IRI104 Apunte Semanas 2 y 3 2022 UV

Unidad 1
Introducción a la salud ocupacional

ESCUELA DE CONSTRUCCIÓN E INGENIERÍA
Director: Marcelo Lucero Yañez
ELABORACIÓN
Experto disciplinar: Gonzalo Madrid Gaete
Diseñadora instruccional: Marjorie Balbontín Azúa
VALIDACIÓN
Experto disciplinar: Ricardo Toro Orellana
Jefa de Diseño Instruccional: Alejandra San Juan Reyes
EQUIPO DE DESARROLLO
Didactic
AÑO
2022
Contenido
Aprendizaje esperado .............................................................................................. 3
Introducción .............................................................................................................. 4
1. Agentes de riesgos involucrados en la generación de enfermedades

profesionales.............................................................................................................. 6
1.1 Agentes físicos .................................................................................................. 7
1.2 Agente químico ............................................................................................... 8
1.3 Agentes biológicos .......................................................................................... 9
1.4 Riesgos ergonómicos. .................................................................................... 10
1.5 Riesgos psicosociales..................................................................................... 11
2. Herramientas de control de agentes de riesgos para la salud ocupacional

.................................................................................................................................. 13
2.1. Protocolos MINSAL ........................................................................................ 15
2.1.1. Protocolo PREXOR .................................................................................. 16
2.1.2. Protocolo SÍLICE ...................................................................................... 16
2.1.3 Protocolo radiación UVC ........................................................................ 16
2.1.4 Protocolo Plaguicidas ............................................................................. 17
2.2 Límite permisible ............................................................................................. 17

2.2.1 Límite permisible ponderado (L.P.P.) ..................................................... 18
2.2.2 Límite permisible temporal (L.P.T.) .......................................................... 18
2.2.3 Límite permisible absoluto (L.P.A.) ......................................................... 19
2.2.4 Límites de tolerancia biológica .............................................................. 20
2.2.5 Límites de agentes físicos........................................................................ 23
3. Cualificación y cuantificación de agentes de riesgos en salud ocupacional

.................................................................................................................................. 23
4. Informe técnico de salud ocupacional en empresas .................................... 41
5. Política integral de gestión en salud ocupacional ......................................... 43
Cierre ........................................................................................................................ 46
Referencias bibliográficas ...................................................................................... 47
2
Aprendizaje esperado
Analizan conceptos elementales de la salud ocupacional, considerando la
industria productiva, enfermedades profesionales y la legislación asociada.
Fuente: Freepik (s.f.)
3
Introducción
Los riesgos inherentes en los lugares de trabajo son parte del objetivo principal
de esta actividad multidisciplinaria (salud ocupacional), que nos permite
identificar los peligros, evaluar los riesgos y controlar las medidas que se
implementan para evitar accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales. Una de las misiones de la salud ocupacional, es mantener el
confort físico, mental y social, adaptando el entorno a la persona y viceversa,
para que pueda realizar sus actividades con mayor seguridad, sin repercutir
directamente en su salud.
La exposición a agentes de riesgo da lugar a la aparición de enfermedades

profesionales que pueden ser irreversibles en el tiempo, es por esto, que se
hace importante identificar los tipos de agentes a los que podría estar
expuesta una persona en su lugar de trabajo. Los agentes de riesgo pueden
ser físicos, químicos y biológicos, y están en todos los ambientes de trabajo,
tanto en minería, construcción, forestal, pesquera, textil, etc.
Es por esto, que se hace fundamental a la hora de evaluar la gestión del

riesgo en una empresa, el desarrollo e implementación de herramientas
preventivas que puedan mitigar el impacto a estos agentes de riesgos,
teniendo en consideración las evaluaciones cualitativas y cuantitativas para
determinar el nivel de exposición de una persona y al ambiente de trabajo
en el cual se desenvuelve.
Una vez identificados a los trabajadores y los lugares de trabajo donde la

criticidad debe ser abordada según la magnitud del riesgo de exposición, se
concientiza a las organizaciones sobre la importancia de las obligaciones
impartidas en el artículo 182 del Código del Trabajo (libro II “de la protección
4
a los trabajadores”, título I Normas generales), y en el compromiso de tomar
todas las medidas necesarias que protejan eficazmente la vida y la salud de
las personas, por medio de la implementación de una política de seguridad y
salud ocupacional que ayude a evaluar constantemente los objetivos y
metas que propone la aplicación de un sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo.
5
1. Agentes de riesgos involucrados en
la generación de enfermedades
profesionales
En el mundo empresarial, el mejoramiento continuo de las condiciones de
trabajo y del ambiente en el que se desenvuelven los trabajadores, debe ser
considerado como un objetivo relevante, que se puede lograr a través
acciones como:
● El control de los factores de riesgo en relación a la adaptación de las

