Resumen Previsor Plan B

MAPFRE PERU COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS.
RUC: 20202380621
DIRECCIÓN: AV. 28 DE JULIO 873 MIRAFLORES
TELÉFONO 213-7373
Página Web: http://www.mapfre.com.pe
EL PREVISOR PLAN B
SEGURO DE ASISTENCIA MÉDICA INTERNACIONAL PREVISOR
PLAN B
RESUMEN
El siguiente texto es un resumen informativo de las Condiciones Generales del

riesgo contratado. Las condiciones aplicables a cada póliza serán las
detalladas en las Condiciones Particulares correspondientes.
1- LUGAR Y FORMA DE PAGO DE LA PRIMA:

• Ingresando a la página web de los siguientes Bancos: Banco de Crédito,
Banco Continental, Scotiabank, Interbank, Banco Falabella y Banco
Interamericano de Finanzas.
• Acercándose a cualquiera de los siguientes Bancos: Banco de Crédito,
Banco Continental, Scotiabank, Interbank, Banco de la Nación, Banco
Falabella y Banco Interamericano de Finanzas, indicando el número de DNI,
RUC o Carnet de Extranjería del contratante de la póliza
• Afiliándote al cargo en cuenta y/o tarjeta de crédito Mastercard, Visa,
Diners, y American Express.
• En cualquiera de nuestras oficinas ubicadas en Lima en la Av. 28 de Julio
873 Miraflores, Telef. 213-7373 y Provincias al Telef. 0801-1-1133detalladas
en nuestra página web http://www.mapfre.com.pe/nuestras-oficinas
2- MEDIO Y PLAZO ESTABLECIDOS PARA LA SOLICITUD DE

COBERTURA:
El ASEGURADO cuenta con diferentes formas de atención para solicitar la

cobertura, ya sea vía crédito a través de la red de proveedores de LA
COMPAÑÍA o mediante atención por reembolso. En el artículo 10° de las
Condiciones Generales se detallan los tipos de atención.
3- LUGARES AUTORIZADOS POR LA EMPRESA PARA SOLICITAR LA

COBERTURA DE SEGURO:
En caso de atenciones vía reembolso:
1
A través de las oficinas de LA COMPAÑÍA ubicadas en Lima en Av. 28
de Julio 873 - Telef. 2137373 y Provincias al Telef. 0801-1-1133,
detalladas en nuestra página web: http://www.mapfre.com.pe/nuestras-
oficinas
En caso de atenciones vía crédito:

A través de la red de clínicas afiliadas:
http://www.mapfre.com.pe/clinicas-afiliadas
4- MEDIOS HABILITADOS POR LA EMPRESA PARA PRESENTAR

RECLAMOS
Los usuarios y/o consumidores, entendiéndose éstos como la persona

natural o jurídica que adquiere, utiliza o disfruta de los productos o
servicios ofrecidos por LA COMPAÑIA; podrán presentar consultas,
reclamos y/o quejas a través de las plataformas establecidas por LA
COMPAÑÍA y/o cualquier otro medio que establezca la Superintendencia
de Banca Seguros y AFP.
Consultas
• Comunicación dirigida al Presidente del Grupo MAPFRE PERÚ (en
papel membretado en caso de ser persona jurídica), indicando: tipo de
solicitante, nombre completo, documento de identidad, domicilio,
teléfono, correo electrónico, , nombre del producto/servicio afectado, así
como una breve explicación, clara y precisa, de la consulta.
• A través de la página Web de MAPFRE PERU
http://www.mapfre.com.pe enlazándose al link de “Atención de
Consultas”
Reclamos y/o Queja
• Comunicación dirigida al Presidente del Grupo MAPFRE PERÚ (en
papel membretado en caso de ser persona jurídica), indicando: tipo de
solicitante, nombre completo, documento de identidad, domicilio,
teléfono, correo electrónico, nombre del producto/servicio afectado, así
como una breve explicación, clara y precisa, del hecho reclamado y
documentos que adjunta.
• “Libro de Reclamaciones Virtual”, que estará al alcance del consumidor o
usuario, siendo asesorado por un Ejecutivo de Atención al Cliente en las
oficinas de LA COMPAÑIA a nivel nacional. Podrá adjuntar, de ser el
caso documentos que sustenten su reclamo y/o queja.
• A través de la página Web de MAPFRE PERU
http://www.mapfre.com.pe enlazándose al link de “Libro de
Reclamaciones” (Reclamos y/o Quejas).
2
La respuesta al reclamo, será remitida al usuario en un plazo máximo de 30
días calendario de presentada la comunicación a LA COMPAÑÍA. Los
plazos de respuesta podrán ser ampliados cuando la complejidad y
naturaleza del reclamo lo justifique.
Si no fuese posible ubicar al reclamante en el domicilio indicado por éste en
su carta, se le tendrá por atendido y archivado.
5- INSTANCIAS HABILITADAS PARA PRESENTAR RECLAMOS Y/O

