Medula Espinal Morfologia

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Medula Espinal MORFOLOGIA
Morfología Médica (Universidad Autónoma de Nayarit)
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MEDULA ESPINAL
 La médula espinal corresponde a la porción más caudal del sistema nervioso central.
 FORMA: de un cordón nervioso casi cilíndrico, ligeramente aplanado en
sentido anteroposterior.
 Presenta dos ensanchamientos (intumescencias), en los segmentos
cervicales y lumbosacros.
Situación, límites, relaciones

Límite superior:
o lugar donde se continúa con la médula oblongada [bulbo raquídeo].
o Caudal a la decusación piramidal.
o Se ubica a la altura del foramen magno del hueso occipital, del arco
anterior del atlas y del diente del axis
Límite inferior:
o vértice del cono medular.
o En el adulto a nivel del disco intervertebral 1ra y 2da V. lumbar
o La prolongación caudal del cono medular se denomina filum terminal
o La extremidad distal se fija en la 2da V. coccígea.
 Las diferentes porciones de la médula espinal varían en tamaño, forma y

en la disposición de la sustancia gris y la sustancia blanca.
Configuración externa
La superficie externa de la médula espinal presenta: 4 caras convexas que
presentan surcos longitudinales y la salida de las raíces de los nervios
espinales.
cara anterior:
o Fisura media anterior. A sus lados se encuentran los surcos
anterolaterales, de donde emergen las raíces anteriores de los nervios
espinales.
cara posterior:
o surco medio posterior, continúa hacia el interior de la médula espinal mediante el tabique
medio posterior
o tabique medio posterior: separa los dos cordones posteriores en el der y el izq. Como límites
laterales de estos cordones se encuentran los surcos posterolaterales.
Caras laterales:
o son convexas y se extienden entre los surcos anterolateral y posterolateral.
 La organización de la médula espinal es segmentaria

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 cada raíz de los nervios espinales se origina de un segmento espinal (mielómero), se nombre
con el mismo nombre que el nervio que se forma a partir de sus raíces.
 Se reconocen los siguiente segmentos 8 cervicales, 12 toracicos, 5 lumbares, 5 sacros y
3coccígeos.
La porción superior de la médula espinal:
o desde el arco anterior del atlas hasta la 3ra V cervical. origen a las raíces de los nervios del
plexo cervical.
La intumescencia cervical:
o desde la 3ra V cervical hasta la 2da V torácica.(o1ra T)
o originan las raíces de los nervios que forman el plexo braquial.
La porción torácica de la médula espinal

o Entre la intumescencia cervical y la intumescencia lumbosacra, hasta
la 9na V torácica. Origina las raíces de los nervios intercostales.
La intumescencia lumbosacra
o Desde la 10ma v. torácica hasta 1ra lumbar.
o Se originan las raíces de los nervios del los plexo lumbar y el plexo
sacro.
El cono medular
o En el extremo de la intumescencia lumbosacra
o La médula espinal disminuye rápidamente de diámetro.
o Se localiza a nivel del disco intervertebral entre las dos primeras v. lumbares.
o origina las últimas raíces sacras y las coccígeas.
o rodeado por las raíces que forman la cola de caballo.
En el adulto, la 2da v. lumbar sirve de referencia para la localización del extremo inferior de la
médula espinal.
El filum terminal
o es la extensión caudal de la médula espinal
o se prolonga más allá del cono medular
o aspecto filiforme.
o porción pial del filum terminal: envuelto por la piamadre hasta el extremo inferior de la
cisterna lumbar
o porción dural del filum terminal: desciende de la porción pial, cubierto por la duramadre, se
inserta en 2ª v coccígea
La cola de caballo [cauda equina]

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o formada por las raíces nerviosas que alcanzan una gran longitud, debido a su origen alto con
respecto a su salida del conducto vertebral.
o Reúne las diez últimas raíces espinales, caudales a las segundas raíces lumbares.
La topografía vertebromedular establece la relación entre la

apófisis espinosa de una vértebra y el segmento medular
que se encuentra a ese nivel.
Configuración interna
 sustancia gris se ubica alrededor del conducto central de la
médula espinal
 sustancia blanca rodea a la sustancia gris.
 La organización de la médula está estructurada en
 forma de segmentos metaméricos, denominados
mielómeros.
 En cada segmento hay conexiones de funcionamiento
simple que comprenden a una neurona sensitiva
(aferente), cuyo cuerpo neuronal se encuentra en el
ganglio espinal, situado en la raíz posterior del nervio
espinal y que va a conectarse con una neurona motora
(eferente) formando un arco reflejo simple.
Sistematización de la
sustancia blanca
3 regiones:
Cordón anterior: entre la salida de
la raíz anterior y la fisura media
anterior
Cordón lateral, entre el surco
anterolateral y el surco
posterolateral,
Cordón posterior entre la entrada
de la raíz posterior y el tabique
medio posterior
Funciones:
o Conectar distintas partes del mismo segmento medular para producir los reflejos
espinales.

