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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

RELACIÓN ENTRE LOS CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS


DE AUTOCUIDADO EN EL PACIENTE ADULTO MAYOR
HIPERTENSO HOSPITAL REGIONAL ICA- MINSA
ENERO 2021

TESIS

PRESENTADA POR BACHILLER

MARIAPIA DEL CARMEN VARGAS ALEGRIA

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

LICENCIADA EN ENFERMERÍA

ICA – PERÚ

2022

i
ASESORA:
MG. VICTORIA PONCE DE FLORES

ii
AGRADECIMIENTO

A DIOS
Por ser mi fortaleza a todos mis años de vida, y no dejarme
desfallecer cuando se me presentaron dificultades.

A LA UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

Por albergarme en todos estos años de estudio y darme la oportunidad


de cumplir mi sueño de ser enfermera.

AL HOSPITAL REGIONAL DE ICA

Por darme la oportunidad de realizar el estudio dentro de sus


instalaciones y a los profesionales que me apoyaron durante la
aplicación del instrumento.

A MI ASESORA

Por sus recomendaciones durante la realización de la investigación.

iii
DEDICATORIA
A mi madre, abuelitos y amigos por
apoyarme en mi formación como
profesional a lo largo de mi vida,
dándome la motivación para seguir
a delante y mis metas

iv
Resumen

Introducción: Las enfermedades crónicas como la hipertensión, son de


alta preocupación sanitaria, debido a su incremento, donde la
responsabilidad del paciente es vital, para el cual es necesario que el
paciente adquiera conocimiento respecto a la enfermedad y su
autocuidado y para así poner en práctica el cuidado y control de ésta
enfermedad que genera complicaciones: Objetivo: Determinar la relación
entre los conocimientos y prácticas de autocuidado en el paciente adulto
mayor hipertenso Hospital Regional de Ica– MINSA Enero 2021.
Metodología: Estudio es de tipo descriptivo correlacional, transversal,
observacional, cuantitativa, la muestra de 95 pacientes hipertensos a
quienes se les aplicó como instrumento la guía de entrevista, el primero el
de conocimientos sobre autocuidados de la hipertensión y la segunda de
prácticas de autocuidado. Los datos obtenidos a través de las encuestas
fueron tabulados y procesados en el programa estadístico SPSS V23,
para la correlación se consideró el resultado final de la primera variable
con las dimensiones de la segunda variable. Resultados: Existe una alta
correlación entre el nivel de conocimiento sobre autocuidado y las
prácticas de alimentación adecuadas. Rho de Spearman= 0.814. Existe
una alta correlación entre el nivel de conocimiento sobre autocuidado y
prácticas de actividad física. Rho de Spearman= 0.819. Existe una alta
correlación entre el nivel de conocimiento sobre autocuidado y la
adherencia al tratamiento antihipertensivo. Rho de Spearman= 0.813.
Existe una alta correlación entre el nivel de conocimiento sobre
autocuidado y la evitación de hábitos nocivos. Rho de Spearman= 0.79.
Conclusión: Existe una alta correlación entre el nivel de conocimiento
sobre autocuidado y las prácticas de autocuidado. Rho de Spearman=
0.658

PALABRAS CLAVE: Conocimientos, prácticas autocuidado hipertensión


arterial.

v
Abstract

Introduction: Chronic diseases such as hypertension are of high health


concern, due to their increase, where the responsibility of the patient is
vital, for which it is necessary for the patient to acquire knowledge
regarding the disease and its self-care and thus put practice the care and
control of this disease that generates complications: Objective: To
determine the relationship between knowledge and self-care practices in
the elderly hypertensive patient Hospital Regional de Ica - MINSA January
2021. Methodology: The study is descriptive, correlational, cross-
sectional, observational, quantitative, the sample of 95 hypertensive
patients to whom the interview guide was applied as an instrument, the
first of knowledge about self-care of hypertension and the second of self-
care practices. The data obtained through the surveys were tabulated and
processed in the statistical program SPSS V23, for the correlation the final
result of the first variable was considered with the dimensions of the
second variable. Results: There is a high correlation between the level of
knowledge about self-care and adequate feeding practices. Spearman's
Rho= 0.814. There is a high correlation between the level of knowledge
about self-care and physical activity practices. Spearman's Rho= 0.819.
There is a high correlation between the level of knowledge about self-care
and adherence to antihypertensive treatment. Spearman's Rho= 0.813.
There is a high correlation between the level of knowledge about self-care
and the avoidance of harmful habits. Spearman's Rho= 0.79.
Conclusion: There is a high correlation between the level of knowledge
about self-care and self-care practices. Spearman's Rho = 0.658

KEY WORDS: Knowledge, self-care practices arterial hypertension

vi
PRESENTACIÓN

La hipertensión arterial es un padecimiento crónico que requiere


tratamiento de larga duración o a largo plazo para su adecuada evolución
y control, los mismos que deben ser sostenidos durante toda la vida del
paciente y esto demanda de un comportamiento responsable y
persistente. La hipertensión es uno de los factores de riesgo que
conducen al desarrollo de enfermedades coronarias, renales y
cerebrovasculares, y al no ser bien controlados lleva a una alta
morbimortalidad. Sin embargo, hay evidencias que se puede reducir la
muerte debido a ésta causa, orientando los cuidados de acuerdo a la
adherencia al tratamiento, a la práctica de alguna actividad física y
considerando asumir responsablemente hábitos saludables y rechazando
los negativos. El autocuidado es valioso en estos pacientes ya que es un
valor propio que adquiere el ser humano, en el que implica como cumplir
un deber y un derecho para la persona que la padece, pero también es de
responsabilidad de los profesionales que tienen a cargo estos pacientes,
poner en evidencia como es que el conocimiento puede incidir en la
práctica del autocuidado. Por tanto, Este estudio tiene como objetivo
establecer la relación entre el nivel de conocimientos sobre la hipertensión
arterial y las prácticas de autocuidado para ello se diseñó el estudio en
capítulos.
La investigación se estructura en capítulos, en el primer capítulo se trata
del planteamiento del problema donde se establece los problemas
identificados, los objetivos y la justificación, en el capítulo II se presenta el
estado del arte revisando antecedentes de investigaciones y de las teorías
que sustentan el trabajo, así mismo se plantean las hipótesis y variables,
en el capítulo III se diseña la investigación calculando el tamaño, y la
técnica de recolección de datos. En el capítulo cuatro se presentan los
resultados, así mismo la discusión. En el capítulo cinco se mencionan las
conclusiones y recomendaciones terminándose con la bibliografía y
anexos.

vii
ÍNDICE
Pág.
CARÁTULA i
ASESORA ii
AGRADECIMIENTO iii
DEDICATORIA iv
RESUMEN v
ABSTRACT vi
PRESENTACIÓN vii
ÍNDICE viii
INFORME ANTIPLAGIO x
ÍNDICE DE TABLAS xii
ÍNDICE DE GRÁFICOS xiii
ÍNDICE DE ANEXOS xiv

CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
I.a. Planteamiento del problema 15
I.b. Formulación del problema 17
I.c. Objetivos 17
I.c.1. Objetivo general 17
I.c.2. Objetivos específicos 17
I.d. Justificación del problema 18
I.e. Propósito 18

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO


II.a. Antecedentes bibliográficos 20
II.b. Bases teóricas 24
II.c. Hipótesis 36
II.d. Identificación de variables 37

viii
II.e. Definición operacional de términos 37

CAPÍTULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN


III.a. Tipo de estudio 38
III.b. Área de estudio 38
III.c. Población y muestra 38
III.d. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 40
III.e. Diseño de recolección de datos 40
III.f. Técnicas de procesamiento de datos 41

CAPÍTULO IV: RESULTADOS


IV.a. Resultados 43
IV.b. Discusión 54

CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES


V.a. Conclusiones 62
V.b. Recomendaciones 63

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 65
BIBLIOGRAFÍA 73
ANEXOS 74

ix
x
xi
INDICE DE TABLAS

Pág.
TABLA 1 Datos generales paciente adulto mayor hipertenso
Hospital Regional de Ica – MINSA enero 2021. 43

TABLA 2 Relación ente conocimiento y prácticas de autocuidado


en paciente adulto mayor hipertenso Hospital Regional
de Ica – MINSA enero 2021. 51

TABLA 3 Relación entre conocimiento sobre autocuidado y prácticas


de alimentación en paciente adulto mayor hipertenso
Hospital Regional de Ica MINSA enero 2021. 51

TABLA 4 Relación entre conocimiento sobre autocuidado y prácticas


de actividad física en paciente adulto mayor hipertenso
Hospital Regional de Ica – MINSA enero 2021. 52

TABLA 5 Relación entre conocimiento sobre autocuidado y prácticas


cumplimento del tratamiento en paciente adulto mayor
hipertenso Hospital Regional de Ica – MINSA
enero 2021. 52

TABLA 6 Relación entre conocimiento sobre autocuidado y prácticas


de hábitos nocivos en paciente adulto mayor
hipertenso Hospital Regional de Ica – MINSA enero 2021
según estado civil 53

xii
ÍNDICE DE GRÁFICOS

Pág.
GRAFICO 1 Conocimientos de autocuidado paciente adulto
mayor hipertenso Hospital regional de Ica – Minsa
enero 2021. 45

GRAFICO 2 Prácticas de autocuidado en formal global en


paciente adulto mayor hipertenso en el hospital
regional de Ica – Minsa enero 2021. 46

GRAFICO 3 Prácticas de autocuidado según alimentación en


paciente adulto mayor hipertenso en el hospital
regional de Ica – Minsa enero 2021. 47

GRAFICO 4 Prácticas de autocuidado según actividad física en


paciente adulto mayor hipertenso en el hospital
regional de Ica – Minsa enero 2021. 48

GRAFICO 5 Prácticas de autocuidado según cumplimiento del


tratamiento en paciente adulto mayor hipertenso en
el Hospital Regional de Ica – Minsa enero 2021. 49

GRAFICO 6 Prácticas de autocuidado según hábitos nocivos en


paciente adulto mayor hipertenso en el Hospital
regional de Ica – Minsa enero 2021. 50

xiii
ÍNDICE DE ANEXOS
Pág.

ANEXO 1: Operacionalización de las variables 74

ANEXO 2: Instrumento 78

ANEXO 3: Juicio de expertos 85

ANEXO 4: Confiabilidad del instrumento 86

ANEXO 5: Codificación de instrumentos 87

ANEXO 6: Consentimiento informado 88

xiv
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA

I.a. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según Achury D, Rodríguez S, Sepúlveda G. En el 2017 en Colombia


realizaron un estudio sobre el autocuidado en los pacientes hipertensos
y encontraron que el 35% de la población adulta es hipertensa y que
en la mayoría de casos no se lleva un autocuidado adecuado. Es por
ello que los profesionales de enfermería deben identificar sus
necesidades y a su vez identificar las conductas o ambientes favorables
para el control de la enfermedad.1

En el 2016 Galgo A. En España durante la 20 Reunión de la Sociedad


de Hipertensión de España indicó que “para que exista un mejor
abordaje de los cuidados o tratamiento de los pacientes hipertensos se
debe hacer menos énfasis en el tratamiento farmacológico y hacer
énfasis en el autocuidado de los pacientes, logrando que ellos tengan
un autocontrol sobre su enfermedad y mejorando el pronóstico”. 2

“En México en el 2016 Ibarra K, Osorio J, Olmos C. explicaron que el


31.5% de los adultos y adultos mayores presentan hipertensión y la
prevalencia es más alta en personas con obesidad; por otro lado, el
73.6% reciben tratamiento y menos de la mitad de ellos tienen la
presión arterial controlada”.3

En el 2018 en Perú Torres S. En su investigación encontró, 52,6 %


presento un alto nivel de conocimiento, el 38,2 % nivel de
conocimiento medio y el 9,2 % presentó un nivel de conocimiento bajo.
El 93,4 % tenía prácticas de autocuidado adecuadas y el 6,6 %
presentan prácticas de autocuidado inadecuadas, así también
concluye que el nivel de conocimiento influye significativamente en las
prácticas de autocuidado de los adultos mayores con hipertensión
arterial”4.

