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PROTOCOLO MANEJO DE MEDICAMENTOS LASA Y DE ALTO
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PROCESO DE FARMACIA V01-2018

PROTOCOLO MANEJO DE MEDICAMENTOS LASA Y DE ALTO RIESGO

Elaboró (03-2019) Revisó (03-2019) Aprobó (03-2019)

Coordinador servicio
farmacéutico Coordinadora de Calidad Gerente

Martin A. Ramirez C. Doctora Jazmín Ávila Dra. Martha Inés Bautista Junca

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Protocolo manejo de medicamentos lasa y de alto riesgo

1. Tabla de Contenido

2. Objetivo general

Realizar la clasificación de los medicamentos LASA y de alto riesgo

para dar continuidad en el servicio farmacéutico de la ESE Nuestra
señora del Carmen del colegio Cundinamarca, teniendo como fin
concienciar a todo el personal asistencial, en la disminución de los
errores que se pueden presentar en la dispensación y
administración de estos medicamentos y brindando seguridad al
paciente evitando así que se presenten, errores de medicación que
pueden llevar al empeoramiento del estado de salud de los pacientes o
incluso la muerte.

3. Objetivos Específicos

➢ Actualizar el listado de medicamentos LASA y de alto riesgo del servicio

farmacéutico de la ESE Nuestra señora del Carmen del colegio
Cundinamarca
➢ Diferenciar los medicamentos LASA y de alto riesgo identificados como
tabletearía en unidosis, antibióticos inyectables, y electrolitos para su
diferenciación por los colores.
➢ Capacitar el personal asistencial, como Médicos, auxiliares de farmacia y
auxiliares de enfermería en conceptualización y clasificación de los
medicamentos LASA y de alto riesgo que pueden poner en riesgo la
seguridad del paciente.
➢ Documentar el procedimiento de identificación, clasificación y rotulación
de medicamentos LASA, de tal forma que ofrezca información y
orientación adecuada eficaz sobre su manejo, para evitar errores o PRM
al dispensar.

4. Alcance del Protocolo

Este protocolo aplica para las áreas del servicio farmacéutico y demás áreas
de la institución, las unidades funcionales periféricas y puestos de salud que
tengan relación con el manejo de medicamentos.

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5. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo.

• Médico tratante

• Jefe de enfermería

• Auxiliar de enfermería

• Auxiliar de farmacia

• Regente de farmacia

6. Glosario de términos

Seguridad del paciente: es el conjunto de elementos estructurales, procesos,

instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas
que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso
de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.

Atención en salud: servicios recibidos por los individuos o las poblaciones para
promover, mantener, monitorizar o restaurar la salud.

Indicio de atención insegura: un acontecimiento o una circunstancia que

pueden alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o
evento adverso.

Falla de la atención en salud: una deficiencia para realizar una acción prevista
según lo programado o la utilización de un plan incorrecto, lo cual se puede
manifestar mediante la ejecución de procesos incorrectos (falla de acción) o
mediante la no ejecución de los procesos correctos (falla de omisión) en las fases
de planeación o de ejecución. Las fallas son por, definición, no intencionales.

Fallas activas o acciones inseguras: son acciones u omisiones que tiene el

potencial de generar daño o evento adverso. Es una conducta que ocurre durante
el proceso de atención en salud por miembros del equipo misional de salud
(enfer-meras, médicos, regente de farmacia, fisioterapeuta, bacteriólogos,
auxiliares de laboratorio, auxiliar de enfermería, odontólogos etc).

Fallas latentes: son acciones u omisiones que se dan durante el proceso de

atención en salud por miembros de los procesos de apoyo (Personal
administrativo)

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Evento adverso: Es el resultado de una atención en salud que de manera no

intencional produjo daño. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no
prevenibles:

Evento adverso prevenible: Resultado no deseado, no intencional, que se

habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado
asistencial disponibles en un momento determinado.

Evento adverso no prevenible: Resultado no deseado, no intencional, que se

presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.

Factores contributivos: son las condiciones que predisponen una acción

insegura (falla activa).

Incidente: es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un

paciente que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas
en los procesos de atención.

Estabilidad: aptitud de un principio activo o de un medicamento de mantener

en el tiempo sus propiedades originales, dentro de las especificaciones
establecidas.

Efectividad: grado en que una determinada intervención origina un resultado

beneficioso en las condiciones de la práctica habitual, sobre una población
determinada.

