Reg Farm Farmacovigilancia
Reg Farm Farmacovigilancia
Reg Farm Farmacovigilancia
CAMEVET
Código: Reg - Farm 001
TRÁMITE: IV
Septiembre 2019
Contenido
1. INTRODUCCCIÓN.................................................................................................................................... 2
2. DEFINICIONES......................................................................................................................................... 2
7. COMUNICACIÓN .................................................................................................................................. 16
9. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................................... 21
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GUÍA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMA DE FARMACOVIGILANCIA PARA MEDICAMENTOS
VETERINARIOS
1. INTRODUCCCIÓN
Previo a la comercialización de un medicamento veterinario, las empresas farmacéuticas llevan a cabo
ensayos clínicos y preclínicos que permiten demostrar que los productos son eficaces para el uso
propuesto y con una mejor relación beneficio/riesgo para los animales, el medio ambiente, el
operador y el consumidor final. Todo lo anterior es evaluado por las oficinas regulatorias
gubernamentales de cada país dentro de un proceso normal de registro sanitario. Sin embargo, los
resultados obtenidos en los ensayos clínicos y preclínicos son realizados en un número limitado de
animales y muchas veces no se toman en cuenta todas las variables que pueden presentarse una vez
que el medicamento se encuentra en fase post comercialización, como por ejemplo interacciones con
medicamentos que se administran en forma concomitante, uso en animales de distintas razas,
condiciones corporales y rangos etarios, estados sanitarios, entre otras variables; y más aún, el
limitado número de animales incorporados en los ensayos pre registro hace poco viable evidenciar
reacciones adversas de baja frecuencia de presentación o de lento desarrollo.
2. DEFINICIONES
2.1 Eventos adversos (EA):
Cualquier acontecimiento observado en animales, atribuido o no al producto, que sea desfavorable o
no intencional que ocurra después de cualquier uso de un medicamento veterinario (usado según
indicaciones de etiqueta o no). También se incluyen eventos relacionados con la sospecha de falta de
eficacia esperada de acuerdo con las indicaciones aprobadas o reacciones nocivas observadas en
humanos o medio ambiente después de la exposición a alguno de estos Medicamentos Veterinarios.
Es aquella que ocasiona la muerte, puede poner en peligro la vida, ocasiona una discapacidad
o invalidez significativa que constituya una anomalía congénita o defecto de nacimiento u
ocasiona síntomas permanentes o prolongados en los animales tratados. La reacción adversa
que derive en eutanasia también es considerada como una RA grave, aun cuando por sí sola,
no haya generado la muerte. Para animales manejados y tratados como rebaño, sólo un
aumento de la incidencia de eventos adversos graves que excedan los niveles usualmente
esperados en ese grupo en particular se consideran un evento adverso grave.
2.3 Notificación:
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Acción mediante la cual se hace del conocimiento de la autoridad y/o titular de la
comercialización, el informe concerniente a un paciente, persona o medio ambiente, que ha
desarrollado un evento adverso que se sospecha fue causado por un medicamento
veterinario; se realiza a través del formato correspondiente debidamente llenado por el
notificador con el objeto de verificar causalidad y es enviado por la vía que cada autoridad
competente determine.
2.6 Evento adverso inesperado: aquel efecto adverso no conocido hasta la fecha y que por lo
tanto su naturaleza, gravedad o consecuencias no se encuentra descrito en el rotulado de los
medicamentos veterinarios.
3. Identificar los factores de riesgo y los posibles mecanismos mediante los cuales se generan los
eventos adversos.
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Los alcances de la farmacovigilancia incluyen:
6. Eventos adversos evidenciados sobre el medio ambiente por el uso y/o disposición final de los
medicamentos veterinarios.
4. SISTEMAS DE NOTIFICACIÓN:
Pueden realizar la notificación de EA, aun cuando no están obligados ni tienen un formulario
específico.
b) Médicos veterinarios
Los médicos veterinarios deben notificar toda sospecha de EA de la que tenga conocimiento en su
práctica clínica habitual al observar un conjunto de signos o síntomas que le hacen sospechar de una
posible asociación con la administración de un medicamento veterinario.
Adicionalmente, deben notificar las sospechas de EA de los que tomen conocimiento cuando sean
informados por parte de los particulares, ganaderos o propietarios de los animales.
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Cuando un EA se presenta en un animal no tratado que fue expuesto a otro tratado, aun cuando sean
de especies distintas, se debe presentar una sola notificación respecto del animal que presentó el EA.