15
“En el 2019 por motivo del día mundial de la hipertensión el cardiólogo
Augusto Chois de la Clínica San Borja expresó que el paciente con
hipertensión debe de realizar cuidados específicos en su dieta para
evitar complicaciones, dentro de la alimentación menciono que el
paciente debe realizar una dieta mediterránea, que debe estar
compuesta por verduras, frutas que no sean dulces y carnes blancas
son grasa”.5

La Sociedad Peruana de Hipertensión del Perú en el 2019 informó que


el 25% de peruanos mayores de 18 años tienen hipertensión, por eso
propuso como estrategia que el profesional de salud sensibilice a los
pacientes y a su vez cumplir con 4 actividades principales como
aprender a manejar el estrés, acudir a sus controles periódicamente,
evitar el consumo de tabaco y alcohol y realizar ejercicios diariamente.6

“Según Leiva J. En el 2017 realizó un estudio para evaluar el


automanejo en adultos con hipertensión arterial en el Hospital Carlos
Lanfranco La Hoz de Puente Piedra y encontró que el 63% de los
pacientes presentaron un automanejo regular, además el 93%
presentaron manejos regulares en cuanto a la dimensión
conocimientos y el 22% tuvo niveles bajos en manejo de tratamiento”.7

“En el Perú la Dirección Regional de Salud obtuvo información del


Instituto Nacional de Estadística e Informática en el 2016 publicó que
la prevalencia de hipertensión fue de 23.7% en la población total,
siendo mayor en el sexo masculino, así mismo el 60% de las personas
con hipertensión arterial no tienen conocimiento acerca de esta
enfermedad, así como sus factores de riesgo, tratamiento o
prevención”.8

“En el 2017 el Hospital Regional con motivo al día mundial de la


hipertensión realizó una campaña de sensibilización e identificación de
la hipertensión, en donde se realizaron sesiones educativas por las
licenciadas responsables del programa. Donde la responsable del
programa, expreso que se deben realizar controles periódicos,
16
disminuir la ingesta de sal o el consumo de tabaco, además de
mantener un cuidado adecuado relacionado al ejercicio”. 9

Durante las prácticas realizadas en el internado hospitalario se pudo


apreciar que los pacientes que tienen hipertensión y que acudían a los
controles mensuales y se observó que las medidas de hipertensión se
encontraban alteradas, evidenciando valores elevados en la presión
arterial, es por ello que se planteó la siguiente interrogante de
investigación:

I.b. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA


¿Cuál es la relación entre los conocimientos y prácticas de autocuidado
en el paciente adulto mayor hipertenso Hospital Regional de Ica –
Minsa enero 2021?

I.c. OBJETIVOS
I.c.1. Objetivo general
Establecer la relación entre los conocimientos y prácticas de
autocuidado en el paciente adulto mayor hipertenso Hospital
Regional de Ica– Minsa enero 2021.

Ic.2. Objetivos específicos


• Relacionar los conocimientos sobre autocuidado y las prácticas
de alimentación en el paciente adulto mayor hipertenso
Hospital Regional Ica – Minsa enero 2021.
• Relacionar los conocimientos sobre autocuidado y las prácticas
de actividad física en el paciente adulto mayor hipertenso
Hospital Regional Ica – Minsa enero 2021.
• Relacionar los conocimientos sobre autocuidado y las prácticas
de cumplimiento del tratamiento en el paciente adulto mayor
hipertenso Hospital Regional Ica – Minsa enero 2021.

17
• Relacionar los conocimientos sobre autocuidado y las prácticas
de hábitos nocivos en el paciente adulto mayor hipertenso
Hospital Regional Ica – Minsa enero 2021.

I.d. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA


La hipertensión arterial es una patología que causa millones de muertes
a nivel mundial, genera altos índices de complicaciones y conlleva a
gastos en salud elevados, desencadenando a su vez problemas de
índole social, económico y con gran impacto en el aspecto psicológico,
puesto que debe hacer cambios en su estilo de vida, para el que el
paciente que enfrenta esta enfermedad, requiere del compromiso de
la persona enferma, el cual es asumir su autocuidado , que en muchos
casos descuida y llegan a los centros asistenciales con complicaciones
no solo físicas sino también psicológicas, personas que se aíslan, con
sentimientos de culpa y otros, los mismos que alteran su calidad de
vida. Considerando que existe norma de prevención, control y
seguimiento del paciente; con esta investigación se pretende aportar
sobre, el autocuidado no solo al paciente que asiste al centro
asistencial, sino también a la población en general, a fin de alcanzar
una mejor calidad de vida. Así mismo para los profesionales tendrá un
aporte teórico ya que permitirá compartir el conocimiento con aportes
de otras teorías ya comprobados que son los antecedentes, y que a
partir de ésta investigación se pueda profundizar más el tema.

I.e. PROPÓSITO

El propósito del estudio proporcionar datos fidedignos, derivados de la


comprobación, el grado de conocimientos sobre la hipertensión arterial
y las prácticas de autocuidado, aspectos que facilitaran para adecuar
mejoras al cuidado, considerando los resultados que requieren ser
intervenidos, y poder cumplir con las estrategias y metas que las
instituciones de salud han propuesto afín de favorecer al paciente, su
familia, como también a la sociedad.

18
Así mismo se espera que sirva de base para proseguir con otras
investigaciones relacionadas a la patología.

19
CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

II.a. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

“Orozco A. En el 2018 realizó un estudio de tipo descriptivo y de corte


transversal con la finalidad de identificar el AUTOCUIDADO EN
PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE POTOSÍ.
BOLIVIA. Metodología: El estudio estuvo conformado por 142
personas elegidas por un muestreo no probabilístico. Resultados: La
media de las edades fue de 63 años, el 53.5% fueron de sexo
masculino, el 40.8% de los pacientes presentaron hipertensión arterial
de grado I y el 77.5% presentaron niveles de autocuidado medio,
evidenciándose conocimientos inadecuados de los cuidados con
respecto a la alimentación, higiene y actividad física. Conclusiones:
Los pacientes presentaron hipertensión de grado uno y un nivel medio
con respecto a su autocuidado”. 10

“Orellana M, Pucha M. En el 2017 realizaron un estudio de tipo


descriptivo y de corte transversal con la finalidad de determinar el
NIVEL DE AUTOCUIDADO EN LAS PERSONAS HIPERTENSAS
PERTENECIENTES AL CLUB PRIMERO MI SALUD DE UNE –
TOTORACOCHA. CUENCA. ECUADOR. Metodología: El estudio
estuvo conformado por 134 pacientes hipertensos, se aplicó como
técnica la encuesta y como instrumento el cuestionario. Resultados:
Con respeto al autocuidado se evidenció que los pacientes en un 89.6%
consumen bajos niveles de sal, el 74.6% realiza actividad física, el 50%
duerme entre 5 a 7 horas, el 100% cumple con su tratamiento
farmacológico, el 99.3% acude a sus controles y el 98.5% toma su
medicación diariamente. Conclusiones: La mayoría de los pacientes
mantienen actividades de autocuidado con niveles altos y esto
beneficia su estado de salud”. 11

20
“Tafur C, Vásquez L, Nonaka M. En el 2017 realizaron un estudio de
tipo cuantitativo, descriptivo y correlacional con el objetivo de
determinar la RELACIÓN QUE EXISTE ENTRE EL NIVEL DE
CONOCIMIENTO Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO
MAYOR HIPERTENSO DEL CENTRO DE ATENCIÓN DEL ADULTO
MAYOR DEL HOSPITAL REGIONAL DE LORETO. IQUITOS.
Metodología: La población estuvo conformada por 89 adultos mayores
de ambos sexos, la muestra fue un total de 52 pacientes, se aplicaron
dos cuestionarios para recoger los datos. Resultados: La edad media
de los de sexo femenino fue 72.8, mientras que del sexo masculino fue
de 69.8. Con respecto a los conocimientos sobre hipertensión arterial
el 78.8% presentó un nivel inadecuado y el 21.2% presentaron un nivel
adecuado. En relación al autocuidado fue inadecuado en un 84.6% y
solo el 15.4% fue adecuado. Conclusiones: Luego de realizar la
estadística se evidencio que existió relación significativa entre los
conocimientos y las prácticas de autocuidado de los pacientes”.12

“Espinoza S, Flores P. En el 2016 realizaron un estudio de tipo


descriptivo y de transversal con la finalidad de conocer el NIVEL DE
CONOCIMIENTO SOBRE EL AUTOCUIDADO EN EL PACIENTE
CON ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL CONSULTORIO
EXTERNO DE CARDIOLOGÍA DE UN HOSPITAL NIVEL III MINSA.
LIMA. Metodología: El estudio estuvo conformado por 179 pacientes,
a quienes se les aplicó un cuestionario durante tres semanas.
Resultados: Los pacientes del consultorio evidenciaron tener un nivel
medio de conocimientos sobre medidas preventivas con un 54% y un
nivel bajo sobre autocuidados con el 33%, además el 45% presentaron
conocimientos medios sobre la dieta y actividad física. Conclusiones:
Los pacientes presentan niveles medios de conocimientos”.13

“Santa Cruz E, Sinche A, Sobrado C. En el 2016 realizaron un estudio


de tipo descriptivo y correlacional con el objetivo de determinar la
INFLUENCIA DE LOS CONOCIMIENTOS EN LAS PRÁCTICAS DE
AUTOCUIDADO EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PACIENTES
21
DEL PROGRAMA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR EN TRES
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. HUÁNUCO. Metodología: El
muestreo fue no probabilístico y se obtuvo una muestra de 54 adultos
mayores de 45 años de ambos sexos, para recolectar los datos se
efectivizo una guía de entrevista y un cuestionario. Resultados: El
promedio de edad fue 68 años, el 46.3% fueron hombres y el 53.7%
fueron mujeres, el 88.9% tuvieron ingresos menores a 750 soles. En el
nivel de conocimiento se evidencio que el 50% presentó conocimientos
buenos, el 48.1% presentaron conocimientos regulares y el 1.9%
fueron malos. En relación a las prácticas de autocuidado un 90.7%
fueron inadecuadas y solo el 9.3% fueron adecuadas. Conclusiones:
No existió relación entre los conocimientos y las prácticas de
autocuidado de los adultos con hipertensión arterial”. 14

“Justo B, Quispe H. En el 2016 realizó un estudio de tipo descriptivo y


trasversal con la finalidad de determinar la RELACIÓN DEL
AUTOCUIDADO Y LA CALIDAD DE VIDA DE ADULTOS MAYORES
CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LA MICRORED
EDIFICADORES MISTI. AREQUIPA. Metodología: El estudio estuvo
conformada por 91 adultos mayores con hipertensión arterial, el método
fue la encuesta, como técnica se utilizó la entrevista y como
instrumentos el cuestionario. Resultados: El 75% fueron mujeres, las
edades fueron de 75 a 80 años, el 46.2% estuvieron viudos el 45.1%
no tuvieron instrucción educativa, el 82.4% fueron amas de casa. El
84.6% presentaron un autocuidado regular en la dimensión
alimentación, el 61.5% presentaron un nivel de autocuidado regular en
la actividad física y descanso. Conclusiones: La relación entre el
autocuidado y la calidad de vida.”15

“Paredes V. En el 2015 realizó un estudio de tipo descriptivo y


correlacional con la finalidad de conocer la RELACIÓN ENTRE EL
AUTOCUIDADO Y EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN EL ADULTO
MAYOR CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL DEL HOSPITAL I DE
ESSALUD, NUEVO CHIMBOTE. Metodología: La población estuvo
22
conformada por 76 de adultos mayores que pertenecen al Programa de
Prevención y Control de Hipertensión Arterial del Hospital. Para obtener
los datos se aplicaron dos cuestionarios. Resultados: De los pacientes
hipertensos, se encontró que está relacionado con un nivel inadecuado
de autocuidado en un 68.4% y conocimientos insuficientes con un
57.9%.