Efecto adverso: sinónimo de reacción adversa y efecto indeseado.

Efecto Colateral: cualquier efecto no previsto de un producto farmacéutico,

que se produzca con dosis normales utilizadas en el hombre y que esté
relacionado con las propiedades farmacológicas del medicamento.

Efecto Placebo: resultado de la aplicación o la administración de un placebo.

Puede ser beneficioso o adverso.

Efecto secundario: efecto que no surge como consecuencia de la acción

farmacológica primaria de un medicamento, sino que constituye una
consecuencia eventual de esta acción.

Error de medicación: incidente que puede evitarse y que es causado por la

utilización inadecuada de un medicamento. Puede producir lesión a un paciente,

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mientras la medicación está bajo control del personal de salud, del paciente o
del consumidor.

Farmacovigilancia: es la ciencia y actividades relacionadas con la detección,

evaluación, entendimiento y prevención de los eventos adversos o cualquier otro
problema relacionado con medicamentos.

Fármaco: es el principio activo de un producto farmacéutico.

Farmacocinética clínica: es la disciplina que aplica los principios

farmacocinéticos para asegurar las concentraciones séricas de los fármacos
dentro de su margen terapéutico y conseguir la máxima eficacia con una mínima
incidencia de efectos adversos.

Forma farmacéutica: la disposición individualizada a que se adaptan los

principios activos y excipientes para constituir un medicamento. Es la
presentación final de un producto, definida de acuerdo a su forma farmacéutica
y grado de esterilidad.

Iatrogenia: estado anormal o alterado causado por la actividad del médico u

otro personal autorizado.

Indicación: los usos a los cuales se destinan un producto (medicamento,

dispositivo médico, suplemento alimentario, etc.), después que se ha probado
científicamente que su empleo para una finalidad determinada es efectivo y
seguro.

Interacción medicamentosa: modificación del efecto de un fármaco por la

acción de otro cuando se administran conjuntamente.

Medicamento: es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de principios

activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica,
que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o
rehabilitación de la enfermedad.

Perfil farmacoterapéutico: es la relación de los datos referentes a un

paciente, su tratamiento farmacológico y su evolución.

Placebo: sustancia inerte, como la lactosa, usada como medicamento supuesto.

No tiene actividad farmacológica inherente, pero puede producir una respuesta
farmacológica por los efectos de sugestión asociados con su administración.

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Problemas relacionados con el uso de medicamentos (PRUM):

corresponden a causas prevenibles de problemas relacionados con el uso de
medicamentos. Estos problemas se pueden clasificar de la manera siguiente:
relativos a la disponibilidad, relativos a la calidad, relativos a la prescripción,
relativos a la dispensación, relativos a la administración y relativos al uso.

Problemas relacionados con medicamentos (PRM): es cualquier suceso

indeseable experimentado por el paciente, que se asocia o se sospecha asociado
a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente
puede interferir con el resultado deseado para el paciente. Los PRM se clasifican
en:

a) Relacionados con la necesidad: PRM 1: el paciente sufre un problema de salud

consecuencia de no recibir una medicación que necesita; PRM 2: El paciente
sufre un problema de salud consecuencia de recibir un medicamento que no
necesita;

b) Relacionados con la efectividad: PRM 3: el paciente sufre un problema de

salud consecuencia de una inefectividad no cuantitativa de la medicación; PRM
4: el paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inefectividad
cuantitativa de la medicación; y,

c) Relacionados con la seguridad: PRM 5: el paciente sufre un problema de salud

consecuencia de una inseguridad no cuantitativa de un medicamento; PRM 6: el
paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inseguridad
cuantitativa de un medicamento.

Reacción adversa a los medicamentos (RAM): según la OMS, “reacción

nociva y no deseada que se presenta tras la administración de un fármaco, a
dosis utilizadas habitualmente en la especie humana, para prevenir, diagnosticar
o tratar una enfermedad, o para modificar cualquier función biológica”.

Reempaque en dosis unitaria: es el procedimiento técnico que tiene por

objeto pasar de un empaque mayor a otro menor debidamente identificado en
su etiqueta, que contiene la dosis unitaria de un medicamento prescrito por un
facultativo, para ser administrado a un paciente ambulatorio (en el caso de
atención domiciliaria) u hospitalizado.

Seguridad: es la característica de un medicamento según la cual puede usarse

sin mayores posibilidades de causar efectos tóxicos no deseables.