máquinas, herramientas y equipos de trabajo, según las cualidades de
cada trabajador.
● La mejora continua y la revisión constante que realiza la organización

en lo que respecta a los procesos productivos, la comunicación
efectiva y transversal en todas las áreas de trabajo y el control de los
peligros asociados a cada actividad.
● La vigilancia ambiental y las distintas gestiones realizadas por la

organización para cumplir con los objetivos que propone el sistema de
gestión de seguridad y salud ocupacional.
En cada proceso, existen diferentes factores de riesgo que pueden ocasionar

lesiones y enfermedades a la salud de los trabajadores. Es importante evaluar
de forma cualitativa y cuantitativa el nivel de exposición de una persona y la
cantidad de puestos de trabajo que puedan estar expuestos a agentes de
riesgos físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales. En este
6
sentido, también es necesario reconocer los distintos niveles de gravedad.
Una vez evaluado y en conocimiento de los niveles de exposición, según lo
expresa la normativa vigente (Decreto Supremo n° 594 de 1999), se podrán
tomar las medidas necesarias para controlar la aplicación de acciones de
mitigación del riesgo y evitar el origen de enfermedades profesionales.
1.1 Agentes físicos
Son distintas formas de energía que pueden repercutir directamente en

daños a la salud y seguridad de las personas. Estas manifestaciones de
energía son:
● Ruido
● Vibraciones
● Calor
● Frío
● Radiaciones (de origen natural o artificial)
Los agentes físicos se encuentran en un gran número de actividades

laborales como la construcción, las forestales, industrias e incluso en el sector
del retail. El Decreto supremo N° 594 aborda los agentes físicos desde los
límites permisibles, que hablan sobre el nivel permitido de exposición como
una medida de control para evitar el deterioro en la salud y seguridad de las
personas.
7
1.2 Agente químico
Los agentes químicos son sustancias individuales o compuestas de la tabla

periódica de los elementos químicos, definido como elementos individuales o
una composición de varios de ellos, que se pueden presentar en la
naturaleza o pueden ser diseñados por el hombre y son utilizados en las
distintas actividades productivas de cada empresa.
Los agentes químicos pueden categorizarse en dos grupos
• Aerosoles
• Gases - vapores.
En el siguiente esquema, se presenta la clasificación de los agentes químicos.
Polvos
Sólidos
Humos
Aerosoles
Rocíos
Líquidos
Agentes
Nieblas
químicos
Asfixiantes
Gases y
Irritantes
vapores
Anestésicos
8
1.3 Agentes biológicos
Los agentes biológicos, a diferencia de los 2 tipos de agentes ya

mencionados, son seres vivos que se introducen en el organismo humano y
que causan enfermedades (virus, hongos, bacterias). Uno de los casos más
recientes a nivel mundial, es el sars cov-2 (coronavirus) que se propagó a
nivel mundial produciendo una pandemia que trajo por consecuencia el
levantamiento de alertas para tomar medidas sanitarias y evitar la
propagación del virus.
En la agricultura y en sectores rurales de nuestro país, también existen riesgos

biológicos importantes. Tal es el caso del HantaVirus, un virus zoonótico que
puede producir problemas respiratorios a corto plazo que repercute en un
síndrome respiratorio que es reconocido como una enfermedad profesional
en nuestra legislación actual, en el Decreto Supremo N°109 de 1968 que
aprueba el reglamento para la calificación y evaluación de las
enfermedades profesionales.
Figura 2. Coronavirus. Fuente: Pixabay (2020)
9
1.4 Riesgos ergonómicos.
En el mundo actual, los traumatismos musculo esqueléticos relacionados por

el trabajo se originan en muchas ocasiones por factores de riesgo que recaen
en malas posturas prolongadas en el tiempo, por sobrecarga laboral en un
ambiente desfavorable para el trabajador, movimientos repetitivos, y la
fuerza utilizada en algún proceso de las actividades que realiza la empresa.
Para este tipo de agente, existen diferentes herramientas legales que ayudan
a realizar seguimiento a los trabajadores y mejorar continuamente las
condiciones de trabajo para el bienestar de la persona, tanto físico, mental y
social, entre ellas está la Ley 20.001/2005, que fue derogada por la Ley
20.949/2016 referente a cargas de manipulación manual, Manejo de carga,
como también el D.S. 594/1999 en su art. 110 (factores relacionados a
Trastornos Musculoesqueléticos relacionados al Trabajo de Extremidad
Superior).
Otra herramienta intelectual muy importante para reconocer, evaluar y