“Mendoza C. En el 2015 realizó un estudio de tipo descriptivo y


transversal con la finalidad de identificar el NIVEL DE AUTOCUIDADO
DEL ADULTO HIPERTENSO QUE ACUDE AL CONSULTORIO
EXTERNO DE MEDICINA DEL HOSPITAL DE APOYO JESÚS
NAZARENO, AYACUCHO. Metodología: La población estuvo
conformada por 80 adultos hipertensos que acuden al consultorio
externo de medicina con edades entre 35 y 59 años de ambos sexos.
Para recolectarlos datos se utilizó como técnica la entrevista y como
instrumento el cuestionario. Resultados: De la totalidad de pacientes
se encontró que el 100% de los pacientes presentaron un nivel de
autocuidado regular, en las dimensiones alimentación, hábitos nocivos
y descanso tuvieron un nivel bueno y en la actividad física y adherencia
al tratamiento fue un nivel de autocuidado malo. Conclusiones: No
existe relaciones entre e nivel de autocuidado y el género de los
pacientes hipertensos”.17

“García K. En el 2017 realizo un estudio descriptivo, cuantitativo y de


corte transversal con la finalidad de identificar la ADHERENCIA A LAS
MEDIDAS PREVENTIVAS Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES
HIPERTENSOS DE LA MICRORED LA PALMA ICA ABRIL.
Metodología: La muestra fue un total de 48 pacientes quienes fueron
seleccionados por muestreo no probabilístico, teniendo en cuenta los
criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El 60% es de sexo
femenino, el 54% presentan edades de 61 a más años, el 63% son
casados, el 64% tienen estudios superiores, el 33% se dedica a sus
hogares y el 52% viven con sus conyugues, el 50% tienen as de 3 años
con la enfermedad. Con respecto a la adherencia las medidas
23
preventivas según dimensión alimentación el 52% fue inadecuado, en
la dimensión hábitos nocivos es inadecuado a 56%, el tratamiento
farmacológico fue inadecuado en un 60% y la actividad física fue
inadecuado por un 58%. Conclusiones: La Adherencia a las medidas
preventivas de hipertensión arterial es inadecuada y localidad vida es
mala”.18

II.b. BASES TEÓRICAS

2.2.1. CONOCIMIENTOS

El conocimiento tiene diversas definiciones, desde la edad


antigua, se han buscado definiciones para poder entender que
es el conocimiento, pero para el estudio se analizaran algunas
consideradas por diversos autores. En la recopilación hecha en
el libro La Revolución Científica, se menciona que según
“Bacon F19. El conocimiento es definido como el poder, el
conocimiento es igual conocimiento, ya que si no existe
conocimiento no se puede conocer las causas y los efectos de
las situaciones, es por ello que el conocimiento ayuda a
enfrentar la vida.

Según Carrión H. Expresó que el conocimiento es la


organización y asimilación de procesos o datos que al ser
relacionada con los saberes que posee el individuo puede
formular nuevos conocimientos o teorías. 20

El conocimiento es un proceso por el cual el individuo adquiere


nuevos conceptos, los asimila y los usa en su vida diaria. Está
condicionado por las leyes de la sociedad y las vivencias
previas, todo en conjunto fomenta el pensamiento humano 21.

Según “Kant I. El conocimiento proviene de dos momentos


claves, de las experiencias previas y de la adquisición por
emisión, es decir el individuo adquiere conocimientos por

24
aprendizaje de vivencias y por ser impartidas por otros sujetos
con mayor conocimiento”. 22

El conocimiento es denominado como “un conjunto de


fenómenos con diversos aspectos o causas, que, a partir de las
vivencias, las reglas o normas de la sociedad en donde vive y
de los consejos o experiencias de los individuos del entorno se
moldean esas ideas y conocimientos en conceptos o
definiciones propias”.23

Tipos de conocimiento
• Conocimiento empírico: Es aquel que se obtiene a través
de las experiencias y prácticas, de situaciones vividas
rutinariamente.
• Conocimiento teórico: Es el aquel que se conoce a través
de la teoría y que no se evidencia en las prácticas o
actitudes.
• Conocimiento científico: Es aquel conocimiento que se
obtiene un orden, jerarquía, comprobación y se basan en
métodos.
• Conocimiento vulgar: Es el que se obtiene a través de las
vivencias y de la interrelación con los demás hombres y su
naturaleza.
• Conocimiento popular: Es un conocimiento simple en el
cual se presentan ideas o conceptos simples y de fácil
entendimiento ya que están orientados al público en general.
• Conocimiento de divulgación: Son aquellos que se
obtienen de documentos, conferencias, libros o diccionarios
y que no tienen un fin objetivo. 24
Autocuidado
Para entender el autocuidado en primer lugar se debe de tener en claro
que es el cuidado, para Uribe T. El cuidado más que un simple acto, es
una actitud que tiene como finalidad el mantenimiento de la salud, son
25
las acciones o comportamientos que el ser humano realiza para evitar
la enfermedad o el daño hacia su integridad.25
Como autocuidado se entienden todas aquellas acciones o
comportamientos que las personas toman como necesarias y que son
forjadoras de salud, con el único objetivo de prevenir enfermedades o
las posibles consecuencias o complicaciones de estas. Las acciones o
intervenciones realizadas son sin una supervisión del profesional de
salud y están dentro de la conciencia de la persona o paciente. 26
Para entender el autocuidado de los pacientes hipertensos se debe de
tener en cuenta la teoría de Dorothea Orem en el cual se tienen 3
requisitos fundamentales, los cuales se detallarán a continuación:

Requisitos de autocuidado: El paciente debe de realizar diversas


actividades para promover un estado de salud adecuado, Orem en su
teoría menciono 8 aspectos que no tienen nada que ver con el sexo,
edad, entorno, procedencia ni estado de salud, dentro de los puntos
detallados tienen el mantenimiento de un aporte óptimo de aire, el agua
y alimentación, además de las relaciones asociadas al aspecto
emocional, la actividad física y el reposo, finalmente el funcionamiento
humanos y que logren satisfacer sus necesidades básicas.

Requisitos de autocuidado del desarrollo: Se orientan al


cumplimiento de las actividades y al reconocimiento del déficit de
autocuidado, dentro de estos están la falta de información, el
alejamiento del soporte emocional de familiares y entorno, perdida de
las funciones laborales, cambio en la calidad de vida, condiciones
salubres inadecuadas y peligros ambientales.

Requisitos de autocuidado en la desviación de la salud: Este punto


está orientado a la dependencia del individuo a realizar actividades de
autocuidado, por lo que es necesario que la intervención de los
familiares y equipo de salud sea continua, pero para que esto suceda
el paciente debe aceptarlo y ser capaz de pedir apoyo en las
actividades que no pueden realizar de forma independiente.27

26
Prácticas

Se define como la acción de ejecución de conocimientos o teorías, es


diversa y abarca diversos campos como los científicos, religiosos o
laborales. 28

2.2.2. PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO EN EL PACIENTE


HIPERTENSO

Las prácticas de autocuidado están orientadas a prevenir las


complicaciones de las enfermedades o a la prevención de las
mismas, en el caso de la investigación se han dividido en 3
dimensiones, estas son:

• Alimentación
La Fundación Española del Corazón implantó en el 2013
una dieta especial para los pacientes con hipertensión las
cuales fueron adaptados de la dieta DASH (Enfoque
dietético pata detener la hipertensión) planteada por el
Comité Nacional Conjunto sobre Detección, Evaluación y
Tratamiento de la Presión Arterial Alta de Estados Unidos.
Considerándose algunas importantes:

Granos enteros: Los granos por ser ricos en energía y


fibra, los alimentos que se pueden consumir son las
legumbres y los cereales integrales como el pan, los fideos
y el arroz.

Frutas y verduras: Son necesarias en la dieta porque


ofrecen potasio, fibra y magnesio a la dieta. El potasio es
el encargado de mantener el balance de agua en el
organismo, produciendo una disminución de la presión
arterial, por otro lado, también favorece la contracción y
relajación de los músculos. El magnesio tiene la función de
regulación del sistema nervioso y psíquico, tiene relación
con la regulación de la presión arterial al igual que el sodio,

27
además regula la glucosa, mejora el sistema autoinmune y
es parte de la síntesis de ADN y ARN, finalmente fortalece
y mejora la función del sistema musculo esquelético29.

Productos lácteos desnatados: Son fuentes de calcio y


brindan proteínas. Estos alimentos no deben presentar
nata o ser bajos en grasas, ya que esta dieta promueve el
consumo mínimo de grasas. Tiene como función principal
la formación de los huesos y dientes, además de favorecer
la contracción delos músculos y un correcto funcionamiento
del sistema nervioso, por otro lado, ayuda en la
coagulación sanguínea30.

Carne magra, aves y pescado: Son ricas fuentes de


proteínas y magnesio, se debe restringir el consumo de
carnes rojas y de carnes procesadas. Estos alimentos
favorecen la presencia de proteínas en la dieta, las cuales
influyen en la construcción los músculos, tendones y los
tejidos en general del cuerpo31.

Aceites: En la alimentación también se debe incluir las


grasas, pero debe ser un consumo bajo, no excluye el
consumo de aceites, siempre y cuando sean de oliva o
margarina, las cuales mantiene niveles bajos de grasa
saturada. Las grasas sirven para que el organismo pueda
absorber algunas vitaminas, que también brindan energía
al cuerpo y aíslan los tejidos del cuerpo32.

Bebidas azucaradas o dulces: Es una restricción


necesaria en esta dieta, se debe evitar especialmente el
consumo de dulces o bebidas gaseosas. La ingesta
excesiva produce abundancia de calorías que no tienen
utilidad en el organismo por lo que aumentan los niveles de
glucosa en sangre, además de favorecer el sobrepeso u
obesidad33.
28
Consumo de sal: El consumo de cloruro de sodio evita la
regulación del circuito del Hipotálamo, evitando la
producción de la vasopresina, que es una hormona que
favorece en la diuresis, esto produce un aumento en la
presión arterial34.

Por otro lado existen alimentos que ayudan a disminuir los


niveles de la presión arterial, dentro de ellos “el ajo es un
buen alimento, ya que tiene un efecto vasodilatador,
además de purificar la sangre; la cebolla mejora la
circulación y es un buen vasodilatador; el aceite de oliva
también tiene un efecto vasodilatador; la canela, tiene una
función de reguladora de la glucosa y esto a su vez mejora
la presión arterial; el apio es un alimento que depura la
sangre y favorece la diuresis con la eliminación del sodio
del organismo; la pera es una fruta rica en agua, esto ayuda
a una mejor diuresis; por otro lado la alcachofa es un
potente diurético”35.

• Actividad física
Según la Fundación Española del Corazón, la actividad
física es fundamental para el paciente con hipertensión, ya
que ayuda en diversos aspectos, especialmente en la
regulación de la presión arterial, dentro de los beneficios se
tienen:

Beneficios de la actividad física: Tiene múltiples


beneficios que favorecen al buen funcionamiento del
organismo, así se tiene los siguientes:

Beneficios cardiovasculares: Los ejercicios deben


realizarse en forma continua, estos favorecen la mejora en
la frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco, la resistencia
vascular periférica y la densidad de los capilares. Los
ejercicios fomentan una mejoría en las longitudes de los
29
vasos sanguíneos y por ende una disminución de la
presión.

Beneficios en la composición corporal: Se relaciona con


la mejoría en la respuesta muscular, disminución de la
grasa corporal, mejorando además la apariencia y
disminuyendo el riesgo de padecer problemas cardiacos.

