Seccion Segunda
Seccion Segunda
Seccion Segunda
DATOS LABORALES
1 Entidad : MUNICIPALIDAD DISTRITAL 2 Cargo, nivel o : SUBGERENTE DE
DE VENTANILLA servicio que presta GESTIÓN DEL
RIESGO DE
DESASTRES Y
DEFENSA CIVIL
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : SAAVEDRA 4 Apellido Materno : PALOMINO
5 Nombres : FERNANDO ENRIQUE
976-185-378001-1018161908
976-185-378001-1018161908
976-185-378001-1018161908
Habiendo tomado conocimiento de la normativa aplicable respecto del presente formulario, declaro bajo juramento que toda
la información contenida en la presente declaración contiene todos los datos relevantes, es veraz y exacta:
Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [X] No [ ]
el exterior.
NOMBRE/RAZÓN O
DENOMINACIÓN SOCIAL
REGISTRO (incluido consorcios o Naturaleza de la Periodo
(R.U.C./sin grupos económicos, Número/ Nacional/
participación o Consignar fecha de
R.U.C./otro tipo sociedades conyugales, Porcentaje Extranjera
similar Inicio/Fin/a la fecha
de registro ) sucesiones indivisas,
personas naturales con
negocio, entre otros)
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
SOCIEDAD ANONIMA
20555487658 CERRADA - SAADENTCLINIC ACCIONES 85 14/10/2013 - Actualidad Nacional
S.A.C.
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [X] No [ ]
no, en el país o en el exterior.
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
976-185-378001-1018161908
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL
25496240 EDA GIOVANNA LOPEZ ORELLANA CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
25543067 MERLY MARIA LOPEZ ORELLANA CONYUGE SU CASA NO LABORA
PEDRO EDUARDO LOPEZ
25466944 CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
ORELLANA
MARIA VICTORIA ORELLANA MADRE DEL CÓNYUGE NO LABORA
25493095 NO LABORA
ESPINOZA (CONVIVIENTE)
BRITT STEFHANIE SAAVEDRA
47403054 HIJO(A) NO LABORA NO LABORA
LOPEZ
976-185-378001-1018161908
DATOS LABORALES
1 Entidad : MUNICIPALIDAD DISTRITAL 2 Cargo, nivel o : SUBGERENTE DE
DE VENTANILLA servicio que presta GESTIÓN DEL
RIESGO DE
DESASTRES Y
DEFENSA CIVIL
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : SAAVEDRA 4 Apellido Materno : PALOMINO
5 Nombres : FERNANDO ENRIQUE
910-185-241119-1028122815
910-185-241119-1028122815
910-185-241119-1028122815
910-185-241119-1028122815
Habiendo tomado conocimiento de la normativa aplicable respecto del presente formulario, declaro bajo juramento que toda
la información contenida en la presente declaración contiene todos los datos relevantes, es veraz y exacta:
Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [X] No [ ]
el exterior.
NOMBRE/RAZÓN O
DENOMINACIÓN SOCIAL
REGISTRO (incluido consorcios o Naturaleza de la Periodo
(R.U.C./sin grupos económicos, Número/ Nacional/
participación o Consignar fecha de
R.U.C./otro tipo sociedades conyugales, Porcentaje Extranjera
similar Inicio/Fin/a la fecha
de registro ) sucesiones indivisas,
personas naturales con
negocio, entre otros)
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
SOCIEDAD ANONIMA
20555487658 CERRADA - SAADENTCLINIC ACCIONES 85 14/10/2013 - Actualidad Nacional
910-185-241119-1028122815
S.A.C.
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [X] No [ ]
no, en el país o en el exterior.
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL
ARIANA DANIELA ATALAYA
75130974 NIETO(A) ESTUDIANTE NO LABORA
SAAVEDRA
25496240 EDA GIOVANNA LOPEZ ORELLANA CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
25543067 MERLY MARIA LOPEZ ORELLANA CONYUGE SU CASA NO LABORA
PEDRO EDUARDO LOPEZ
25466944 CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
ORELLANA
RUBYS ELIZABETH LOPEZ
25454979 CUÑADO(A) AMA DE CASA NO LABORA
ORELLANA
910-185-241119-1028122815
25493095 NO LABORA
ESPINOZA (CONVIVIENTE)
BRITT STEFHANIE SAAVEDRA
47403054 HIJO(A) NO LABORA NO LABORA
LOPEZ
FERNANDO JOHAM SAAVEDRA INDUSTRIAS ELECTRO
40000418 HIJO(A) EMPLEADO
LOPEZ QUIMICAS S A
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
MERLY JOHANNA SAAVEDRA ASISTENTA SOCIEDAD ANONIMA
40559020 HIJO(A)
LOPEZ DENTAL CERRADA - SAADENTCLINIC
S.A.C.
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
PEDRO ENRIQUE SAAVEDRA SOCIEDAD ANONIMA
46029930 HIJO(A) ODONTOLOGO
LOPEZ CERRADA - SAADENTCLINIC
S.A.C.
