12-05-20 FORMATOS CEITEL HSEQ v.2
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Ropa deTrabajo
Casco de Seguridad Botas de Seguridad Guantes Aducuada Arnés de 2 puntos
Trabajador 1 Si ✘ No N/A Si ✘ No N/A Si ✘ No N/A Si
✘ No N/A Si No N/A✘
Trabajador 2 Si ✘ No N/A Si ✘ No N/A Si ✘ No N/A Si
✘ No N/A Si No N/A✘
Trabajador 3 Si ✘ No N/A Si ✘ No N/A Si ✘ No N/A Si
✘ No N/A Si No N/A✘
Trabajador 4 Si No N/A Si No N/A Si No N/A Si No N/A Si No N/A
Trabajador 5 Si No N/A Si No N/A Si No N/A Si No N/A Si No N/A
Sistema contra Línea de vida vertical Sistema anticaídas Sistema anticaídas para Línea de vida horizontal
caidas/Trolley temporal retráctil terrazas temporal
Trabajador 1 Si ✘ No N/A Si No N/A✘ Si No N/A✘ Si No N/A✘ Si No N/A✘
Trabajador 2 Si ✘ No N/A Si No N/A✘ Si No N/A✘ Si No N/A✘ Si No N/A✘
Trabajador 3 Si ✘ No N/A Si No N/A✘ Si No N/A✘ Si No N/A✘ Si No N/A✘
Trabajador 4 Si No N/A Si No N/A Si No N/A Si No N/A Si No N/A
Trabajador 5 Si No N/A Si No N/A Si No N/A Si No N/A Si No N/A
CODIGO: SG-FO-05
PERMISOS DE TRABAJO EN ALTURAS FECHA: 11-01-2019
VERSION:0
Lista de Verificación
SI NO N/A
1. El área donde se puede presentar caída de objetos ha sido demarcada? (cinta, conos, señales) X
2. El trabajo en alturas mínimo lo van a realizar dos personas? X
3. Los trabajadores están certificados en alturas (curso avanzado y/o re-entrenamiento vigente)? X
4. Los equipos de protección contra caídas a utilizar en la labor se encuentran en buenas condiciones? X
5. Loslugar
6. El elementos de protección
donde realizará personal
la tarea a utilizar la
tiene instalada enlínea
la labor se encuentran
de vida en buenas
o una estructura condiciones?
donde el trabajador pueda X
asegurarse?
donde el trabajador puede asegurarse? X
7. El MEDEVAC se encuentra actualizado y en el sitio de trabajo? X
8. El sitio cuenta con un punto ecológico? X
9. El botiquín de primeros auxilios y la camilla se encuentran disponibles? X
10. La afiliación a la seguridad social se encuentra vigente? X
11. Cuenta con el equipo de izaje adecuado según el peso de la carga? X
Tenemos probalidadees de lluvia y neblina ya que el clima es muy frio. Toca esperar que aclaree para poder subir a la torre
Como Coordinador de Trabajo en alturas, declaro haber revisado y verificado este permiso en el sitio de trabajo, antes de iniciar las labores
descritas.
Nombres y Apellidos No. de Cédula Firma
CODIGO: SG-FO-05
PERMISOS DE TRABAJO EN ALTURAS FECHA: 11-01-2019
VERSION:0
Deyner Solis Romero
1.062,878,237
CODIGO: SG-FO-05
CHARLA PRE-OPERACIONAL FECHA: 11-01-2019
VERSION:0
SI NO N/A COMENTARIOS
1. Todos los trabajadores se encuentran en las condiciones fisicas,
animicas y de salud para realizar el trabajo? X
2. Todos los trabajadores han sodo entrenados para realizar el trabajo?
X
3. La bolsa de herrramientas reune los requisitos para trabajos en
alturas?. Es decir, garantizan que las herramientas no caigan, tienen
dispositivos que impidan su caida durante el uso o manipulacion? X Reduce la probabilidad
4. Todos los trabajadores se encuentran psicologicamente aptos para
el ttrabajo? x
5. Alguno de los trabajadores tiene alguna lesion que le impida o
dificulte realizar el trabajo o se encuentra bajo incapacidad medica?
x
6. Algun trabajador se encuentra bajo efectos del alcohol o de drogas
prohibidas? x
4
5
CODIGO: SG-FO-05
ANALISIS DE RIESGOS - TRABAJO EN ALTURAS FECHA: 11-01-2019
VERSION:0
SI NO N/A COMENTARIOS
1. El entorno del sitio de trabajo cuenta con las condiciones
adecuadas para el ingreso seguro al mismo por parte de los
trabajadores?
x
Nota (Resolución 3368 de 2014): El Coordinador de trabajo en alturas tiene como una de sus funciones, identificar peligros en el sitio en donde se realiza
trabajo en alturas, relacionados con el ambiente o condiciones de trabajo y que tiene su autorización para aplicar medidas correctivas inmediatas para
controlar los riesgos asociados a dichos peligros.
El Coordinador de Trabajo en alturas debe suspender o no autorizar el inicio de las tareas ante el riesgo inminente reconocido, informar al jefe inmediato y
registrarlo según procedimientos de la empresa y
Autorizo realizar el trabajo, considerando que no se identificaron peligros ni riesgos que afecten a las personas que realizarán las
labores. Marcar sin borrones ni tachones. X
No autorizo el inicio de las tarea ante el riesgo inminente reconocido en este registro. Marcar sin
borrones ni tachones.
Declaro haber realizado personalmente y en forma completa el análisis de riesgos, en el sitio de trabajo, en la fecha autorizada y antes de iniciar la labor.
Estoy capacitado para realizar el análisis de riesgos según las normas vigentes; he leído y comprendido las preguntas que se encuentran en este formato.
Con mi firma doy fe de la veracidad de las respuestas
Nombre del Coordinador de trabajo en alturas Cédula Firma
Deyner Solis 1062878237
CODIGO: SG-FO-05
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS (ATS) FECHA: 11-01-2019
VERSION:0
Secuencia de las tareas a Peligros identificados Controles para eliminar o reducir el riesgo
realizar
1.1 Precaucion
1.caidas sobre nivel
1.2 orden y aseo el sitio de trabajo
2.1 buen uso de la herramienta
Paso 1 2.Cortes ,Machucones,golpes
2.2 uso constante de los E.P.I
llegada al
sitio,alistamiento de 3.Riesgo electrico,quemaduras,cortos 3.1 aislar herramienta
herramienta, circuitso 3.2 bajar tacos equipos a intervenir
1.1 Asegurar y verificar punto de anclaje
1. Caida de personal
1.2 asegurar bien los objetos
2.1 mitigar riesgos
Paso 2 2. caida de objetos
2.2 buena comunicación
subida y bajada de
personal y equipos, 3.1 demarcar area insegura
3. desprendimirnto de estructura
energizar equipos 3.2 divulgar riesfos
1.1entrenamiento y reentranamiento en trabajo en alturas
1.Riego Locativo(caidas,fracturas)
1.2 utilizacion de equipos en alturas
2.1
Paso 3 2.
2.2
3.1
3.
Intalacion de Equipos 3.2
1.1
1.
1.2
2.1
Paso 4 2.
2.2
3.1
3.
3.2
1.1
1.
1.2
2.1
Paso 5 2.
2.2
3.1
3.
3.2
Comentarios o novedades.