Favorecen las adaptaciones neurohormonales: Es


necesaria, ya que la diabetes es una enfermedad que
puede aparecer por la presencia de la obesidad y los
pacientes con hipertensión son propensos a ello, la
actividad física produce una disminución en la acción del
sistema renina-angiotensina, los cuales regulan la
tolerancia a la insulina y disminuye considerablemente el
riesgo de padecer diabetes. Así también la actividad física
actúa en el estado de ánimo, disminuye el estrés y la
ansiedad, además de favorecer el sueño36.

Tipos de actividades físicas:

Las actividades físicas pueden ser de dos tipos:

Actividad aeróbica: Es aquella que se encarga de


mantener en movimiento los grandes músculos del cuerpo
humano, en especial a los que se ubican en los brazos y
piernas; dentro de ellos se encuentran la natación, las
caminatas, el salir a correr, el ciclismo, la danza o baile.
Estas actividades fomentan un aumento de los latidos
cardiacos, esto a largo plazo mejora la capacidad del
corazón.

Actividad anaeróbica: Sirven para mejorar el desarrollo


muscular, ayudan a mejorar la masa muscular, a través de
la realización de movimientos cortos y algo estáticos, estos

30
no van a mejorar la resistencia física, no se recomiendan
para personas con enfermedades o patologías óseas”37.

Pautas para realizar la actividad física

Es recomendable tener en cuenta alguna guía para


prescripción de entrenamiento físico en el paciente
hipertenso. “Antes del inicio del ejercicio se debe realizar
un periodo de calentamiento y enfriamiento de 5 a 10
minutos; se puede realizar estiramientos, aeróbicos leves,
tai chi, yoga o caminatas. Entre los ejercicios aeróbicos, se
puede sugerir el paseo en bicicleta, las caminatas o la
natación. En caso del ejercicio de resistencia puede ser el
uso de máquinas, que sean seguras y de uso fácil. Las
actividades antes mencionadas favorecen en la mejora de
la circulación sanguínea, además de fortalecer los
músculos, principalmente la actividad física mejora la
circulación y dilata los vasos sanguíneos, mejorando la
presión arterial. Así mismo es importante considerar la
duración de los ejercicios debe ser de 30 a 45 minutos por
sesión, con una frecuencia de 3 a 4 veces
semanalmente”38.

• Cumplimiento del tratamiento

El cumplimiento o adherencia al tratamiento del paciente


hipertenso está orientado a realizar todas las
recomendaciones que los profesionales de salud difunden,
dentro del cumplimiento se tiene en cuenta diversos puntos
como:

Toma de medicamentos: Los medicamentos utilizados


por los pacientes con hipertensión son diversos, estos
deben de ser indicados por el cardiólogo o médico tratante,
dentro de ellos se tienen el enalapril, captopril, nifedipino,

31
nimodipino, losartan, etc. Cada uno de ellos debe de
tenerse de acuerdo a la necesidad del paciente39.

Importancia de controles médicos: Los pacientes con


hipertensión dentro del tratamiento deben de cumplir con la
asistencia a los controles médicos y de enfermería; cada
control médico permite que se pueda conocer la
sintomatología que el paciente presenta, además de
identificar la oscilación de la presión arterial del paciente
mensualmente. Al no realizar un control adecuado por
parte del paciente, el medico no conoce cómo ha sido la
fluctuación de los niveles de presión arterial, por lo que no
podrá identificar si la medicación designada al paciente
está haciendo efecto.

Cumplimiento de recomendaciones: Las


recomendaciones son brindadas con la finalidad de mejorar
algo o evitar complicaciones, respecto a la toma de
medicamentos debe ser cumplir lo indicado y en el horario
y dosis prescrito de los medicamentos. Cumplimiento a la
asistencia de sus controles médicos periódicos, en las
especialidades designadas. El cumplimiento en el régimen
alimentario y el de la actividad física designada.

La adherencia del tratamiento o cumplimiento es un pilar


fundamental que tiene relación con el autocuidado, en
muchos casos no cuenta con la supervisión de familiares o
personal de salud, es necesario que los pacientes estén
sensibilizados y que se aseguren de cumplir con las
recomendaciones brindadas ya que si no se cumplen el
riesgo de complicaciones es mayor. 40

32
• Hábitos nocivos

Los adultos con hipertensión deben de regular el consumo


de sustancias que pueden favorecer la presencia de
hipertensión, dentro de ellos se tienen la disminución en el
consumo de bebidas alcohólicas y tabaco en cualquier
presentación, por otro lado, el consumo de té y café de ser
mínimo o nulo, ya que afecta en el sueño, produce
estreñimiento y además aumenta los niveles de presión
arterial. 13

“El café contiene cafeína, esto es capaz de elevar la


presión arterial, aunque por periodos cortos, es por ellos
que no se recomienda su consumo de forma continua y en
grandes cantidades, ya que puede conllevar a una
elevación en momentos de presión arterial. En algunos
estudios se encontró que la cafeína bloquea la función de
la hormona vasopresina”41.

El alcohol es un factor de riesgo en el aumento de la


presión arterial, el consumir más de 3 tragos de alcohol en
un solo momento produce una elevación de la presión
arterial en un periodo corto, el consumir grandes
cantidades de alcohol (más de 2 litros), producen alteración
en la presión arterial y esta elevación es duradera, por
tanto, mientras exista alcohol en la sangre estos valores no
disminuirán42.

El tabaco tiene un componente principal que es la nicotina,


la cual produce efectos tóxicos y que aumentan los efectos
hemodinámicos y vasculares, además de producir lesiones
ateroscleróticas, y por ende un aumento de la presión
arterial, el consumo de tabaco (3 cigarros a mas por día)
producen una elevación de la presión arterial que pueden

33
ser reguladas luego de 1 hora de haber dejado de consumir
tabaco43.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Las intervenciones en el paciente con hipertensión son diversas y están


dirigidas a prevenir las complicaciones a través del autocuidado, las
actividades preventivas y de promoción son las principales, dentro de ellas
se tienen:
• Identificar los signos y síntomas de complicaciones en la salud del
paciente, para el que se precisa brindar educación sobre las medidas de
autocuidado. Educar sobre la dieta y alimentación del paciente,
utilizando dietas simples y efectivas, además de promover la disminución
en la ingesta de sal.
• Brindar educación sobre la actividad física y fomentar la participación en
actividades físicas grupales, donde el profesional de enfermería debe
liderar las actividades.
• Realizar el control de presión arterial periódico, identificando las
variaciones de la presión, es necesario fomentar la asistencia a los
controles médicos.
• Realizar las coordinaciones para la asistencia a las citas con los
especialistas respectivos como oftalmología, cardiología,
endocrinología, neurología, psicología, etc.
• Realizar un seguimiento activo del paciente y de sus conductas
favorecedoras de salud. Realizar educación a la familia o cuidadores del
paciente sobre los cuidados que deben de realizar en el hogar y fuera de
ella.
• Realizar visitas domiciliarias de ser necesario para verificar el
cumplimiento de los cuidados que se tienen con el paciente.
• Recomendar la disminución del consumo de sustancias nocivas como el
alcohol, tabaco o café44.

34
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
Teoría de Dorothea Orem
La teoría general de enfermería de Orem basados en sus tres subteorías,
abarcan el autocuidado y los problemas que abarcan. Mediante la subteoría
que es el autocuidado; el paciente debe orientar su cuidado en relación a
su estado de salud, donde incluye el comportamiento respecto a los
factores de riesgo modificables como es la dieta, los ejercicios y los hábitos
saludables en el caso de la hipertensión. Respecto a la teoría del déficit del
autocuidado, se orienta a las complicaciones derivadas por la falta de
cuidado o poca importancia a su autocuidado, donde debe recibir
reforzamiento de la orientación en sus cuidados tanto al paciente como a
la familia, para prevenir condiciones adversas o mitigar los derivados de
estas complicaciones, por lo que esta teoría propone tener en cuenta, que
el paciente debe aprender o reaprender para tomar decisiones de su propio
cuidado, no llegar a la dependencia total, buscar apoyo que pueden ser
internos, llámese la familia o externos, los responsables de salud. La
importancia de la teoría de Orem es sobre los cuidados, ella incluye
aspectos personales o de desarrollo, o alguna patología específica,
orienta al cuidado de la necesidad de apoyo o ayuda, además busca incluir
al paciente en su cuidado mediante la educación a fin de que participen
con acciones positivas y de responsabilidad. Así también se puede orientar
al apoyo educativo, donde el paciente solo necesita de información por lo
que se debe brindar conocimientos para que el mismo pueda realizar sus
cuidados45.
Teoría de la promoción de la salud de Nola Pender

“Pender en su teoría estableció que las acciones para un mejor cuidado


están orientadas a promover conductas de salud óptimas, aquellas que
pueden hacer que el paciente pueda prevenir la presencia de
enfermedades o complicaciones. La importancia de ésta teoría es que
orienta al profesional para promocionar los hábitos saludables en la
prevención de las enfermedades o complicaciones, además planteó que el
profesional de enfermería debe de realizar un diagnóstico en relación a las

35
conductas fomentadoras de salud e identificar el problema existente y en
base a la cual podrá implementar estrategias en la modificación de las
actitudes nocivas y aportar en el cambio que el individuo necesita”. 46

II.c. HIPÓTESIS

II.c.1. HIPÓTESIS GENERAL

Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y las


prácticas de autocuidado en el paciente adulto mayor
hipertenso Hospital Regional Ica – Minsa enero 2021.

II.c.2. HIPÓTESIS ESPECIFICOS

• Existe relación significativa entre los conocimientos sobre


autocuidado y las prácticas de alimentación en el paciente
adulto mayor hipertenso Hospital Regional Ica – Minsa enero
2021.
• Existe relación significativa entre los conocimientos sobre
autocuidado y las prácticas de actividad física en el paciente
adulto mayor hipertenso Hospital Regional Ica – Minsa enero
2021.
• Existe relación significativa entre los conocimientos sobre
autocuidado y las prácticas de cumplimiento de del
tratamiento en el paciente adulto mayor hipertenso Hospital
Regional Ica – Minsa enero 2021.
• Existe relación significativa entre los conocimientos sobre
autocuidado y las prácticas de hábitos nocivos en el paciente
adulto mayor hipertenso Hospital Regional Ica – Minsa enero
2021.

36
II.d. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES

Variable Independiente

Conocimientos de autocuidado

Variable Dependiente

Prácticas de autocuidado

II.e. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS

Conocimiento: Es un proceso en el cual el individuo es capaz de


internalizar nuevos datos y al unirlos a sus experiencias o saberes
previos desarrolla nuevos conceptos o ideas.

Prácticas: Son aquellas acciones que el individuo realiza a causa de


conocimientos, normas o costumbres, pueden ser favorables o no.

Autocuidado: Actividades que el individuo realiza para salvaguardar


su estado de salud o para prevenir la aparición de posibles
complicaciones en su estado de salud.

Hipertensión arterial: Patología en el cual existe una elevación


anormal de la presión anormal y que puede conllevar a diversas
complicaciones a nivel cardiovascular, neurológico, etc.

37
CAPÍTULO III

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

III.a. TIPO DE ESTUDIO

El estudio es enfoque cuantitativo porque los resultados se presentan


en frecuencias y porcentajes, de tipo descriptivo, porque explica las
variables de estudio tal cual se presentan, de diseño correlacional
porque estableció la relación que existen entre las variables de
estudio y transversal, porque los instrumentos fueron aplicados en un
momento determinado haciendo un corte en el tiempo.

III.b. ÁREA DE ESTUDIO

El estudio fue realizado en los consultorios que atiendan al Adulto


Mayor del Hospital Regional Ica, el hospital está situado en la Av.
Prolongación Ayabaca S/N camino a la Huacachina, es un hospital de
nivel III, cuenta con servicios de hospitalización, emergencia y
consultorios externos.

III.c. POBLACIÓN Y MUESTRA

El estudio estuvo conformado por la totalidad de pacientes con


hipertensión que asistan a sus controles en los consultorios que
atienden adultos mayores, siendo un total de 125 pacientes. La
muestra se obtuvo a través de la fórmula para población finita, Luego
del cual se obtienen como muestra 95 personas.