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o Asociación de segmentos mediante su interconexión, para coordinar los reflejos

o Espinales (fibras de asociación intersegmentaria).
o Las fibras largas ascendentes o descendentes, se convierten en vías de
conducción de los impulsos nerviosos entre la periferia y el encéfalo
 fascículos propios de la médula espinal: están ubicados alrededor de la sustancia gris, en la

profundidad de los cordones posterior,lateral y anterior.
 constituidos por: fibras que unen segmentos bastante próximos entre sí.
cordón posterior
 tiene fascículos descendentes cortos que se ubican entre las fibras ascendentes largas
 A nivel cervicotorácico, entre los fascículos grácil y cuneiforme (ambos formados por fibras
ascendentes largas) se encuentra:
o fascículo interfascicular (fascículo en coma de Schultze)
o fascículo septomarginal; En el tabique medio posterior
Sistematización de la sustancia gris

sustancia gris:
o forma de una H mayúscula.
o Compuesta por dos medialunas de concavidad lateral, unidas en la línea
media por una comisura gris.
Esta disposición presenta un asta (cuerno) anterior y otra posterior de cada lado
asta anterior:
o voluminosa, adelante más ensanchada.
o Las fibras nerviosas originadas en neuronas del asta anterior constituyen la raíz anterior del
nervio espinal.
El asta lateral:
o se encuentra a nivel de la médula torácica.
o Es una protrusión de sustancia gris ubicada detrás del asta anterior.
El asta posterior
o Delgada
o Presenta un extremo anterior
ensanchado, la base, que se
continúa hacia adelante con el asta
anterior.
o El cuello del asta posterior es el
estrechamiento entre la base y la

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cabeza. (Sustancia gelatinosa [de Rolando]) y presenta engrosamientos a nivel cervical y

torácico.
o El vértice es una lámina delgada de sustancia gris que corresponde al núcleo marginal [capa
de Waldeyer].
o el asta anterior; neuronas somatomotoras.
o el asta lateral : neuronas visceromotoras.

o el asta posterior: neuronas de la sensibilidad exteroceptiva (táctil, dolorosa y térmica) y de la
sensibilidad propioceptiva (huesos, articulaciones y músculos).
o Base:neuronas de la sensibilidad visceral.
La sustancia gris de la médula espinal se puede diferenciar de forma citoarquitectónica en

diez láminas espinales [de Rexed],
Lámina I, es el núcleo marginal [de Waldeyer] y el vértice del asta posterior.
Lámina II, es la sustancia gelatinosa [de Rolando] recibe fibras amielínicas e integra esta
información con proyecciones hacia la lámina I.
Láminas III y IV, núcleo propio del asta posterior y corresponde a los cuerpos de las segundas
neuronas de algunas vías ascendentes. Recibe fibras mielinizadas.
Lámina V, son interneuronas. Se divide en una zona medial y otra lateral. Las neuronas
intercalares participan en las vías corticoespinal y rubroespinal.
Lámina VI, núcleo de la base del asta posterior. Se encuentra en las intumescencias y en los
segmentos cervicales superiores.
Lámina VII, es la lámina más amplia, posee tres porciones.
o Medial: el núcleo torácico posterior.
o intermedia : el núcle intermedio medial.
o Lateral:núcleo intermedio lateral.
Lámina VIII, son interneuronas ubicadas en la base del asta anterior, engrosamientos de la
médula espinal, y por toda la base del asta anterior en los otros niveles. En esta lámina hacen
sinapsis los siguientes tractos: vestibuloespinal, reticuloespinal bulbar y protuberancial, y
tectoespinal.
Lámina IX, comprende grupos de neuronas motoras que forman islotes en láminas VII y VIII.
Las motoneuronas alfa son neuronas motoras inferiores de la vía piramidal, mientras que las
motoneuronas gammason, inervan las fibras intrafusales de los músculos estriados, por lo
cual ponen bajo control de los centros superiores a los husos neuromusculares y también se
encargan de mantener el tono muscular.
Lámina X, son neuronas ubicadas a nivel de la comisura gris que rodea al conducto central y
su función es la de transportar información vegetativa.

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Líquido cerebroespinal (LCR,[líquido

cefalorraquídeo])

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Situación, límites, relaciones

 Las diferentes porciones de la médula espinal varían en tamaño, forma y

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La porción torácica de la médula espinal

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La topografía vertebromedular establece la relación entre la

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 fascículos propios de la médula espinal: están ubicados alrededor de la sustancia gris, en la

Sistematización de la sustancia gris

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cabeza. (Sustancia gelatinosa [de Rolando]) y presenta engrosamientos a nivel cervical y

o el asta lateral : neuronas visceromotoras.

o Base:neuronas de la sensibilidad visceral.

La sustancia gris de la médula espinal se puede diferenciar de forma citoarquitectónica en

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