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Síndrome de abstinencia: comienzo de una serie predecible de signos y

síntomas que resultan de una actividad alterada, principalmente del sistema
nervioso central, debida a la interrupción abrupta o a una disminución rápida de
la administración de un medicamento.

Tecnovigilancia: conjunto de métodos y observaciones que permiten detectar

incidentes adversos durante la utilización de un dispositivo médico, que puedan
causar un daño al paciente, al operador o a su entorno.

Toxicidad: grado en que una sustancia es nociva. Fenómenos nocivos debidos

a una sustancia o medicamento y observados después de su administración

7. Condiciones generales o Políticas institucionales

DECRETO 2200 DE 2005. Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y

se dictan otras disposiciones. Artículo 4º. Servicio farmacéutico. Es el servicio
de atención en salud responsable de las actividades, procedimientos e
intervenciones de carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con
los medicamentos y los dispositivos médicos utilizados en la promoción
de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la
enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al
mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva.

RESOLUCIÓN 1403 DE 2007. Por la cual se determina el Modelo de Gestión

del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales
y Procedimientos y se dictan otras disposiciones. ARTÍCULO 2º.- CAMPO DE
Presidencia de la República. Decreto 2200 (28, junio, 2005) Por el cual se
reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Bogotá.

APLICACIÓN. El Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico y el Manual de

Condiciones Esenciales y Procedimientos, así como las demás disposiciones
contenidas en la presente resolución, se aplicarán a toda persona que
realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico,
especialmente, a los prestadores de servicios de salud, incluyendo a los que
operen en cualquiera de los regímenes de excepción contemplados en el artículo
279 de la Ley 100 de 193 y a todo establecimiento farmacéutico donde se
almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y
dispositivos médicos o se realice cualquier otra actividad y/o proceso del
servicio farmacéutico. ARTÍCULO 3°.-OBJETIVOS. En desarrollo del artículo 6°

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del Decreto 2200 de 2005, el servicio farmacéutico tendrá como objetivos

primordiales los siguientes:

1. Promoción. Promover y propiciar estilos de vida saludables y el uso adecuado

de medicamentos y dispositivos médicos.

2. Prevención. Prevenir factores de riesgo derivados del uso inadecuado de

medicamentos y dispositivos médicos, así como los problemas relacionados con
su uso.

3. Suministro. Suministrar los medicamentos y dispositivos médicos e informar

a los pacientes sobre su uso adecuado.

4. Atención farmacéutica. Ofrecer atención farmacéutica a los pacientes que la

requieren, realizando las intervenciones necesarias para el cumplimiento de la
farmacoterapia prescrita por el facultativo.

DECRETO 2309 DE 2002: por el cual se define el Sistema Obligatorio

de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad
Social en Salud. Artículo 5°. Del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de
la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud es el conjunto de instituciones,
normas, requisitos, mecanismos y procesos, deliberados y sistemáticos, que
desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de
los servicios de salud en el país.

8. Descripción de las actividades operativas

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN
PROCESO
RESPONSABLE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN

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Se recepción el medicamento
verificando su calidad y las
estándares para ser apto de su
Farmacia 1 dispensación tanto a nivel
intrahospitalario como por consulta
externa.
Identificación del medicamento
Farmacia 2 para clasificación LASA según tablas
y colores al que corresponda
Semaforización del medicamento
con cinta de color indicado o papel
Farmacia contac en cuadrado el cual ira luego
de la semaforización de fecha de
vencimiento

Formulación de medicamento según

patología identificada por el médico
Personal médico
y a tratamiento a seguir

Expedición de la formula medica

Personal médico que será traída hasta farmacia por
/ personal la auxiliar de enfermería de turno
enfermeria
para su dispensación
Dispensación de medicamento LASA
Auxiliares de por auxiliar de farmacia, verificando
farmacia que sea el medicamento correcto
con la semaforización correcta

9. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben

tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo.

INDICACIONES OBLIGATORIAS

• No se podrán dispensar medicamentos que no estén semaforizados como

indique la tabla LASA.

• No dispensar medicamentos que no venga prescritos por el medico bajo

formula digital o en su defecto a mano con sello y firma clara

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• Informar a la enfermera si el medicamento es semaforizado como LASA.

METAS.