38
n= N. Z2. P.Q
(N-1) d2 +Z2 (P.Q)

n= 125. (1.96)2. (0.5). (0.5) __


(120). (0.05)2 + (1.96)2. (0.5x0.5)

n= 120.05___
0.3 + 0.964

n = 120.05
1.264

n = 94.976

n = 95 pacientes
Criterio de inclusión

• Adultos mayores aptos para dar su consentimiento informado.


• Adultos mayores de ambos sexos.
• Adultos mayores con funciones cognitivas normal.

Criterio de exclusión

• Adultos mayores que presenta deterioro cognitivo.


• Adultos mayores que no puedan firmar el consentimiento informado.

39
III.d. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Para recolectar los datos del estudio para ambas variables se utilizó
como técnica de la entrevista y como instrumento el guía de
entrevista. Los instrumentos fueron validados a través de juez de
expertos, se consideró 5 profesionales, luego utilizando la tabla
binomial se obtiene la validez. Además, para confiabilidad fue
necesario realizar la prueba piloto, con los resultados se procesa a
través del Coeficiente de Alfa de Cronbach, el mismo que muestra una
confiabilidad de 0.82 para la variable 1 y 0.93 para la variable 2.

III.e. DISEÑO DE RECOLECCIÓN DE DATOS


Para la recolección de datos se realizó el trámite administrativo
mediante un oficio que se solicitó de la escuela, fue dirigido al director
del Hospital Regional de Ica, luego del cual pasó al Área capacitación
e Investigación, para la revisión de ésta investigación y así poder dar
la aceptación de aplicar el instrumento, posteriormente autorizan, y
con el documento se acudió con autorización a los consultorios de
Diabetes e Hipertensión, y luego de informar a las licenciadas de
enfermería que ahí laboran sobre los objetivos del estudio para poder
recoger la información a través de la entrevista, se procedió a
entrevista a los pacientes que acuden a sus controles, se les explico
y se aplicó previamente el consentimiento informado siguiendo las
normas éticas.
Los principios éticos considerados para ésta investigación fueron la
beneficencia, ya que el objetivo de la investigación fue presentar
resultados fidedignos que aporten en beneficio de la población en
estudio, evitando causar daño físico y psicológico. Así mismo para la
reelección de los datos se tomó ciertas precauciones debido el
momento de pandemia que estamos enfrentando, el objetivo es no
provocar ningún riesgo para los entrevistados. Para ello se hizo uso
de la protección como es las mascarillas y el protector facial, así

40
también se mantuvo el protocolo del distanciamiento exigida por el
ministerio de salud.
Respecto al principio de justicia, en todo momento se trató a la
persona como una persona con derechos, sin ninguna acción que
discrimine su procedencia, aspecto social o idioma. Se mantuvo su
anonimato y se respetó su libre decisión mediante el uso del
consentimiento informado.

III.f. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO DE DATOS

Para el procesamiento de los datos se realizó en primer lugar la


codificación de las respuestas de los ítems, posteriormente se realizó
el vaciado de los datos a la sábana preparada mediante el programa
Excel, el cual permitió obtener las tablas y gráficos correspondientes
a las variables de estudio.

Para realizar la correlación, se tomó en cuenta los resultados de la


variable conocimientos y se relacionó con las dimensiones de la
segunda variable para el cual se utilizó el programa SPSS v25, con
los datos ordenados e ingresados, se procesa mediante el coeficiente
de correlación Rho de Spearman que es un estadístico no paramétrico
que mide correlación entre variables que no tienen una distribución
normal demostrado con la Prueba de Kolmogorov-Smirnov. Para el
análisis de resultados del estudio se tuvo como guía los antecedentes
y las teorías de la base teórica, los que permitió realizar la discusión.

Para medir el instrumento en las dos variables se tuvieron como


valores:

VARIABLE CONOCIMIENTO DE AUTOCUIDADO

Bajo : 28 - 38

Medio : 39 - 54

Alto : 55 - 64

41
VARIABLE PRACTICAS DE AUTOCUIDADO

Bajo : 21 - 34

Medio : 35 - 48

Alto : 49 - 63

DIMENSION ALIMENTACION

Bajo : 8 - 13

Medio : 14 - 19

Alto : 20 – 25

DIMENSION ACTIVIDAD FISICA

Bajo : 7 - 11

Medio : 12 - 15

Alto : 16 - 20

DIMENSION CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO

Bajo :5-8

Medio : 9 - 12

Alto : 13 - 15

DIMENSION HABITOS NOCIVOS

Bajo :3-5

Medio :6-8

Alto : 9 - 11

42
CAPÍTULO IV: ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

IV.a. RESULTADOS

TABLA N° 1

DATOS GENERALES DE LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES


HIPERTENSOS HOSPITAL REGIONAL DE ICA – MINSA
ENERO 2021
Grado de instrucción Fr Porcentaje
Primaria 15 15.8%
Secundaria 44 46.3%
Superior 36 37.9%
Sexo
Masculino 50 52.6%
Femenino 45 47.4%
Edad
60 a 69 años 46 48.5%
70 a 79 años 37 38.9%
80 a 89 años 12 12.6%
Ocupación
Trabajo independiente 13 13.7%
Trabajo dependiente 45 47.4%
Jubilado o ama de casa 37 38.9%
Estado civil
Soltero 12 12.6%
Casado o conviviente 39 41.1%
Divorciado o separado 29 30.5%
Viudo 15 15.8%
Tiempo de enfermedad
Menos de 1 año 9 9.5%
De 1 a 9 años 34 35.8%
De 10 a 19 años 46 48.4%
De 20 años a más 6 6.3%
TOTAL 95 100%

43
Según los datos generales, los pacientes adultos mayores hipertensos el
46.3% (44) tienen secundaria. El 52.6% (50) son de sexo masculino y el
47.4% (45) son de sexo femenino. El 48.5% (46) tienen edades entre 60 a
69 años, el 47.4% (45) tiene trabajo dependiente. El 41.1% (39) son
casados o convivientes. El 48.4% (46) su tiempo de enfermedad era de 10
a 19 años.

44
GRÁFICO 1

CONOCIMIENTOS DE AUTOCUIDADO PACIENTE


ADULTO MAYOR HIPERTENSO
HOSPITAL REGIONAL DE
ICA – MINSA
ENERO
2021

68.4%
70.0%

60.0%

50.0%

40.0%

30.0%
17.9%
13.7%
20.0%

10.0%

0.0%
Bajo Medio Alto
Bajo Medio Alto

Los pacientes adultos mayores hipertensos en relación al conocimiento de


autocuidado, el 68.4% (65) tenían nivel medio de conocimientos, el 17.9%
(17) tienen conocimiento de nivel alto y 13.7% (13) tienen conocimiento de
nivel bajo.

45
GRÁFICO 2
PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO EN FORMA GLOBAL EN PACIENTE
ADULTO MAYOR HIPERTENSO EN EL HOSPITAL REGIONAL

DE ICA – MINSA ENERO 2021

47.4%
50.0%
45.0%
40.0%
28.4%
35.0%
30.0% 24.2%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
0.0%
Bajo Medio Alto
Bajo Medio Alto

Los pacientes adultos mayores hipertensos en relación a las prácticas de


autocuidado, el 47.4% (45) tenía nivel alto de autocuidado, 28.4% (27)
tenían nivel medio de prácticas de autocuidado y 24.2% (23) tuvieron nivel
bajo de prácticas de autocuidado.

46
GRÁFICO 3
PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO SEGÚN ALIMENTACIÓN
EN PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO
EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
ICA – MINSA
ENERO
2021

37.9%
40.0% 33.7%
35.0% 28.4%
30.0%

25.0%

20.0%

15.0%

10.0%

5.0%

0.0%
Bajo Medio Alto
Bajo Medio Alto

Los pacientes adultos mayores hipertensos, el 37.9% (36) tenía nivel alto
de autocuidado según alimentación, 33.7% (32) tuvieron nivel bajo de
prácticas de autocuidado en la dimensión alimentación y 28.4% (27) tenían
nivel medio de prácticas de autocuidado.

47
GRÁFICO 4
PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO SEGÚN ACTIVIDAD FÍSICA
EN PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO EN
EL HOSPITAL REGIONAL DE
ICA – MINSA ENERO
2021

37.9%
34.7%
40.0%

35.0% 27.4%
30.0%

25.0%

20.0%

15.0%

10.0%

5.0%

0.0%
Bajo Medio Alto
Bajo Medio Alto

Los pacientes adultos mayores hipertensos, el 37.9% (36) tuvieron nivel


alto de prácticas de autocuidado en la dimensión actividad física, 34.7%
(33) tenían nivel medio de prácticas de autocuidado y 27.4% (26) tenía nivel
bajo de autocuidado en la actividad física.

48
GRÁFICO 5
PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO SEGUN CUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO EN PACIENTE ADULTO MAYOR
HIPERTENSO EN EL HOSPITAL REGIONAL
DE ICA – MINSA ENERO
2021

41.1%
45.0% 36.8%
40.0%
35.0%
30.0%
22.1%
25.0%
20.0%
15.0%
10.0%
5.0%
0.0%
Bajo Medio Alto
Bajo Medio Alto

Los pacientes adultos mayores hipertensos, el 41.1% (39) tuvieron alto


nivel de prácticas de autocuidado en la dimensión cumplimiento del
tratamiento, 36.8% tenían nivel medio de prácticas de autocuidado y 22.1%
(21) tenía nivel bajo de autocuidado del tratamiento.

49
GRÁFICO 6
PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO SEGÚN HÁBITOS NOCIVOS EN
PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO EN EL
HOSPITAL REGIONAL DE ICA – MINSA
ENERO 2021

37.9%
34.7%
40.0%

35.0% 27.4%
30.0%

25.0%

20.0%

15.0%

10.0%

5.0%

0.0%
Bajo Medio Alto
Bajo Medio Alto

Los pacientes adultos mayores hipertensos, el 37.9% (36) tuvieron nivel


alto de prácticas de autocuidado en la dimensión hábitos nocivos, 34.7%
(33) tenían nivel medio de prácticas de autocuidado y 27.4% (26) tenía nivel
bajo de autocuidado en hábitos nocivos.

50
TABLA 2
RELACIÓN ENTRE LOS CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE
AUTOCUIDADO EN EL PACIENTE ADULTO MAYOR
HIPERTENSO HOSPITAL REGIONAL DE
ICA– MINSA ENERO
2021.

Práctica
Rho de Calificación Coeficiente de 0,658
Spearman correlación
Sig. (bilateral) 0,000
N 95

Se observa que existe una alta correlación entre el nivel de conocimiento


sobre los autocuidados de la hipertensión arterial y las prácticas de
autocuidados sobre esta enfermedad de hasta un 65.8%.

TABLA 3
RELACIÓN ENTRE CONOCIMIENTOS SOBRE AUTOCUIDADO Y LAS
PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN EN EL PACIENTE ADULTO MAYOR
HIPERTENSO HOSPITAL REGIONAL ICA – MINSA
ENERO 2021.
Alimentación
Rho de Calificación Coeficiente de 0,814
Spearman conocimientos correlación
Sig. (bilateral) 0,000
N 95

Se observa que existe una alta correlación entre conocimiento sobre


autocuidado y las prácticas de autocuidados en la alimentación sobre esta
enfermedad de hasta un 81.4%.

51
TABLA 4
RELACIÓN ENTRE CONOCIMIENTOS SOBRE AUTOCUIDADO
Y LAS PRÁCTICAS DE ACTIVIDAD FÍSICA EN EL PACIENTE
ADULTO MAYOR HIPERTENSO HOSPITAL REGIONAL
ICA – MINSA ENERO
2021.

Actividad física
Rho de Calificación Coeficiente de 0,819
Spearman conocimientos correlación
Sig. (bilateral) 0,000
N 95

Se observa que existe una alta correlación entre el conocimiento sobre


autocuidado y las prácticas de actividad física sobre de hasta un 81.9%.