En este caso, se debe indicar claramente cuál fue el animal que recibió el tratamiento con el
medicamento veterinario. La información relativa a la vía de administración debe reflejar la vía
mediante la cual el animal fue expuesto, por ejemplo, vía oral (si el contacto fue por lamido o
acicalamiento) o vía cutánea (si hubo contacto dérmico entre los animales).
Para proceder a la notificación, la sospecha debe cumplir los 4 siguientes requisitos mínimos:
• Identificación del afectado (quién o qué ha sufrido el EA): animal (especie, sexo, edad), ser
humano (nombre o iniciales, sexo, edad) o medio ambiente (ubicación).
Se debe hacer el mayor esfuerzo para obtener información completa y necesaria para que la
notificación sea válida.
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• Proteger la confidencialidad de los datos que puedan identificar personas, respetando la
privacidad, excepto para la autoridad competente y / o TC, para que sea posible la obtención de
aclaraciones adicionales.
• Colaborar con el PRFV del TC, aportando la información que le sea solicitada para su posterior
notificación a la autoridad competente.
• Mantenerse informado sobre los datos de seguridad y eficacia de los medicamentos que
prescriban o administren.
Los DTEE están obligados a notificar los EA de los que tomen conocimiento; cuando sean informados
de una sospecha por parte de los particulares, ganaderos o propietarios de los animales; utilizando el
formulario verde de notificación, el cual debe ser enviado al TC del medicamento veterinario
sospechoso o directamente a la autoridad competente.
Para proceder a la notificación, la sospecha debe cumplir los 4 requisitos mínimos detallados en la
letra anterior.
Cuando el TC recibe una sospecha de EA, debe verificar los antecedentes, y de ser necesario debe
ponerse en contacto con el notificante para recabar mayores antecedentes o completar la
información. Adicionalmente, debe contactar al notificante para solicitar antecedentes
complementarios, tales como resultados de análisis de laboratorio, necropsia en caso de muerte de
los animales y antecedentes del seguimiento de los casos.
En todos los casos en que la AC reciba una notificación de sospecha de EA, debe transferirlo al TC; el
que debe tener la capacidad de evitar la duplicidad de información recibida de la misma fuente
(notificante) por diferentes canales.
i. Notificación Individual:
Los TC que reciban información relativa a sospechas de EA, deben notificar a la autoridad competente
mediante el formulario amarillo de notificación dentro de un plazo máximo de 15 días hábiles
posteriores a la recepción de la notificación, en los siguientes casos:
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ᅳ Sospechas de EA en el medio ambiente y la posible transmisión de agentes infecciosos,
ocurridas en el país.
En los casos que no exista información disponible, indicar “Desconocido” o “No aplica” en los
apartados correspondientes.
Cuando se trate de una sospecha de RA grave en animales (tanto esperadas como inesperadas),
ocurridas en el país, y al mismo tiempo se evidencia un desvío de calidad del producto, se debe
reportar en un plazo máximo de 72 horas corridas.
El IPS tiene como objetivo proporcionar una actualización de los datos de seguridad y eficacia del
medicamento veterinario a nivel mundial. Aún cuando no se hayan reportado EA durante el período,
el TC debe preparar y presentar el IPS.
El TC debe recopilar, analizar y evaluar la información de seguridad, para definir si se deben realizar
estudios adicionales o introducir cambios en el rotulado aprobado.
Cada IPS está definido por un punto de bloqueo de datos (PBD), que corresponde a la fecha de cierre
del informe. A este punto, toda la información de FV que está en conocimiento de TC debe ser
recopilada y analizada.
A partir de la fecha de obtención del registro sanitario o la Fecha Internacional del registro,
según corresponda.
Para efectos administrativos, se considera el último día del mes correspondiente.
Frecuencia de envío:
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Semestralmente, los 2 años siguientes a la comercialización efectiva en el país.
Anualmente, los 2 años siguientes.
Trienalmente, desde el último reporte anual.
La AC definirá caso a caso si la frecuencia debe ser modificada, por ejemplo, cuando se modifique el
registro incluyendo una nueva especie de destino, dosis, indicación de uso, vías de administración,
nuevo excipiente que no tenga establecido un perfil de seguridad o cuando exista necesidad de un
monitoreo más continuo por preocupaciones sobre la seguridad del producto.
Debe iniciarse al día siguiente del PBD del IPS anterior. No debe haber ningún día sin estar
cubierto por el IPS y se debe evitar la superposición de datos.
Fecha de envío:
• Forma farmacéutica
• N° Registro sanitario
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3. Actualización de las medidas regulatorias o acciones tomadas por las AC en cualquier parte del
mundo por razones de seguridad, desde el último reporte; tales como denegación del registro, ya sea
general o para una indicación específica, suspensión del registro o retiro del mercado, denegación de
la renovación del registro, modificación del registro, planes de manejos de riesgos impuestos por la
AC, entre otros.