DENUNCIAS:
1. Superintendencia de Banca, Seguros y AFP

Jr. Junín N° 270, Lima 01.
Teléfonos: 0800-10840 | (511) 200-1930
www.sbs.gob.pe
2. INDECOPI
Calle de la Prosa 104, San Borja
Teléfonos: 224 7777 (Lima) o 0800-4-4040 (provincias)
www.indecopi.gob.pe
3. Defensoría del Asegurado

Calle Arias Aragüez 146, San Antonio
Miraflores, Lima Perú
Telefax: 446 91 58
www.defaseg.com.pe
6- EL PRESENTE PRODUCTO PRESENTA OBLIGACIONES A CARGO

DEL USUARIO CUYO INCUMPLIMIENTO PODRIA AFECTAR EL PAGO
DE LA INDEMNIZACIÓN O PRESTACIONES A LAS QUE SE TENDRÍA
DERECHO.
7- DENTRO DE LA VIGENCIA DEL CONTRATO DE SEGURO EL

ASEGURADO O EL CONTRATANTE SE ENCUENTRAN OBLIGADOS A
INFORMAR A LA EMPRESA LOS HECHOS O CIRCUNSTANCIAS QUE
AGRAVEN EL RIESGO ASEGURADO.
8- PRINCIPALES RIESGOS CUBIERTOS
GASTOS CUBIERTOS POR HOSPITALIZACIÓN

GASTOS AMBULATORIOS CUBIERTOS
EMERGENCIA ACCIDENTAL
CHEQUEO MÉDICO PREVENTIVO
Adicionalmente las que se indican en el artículo 4º de las Condiciones
Generales.
9- PRINCIPALES EXCLUSIONES
a. Enfermedades y/o defectos congénitos y/o físicos adquiridos al

nacer y gastos derivados por causas relacionadas de acuerdo al
3
CIE-10, el cual se podrá ubicar en la página web
www.mapfre.com.pe . Tampoco se encuentran cubiertas las
enfermedades, lesiones, defectos y complicaciones congénitas o
no congénitas que deriven de una inseminación artificial y/o
tratamiento para fertilidad. No se cubren estudios o pruebas
genéticas.
b. Enfermedades pre-existentes, tal como se definen en el numeral 1

de las CLÁUSULAS GENERALES DE CONTRATACIÓN DE
SEGUROS DE ASISTENCIA MÉDICA.
c. Curas de reposo, surmenaje, enfermedades emocionales (ansiedad,

depresión, stress), trastornos funcionales de órganos, distonías
neurovegetativas, desórdenes de la mente (psicosis, neurosis,
fobias), tratamientos psiquiátricos y/o psicológicos, enuresis
nocturna, retardo mental o del desarrollo psicomotor, déficit de
atención, bajo rendimiento escolar, disfunciones cerebrales,
síndrome orgánico cerebral.
d. Gastos cuyo objeto sea el chequeo médico y despistaje de

enfermedades de una persona sana, así como el tratamiento,
análisis o procedimientos no relacionados directamente a un
enfermedad determinada, a excepción de lo señalado en el artículo
4.1.4 Chequeo Preventivo, del presente Condicionado General.
e. Cirugía estética para fines de embellecimiento. Ginecomastia,

mastoplastía, gigantomastia y cirugía del septum nasal; a
excepción de los casos necesarios como consecuencia de un
accidente cuyos gastos fueron cubiertos por esta Póliza.
Y las demás indicadas en el artículo 7° de las Condiciones Generales.
10- CONDICIONES DE ACCESO Y LIMITES DE PERMANENCIA EN LOS