TABLA 5
RELACIÓN ENTRE CONOCIMIENTOS SOBRE AUTOCUIDADO Y LAS
PRÁCTICAS DE CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO EN EL
PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO HOSPITAL
REGIONAL ICA – MINSA ENERO
2021.

Tratamiento
Rho de Calificación Coeficiente de 0,813
Spearman conocimiento correlación
s Sig. (bilateral) 0,000
N 95

Se observa que existe una alta correlación entre conocimiento sobre los
autocuidados y la adherencia al tratamiento de esta enfermedad de hasta
un 81.3%.

52
TABLA 6
RELACIÓN ENTRE CONOCIMIENTOS SOBRE AUTOCUIDADO
Y LAS PRÁCTICAS DE HÁBITOS NOCIVOS EN EL
PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO
HOSPITAL REGIONAL ICA – MINSA
ENERO 2021.

Hábitos nocivos
Rho de Calificación Coeficiente de 0,790
Spearman conocimientos correlación
Sig. (bilateral) 0,000
N 95

Se observa que existe una alta correlación entre conocimiento sobre los
autocuidados de la hipertensión arterial y evitación de hábitos nocivos de
hasta un 79%.

53
IV.b. DISCUSIÓN

En la tabla N° 1 se muestra las características de la población de


estudio en la que la mayoría tenían grado de instrucción secundaria,
del mismo modo la mayoría eran del sexo masculino, y de edades
entre 60 a 79 años predominantemente, el trabajo que tienen eran
sobre todo dependientes, la mayoría eran casados o convivientes, y
prevalentemente tenían 10 a 19 años de evolución de la enfermedad.
Estudios similares con Justo B, Quispe H15, que encontraron 75%
fueron mujeres, las edades fueron de 75 a 80 años, el 46.2%
estuvieron viudos el 45.1% no tuvieron instrucción educativa, el 82.4%
fueron amas de casa. A si mismo se encontró estudios García K18,
encontraron que el 60% es de sexo femenino, el 54% presentan
edades de 61 a más años, el 63% son casados, el 64% tienen
estudios superiores, el 33% se dedica a sus hogares y el 52% viven
con sus conyugues, el 50% tienen as de 3 años con la enfermedad.
El grado de instrucción se observó que la mayoría tienes estudios
secundario ya que puede influir en los conocimientos y prácticas de
autocuidado, además existe ligera diferencia ente hombre y mujeres,
siendo los hombre mayor propenso a padecer de hipertensión arterial,
Entre las edades se demostró que hay mayor prevalencia en los
adultos mayores, donde la mayoría tiene trabajo independiente,
además el tiempo de enfermedad es de 1 a 9 años de mayor
prevalencia, donde puede justificarse la falta mal control de la
enfermedad.

En el gráfico 1 se demuestra que los conocimientos sobre


autocuidado de pacientes adultos mayores hipertensos, el 68.4%
tenían nivel medio. Datos semejantes al estudio Santa Cruz E, Sinche
A, Sobrado C14 En el nivel de conocimiento se evidencio que el 50%
presentó conocimientos buenos, el 48.1% presentaron conocimientos

54
regulares y el 1.9% fueron malos. A respecto en este tipo de
enfermedades y sobre todo en pacientes adultos mayores es de gran
importancia los conocimientos desde el mismo momento que se
diagnostica la enfermedad, ya que el paciente aprenderá a establecer
un cambio en el estilo de vida, así como adquirir la responsabilidad
para tomar sus medicamentos, del mismo modo deberá llevar un
control periódico, en esta enfermedad se presenta una serié de
complicaciones, por lo que el paciente debe tener conocimiento de la
enfermedad a fin de prevenir e intervenir en el control de la
enfermedad, pues las consecuencias de un mal control del mismo
puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

Con respecto al grafico 2 se encontró que las prácticas de


autocuidado en los pacientes adultos mayores hipertensos el 47.4%
tenía nivel alto de autocuidado, 28.4% tenían nivel medio de prácticas
de autocuidado y el 24.2% nivel bajo, resultado que discrepa con el
estudio de Santa Cruz E, Sinche A, Sobrado C14 que encontró sobre
prácticas de autocuidado un 90.7% fueron inadecuadas y solo el 9.3%
fueron adecuadas. Se puede observar que los pacientes adultos
mayores hipertensos al practicar el autocuidado van a mejorar su
salud de forma intencionada para su bienestar físico y poder evitar
otras enfermedades o complicaciones de dicha enfermedad, sin
embargo, hay preocupación con los resultados obtenidos ya que más
de la mitad no realizan prácticas adecuadas para su cuidado, los que
demuestra que estarían en riesgo de alguna complicación.

Con respecto al gráfico 3 se observa las prácticas de autocuidado


según dimensión alimentación, en los pacientes adultos mayores
hipertensos encontrando, el 37.9% tenía nivel alto de autocuidado, el
33.7% tuvieron nivel bajo y 28.4% tenían nivel medio de prácticas de
autocuidado. Estudios opuestos a García K18 donde se evidencia que
respecto a la adherencia las medidas preventivas según dimensión
alimentación el 52% fueron inadecuadas. Sin embargo, Orellana M,

55
Pucha M. (11), en su investigación encontró un buen dato y se refiere
al consumo de sal, encontrando que el 89.6% consumen alimentos
bajo en sal. También Justo B, Quispe H (15), demuestra que el 84.6%
presentaron un autocuidado regular en la dimensión alimentación.

La alimentación en pacientes con hipertensión debe ser regulado, por


la teoría se sabe que, para el paciente hipertenso, se recomienda
incluir frutas y verduras, estos ofrecen fibra y magnesio, el potasio es
un elemento que mantiene el balance de agua y contribuye a disminuir
la presión arterial, el magnesio regula el sistema nervioso y psíquico,
además las carnes debe ser sobretodo en base a pescado, aves,
restricción necesaria de azucares y sal. Por tanto, es importante la
educación y consejería que se brinda, el mismo que permitirá adoptar
unas prácticas adecuadas para la regulación de la presión arterial.

Respecto al gráfico 4, se determina que en las prácticas de


autocuidado dimensión actividad física el 37.9% tenía nivel alto,
34.7% tenían nivel medio de prácticas de autocuidado y 27.4% tenía
nivel bajo de autocuidado en la actividad física. Resultados que
discrepa con los encontrados por Orellana M, Pucha M11 donde,
respecto al autocuidado se evidenció que el 74.6% realiza actividad
física, Así mismo el estudio de Justo15 indica que el 61.5%
presentaron un nivel de autocuidado regular en la actividad física y
descanso. Así también los resultados de la investigación de García
K18 encontró la actividad física inadecuada con un 58%.

La actividad física tiene grandes beneficios, la recomendación es que


debe realizarse en forma continua para favorecer la frecuencia y el
gasto cardiaco; así mismo permitirá la baja de peso, por lo que es
recomendable ejercicios de 30 a 45 minutos por sesión, se
recomienda hacer énfasis en las visitas al programa, explicarle la
importancia y sobretodo los beneficios que tendrá para mantener la
presión arterial dentro de límites establecidos.

56
Con respecto al grafico 5 se puede observar que las prácticas de
autocuidado según cumplimiento del tratamiento 41.1% tenían nivel
medio el 36.8% tenía nivel alto y el 22.1% tuvieron nivel bajo de
prácticas de autocuidado en la dimensión cumplimiento del
tratamiento. Estudio diferentes al de Orellana M, Pucha M11 que
evidencio el 100% cumple con su tratamiento farmacológico, el 99.3%
acude a sus controles y el 98.5% toma su medicación diariamente. Se
diferencia al estudio de, García K18 quien evidencio que el tratamiento
farmacológico fue inadecuado en un 60%.

De acuerdo a los resultados se encuentra que menos del 50% de


pacientes, cumplen con el tratamiento lo que indica que a largo plazo
estos pacientes pueden llegar a complicaciones con repercusión
cerebral o coronaria, Además empeora la calidad de vida y genera
incremento de pacientes complicados que asisten a los centros
asistenciales, se requiere que el paciente tiene que evitar el olvido,
cumplir las recomendaciones del profesional.

Con respecto al grafico 6 muestra la práctica de autocuidado según


hábitos nocivos, el 37.9% tenía nivel alto, 34.7% tenían nivel medio el
27.4% tuvieron nivel bajo de prácticas de autocuidado. Resultados
que discrepan con el estudio de Mendoza C17, En ésta, de la totalidad
de pacientes se encontró que el 100% de los pacientes presentaron
un nivel de autocuidado regular, en las dimensiones alimentación,
hábitos nocivos y descanso tuvieron un nivel bueno. Por otro lado,
estudio de García K18 encontró en la dimensión hábitos nocivos es
inadecuado a 56%. El resultado demuestra que hay un porcentaje
mínimo que realiza buenas prácticas de autocuidado frente a los
hábitos nocivos, pues los pacientes deben evitar consumo de
sustancias como bebidas alcohólicas, y el tabaco, así también
consumo del té o café los que en su contenido se encuentran
sustancias que aumenta los niveles de presión arterial y se mantiene
hasta ser eliminados. Por lo que el paciente tiene que poner en

57
práctica hábitos saludables para llegar a controlar y regular la presión
arterial y así evitar la muerte.

Con respecto a la tabla 2, muestra datos de la relación de


conocimiento y prácticas de autocuidado en el paciente adulto mayor,
se observa que existe alta relación hasta un 65.8%. Resultados
similares al estudio de Tafur12 quien concluye en su trabajo que existe
una buena relación entre conocimientos y prácticas de autocuidado
de la hipertensión arterial. Sin embargo, la investigación de Santa
Cruz14 llega a resultados contrarios al estudio pues no encuentra
relación entre el nivel de conocimientos y las prácticas de
autocuidado, al parecer por las costumbres de los pacientes que
podrían ser diferentes a los del estudio. Sin embargo, Justo15 en su
estudio encuentra relación entre el nivel de conocimientos sobre la
enfermedad y calidad de vida del hipertenso. También Paredes16
demuestra en su investigación que cuando existen niveles bajos de
conocimientos sobre la hipertensión arterial en los pacientes se refleja
en autocuidados insuficientes. Pero también el estudio de Mendoza17
concluye que no existe relación entre el autocuidado y el sexo de los
pacientes. El control de la presión arterial sobre todo en pacientes
adultos mayores es de gran importancia pues las consecuencias de
un mal control del mismo puede ser la diferencia entre la vida y la
muerte, por lo que relacionar el nivel de conocimiento sobre los
autocuidados que el paciente hipertenso debe tener sobre su
enfermedad con la práctica de los mismo es que se analiza en esta
investigación encontrándose una relación de 0.658% lo que indica que
el nivel de conocimiento influye en las prácticas de autocuidado hasta
un 65.8% de prácticas de autocuidado adecuadas.

Con respecto a la tabla 3 de la relación entre los conocimientos de


autocuidado y las prácticas de alimentación se observa que existe un
81.4%. Esta relación es determinada en el estudio de Orellana 11 que
indica que la mayoría de los pacientes evaluados tienen niveles altos
de autocuidado en beneficio para su salud que incluye alimentación
58
adecuada, realización de ejercicios y adherencia al tratamiento. Al
valorar las dimensiones de las prácticas de autocuidado con el nivel
de conocimiento se encontró que existe una correlación alta entre el
nivel de conocimientos sobre el autocuidado de la hipertensión arterial
con las buenas prácticas alimenticias con una relación de 0.814,
indicando que el nivel de conocimientos sobre autocuidados de la
hipertensión arterial influye hasta en un 81.4% en las buenas prácticas
alimentarias en los pacientes hipertensos.