• Que la ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen, cuente con el

procedimiento de semaforización y dispensación de medicamentos lasa
dentro de Institución tanto a nivel hospitalario como urgencias.
• Establecer protocolo de Medicamentos lasa.
• Implantar lista de medicamentos lasa, según su clasificación y color
indicado para su identificación.
• Que el personal Médico, Jefes, Auxiliares de Enfermería, auxiliares de
farmacia y todos los colaboradores tengan conocimiento de nuestro
procedimiento y la importancia de este.

• Promover la correcta identificación de los medicamentos y la importancia

de su clasificación para evitar posibles errores y por ende eventos
adversos.
• Promover el control de la dispensación y uso de los medicamentos lasa
dentro de la Institución garantizando así su control y total verificación
para una correcta medicación y aplicación sin errores de confusión.

10. Identificación del Riesgo:

La tabla de identificación de riesgo, basa su fundamento en la calificación
de cada uno de los riesgos evidenciados que impacten negativamente el
objetivo planteado, se tienen en cuenta criterios tales como probabilidad,
frecuencia e impacto, los cuales identifican el valor final de cada uno de
los riesgos, a fin de identificar las potenciales fallas del sistema, y mitigar
el riesgo en su máxima expresión, por medio de una acción preventiva.

IDENTIFICACIÓN DE RIESGO
RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA

Semaforización errónea Realizar doble revisión de la

de medicamentos LASA 3 1 5 15 semaforización realizada a los
y de alto riesgo medicamentos LASA

Capacitar y evaluar a todo el personal

Falta de socialización
1 1 2 2 que tenga contacto con
del protocolo de
medicamentos

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medicamentos LASA y
de alto riesgo
SIGLAS
PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto
CRITERIO DE CALIFICACION
Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5
VALOR
El resultado se obtiene de
PR*FR*IM
multiplicar

11.Documentos de referencia

Medicamentos identificados como lasa y de alto riesgo dentro de la

farmacia de la ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen

• Albendazol Tableta de 200 mg

• Mebendazol tableta de 100 mg
• Loperamida tableta de 2 mg
• Loratadina tableta de 10 mg
• Omeprazol 20 mg
• Esomeprazol 20 mg
• Alopurinol Tableta 100 y 300 mg
• Haloperidol Tableta 5 mg
• Ketoconazol Tableta 200 mg
• Ketotifeno jarabe de 100mg
• Dicloxacilina tableta de 500mg
• Doxiciclina Tableta de 100 mg
• Nifedipina tableta de 10 y 30 mg
• Nimodipina tableta 30 mg
• Metocarbamol tableta 600 mg
• Metronidazol Tableta, ampolla, Jarabe
• Difenhidramina tableta de 50 mg y suspensión
• Dimenhidrato tableta de 50 mg
• Alopurinol Tabelta de 300mg
• Alopurinol Tableta 100 mg
• Haloperidol tableta 5 mg
• Haloperidol Solucion Oral 20

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• Haloperinol Ampolla 5 mg
• Propanolol Tableta 80 mg
• Propanolol Tableta 40 mg
• Sertralina Tableta 50 mg
• Sertralina Tabletas 100 mg
• Ranitidina tableta 100 mg
• Ranitidina tableta 300 mg
• Ranitidina Inyectable 50 mg
• Calcitriol tabletas 0.50 mg
• Calcitriol tabletas 0.25 mg
• Captopril Tableta 50 mg
• Captopril Tableta 25 mg
• Carvedilol Tabletas 12.5 mg
• Carvedilol Tabletas 6.25 mg
• Carvedilol Tabletas 25 mg
• Enalapril Tableta 20 mg
• Enalapril Tableta 25 mg
• Espironolactona Tableta 25 mg
• Espironolactona Tableta 50 mg
• Levotiroxina tableta 50 mg
• Levotiroxina tableta 100 mg
• Losartan tabletas 50 mg
• Losartan tabletas 100 mg
• Gentaminicina Inyectable 80mg
• Gentamicina Inyectable 160mg
• Penicilina Inyectable 5.000.000
• Penicilina Inyectable 1.000.000
• Penicilina Inyectable 2.400.000
• Penicilina Inyectable 1.200.000
• Penicilina Inyectable 800.000
• Ampicilina tabletas 500 mg
• Ampicilina Inyectable 1mg
• Ampicilina Suspensión
• Ampicilina + sulbactam 1.5mg
• Amikacina Inyectable 100 mg
• Amikacina Inyectable 500 mg
• Gluconato de calcio Inyectable 10 mG
• Cloruró de Potasio Inyectable 2MEQ x 10 Ml

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• Cloruro de Sodio Inyectable 2MEQ x 10 Ml

• Sulfato de Magnesio Inyectable 20%

Clasificación de medicamentos lasa por colores

Medicamentos Fonéticamente parecidos.