4. Estimación de la exposición
• Volúmenes de venta: para el período informado, tanto en el país como en terceros países, se
recomienda expresar la información de la siguiente forma:
Líquidos: litros
Polvos: kilogramos
Comprimidos: N° de comprimidos
Collares: N° de collares
Pasta: kilogramos
Pipetas: N° de pipetas
Aun cuando cada autoridad competente lo debe definir, es recomendable que el IPS incluya la
estimación del número de animales tratados e incidencia. Independiente de la presentación de EA, en
algunos casos el N° de animales tratados (para cada especie de destino autorizada) es equivalente al
N° de dosis vendidas, pero en otros casos se debe considerar la duración estándar del tratamiento o el
peor escenario (máxima dosis recomendada y período de tratamiento más prolongado) tomado en
consideración un peso promedio estándar para cada especie de destino.
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Especie y subcategoría Peso promedio estándar
(kg)*
Conejo 1,5
* Para aquellas especies y subcategorías en las que no se incluya un peso promedio estándar, el titular
de comercialización debe definir e informar el peso promedio que utiliza para realizar los cálculos,
debiendo utilizar consecutivamente el mismo dato.
Para aquellos medicamentos destinados a varias especies o subespecies, el TC debe hacer una
estimación general de la proporción de animales tratados por especie o subespecie; con el fin de
poder realizar el cálculo de incidencia detallado a continuación.
5. Incidencia de los EA
• Porcentaje de incidencia general para los EA espontáneos (A, B, O incluyendo O1. ver en el
punto 5 la definición: ANALISIS DE CAUSA) tras el uso indicado y extraetiqueta, para todas las especies
de destino autorizadas, en relación a volumen vendido. Deben excluirse los EA detectados en los
estudios de seguridad post registro.
• Porcentaje de incidencia por falta de eficacia, tras el uso recomendado, en relación con
volumen vendido.
• Proporción de animales que presentan EA: en general y para cada especie de destino
autorizada y comercializada.
• EA reportados en humanos
• El análisis debe ser soportado en tablas que resuman los principales resultados.
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7. Reportes no espontáneos
• Si la autoridad competente así lo determina, adjuntar datos recogidos de otras fuentes, tales
como estudios post registro, datos publicados de EA, estudios de experiencia de usuarios; los cuales
deben ser analizados y discutidos.
• Adjuntar lista bibliográfica de artículos científicos publicados que reportan EA para el mismo
periodo del IPS y breve discusión de los resultados.
8. Otra información
o Hay nuevos datos de seguridad y eficacia que aconsejen iniciar estudios post registro,
introducir cambios al rotulado.
• Cualquier información que se reciba posterior al PBD, debe ser incluida cuando esta sea
relevante y pueda modificar la evaluación general informada en el punto anterior
• Informar las medidas tomadas por la AC o por el TC, por razones de seguridad
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o Fecha del tratamiento/vacunación
o Indicación de uso
o Uso extra-etiqueta
o Fecha del EA
o N° de animales tratados
o Especie de destino
o Edad(es)
o N° de animales muertos
o Listado de signos.
o Ocupación
o Fecha de exposición
o Fecha del EA
o Naturaleza de la exposición
o Resultado de la reacción
o Conclusión
IPS abreviado:
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Nombre genérico y comercial, forma farmacéutica, N° Registro sanitario, fecha de obtención del
Registro sanitario, N° correlativo del IPS, período cubierto por el IPS, declaración de no comercializado
y no presentación de EA (animales ni seres humanos) por lo cual el balance beneficio/riesgo se
mantiene inalterado, fecha estimada de comercialización, nombre y dirección del TC, nombre y firma
del responsable de FV.
• Conservar registros detallados de todos los EA que les hayan sido notificados.
• No podrá comunicar a los clientes datos sobre FV sin haberlo realizado previa o
simultáneamente a la AC.
• Informar a los médicos veterinarios de nuevos datos relativos a la seguridad o eficacia cuando
sea necesario a criterio de la AC. El texto del comunicado debe ser previamente acordado con la AC.
5. ANÁLISIS DE CAUSAS
El análisis de causalidad se trata de un análisis individual para una notificación dada, que no
pretende estudiar el potencial de riesgo del medicamento de forma global o la importancia del
riesgo inducido por el medicamento en la población.
• Medición cuantitativa del grado de contribución del medicamento veterinario al desarrollo del
EA (relación dosis-efecto).