FLAVIO ADRIAN SAAVEDRA
73242822 NIETO(A) ESTUDIANTE NO LABORA
MONTENEGRO
ROBERTO ISAAC SAAVEDRA HERMANO(A) DEL
25491474 TECNICO DENTAL NO LABORA
PALOMINO DECLARANTE
DATOS LABORALES
1 Entidad : MUNICIPALIDAD DISTRITAL 2 Cargo, nivel o : SUBGERENTE DE
DE VENTANILLA servicio que presta GESTION DEL
RIESGO DE
DESASTRES Y
DEFENSA CIVIL
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : SAAVEDRA 4 Apellido Materno : PALOMINO
5 Nombres : FERNANDO ENRIQUE
183-185-529023-829104758
183-185-529023-829104758
183-185-529023-829104758
Habiendo tomado conocimiento de la normativa aplicable respecto del presente formulario, declaro bajo juramento que toda
la información contenida en la presente declaración contiene todos los datos relevantes, es veraz y exacta:
Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [X] No [ ]
el exterior.
NOMBRE/RAZÓN O
DENOMINACIÓN SOCIAL
REGISTRO (incluido consorcios o Naturaleza de la Periodo
(R.U.C./sin grupos económicos, Número/ Nacional/
participación o Consignar fecha de
R.U.C./otro tipo sociedades conyugales, Porcentaje Extranjera
similar Inicio/Fin/a la fecha
de registro ) sucesiones indivisas,
personas naturales con
negocio, entre otros)
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
SOCIEDAD ANONIMA
20555487658 CERRADA - SAADENTCLINIC ACCIONES 85 14/10/2013 - Actualidad Nacional
S.A.C.
183-185-529023-829104758
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [X] No [ ]
no, en el país o en el exterior.
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL
ARIANA DANIELA ATALAYA
75130974 NIETO(A) ESTUDIANTE NO LABORA
SAAVEDRA
25496240 EDA GIOVANNA LOPEZ ORELLANA CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
25543067 MERLY MARIA LOPEZ ORELLANA CONYUGE AMA DE CASA NO LABORA
PEDRO EDUARDO LOPEZ
25466944 CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
ORELLANA
RUBYS ELIZABETH LOPEZ
25454979 CUÑADO(A) AMA DE CASA NO LABORA
ORELLANA
183-185-529023-829104758
ESPINOZA (CONVIVIENTE)
BRITT STEFHANIE SAAVEDRA
47403054 HIJO(A) NO LABORA NO LABORA
LOPEZ
FERNANDO JOHAM SAAVEDRA INDUSTRIAS ELECTRO
40000418 HIJO(A) EMPLEADO
LOPEZ QUIMICAS S A
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
MERLY JOHANNA SAAVEDRA ASISTENTA SOCIEDAD ANONIMA
40559020 HIJO(A)
LOPEZ DENTAL CERRADA - SAADENTCLINIC
S.A.C.
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
PEDRO ENRIQUE SAAVEDRA SOCIEDAD ANONIMA
46029930 HIJO(A) ODONTOLOGO
LOPEZ CERRADA - SAADENTCLINIC
S.A.C.
FLAVIO ADRIAN SAAVEDRA
73242822 NIETO(A) ESTUDIANTE NO LABORA
MONTENEGRO
ROBERTO ISAAC SAAVEDRA HERMANO(A) DEL
25491474 TECNICO DENTAL NO LABORA
PALOMINO DECLARANTE
DATOS LABORALES
1 Entidad : MUNICIPALIDAD DISTRITAL 2 Cargo, nivel o : SUBGERENTE DE
DE VENTANILLA servicio que presta GESTION DEL
RIESGO DE
DESASTRES Y
DEFENSA CIVIL
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : SAAVEDRA 4 Apellido Materno : PALOMINO
5 Nombres : FERNANDO ENRIQUE
578-185-529023-829104424
578-185-529023-829104424
578-185-529023-829104424
Habiendo tomado conocimiento de la normativa aplicable respecto del presente formulario, declaro bajo juramento que toda
la información contenida en la presente declaración contiene todos los datos relevantes, es veraz y exacta:
Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [X] No [ ]
el exterior.
NOMBRE/RAZÓN O
DENOMINACIÓN SOCIAL
REGISTRO (incluido consorcios o Naturaleza de la Periodo
(R.U.C./sin grupos económicos, Número/ Nacional/
participación o Consignar fecha de
R.U.C./otro tipo sociedades conyugales, Porcentaje Extranjera
similar Inicio/Fin/a la fecha
de registro ) sucesiones indivisas,
personas naturales con
negocio, entre otros)
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
SOCIEDAD ANONIMA
20555487658 CERRADA - SAADENTCLINIC ACCIONES 85 14/10/2013 - Actualidad Nacional
S.A.C.
578-185-529023-829104424
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [X] No [ ]
no, en el país o en el exterior.