controlar el origen de enfermedades musculoesqueléticos es la ergonomía,
que es la disciplina científica que evalúa los puestos de trabajo y el entorno, y
adapta la interacción del hombre con las máquinas, equipos y distintos
ambientes laborales con el objetivo de promover el bienestar del trabajador
y el rendimiento de productividad.
Los diseños ergonómicos en los puestos de trabajos son fundamentales para

evitar accidentes y enfermedades del tipo musculo esqueléticos,
considerando el bienestar físico, mental y social del trabajador. Son los puntos
de partidas para definir puestos de trabajos y del sistema de vigilancia para
este tipo de agente de riesgo, estos sistemas permiten realizar un trabajo libre
de riesgos y más confortable, aumentando la productividad.
10
En la ergonomía se destaca que:
• La primera prioridad son las personas en relación al puesto de trabajo.
• Siempre piensa en la mejora del puesto de trabajo, en especial la

seguridad.
• Los diseños de los puestos de trabajo siempre deben ser armónicos y

mejorables en el tiempo.
• Según el trabajador y su estructura se diseñará el puesto de trabajo.
1.5 Riesgos psicosociales
Cuando hablamos de los riesgos psicosociales, se interpretan como aquellas

condiciones y situaciones del trabajo que se relacionan con la carga de
trabajo, la naturaleza de la ejecución de la tarea, y el tipo de organización,
que afectan a la salud de los trabajadores y las condiciones de trabajo y que
en especial de forma negativa podría afectar el ámbito físico, psíquico
incluso social.
Alguno de estos factores son los siguientes:
- Estrés laboral
- Sobrecarga laboral
- Mobbing
- Síndrome de burnout
- Doble presencia
El Ministerio de Salud (2013), presenta el protocolo de vigilancia de riesgos

psicosociales en el trabajo, donde señala:
11
Siendo necesario contar con una metodología que establezca un
estándar mínimo de salud del ambiente psicosocial laboral, el objetivo
de este protocolo es identificar la presencia y nivel de exposición a
riesgos psicosociales al interior de una organización.
Objetivos específicos:
1) Medir la existencia y magnitud de factores relacionados con riesgo

psicosocial en las organizaciones de nuestro país.
2) Identificar ocupaciones, actividades económicas, tipos de industria,

etc., con mayor grado de exposición a factores de riesgo psicosocial.
3) Vigilar la incidencia y tendencia de dichos factores en los

trabajadores(as) de una organización.
4) Generar recomendaciones para disminuir la incidencia y prevalencia

del estrés laboral y problemas relacionados con la salud mental de los
trabajadores.
Para poder evaluar los factores relacionados con riesgo psicosocial en las
organizaciones, la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) diseña el
cuestionario SUSESO/ISTAS21.
12
2. Herramientas de control de agentes
de riesgos para la salud ocupacional
Al momento de realizar una evaluación de riesgos relacionados a los distintos
agentes, este proceso debe ser dinámico y para ello, toda empresa, de
acuerdo con lo dictado en la normativa vigente (D.S.594/1999–Título IV de la
contaminación ambiental), debe trabajar en la confección e
implementación de herramientas de control de agentes de riesgo en su
sistema de gestión, tales como los programas de vigilancia aplicables a la
empresa para el control de riesgos laborales. La aplicación de estos
programas y el cumplimiento de la normativa legal vigente, tiene como
misión promover la mejora continua de la seguridad y salud de los
trabajadores mediante aplicación de medidas adecuadas para la reducción
del peligro a la exposición de diferentes agentes de riesgo. Esto es parte de la
esencia de la salud ocupacional, porque se hace necesario en todo
momento para identificar los peligros, evaluar los riesgos e implementar las
medidas de control necesarias.
En el siguiente recuadro, se resume la categorización de los agentes de

riesgo por sus características naturales, siendo agentes físicos, químicos y
biológicos.
13
Físico: Enfermedades por agentes físicos asociados a ruido, vibración y
radiaciones e iluminación.
Químico: Enfermedades por agentes químicos asociados a polvos, gases

y vapores.
Biológico: Enfermedades por agentes vivos asociados a virus, bacterias y