A respecto se puede considerar que las buenas prácticas


relacionadas a la alimentación en pacientes hipertensos es un factor
importante toda vez que debe limitar el consumo de sal e ingerir más
frutas, verduras, legumbres, pescado y limitar también las grasas. Por
tanto, cuanto mayor conocimiento se tenga de la enfermedad en
general, así como de los alimentos al que se debe adherir, los
pacientes tomaran con mayor responsabilidad, y aportaran con el
cumplimiento de las indicaciones, poniendo en práctica el autocuidado
a fin de controlar la enfermedad, y así evitar las complicaciones que
conllevan la enfermedad. Así también corresponde al profesional de
enfermería; quien se encarga del control de los pacientes, debe seguir
con la educación y el monitoreo del paciente.

Con respecto a la tabla 4 relación entre conocimiento de autocuidado


y las prácticas de actividad física tienen relación hasta un 81.9%. La
actividad física que deben mantener los pacientes hipertensos es de
gran utilidad, y en el estudio se demuestra que tienen un nivel alto de
relación entre el nivel de conocimientos sobre practica de autocuidado
con las actividades físicas que el paciente realiza, a respecto Justo B,
Quispe H15, en su estudio incluye la dimensión actividad física y
descanso, encontrando relación significativa sobretodo orientado a la
calidad de vida.

La actividad física cumple una función importante en los pacientes


con hipertensión, teniendo un régimen adecuado favorece en la

59
respuesta de los latidos cardiacos, que con el ejercicio aumenta y a
largo plazo mejora la capacidad del corazón, así también mejora la
circulación que favorece a tener regulado la presión arterial, por
tanto al tener conocimiento de la enfermedad y las ventajas de la
práctica de la actividad incrementara la práctica de autocuidado que
se espera que cumpla el paciente para contribuir a su bienestar y el
de su familia.

La tabla 5 evidencia la relación entre conocimiento sobre autocuidado


y las prácticas de cumplimento del tratamiento se observa que existe
dicha relación hasta un 81.3. La adherencia al tratamiento redunda en
un buen control de la presión arterial y en el estudio se determinó
existe una relación alta entre el nivel de conocimientos sobre las
prácticas de autocuidado de la hipertensión arterial con la adherencia
al tratamiento, esta relación es de 0.813, indicando que el nivel de
conocimiento sobre el autocuidado de la hipertensión arterial influye
en 81.3% en la adherencia al tratamiento de esta enfermedad.

Definitivamente la relación encontrada en ambas variables, denota la


gran ventaja de impartir conocimientos en el paciente, sobre los
medicamentos que debe tener un seguimiento exhaustivo a fin de
controlar la enfermedad y evitar complicaciones que en muchos casos
son irreversibles. El aspecto que preocupa a los profesionales que
atienden enfermedades crónicas, es el incumplimiento por falta de
conocimientos, de la toma de medicamentos, muchos se olvidan o
dejan de tomar cuando se sienten bien, en este estudio es notorio
que los paciente tienen conocimiento con un porcentaje favorable,
pero se debe socializar con los que no cumplen y que tienen mínimo
puntaje pero que requiere incorporarlos, en el cual la enfermera debe
orientar su seguimiento y educación.

Con respecto a la tabla 6 en relación entre conocimientos sobre


autocuidado y prácticas de hábitos nocivos se determinar que existe
una alta relación hasta un 79%. Estudios opuestos se encontraron

60
García18 demuestra que la adherencia a las medidas preventivas de
hipertensión arterial es inadecuada y la calidad de vida es mala, la
que es debido a que cada lugar tiene sus características con
costumbres y mitos diferentes. Los hábitos nocivos son un factor
influente en un mal control de la presión arterial, sin embargo, con un
nivel adecuado de conocimientos sobre las prácticas de autocuidado
ello se ve influenciado, tal como se demuestra en el estudio
encontrándose una relación alta entre el nivel de conocimientos sobre
el autocuidado de la hipertensión arterial y la evitación de hábitos
nocivos.

61
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

V.a. CONCLUSIONES

1. Existe relación significativa entre los conocimientos sobre


autocuidado y las prácticas según alimentación en el paciente
adulto mayor hipertenso. Por lo que se acepta la hipótesis para
la variable.

2. Existe relación significativa entre los conocimientos sobre


autocuidado y las prácticas de actividad física en el paciente adulto
mayor hipertenso. Por lo que se acepta la hipótesis.

3. Existe relación significativa entre los conocimientos sobre


autocuidado y las prácticas según cumplimiento del tratamiento en
el paciente adulto mayor hipertenso existe una alta relación. Por lo
que se acepta la hipótesis.

4. Existe relación significativa entre los conocimientos sobre


autocuidado y las prácticas de hábitos nocivos en el paciente adulto
mayor hipertenso existe una alta relación. Por lo que se acepta la
hipótesis.

62
V.b. RECOMENDACIONES

• El conocimiento y las practicas del autocuidado es importante en


esta patología, por eso se requiere el compromiso del equipo de
salud, la participación de la enfermera es determinante para
propiciar el cambio en los estilos de vida, no solo del paciente,
también debe incluir a la familia, debe enmarcar la información
respecto a la enfermedad y sus cuidados, utilizar la difusión por
diferentes medios como, panfletos, crípticos casa por casa, o
realizando campañas comunales el propósito es evitar los riesgos
y minimizar las complicaciones cardiovasculares. Importante
enfocar las buenas prácticas alimentarias, haciendo énfasis en
aquellos que debe consumir o limitar, se requiere programar
actividades periódicas, la que contribuirá en un mejor control de su
enfermedad, debe ser llevada a cabo por el personal de salud como
corresponde a la prevención y promoción.
• Promover el ejercicio físico, como, parte de una terapia de mejora
de la circulación sanguínea, propiciando habilidades de acuerdo a
la edad y características de cada persona, a fin de evitar el
sedentarismo que favorece la trombosis, estas prácticas deben ser
difundidas y monitorizados por el personal de enfermería en las
visitas a cada paciente casa por casa.
• La terapéutica respecto a la medicación, es de responsabilidad del
paciente, sin embargo, el profesional de salud juega un papel
importante, explicando y exigiendo el cumplimiento, desarrollar en
ellos la adherencia donde al consumo del producto en horas
establecidas, y propiciar la intervención del familiar o cuidador, que
ayude con la supervisión.
• Difundir los perjuicios que traen los hábitos nocivos en la salud en
general, y sobre todo en el paciente hipertenso por lo que ello debe

63
ser realizado en coordinación con las autoridades de la comunidad,
y coordinar con el equipo de salud donde se incluya al psicólogo
para realizar intervenciones cada cierto tiempo. Formar equipos de
trabajo que informen y capaciten constantemente a los pacientes
hipertensos, creando conciencia sobre su enfermedad y lo
importante que su control, todo ello en el marco de las actividades
preventivas promocionales y vistas domiciliarias.

64
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38. Moraga C. Prescripción de ejercicio en pacientes con hipertensión
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línea]. Costa Rica. 2008. [Fecha de acceso el 19 de abril del 2019].
Disponible en:
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40. Alfonso L, Bayarre H, Corugedo M, Vento F, La Rosa Y, et al.
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2015. 4 (1). [En línea]. Cuba. 2015. [Fecha de acceso el 20 de abril del
2019]. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path
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linea]. Estados Unidos. 2005. [Fecha de acceso el 20 de agosto del
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20058543
42. Sheldon G, Sheps M. Alcohol: ¿Cómo afecta la presión arterial? [En
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conditions/high-blood-pressure/expert-answers/blood-pressure/faq-
20058543
43. Galán M, Campos M, Pérez S. Efectos del tabaquismo sobre la presión
arterial de 24 horas – evaluación mediante monitoreo ambulatorio de la
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44. Secretaria de salud. Guía de práctica clínica: Intervenciones de
enfermería para la atención integral del paciente adulto con
hipertensión arterial. [En línea]. México. 2014. [Fecha de acceso el 20
de abril del 2019]. Disponible en:
http://educads.salud.gob.mx/sitio/recursos/HAS/Intervenciones%20de
%20enfermeria%20para%20la%20atencion%20integral%20del%20ad
ulto%20con%20HAS%20GRR.pdf
45. Cisneros F. Teorías y modelos de enfermería. Universidad del Cauca.
[En línea]. Ecuador. 2006. [Fecha de acceso el 21 de abril del 2019].
Disponible en:
http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/TeoriasYModelos
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71
46. Cisneros F. Introducción a las teorías y modelos de enfermería. [En
línea]. Ecuador. 2002. [Fecha de acceso el 21 de abril del 2019].
Disponible en:
http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/IntroduccionALas
TeoriasYModelosDeEnfermeria.pdf

72
BIBLIOGRAFÍA

• Arévalo A, Sanz O, Hassan D, Carai N. Cuidados de enfermería en el


paciente hipertenso. Editorial AFORSA. España. 2016.
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1era edición. Ecuador. 2010.
• Clínica Mayo. 5 pasos para controlar la hipertensión. Editorial
Intersistemas. 1era edición. México. 2011.
• García K. Adherencia a las medidas preventivas y calidad de vida en
pacientes hipertensos de la Microred La Palma Ica Abril. [Tesis Para
optar la licenciatura en enfermería]. Ica. 2017. Pág. 5
• Hernández R, Fernández C, Baptista P. Metodología de la
Investigación. Editorial Mc Graw Hill. 4ta edición. México. 2006.
• Kant I. Critica de la razón pura. Editorial Alianza editorial. 3era edición.
Madrid. 2000.
• Reza F. Ciencia, metodología e investigación. Editorial Pearson
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• Shapin S. La Revolución Científica. Editorial Paidos. Barcelona. 2000.
Pág. 40.
• Villa V. El adulto mayor: Manual de cuidados y autocuidado. Editorial
Trillas. 1era edición. México. 2007.
• Zambrano R, Sánchez J, Tibau J, Villegas M, Pinargote R, et al. Modelo
alternativo de atención sistemática e integral a pacientes diabéticos e
hipertensos. Editorial Área de innovación y desarrollo. 1era edición.
Ecuador. 2017.

73
ANEXOS
ANEXO 1

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES


CONCEPTUAL OPERACIONAL

Son los conocimientos ✓ Granos enteros

Son aquellos
que el paciente tiene ✓ Frutas y verduras
acerca de su ✓ Productos lácteos desnatados
datos o
enfermedad y de los
información que ✓ Carne magra, aves y pescados
cuidados que debe de •
74

el individuo Alimentación ✓ Aceites


realizar para controlar
tiene acerca de ✓ Bebidas azucaradas y dulces
su presión arterial y
los cuidados ✓ Consumo de sal
Conocimiento evitar complicaciones,
que se deben de
sobre están orientados a la • Beneficios de la actividad física
realizar para
autocuidado alimentación, • Tipos de actividades físicas
mantener una
actividad física, • Pautas para realizar la actividad
salud adecuada.
hábitos nocivos y • Activad física física

cumplimiento del ➢ Toma de medicamentos

74
tratamiento. Los ➢ Importancia de controles médicos
valores finales serán: ➢ Cumplimiento de recomendaciones
• Cumplimiento
Suficientes e del tratamiento o Consumo de tabaco
insuficientes
o Consumo de alcohol

• Hábitos nocivos o Consumo de té o café


75

75
VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES
CONCEPTUAL OPERACIONAL

✓ Granos enteros

Son las Son las actividades ✓ Frutas y verduras

actividades que que el paciente con ✓ Productos lácteos desnatados

el individuo hipertensión debe de ✓ Carne magra, aves y pescados


debe de realizar realizar para evitar • Alimentación ✓ Aceites
en base a los complicaciones, están ✓ Bebidas azucaradas y dulces
conocimientos relacionadas a la ✓ Consumo de sal
Prácticas
que tiene sobre alimentación,
76

sobre • Beneficios de la actividad física


el autocuidado, actividad física,
autocuidado • Tipos de actividades físicas
logrando así cumplimiento del
• Pautas para realizar la actividad
prevenir tratamiento y hábitos
• Activad física física
complicaciones. nocivos. Los valores
➢ Toma de medicamentos
finales serán:
➢ Asistencia a controles médicos
Adecuadas e • Cumplimiento
inadecuadas del tratamiento ➢ Cumplimiento de recomendaciones
o Consumo de tabaco
o Consumo de alcohol