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El análisis de causas se realiza mediante la metodología ABON, que considera cinco categorías:
Categoría A: Probable
• Existe una asociación temporal razonable entre la administración del medicamento veterinario
y el comienzo y duración del EA.
• La descripción del fenómeno clínico debe ser consistente con el EA, o al menos plausible dada
la farmacología y toxicología conocida del medicamento veterinario.
• No existe ninguna otra explicación igualmente plausible para el desarrollo del EA.
Categoría B: Posible.
Categoría O: No clasificable
• La asociación no puede ser descartada, pero existen otros factores que impiden asignar una
determinada causalidad.
Categoría N: Improbable.
• Casos en los que existe información suficiente para establecer más allá de toda duda
razonable que existe una explicación alternativa para el EA y que no está relacionada con el
medicamento veterinario.
6. DETECCIÓN DE SEÑALES
La revisión regular y análisis de los EA por parte del TC y de la AC puede ayudar a detectar señales
potenciales, tales como:
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o Incremento de EA en un corto período de tiempo
Cuando la AC o el TC detecte alguna de las siguientes situaciones debe iniciarse una investigación
por parte del TC:
o EA graves e inesperados que aparecen en 3 lugares diferentes en una sola semana o hay un
incremento en la incidencia de EA graves y esperados.
o Cuando se reciben más de 3 EA en animales de granja con mortalidad superior al nivel normal,
dentro de los primeros 3 meses de la comercialización de un nuevo producto.
o Sospecha que los períodos de resguardo no son suficientes para garantizar un residuo inferior
al límite máximo de residuos.
Cuando se detecta que una señal puede afectar el balance beneficio/riesgo del medicamento,
debe haber una comunicación formal entre el TC y la AC o viceversa, dependiendo de que entidad
lo identifique.
Cuando lo anterior ocurre, las señales deben ser validadas por el TC y la AC; y en tal caso la
evaluación del balance beneficio/riesgo puede modificarse mediante las siguientes acciones:
o Aumentar el beneficio: incluyendo más información para el mejor uso del medicamento.
De forma enunciativa y no limitativa, las medidas regulatorias tomadas por la AC pueden ser las
siguientes:
• Cambios en las condiciones de uso autorizadas (indicaciones de uso, dosis, ritmo horario,
especies de destino, períodos de resguardo, entre otras).
• Acuerdo de realización de estudios post-registro por parte del TC, en caso que sea
indispensable obtener información adicional y relevante.
• Incremento en la frecuencia de envío del IPS con el fin de evaluar los resultados de las
acciones tomadas.
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• Basado en la evaluación beneficio/riesgo del medicamento, suspensión temporal y/o
inmovilización del registro del medicamento veterinario, hasta que los problemas de
seguridad/eficacia se hayan resuelto.
7. COMUNICACIÓN
• Se debe utilizar la terminología apropiada, teniendo en cuenta los diferentes grupos objetivos.
• La comunicación no debe realizarse antes de haberse adoptado una medida regulatoria, salvo
que se trate de una restricción urgente por razones de seguridad.
La comunicación puede ser realizada tanto por el TC como por la AC, previa coordinación y
acuerdo de las partes respecto del contenido de la información, plan comunicacional, grupo
objetivo y plazos de ejecución.
o Comunicados de prensa.
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Por regla general, la nueva información relevante o emergente debe ser comunicada primero a los
médicos veterinarios antes que al resto de los grupos objetivos, de tal forma que estén mejor
preparados y puedan resolver las dudas de los ganaderos, propietarios o público general.
Las CDMV no son respuestas a los requerimientos de los médicos veterinarios, ni se entienden
como material educativo para las actividades rutinarias de minimización del riesgo.
Cuando exista más de un TC que cuente con productos registrados formulados con el mismo
principio activo sobre el cual se está emitiendo la CDMV; corresponderá emitir un mensaje único y
consistente, según corresponda.
Una CDMV debe ser distribuida en las siguientes situaciones, en las cuales se requiere tomar
acción inmediata o efectuar una modificación en las prácticas actuales relacionadas con un
medicamento veterinario:
Otras situaciones en las cuales se debería considerar emitir una CDMV son:
• Nuevas recomendaciones para prevenir o tratar EA o para evitar malos usos o errores de
medicación, asociados al medicamento veterinario.
• Evaluación en curso de un riesgo potencial importante, para los cuales los datos disponibles
aún son insuficientes para tomar acción regulatoria (en este caso el CDMV debe incentivar un
monitoreo cercano del riesgo en cuestión; como también incentivar el reporte, y entregar
información respecto de cómo minimizar este riesgo).
