dividir en cuatro zonas:

1.Zona somato motora: función motora, corresponde a la cabeza y base de las astas anteriores
2.Zona visceromotora: vegetativa-motora.
3.Zona viscerosensitiva: vegetativa-sensitiva, ocupa la porcion posterior de la comisura gris
4.Zona somato sensitiva: funcion sensitiva somatica, localizado en las astas posteriores
NUCLEOS DEL ASTA ANTERIOR
En los sectores de la medula donde no existe engrosamiento se distinguen dos núcleos :
Núcleo Medial que controla la inervación de la musculatura posterior tanto del cuello
como del tronco
Núcleo lateral inerva los músculos del tronco y del cuello de situación antero lateral
NUCLEOS DEL ASTA POSTERIOR:
1. Núcleo zonal o marginal de Waldeyer:
esta en el asta posterior
2. Núcleo gelatinoso de Rolando: ocupa la
cabeza del asta posterior, capta impulsos
tactiles, termoalgesicos, prurito, cosquilleo
y sexuales
3. Núcleo propio del asta posterior:
mismas funcion que el nucleo gelatinoso
4. Núcleo basal medial de Clarke: esta en la
base de las astas posteriores, se relaciona
con la sensibilidad profunda inconsciente
5. Núcleo basal lateral de Bechterew:
misma funcion y localizacion que N. de
Clarke
NUCLEOS DE LA COMISURA GRIS

Núcleo lateral: es parasimpático y


simpático, actúa sobre el corazón,
pulmón, hígado, estomago, duodeno
y páncreas.
Núcleo medial: se halla en toda la
medula de funcion aun no conocida.
Consiste en dividir la sustancia gris
medular según REDEX en diez laminas
enumeradas en dirección dorso ventral
en orden creciente mediante números
romanos.
Lamina I
Lamina II
Lamina III
Lamina IV
Lamina V
Lamina VI
Lamina VII
Lamina VIII
Lamina IX
Lamina X
Es la porción periférica que rodea la
sustancia gris esta compuesta por
fibras mielinizadas principalmente.
La sustancia blanca, se agrupa en
fibras formando haces o tractos
ascendentes o descendente.

Las fibras forman los diferentes


cordones, se dividen en:
Cordón anterior
Cordón lateral
Cordón posterior
CORDON ANTERIOR:

i. Haz ascendente comprende


solamente al
Haz espinotalamico anterior:
Origen: laminas VI y VII
Termina: núcleo ventral
posterolateral del tálamo
Función: conduce la
sensibilidad
consciente táctil, grosera, presión,
cosquilleo, prurito e impulsos
libidinosos
CORDON ANTERIOR:

ii Haz descendentes:
1.Haz piramidal directo:
Origen: corteza motora
cerebral en las áreas 4-6

Termina: astas anteriores de


la medula de lado opuesto

Función: controla actividades


motoras delicadas precisas
y voluntarias
CORDON ANTERIOR:

3..Haz retículo espinal anterior:

Origen: formación reticular


del puente
Termina: laminas VII y VIII

Función: facilita la acción


de las neuronas del asta anterior
CORDON ANTERIOR:

4. Haz tectoespinal:

Origen: tubérculos
cuadrigéminos
superiores del mesencéfalo
Termina: laminas VI , VII, VIII

Función: participa en los


movimientos
postulares reflejos de los ojos,
cabeza y cuello, es un haz motor
extra piramidal
CORDON LATERAL

1. HACES ASCENDENTES:

1.Haz espinotalamico lateral:


Origen y terminación corresponde
a la descripción del haz
espinotalámico
anterior
Función: viajan impulsos
dolorosos y térmicos de las
estructuras cutáneas,
osteoartromusculares y viscerales
sensación de repleción vesical y
micción
CORDON LATERAL

2. Haz espinocerebeloso dorsal


directo o de FLECHSIG:

Origen: en las laminas VI y VII


Termina: corteza paleocerebelosa

Función: conduce la sensibilidad


profunda inconsciente desde los husos
musculares y órganos tendinosos de
Golgi informando al cerebelo el estado
de la contracción muscular y grado
de tensión de los tendones ,
del troco y miembros inferiores.
CORDON LATERAL

3. Haz espinocerebeloso ventral


cruzado o de GOWERS:

Origen: laminas VII y VIII


Termina en la corteza
paleocerebelosa

Su función es la misma que el haz


anterior
CORDON LATERAL

2. HACES DESCENDENTES

1.Haz piramidal cruzado:

Origen ,terminación y función es idéntico al


piramidal directo.

.2. Haz rubro espinal:

Origen: núcleo rojo del mesencéfalo


Termina: astas anteriores de la medula
Función: es un haz motor extra piramidal
CORDON POSTERIOR
Se halla ocupado por dos haces: Haz de goll o delgado y Haz de burdach o cuneiforme
Ambos se originan a partir de los axones de las neuronas ubicadas en los ganglios raquídeos
Es la unidad funcional del Sistema Nervioso.
Los reflejos constituyen reacciones automaticas, rapidas por donde se propagan los
impulsos nerviosos.

a) Todas las aferencias sensitivas llegan a la medula espinal por las raices posteriores
b) El control primario de los movimientos esta regido por unidades motoras
constituidas por:

Neuronas motoras alfa: situadas en el tronco cerebral y en astas anteriores


Axon o axones de la neurona motora
La union neuromuscular: entre el axon y las fibras musculares esqueleticas
Fibras musculares esqueléticas: inervadas por una sola neurona motora
1. Receptor sensorial: tiene capacidad de
reaccionar a los estimulos
2. Neurona sensitiva sensorial: conduce los
impulsos generados por el receptor al
centro de integración
3. Centro de integración: donde la neurona
sensorial activa a la neurona motora
4. Neurona motora: que lleva impulsos
nerviosos del centro integrador al efector
5. Efector: es el musculo esqueletico,
musculo liso, miocardio y glandulas que
responden al estimulo captado por el
receptor
•Arco reflejo miotático simple:
Llamando también tonosináptico
•Arco reflejo de segundo orden:
Son las neuronas asociativas
•R. poli sináptico o de tercer orden:
De muchas neuronas
•Reflejo flexor o de retirada:
Estimulo al dolor
•Reflejo de extensión Cruzada:
Al caminar o estar de pie

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