Medicamentos con igual principio activo y

diferente concentración.

Medicamento de alto riesgo. (Electrolitos)

CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN AL TIPO LASA QUE

PERTENECEN

MEDICAMENTOS FONÉTICAMENTE PARECIDOS

Albendazol Tableta de 200mg Mebendazol tableta de 100 mg
Loperamida tableta de 2 mg Loratadina tableta de 10 mg
Omeprazol 20 mg Esomeprazol 20 mg
Alopurinol Tableta 100 y 300 mg Haloperidol Tableta 5 mg
Ketoconazol Tableta 200 mg Ketotifeno jarabe de 100mg
Dicloxacilina tableta de 500mg Doxiciclina Tableta de 100 mg
Nifedipina tableta de 10 y 30 mg Nimodipina tableta 30 mg
Metocarbamol tableta 600 mg Metronidazol Tableta, ampolla, Jarabe
Difenhidramina tableta de 50 mg y Dimenhidrato tableta de 50 mg
suspensión

MEDICAMENTOS CON IGUAL PRINCIPIO ACTIVO DIFERENTE

CONCENTRACION

Alopurinol Tabelta de 300 Alopurinol Tableta 100 mg

mg

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MEDICAMENTOS CON IGUAL PRINCIPIO ACTIVO DIFERENTE

CONCENTRACION

Haloperidol tableta 5 mg Haloperidol Solucion Oral Haloperinol Ampolla 5 mg

20 mg
Propanolol Tableta 80 mg Propanolol Tableta 40 mg
Sertralina Tableta 50 mg Sertralina Tabletas 100 mg
Ranitidina tableta 100 mg Ranitidina tableta 300 mg Ranitidina Inyectable 50
mg
Calcitriol tabletas 0.50 mg Calcitriol tabletas 0.25 mg
Captopril Tableta 50 mg Captopril Tableta 25 mg
Carvedilol Tabletas 12.5 Carvedilol Tabletas 6.25 Carvedilol Tabletas 25 mg
mg mg
Enalapril Tableta 20 mg Enalapril Tableta 25 mg
Espironolactona Tableta 25 Espironolactona Tableta
mg 50 mg
Levotiroxina tableta 50 mg Levotiroxina tableta 100
mg
Losartan tabletas 50 mg Losartan tabletas 100 mg
Gentaminicina Inyectable Gentamicina Inyectable
80mg 160mg
Penicilina Inyectable Penicilina Inyectable Penicilina Inyectable
5.000.000 1.000.000 2.400.000

Penicilina Inyectable Penicilina Inyectable

1.200.000 800.000
Ampicilina tabletas 500 mg Ampicilina Inyectable 1mg Ampicilina Suspensión
Ampicilina + sulbactam
1.5mg
Amikacina Inyectable 100 Amikacina Inyectable 500
mg mg

MEDICAMENTOS ALTO RIESGO (ELECTROLITOS)

Gluconato de Calcio Inyectable 10 mg
Cloruro de Potasio Inyectable 2 mEQ x 10 mL
Cloruro de Sodio Inyectable 2 mEQ x 10 mL
Sulfato de Magnesio Inyectable 20%

12. Bibliografía

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empresas/el-plan-de-accion-y-suejecucion/

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http://www.pascualbravo.edu.co/site/images/stories/administrativo/cali
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• MEDICAMENTOS LASA. (Junio de 2009). VigiFar. No. 2. Recuperado de

http://www.hospitalpablotobonuribe.net/hptu/images/stories/vigifar_jun
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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs293/es/

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Recuperado de
http://www.errorenmedicina.anm.edu.ar/lasa/pdf/medicamentos_lasa.p
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• Presidencia de la República. Decreto 2309 (15, octubre, 2002) Por el

cual se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención
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Recuperado de
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=6829

• Presidencia de la República. DECRETO 2200 (28, junio, 2005) Por el

cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras
disposiciones. Bogotá.

• UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD. (2007)

Módulo de atención farmacéutica. Medellín.

• UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD. (2007)

Módulo de administración de farmacias. Medellín.

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