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8. DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL SISTEMA DE FARMACOVIGILANCIA.
• Garantizar una respuesta rápida, oportuna y concreta a toda solicitud de información por
parte de la AC.
Estar en conocimiento del proceso continuo que se lleve a cabo para la detección de señales y
su validación.
• Capacitar al personal de la empresa en temas relacionados con FV, así como al personal de
distribuidores exclusivos en caso que corresponda.
Sacamos un punto
Es preferible, aunque no obligatorio, que haya una sola persona responsable de todos los aspectos
del Sistema de FV (PRFV), debiendo estar documentada la forma de proceder ante la ausencia del
mismo.
El PRFV debe estar convenientemente calificado y con experiencia acreditada en todos los
aspectos de FV, para poder llevar a cabo sus responsabilidades. En caso de ausencia del PRFV se
debe disponer de un reemplazante igualmente calificado.
Se puede transferir algunas o todas las tareas del PRFV a una persona u organización contratada,
pero la responsabilidad recae siempre en el TC.
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El TC debe proporcionar a la AC una descripción detallada del sistema implementado, con la
finalidad de demostrar que el sistema funciona adecuadamente y que todas las partes
involucradas conocen y cumplen sus tareas.
• Resumen del Curriculum vitae, con especial énfasis en su formación y experiencia en FV.
• Diagrama de flujo respecto de las actividades de notificación de los EA, señalando como se
recogen, procesan y notifican los EA y el IPS
• Capacitación.
4) Bases de datos.
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• Lista de las principales bases de datos disponibles, descripción funcional y estado de validación
de las mismas.
6) Capacitación.
7) Documentación.
9) Documentación de apoyo.
9. BIBLIOGRAFÍA
VICH GL24: Farmacovigilancia de medicamentos veterinarios. Gestión de reportes de eventos
adversos.
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CONFIDENCIAL
Logo AC
FORMULARIO AMARILLO DE NOTIFICACION Para uso exclusivo AC
Nombre y apellidos:
Dirección:
Teléfono:
Email:
3. DATOS DE LA NOTIFICACIÓN
Dirección: Dirección:
N° de teléfono: N° de teléfono:
6. DATOS DEL(LOS) ANIMAL(ES)
Estado de salud al momento del tratamiento Bueno Aceptable Malo Crítico Desconocido
Razón del tratamiento (preventivo contra una enfermedad o diagnóstico inicial):
Nombre comercial/genérico:
No (detallar):
Acción realizada tras la aparición del efecto adverso: Suspensión del tratamiento Reducción de la dosis
Otro (detallar):
Describir secuencialmente los hechos, incluyendo la forma de administración del producto, signos clínicos, sitio de la reacción
del EA, severidad, tests de laboratorio empleados y sus resultados, resultados de la necropsia, y otros factores que puedan
haber contribuido. Incluir detalles del tratamiento seguido:
¿Se ha tratado el EA? No Desconocido
Sí (Describir):
Sí (Describir):
Sí (Describir):
11. DATOS SOBRE SUPUESTOS EA EN LAS PERSONAS
Justificación de la clasificación:
13. DATOS DEL(LOS) PRODUCTO(S) QUE SE HA(N) ADMINISTRADO SIMULTÁNEAMENTE
(si se administraron más de 2 medicamentos simultáneamente, por favor duplique este formulario)
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Nombre comercial/Genérico
Lugar (Ciudad):
Firma* : _______________________
*Sólo en caso que el presente formulario
sea entregado impreso.
Punto de contacto (teléfono) (si difiere del número indicado en la primera página)
CONFIDENCIAL
Logo AC
FORMULARIO VERDE DE NOTIFICACION Para uso exclusivo AC
Hembra Castrado
Macho Preñada
Desconocido Otro
MEDICAMENTO VETERINARIO ADMINISTRADO ANTES DE LA APARICIÓN DEL SUPUESTO EFECTO ADVERSO
(si se administraron más de 3 medicamentos simultáneamente, por favor duplique este formulario)
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Nombre comercial del medicamento
veterinario
Número de serie/lote.
EVENTOS ADVERSOS EN PERSONAS (Si el EA ocurrió en personas, favor completar la siguiente información)
- Contacto con el animal tratado
- Ingestión oral
- Exposición tópica
- Exposición ocular
- Exposición por inyección dedo mano articulación otro
- Otros Especificar:
- Dosis recibida:
Fecha (dd/mm/aaaa): / /
Nombre y Apellidos :
Firma* : _______________________
*Sólo en caso que el presente formulario sea entregado impreso
Punto de contacto (teléfono) (si difiere del número indicado en la primera página):