hongos.
La identificación de los agentes de riesgo que pueden exponer a una

persona a contraer una enfermedad profesional, se evaluará por medio de
observaciones de seguridad, según el nivel de exposición del trabajador(a) a
partir los siguientes lineamientos:
● Tipo de agente o sustancia tóxica dañina (agentes físicos, químicos y

biológicos).
● Concentración o cantidad de esa sustancia en el ambiente, que sea

mayor a lo permitido (Límite Permisible Ponderado).
● Tiempo de exposición o contacto.
● Susceptibilidad individual del trabajador.
Respecto a la importancia de la aplicación de herramientas de control de

riesgos inherentes en la organización, la normativa vigente estipula cuáles son
los niveles de tolerancia para aplicar diferentes herramientas preventivas,
conocer los niveles de exposición y sobre las dosis concentradas de un
agente que puede tolerar un trabajador en su puesto de trabajo. Esto está
regulado por el D.S. 594/1999, Título IV, Párrafo I - Disposiciones Generales y
por los protocolos del MINSAL, aplicables según el agente de riesgo.
14
2.1. Protocolos MINSAL
Los protocolos emitidos por el Ministerio de Salud (MINSAL), son una

herramienta preventiva que cumple con la reglamentación actual y que une
criterios en el proceso de identificación y evaluación de factores de riesgo de
las labores y puestos de trabajo, como también de su control y vigilancia.
Los principales protocolos para el control de agentes de riesgos para la salud

ocupacional, que son aplicados en nuestro país, son los siguientes:
• Citostáticos.
• Manejo Manual de Carga (MMC).
• Plaguicidas.
• Sílice (Planesi).
• Ruido (Prexor).
• Radiaciones UVS.
• Trabajo repetitivo/ trastornos musculoesqueléticos relacionados al
trabajo (TMERT).
• Factores psicosociales.
• Asbesto.
• Hiperbaria.
• Hipobaria.
• Dermatitis.
• Uso intensivo de la voz.
• Fiebre Q.
• Enfermedades profesionales y género.
15
2.1.1. Protocolo PREXOR
El protocolo de exposición ocupacional a ruido (PREXOR) está diseñado para

ser aplicado cuando los niveles de ruido sobrepasen los 828db (decibel:
unidad de medición del ruido) y de esta manera, se pueda disminuir el riesgo
de pérdida auditiva por exposición a ruido en los lugares de trabajo. En base
a este criterio de aplicación del protocolo, se desarrollan programas de
vigilancia para el control y seguimiento de los lugares de trabajo expuestos a
este agente físico y a las personas que ejecuten sus labores en esos lugares.
2.1.2. Protocolo SÍLICE
Este protocolo entrega lineamientos necesarios para realizar un plan de

vigilancia a los trabajadores expuestos a polvo de sílice, siendo una
herramienta necesaria para la vigilancia de los puestos de trabajo afectados
según su actividad económica, como sucede en lugares donde realizan
procesos con mármol o extracción de minerales (rubro minero). El objetivo
principal de este protocolo es el cuidado de la salud y seguridad de las
personas para la erradicación de la enfermedad llamada silicosis en el año
2030.
2.1.3 Protocolo radiación UVC
Según lo establecido en la normativa vigente de nuestro país, se considera

exposición a radiación UV (Radiación Ultravioleta) a todas las personas que
trabajen expuestas a la energía del sol y su radiación UVC (los rayos
ultravioleta se categorizan según su longitud de onda, UVC es de longitud de
onda corta, UVB de longitud media y los UVA más largo) entre el 1° de
septiembre y el 31 marzo de cada año, entre las 10 y 17 horas. También, a
16
quienes realizan sus trabajos bajo radiación solar directa con un índice UV
igual o superior a 6 en cualquier época del año.
Una vez que se identifican a las personas y puestos de trabajo que cumplen
con las especificaciones del protocolo, se implementa la “guía de radiación
UV de origen solar” para hacer aplicación y difusión de esta herramienta que
ayuda a la organización a mantener un programa de vigilancia de los
trabajadores expuestos, permitiendo reducir la probabilidad de que los
trabajadores contraigan alguna enfermedad proveniente de la exposición a
radiación UV.
2.1.4 Protocolo Plaguicidas
Este protocolo se aplica en gran parte en la agricultura, ya que

