Displacia de Cadera en Niños

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Sub Sede Oruro

Carrera De Medicina

Tratamiento y Diagnóstico de Displasia de Cadera en Niños de


3 meses a 5 años en la Clínica del Seguro Social Universitario
de la ciudad de Oruro de la gestión 2021

Estudiantes: Aleida Sofía Silva Ledezma

Alejandra Leonor Burgos Jimenez

Leila Damamris Ramirez Neuman

Nicole Stephanie Velez Apaza

Tutora: Lic. Maria Virginia Ledezma

Oruro-Bolivia

Año 2021
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ÍNDICE GENERAL

CAPÍTULO I.- DISEÑO TEÓRICO

1.1. Antecedentes...............................................................................................1

1.2. Motivaciones...............................................................................................3

1.3. Delimitación Temática, Espacial y Temporal..........................................4

1.4. Justificación................................................................................................5

1.5. Relación con las líneas de investigación de la carrera…………………5

1.6. Planteamiento del problema…………………………………………….6


1.6.1 Formulación de la situación problemática………………………6
1.6.2 Formulación de la pregunta de investigación………………......6

1.7 Objetivos………………………………………………………………………7
1.7.1 Objetivo General……………………………………………………7
1.7.2 Objetivos Específicos ………………………………………………7
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1. DISEÑO TEÓRICO

1.1. Antecedentes de la Investigación

La Displasia de Cadera es una de las causas más importantes y prevenibles de


discapacidad durante la infancia.

Antiguamente conocida como luxación congénita de la cadera, actualmente se prefiere el


término de displasia de la cadera, tiene carácter evolutivo y de aparición postnatal.

Displasia (del griego dys, que significa mal y plássein que significa moldear) es un
término que hace referencia a la presencia de un amplio espectro de anormalidades en la
conformación de la cadera.

Es una enfermedad que se presenta en niños menores de 1 año, pero puede ser causa de
osteoartrosis de cadera, y, por tanto, ser causa de invalidez en adultos jóvenes.

La Displasia de Cadera forma un espectro de anormalidades anatómicas de la


articulación de la cadera que causan una alteración en la formación y desarrollo del
fémur proximal, acetábulo y tejidos blandos en diferentes grados de presentación.
Existen una serie de factores de riesgo que nos deben alertar de la sospecha de DDC.

Para el diagnóstico es necesario realizar una buena exploración física y un adecuado


seguimiento hasta la edad escolar. Es fundamental realizar un diagnóstico temprano para
optimizar los resultados del tratamiento, disminuyendo así el riesgo de complicaciones.
Una Radiografía de cadera permite detectar y tratar precozmente la mayoría de los casos
de Displasia de Cadera.Es una entidad clínica de suma importancia ya que un
diagnóstico temprano nos permite un adecuado tratamiento y seguimiento, evitando así
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las complicaciones invalidantes posteriores o un tratamiento más invasivo y menos


eficaz.

El número de casos de DCD en etapas tardías y la falta de diagnóstico temprano va en


aumento. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son menos complejos y dan
mejores resultados. Un diagnóstico tardío complica el tratamiento y ensombrece el
pronóstico.
La presencia de DCD durante la infancia es de los principales factores asociados a
enfermedad articular degenerativa de la cadera en la vida adulta. El reconocimiento
precoz de una cadera displásica permite un tratamiento temprano, simple y efectivo,
asegura una mejor calidad de vida y ayuda a disminuir los costos de la atención.

El diagnóstico tardío ocasiona una articulación coxofemoral mal desarrollada que en el


adolescente o adulto puede ameritar procedimientos reconstructivos más complejos.

Actualmente la Displasia del Desarrollo de la Cadera existe prácticamente en todas las


latitudes y etnias; aunque su distribución en algunas poblaciones es de forma escasa,
como en las personas de piel negra de África, en las cuales su prevalencia es mínima. En
Alemania la Displasia del Desarrollo de Cadera aparece entre 2-4% de los recién nacidos
vivos. En Chile tiene una incidencia de 7 por 10 000. En los indios americanos, la
relación es de 30 por 1000. En Cuba la relación es de aproximadamente 3-4 por 1 000
nacidos.

En las naciones desarrolladas la frecuencia es de aproximadamente 2-3 casos por cada


1.000 recién nacidos (RN) vivos y en aquellas en desarrollo varía entre 4-14 por cada
1.000 RN. Su frecuencia es mayor en el sexo femenino y es más frecuente en la cadera
izquierda. En nuestro país la incidencia es alrededor de 4 casos por cada 1.000 recién
nacidos vivos según el SNIS-2004. (1)
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1.2 Motivaciones

En los últimos años, la incidencia de Displasia de Cadera o Displasia del Desarrollo de


Cadera ha aumentado considerablemente, es una patología mundial con una incidencia
variable de país a país.