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL
ARIANA DANIELA ATALAYA
75130974 NIETO(A) ESTUDIANTE NO LABORA
SAAVEDRA
25496240 EDA GIOVANNA LOPEZ ORELLANA CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
25543067 MERLY MARIA LOPEZ ORELLANA CONYUGE AMA DE CASA NO LABORA
PEDRO EDUARDO LOPEZ
25466944 CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
ORELLANA
578-185-529023-829104424
ORELLANA
MARIA VICTORIA ORELLANA MADRE DEL CÓNYUGE NO LABORA
25493095 NO LABORA
ESPINOZA (CONVIVIENTE)
BRITT STEFHANIE SAAVEDRA
47403054 HIJO(A) NO LABORA NO LABORA
LOPEZ
FERNANDO JOHAM SAAVEDRA INDUSTRIAS ELECTRO
40000418 HIJO(A) EMPLEADO
LOPEZ QUIMICAS S A
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
MERLY JOHANNA SAAVEDRA ASISTENTA SOCIEDAD ANONIMA
40559020 HIJO(A)
LOPEZ DENTAL CERRADA - SAADENTCLINIC
S.A.C.
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
PEDRO ENRIQUE SAAVEDRA SOCIEDAD ANONIMA
46029930 HIJO(A) ODONTOLOGO
LOPEZ CERRADA - SAADENTCLINIC
S.A.C.
FLAVIO ADRIAN SAAVEDRA
73242822 NIETO(A) ESTUDIANTE NO LABORA
MONTENEGRO
ROBERTO ISAAC SAAVEDRA HERMANO(A) DEL
25491474 TECNICO DENTAL NO LABORA
PALOMINO DECLARANTE
DATOS LABORALES
1 Entidad : MUNICIPALIDAD DISTRITAL 2 Cargo, nivel o : SUBGERENTE DE
DE VENTANILLA servicio que presta GESTION DE RIESGO
DE DESASTRES Y
DEFENSA CIVIL
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : SAAVEDRA 4 Apellido Materno : PALOMINO
5 Nombres : FERNANDO ENRIQUE
687-185-529023-829103828
687-185-529023-829103828
687-185-529023-829103828
Habiendo tomado conocimiento de la normativa aplicable respecto del presente formulario, declaro bajo juramento que toda
la información contenida en la presente declaración contiene todos los datos relevantes, es veraz y exacta:
Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [X] No [ ]
el exterior.
NOMBRE/RAZÓN O
DENOMINACIÓN SOCIAL
REGISTRO (incluido consorcios o Naturaleza de la Periodo
(R.U.C./sin grupos económicos, Número/ Nacional/
participación o Consignar fecha de
R.U.C./otro tipo sociedades conyugales, Porcentaje Extranjera
similar Inicio/Fin/a la fecha
de registro ) sucesiones indivisas,
personas naturales con
negocio, entre otros)
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
SOCIEDAD ANONIMA
20555487658 CERRADA - SAADENTCLINIC ACCIONES 85 14/10/2013 - Actualidad Nacional
S.A.C.
687-185-529023-829103828
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [X] No [ ]
no, en el país o en el exterior.
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL
ARIANA DANIELA ATALAYA
75130974 NIETO(A) ESTUDIANTE NO LABORA
SAAVEDRA
25496240 EDA GIOVANNA LOPEZ ORELLANA CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
25543067 MERLY MARIA LOPEZ ORELLANA CONYUGE AMA DE CASA NO LABORA
PEDRO EDUARDO LOPEZ
25466944 CUÑADO(A) NO LABORA NO LABORA
ORELLANA
687-185-529023-829103828
ORELLANA
MARIA VICTORIA ORELLANA MADRE DEL CÓNYUGE NO LABORA
25493095 NO LABORA
ESPINOZA (CONVIVIENTE)
BRITT STEFHANIE SAAVEDRA
47403054 HIJO(A) NO LABORA NO LABORA
LOPEZ
FERNANDO JOHAM SAAVEDRA INDUSTRIAS ELECTRO
40000418 HIJO(A) EMPLEADO
LOPEZ QUIMICAS S A
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
MERLY JOHANNA SAAVEDRA ASISTENTA SOCIEDAD ANONIMA
40559020 HIJO(A)
LOPEZ DENTAL CERRADA - SAADENTCLINIC
S.A.C.
SAAVEDRA DENTAL CLINIC
PEDRO ENRIQUE SAAVEDRA SOCIEDAD ANONIMA
46029930 HIJO(A) ODONTOLOGO
LOPEZ CERRADA - SAADENTCLINIC
S.A.C.
FLAVIO ADRIAN SAAVEDRA
73242822 NIETO(A) ESTUDIANTE NO LABORA
MONTENEGRO
ROBERTO ISAAC SAAVEDRA HERMANO(A) DEL
25491474 TECNICO DENTAL NO LABORA
PALOMINO DECLARANTE