SEGUROS PERSONALES.
Las indicadas en el artículo 2° de las Condiciones Generales.
11- DERECHO DE ARREPENTIMIENTO

Según lo indicado en el Art. 24 de las Cláusulas Generales de
Contratación
En la oferta de seguros efectuada fuera del local de LA COMPAÑÍA o
sin que medie la intermediación de un corredor de seguros o de un
promotor de seguros, cuando el marco regulatorio permita la
contratación de este producto a través de dichos mecanismos, el
Contratante tiene derecho de arrepentimiento, el cual no está sujeto a
penalidad alguna, empleando los mismos mecanismos de forma, lugar
y medios que usó para la contratación del seguro ,en cuyo caso podrá
resolver el presente contrato de seguro sin expresión de causa dentro
de los quince (15) días siguientes a la fecha de recepción de la Póliza o
4
la nota de cobertura provisional, debiendo LA COMPAÑÍA devolver el
monto de la prima recibida.
12- DERECHO DE RESOLUCION DEL CONTRATO SIN EXPRESIÓN DE

CAUSA
Contemplado en el numeral 9° de las CLAUSULAS GENERALES DE
CONTRATACIÓN DE SEGUROS DE ASISTENCIA MÉDICA.
13- DERECHO DE ACEPTAR O NO LAS MODIFICACIONES DE LAS

CONDICIONES CONTRACTUALES PROPUESTAS POR LAS
EMPRESAS, DURANTE LA VIGENCIA DEL CONTRATO.
Contemplado en el numeral 28° de las CLAUSULAS GENERALES DE
CONTRATACIÓN DE SEGUROS DE ASISTENCIA MÉDICA.
NOTA IMPORTANTE:
Las Condiciones Especiales del contrato prevalecen sobre las

Condiciones Generales y Particulares.

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El siguiente texto es un resumen informativo de las Condiciones Generales del

1- LUGAR Y FORMA DE PAGO DE LA PRIMA:

2- MEDIO Y PLAZO ESTABLECIDOS PARA LA SOLICITUD DE

El ASEGURADO cuenta con diferentes formas de atención para solicitar la

3- LUGARES AUTORIZADOS POR LA EMPRESA PARA SOLICITAR LA

En caso de atenciones vía reembolso:

En caso de atenciones vía crédito:

4- MEDIOS HABILITADOS POR LA EMPRESA PARA PRESENTAR

Los usuarios y/o consumidores, entendiéndose éstos como la persona

5- INSTANCIAS HABILITADAS PARA PRESENTAR RECLAMOS Y/O

1. Superintendencia de Banca, Seguros y AFP

3. Defensoría del Asegurado

6- EL PRESENTE PRODUCTO PRESENTA OBLIGACIONES A CARGO

7- DENTRO DE LA VIGENCIA DEL CONTRATO DE SEGURO EL

8- PRINCIPALES RIESGOS CUBIERTOS

GASTOS CUBIERTOS POR HOSPITALIZACIÓN

a. Enfermedades y/o defectos congénitos y/o físicos adquiridos al

b. Enfermedades pre-existentes, tal como se definen en el numeral 1

c. Curas de reposo, surmenaje, enfermedades emocionales (ansiedad,

d. Gastos cuyo objeto sea el chequeo médico y despistaje de

e. Cirugía estética para fines de embellecimiento. Ginecomastia,

Y las demás indicadas en el artículo 7° de las Condiciones Generales.

10- CONDICIONES DE ACCESO Y LIMITES DE PERMANENCIA EN LOS

11- DERECHO DE ARREPENTIMIENTO

12- DERECHO DE RESOLUCION DEL CONTRATO SIN EXPRESIÓN DE

13- DERECHO DE ACEPTAR O NO LAS MODIFICACIONES DE LAS

Las Condiciones Especiales del contrato prevalecen sobre las

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