El presente trabajo lo realizamos con el fin de poder conocer las causas e incidencia de
casos de DDC en niños además de poder concientizar a la población sobre la
importancia de un diagnóstico temprano y eficaz sobre la Displasia del Desarrollo de
Cadera en niños y poder evitar a largo plazo problemas en las articulaciones.

La Displasia de cadera es una forma de luxación muy importante y frecuente, que ocurre
durante el primer periodo de vida infantil. Este trabajo tiene como uno de sus objetivos
hacer conocer los factores de riesgo, los cuales son importantes para la detección
temprana en los cuneros, no olvidando que el mejor método sigue siendo la exploración
clínica.

Se vio también que la Displasia de cadera predomina más en las niñas, por lo que se
debe concientizar a las futuras madres a tener más cuidado en el período del embarazo y
sobre todo el primero.
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1.3. Delimitación Temática, Espacial y Temporal

- Temática: Displasia de Cadera en Niños

- Espacial: Clínica del Seguro Social Universitario

- Temporal: Gestión 2021


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1.4. Justificación

 Académico: Es fundamental su estudio para ofrecer a nuestros niños una cadera


saludable y lo más cercana a lo normal. El entendimiento de las causas o factores
predisponentes permitirá en el futuro un tamizaje oportuno, capacitación del
personal de salud; para la toma de medidas oportunas tendientes a disminuir la
frecuencia de la enfermedad y las secuelas para toda la vida.
En los últimos años, la incidencia de Displasia de Cadera o Displasia del
Desarrollo de Cadera ha aumentado considerablemente, reportándose que oscilan
entre 10 a 13%. Es una patología mundial con una incidencia variable de país a
país. La Incidencia es controvertida, oscilando del 0.65 % al 4 por cada 1,000
recién nacidos vivos. En el mundo la relación de aparición de esta entidad es
aproximadamente de 1-2% por 1,000 nacidos vivos. En Bolivia hay
aproximadamente 4 casos por 1,000 recién nacidos vivos.

 Social y/o Cultural: El presente estudio de la patología de displasia de cadera es


importante en el sentido de informar respecto a su diagnóstico y tratamiento,
fomentando en la sociedad el diagnóstico y observación médica de niños desde
los tres meses hasta los cinco años ya que esta patología se puede detectar desde
los tres meses, también se busca mejorar la calidad de vida de nuestra sociedad.

1.5 Relación con las líneas de investigación de la carrera

La patología de displasia de cadera entra en profunda relación con las especialidades


médicas de traumatología y en el área de fisioterapia para su detección y tratamiento se
realiza un estudio de rayos x. también tiene relación con la pediatría ya que la
investigación de esta patología es en niños.
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1.6 Planteamiento del problema

1.6.1. Formulación de la situación problemática

La displasia de cadera tiene una incidencia aproximadamente de cada 1000 niños que
nacen con la cadera dislocada y 10 de cada 1000 puede sufrir la subluxación de la
cadera, lo cual causa uno de los problemas más comunes del aparato locomotor en los
niños.
La displasia de cadera es una enfermedad cuyo diagnóstico y tratamiento a tiempo puede
evitar que el niño conlleve una enfermedad articular degenerativa prematura.
Un diagnóstico a tiempo puede evitar desde una subluxación de cadera hasta una
luxación de cadera. Para esto se necesita una buena exploración física y un buen
diagnóstico para un posterior tratamiento.
El diagnóstico se puede realizar en la mayoría de los hospitales haciéndose radiografías
y luego mandando a los pacientes a los especialistas.
El tratamiento depende de la edad del niño, en los bebés el arnés es eficaz hasta los 6
meses y de esa edad para adelante el médico ya puede mover huesos. Pasado los 6 meses
de edad el medico ya puede mover los huesos del niño y se puede optar por una cirugía
llamada osteonomia periacetibular que corrige la posición de la cavidad de la cadera.
Esta investigación busca dar a conocer más ampliamente las opciones de diagnóstico y
los tratamientos que existen hasta ahora en la actualidad.

1.6.2. Formulación de la pregunta de investigación

¿Cómo se puede mejorar el asesoramiento en la Clínica de Seguro Social Universitario


para la detección temprana de displasia de cadera en niños?

1.7. Objetivos
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1.7.1. Objetivo General


Mejorar el asesoramiento y concientización hacia los padres de familia para una
detección temprana de Displasia de Cadera en niños de 3 meses a 5 años en la Clínica
del Seguro social Universitario de la ciudad de Oruro.

1.7.2. Objetivos Específicos


 Educar a la población sobre la Displasia de Cadera en niños y la importancia de
una detección temprana.
 Identificar oportunamente la displasia de la cadera en desarrollo por medio del
examen físico (maniobras de Ortolani, Barlow) y estudios de imagen (Rayos X
de cadera).
 Analizar los factores mecánicos e intrauterinos que predisponen al desarrollo de
displasia de caderas.

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