76
o Consumo de té o café

• Hábitos
nocivos
77

77
ANEXO 2
INSTRUMENTO
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

INTRODUCCIÓN
Tenga Ud. buen día, mi nombre es: Mariapia Vargas Alegría, soy egresada
de la Facultad de Enfermería de la Universidad Privada San Juan Bautista,
y estoy realizando una investigación que tiene como título: RELACIÓN
ENTRE LOS CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO EN
EL PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO HOSPITAL REGIONAL
ICA – MINSA ENERO 2021; para lo cual se le solicita su colaboración
mediante sus respuestas en forma sincera expresándole que es de carácter
anónimo y confidencial. Esperando obtener su respuesta con veracidad y
agradezco anticipadamente su gentil participación y valiosa información:

DATOS GENERALES
1.- SEXO

a) Masculino

b) Femenino

2.- Edad

a) De 60 a 69 años

b) De 70 a 79 años

c) De 80 a 89 años

d) De 90 a más años

3.- Procedencia

a) Costa

b) Sierra

c) Selva
78
4.- Ocupación

a) Trabajo independiente

b) Trabajo dependiente

c) Jubilado o ama de casa

5.- Estado civil

a) Soltero

b) Casado o conviviente

c) Divorciado o separado

d) Viudo(a)

6.- Con quienes vive

a) Con su esposa(o)

b) Solo

c) Con sus hijos

d) Con otros familiares

7.- Tiempo de enfermedad

a) Menos de 1 año

b) De 1 a 9 años

c) De 10 a 19 años

d) De 20 a más años

8.- Grado de instrucción

a) Primaria

b) Secundaria

c) Superior

79
INSTRUMENTO PROPIAMENTE DICHO

CONOCIMIENTOS SOBRE AUTOCUIDADO

N° ÍTEMS Si No A
veces

DIMENSIÓN ALIMENTACIÓN

1 Ud. sabe que el comer legumbres y menestras le


ayudan a regular su presión arterial

2 Ud. sabe que el consumir arroz, fideos o panes


integrales le ayudan a regular su presión arterial

3 Ud. sabe que comer frutas no dulces y verduras le


ayudan a regular su presión arterial.

4 Ud. sabe que consumiendo productos lácteos


como la leche, queso o mantequilla sin nata o bajo
en grasas le ayudan a regular su presión arterial.

5 Ud. sabe que consumir carne de aves o pescados


le ayudan a regular su presión arterial.

6 Ud. sabe que puede consumir aceites como el de


oliva o margarina le ayudan a regular su presión
arterial.

7 Ud. sabe que evitando el consumo de dulces o


bebidas azucaradas regulará su presión arterial.

8 Ud. sabe que debe reducir el consumo de sal en


sus alimentos.

DIMENSIÓN ACTIVIDAD FÍSICA

9 Ud. sabe que realizando actividad física puede


regular su presión arterial

80
10 Ud. sabe que la actividad física le puede ayudar a
mejorar su condición física y su apariencia.

11 Ud. sabe que la actividad física ayudara a tener un


mejor estado de ánimo y menos depresión o
estrés.

12 Ud. sabe que debe de cumplir con hacer


calentamientos antes de practicar actividades
físicas.

13 Ud. sabe que debe de realizar actividad física por


30 o 40 minutos por sesión para regular su presión
arterial.

14 Ud. sabe que debe de realizar actividad física de


3 a 4 veces por semana para regular su presión
arterial.

15 Ud. sabe que se recomienda que realice


actividades físicas como caminatas, paseos en
bicicleta, natación o aeróbicos para regular su
presión arterial.

DIMENSIÓN CUMPLIMIENTO DE TRATAMIENTO

16 Ud. sabe que debe de tomar sus medicinas


diariamente

17 Ud. sabe que debe de tomar sus medicinas en los


horarios establecidos por su médico.

18 Ud. sabe que debe de cumplir con las


recomendaciones de su médico con respecto a su
dieta y actividad física

81
19 Ud. sabe que debe asistir a sus controles
mensuales

20 Ud. sabe que debe de asistir a sus controles con


los especialistas periódicamente.

DIMENSIÓN HÁBITOS NOCIVOS

21 Ud. sabe que consumir tabaco o cigarrillos le


aumenta la presión arterial

22 Ud. sabe que el consumir alcohol le aumenta la


presión arterial

23 Ud. sabe que consumiendo te o café le aumenta


la presión arterial

82
PRÁCTICAS SOBRE AUTOCUIDADO

N° ÍTEMS Si No A
veces

DIMENSIÓN ALIMENTACIÓN

1 Ud. come legumbres y menestras

2 Ud. consume arroz, fideos o panes integrales

3 Ud. come frutas no dulces y verduras

4 Ud. consume productos lácteos como la leche,


queso o mantequilla sin nata o bajo en grasas

5 Ud. consume carne de aves o pescados

6 Ud. consume aceites como el de oliva o margarina

7 Ud. evita consumir dulces o bebidas azucaradas

8 Ud. evita consumir sal en sus alimentos

DIMENSIÓN ACTIVIDAD FÍSICA

9 Ud. realiza actividad física con regularidad

10 Ud. antes de realizar actividad física hace


calentamientos

11 Ud. realiza actividad física por lo menos 30 a 40


minutos

12 Ud. realiza actividad física de 3 a 4 veces por


semana

13 Ud. realiza caminatas, paseos en bicicleta,


natación o aeróbicos.

83
DIMENSIÓN CUMPLIMIENTO DE TRATAMIENTO

14 Ud. toma sus medicinas diariamente

15 Ud. toma sus medicinas según el horario


establecido por el medico

16 Ud. cumple con las recomendaciones en cuanto a


la dieta y actividad física que le menciono el
médico.

17 Ud. asiste a sus controles mensuales

18 Ud. asiste a las citas con los médicos y


especialistas

DIMENSIÓN HÁBITOS NOCIVOS

19 Ud. consume tabaco o cigarrillos

20 Ud. consume alcohol

21 Ud. consume te o café

84
ANEXO 3

PRUEBA BINOMIAL – JUECES DE EXPERTOS

ITEMS EXPERTO EXPERTO EXPERTO EXPERTO EXPERTO P


N° 1 N° 2 N° 3 N° 4 N° 5

1 1 1 1 1 1 0.031

2 1 1 1 1 1 0.031

3 1 0 1 1 1 0.062

4 1 1 1 1 1 0.031

5 1 1 1 1 1 0.031

6 1 1 0 1 1 0.062

7 1 1 1 1 1 0.031

ΣP 0.248

Se ha considerado:

0 = Si la respuesta es negativa

1 = Si la respuesta es positiva

N = Número de jueces de expertos

P = ΣP____
N° de ítems

P = 0.248
5

P = 0.0496

Si P < 0.5, el grado de concordancia es significativo y el instrumento es


válido. Por lo tanto, al obtener 0.0496 el instrumento planteado es válido.

85
ANEXO 4

CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO

Para determinar la confiabilidad del cuestionario de la investigación, se


utilizó el coeficiente de confiabilidad Alfa de Cronbach, cuya fórmula es:

Donde:
K : Numero de ítems
∑s2i : sumatoria de las Varianzas de los ítems
s2 T : Varianza total de la dimensión
Usando el software estadístico Excel, se obtuvo los siguientes resultados
Estadísticos de fiabilidad:

ALFA DE
VARIABLE CRONBACH

VARIABLE 1 0.82

VARIABLE 2 0.93

86
ANEXO 5

CODIFICACIÓN DE INSTRUMENTOS

CONOCIMIENTOS SOBRE AUTOCUIDADO


ALIMENTACION
N.º SI NO A VECES
1-8 3 2 1
ACTIVIDAD FISICA
9-15 3 2 1
CUMPLIMIENTOS DE TRATAMIENTO
16-20 3 2 1
HABITOS NOCIVOS
21-23 3 2 1

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO
ALIMENTACION
N.º SI NO A VECES
1-8 3 2 1
ACTIVIDAD FISICA
9-13 3 2 1
CUMPLIMIENTOS DE TRATAMIENTO
14-18 3 2 1
HABITOS NOCIVOS
19-21 3 2 1

87
ANEXO 6
CONSENTIMIENTO INFORMADO

La presente investigación es conducida por Mariapia del Carmen Vargas


Alegría, de la Universidad Privada San Juan Bautista de Ica, la
investigación tiene como objetivo: determinar la relación entre los
conocimientos y prácticas de autocuidado en el paciente adulto mayor
hipertenso Hospital Regional de Ica– Minsa enero 2021.

Sin usted decide participar en la investigación se le aplicará un instrumento


en el cual debe responder con sinceridad, el cual tendrá un tiempo
aproximado de 15 a 20 min. La participación es este estudio es
estrictamente voluntario.

La información que se recoja será confidencial y no se usara para ningún


otro propósito fuera de los de esta investigación. Los resultados serán
codificados usando un número de identificación y, por lo tanto, serán
anónimas.

Si tiene alguna duda sobre esta investigación, puede hacer preguntas en


cualquier momento durante su participación. Igualmente, puede decidir
desistir del estudio sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna
pregunta a realizarse durante la investigación le parece incomoda, tiene
usted el derecho de hacérselo saber al investigador y/o dejar de participar.

Desde ya le agradezco su participación. Entiendo que una copia de esta


ficha de consentimiento me será entregada y que puedo pedir información
sobre los resultados de este estudio cuando este haya concluido.

___________________ _________________
Nombre del Participante Firma del participante

88
TABLA MATRIZ DE DATOS GENERALES Y VARIABLES
89

89
90

90
91

91
TABLAS DE FRECUENCIAS Y PORCENTAJES

CONOCIMIENTOS DE AUTOCUIDADO PACIENTE


ADULTO MAYOR HIPERTENSO
HOSPITAL REGIONAL DE
ICA – MINSA
ENERO
2021

CONOCIMIENTOS FRECUENCIA PORCENTAJE


DE
AUTOCUIDADO
Bajo 13 13.7%
Medio 65 68.4%
Alto 17 17.9%
Total 95 100.0%

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO EN PACIENTE ADULTO MAYOR


HIPERTENSO EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA –
MINSA ENERO 2021

PRÁCTICAS DE FRECUENCIA PORCENTAJE


AUTOCUIDADO
Bajo 23 24.2%
Medio 27 28.4%
Alto 45 47.4%
Total 95 100.0%

92
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO SEGÚN ALIMENTACIÓN
EN PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO
EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
ICA – MINSA
ENERO
2021

DIMENSION Frecuencia Porcentaje


ALIMENTACIÓN
Bajo 32 33.7%
Medio 27 28.4%
Alto 36 37.9%
Total 95 100.0%

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO SEGÚN ACTIVIDAD FÍSICA


EN PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO EN
EL HOSPITAL REGIONAL DE
ICA – MINSA ENERO
2021

DIMENSION FRECUENCIA PORCENTAJE


ACTIVIDAD
FÍSICA
Bajo 26 27.4%
Medio 33 34.7%
Alto 36 37.9%
Total 95 100.0%

93
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO SEGUN CUMPLIMIENTO
DEL TRATAMIENTO EN PACIENTE ADULTO MAYOR
HIPERTENSO EN EL HOSPITAL REGIONAL
DE ICA – MINSA ENERO
2021

DIMENSION Frecuencia Porcentaje


CUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO
Bajo 21 22.1%
Medio 39 41.1%
Alto 35 36.8%
Total 95 100.0%

PRACTICAS DE AUTOCUIDADO SEGÚN HÁBITOS NOCIVOS


EN PACIENTE ADULTO MAYOR HIPERTENSO EN EL
HOSPITAL REGIONAL DE ICA – MINSA
ENERO 2021

DIMENSION FRECUENCIA PORCENTAJE


HÁBITOS
NOCIVOS
Bajo 26 27.4%
Medio 33 34.7%
Alto 36 37.9%
Total 95 100.0%

94

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