inherentemente, los trabajadores están expuestos a pesticidas o plaguicidas,
los cuales corresponden a cualquier sustancia, mezcla de ellas o agentes
químicos destinados a ser aplicados en el medio ambiente, animales o
plantas. El objetivo de la aplicación de este protocolo es identificar, evaluar,
controlar y combatir agentes biológicos o químicos capaces de producir
daños a personas, animales, plantas, semillas u objetos inanimados. (Ministerio
de Salud, 2014).
2.2 Límite permisible
Para que un agente de riesgo pueda repercutir en el deterioro de la salud de

una persona, se debe exponer una cantidad de tiempo a un agente nocivo
junto a la dosis recibida por el mismo. Los artistas (músicos, cantantes,
sonidistas) habitualmente están expuestos al ruido, pero si reciben una dosis
17
elevada de ruido más el tiempo de exposición a fuentes emisoras, podrían
contraer a futuro alguna enfermedad derivada de problemas auditivos
(hipoacusia neurosensorial). En el D.S 594/1999 se hace mención al control de
todos los agentes de riesgo en ambientes de trabajo, tanto físicos, químicos y
biológicos. Es por esto, que se han definido límites permisibles, medidos por
P.P.M (partículas por millón) o por mg/m3 (miligramos por metro cúbico), que
nos ayuda a entender cuáles son los niveles de concentración o exposición
máxima de agente nocivo que el cuerpo es capaz de tolerar sin sufrir el
deterioro de la salud. Estos límites se establecen para trabajadores que
habitualmente cumplen una jornada laboral de 8 horas diarias por 45 horas
semanales.
2.2.1 Límite permisible ponderado (L.P.P.)
Es una forma de medir las concentraciones de un contaminante químico y

según lo indicado en la normativa nacional vigentes es: “Valor máximo
permitido para el promedio ponderado de las concentraciones ambientales
de contaminantes químicos existentes en los lugares de trabajo durante la
jornada normal de 8 horas diarias. Con un total de 45 horas semanales”
(Ministerio de Salud, 1999).
2.2.2 Límite permisible temporal (L.P.T.)
Según el Decreto N° 594 de 1999 [Ministerio de Salud], el límite permisible

temporal se define como:
Valor máximo permitido para el promedio ponderado de las

concentraciones ambientales de contaminantes químicos en los lugares
de trabajo, medidas en un periodo de 15 minutos continuos dentro de la
18
jornada de trabajo. Este límite no podrá ser excedido en ningún
momento de la jornada. (Ministerio de Salud, 1999).
2.2.3 Límite permisible absoluto (L.P.A.)
“Valor máximo permitido para las concentraciones ambientales de

contaminantes químicos. Medida en cualquier momento de la jornada”.
(Ministerio de Salud, 1999).
La importancia de comparar las mediciones con los límites permisibles es

porque permite determinar la dosis al dividir la medición cuantitativa
realizada por el instrumento dividido por los límites permisibles, si el resultado
es mayor o igual a 1 se entiende que existe un riesgo de enfermedad
profesional, por ejemplo, hay sustancias que son capaces de producir daños
graves o fatales en cosa de segundos, por lo que los límites permisibles deben
ser absolutos y nunca exceder estos índices. El D.S. 594/1999 en su art. 61
hace mención a los L.P.A. para sustancias que pueden producir diferentes
efectos nocivos en las personas.
19
Figura 3. Extracto Art 66 D.S 594.
Fuente: Ministerio de Salud (1999). Decreto Supremo N° 594
2.2.4 Límites de tolerancia biológica
Pérez (2017), respecto a los agentes biológicos, señala:
En este caso encontramos un grupo de agentes orgánicos, animados o

inanimados como los hongos, virus, bacterias, parásitos, pelos, plumas,
polen (entre otros), presentes en determinados ambientes laborales, que
pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones
alérgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo.
Como la proliferación microbiana se favorece en ambientes cerrados,

calientes y húmedos, los sectores más propensos a sus efectos son los
trabajadores de la salud, de curtiembres, fabricantes de alimentos y
20
conservas, carniceros, laboratoristas, veterinarios, entre otros.
Igualmente, la manipulación de residuos animales, vegetales y derivados
de instrumentos contaminados como cuchillos, jeringas, bisturís y de
desechos industriales como basuras y desperdicios, son fuente de alto
riesgo. Otro factor desfavorable es la falta de buenos hábitos higiénicos.
Para agentes biológicos, se pueden observar en el artículo 111 del Decreto

Supremo 594 y hace mención a los límites tolerables biológicos que se
complementan con el art. 66 del D.S.594/1999. Cuando una sustancia
nombrada en dicho artículo registre un indicador biológico, deberá
considerarse la valoración de exposición interna para evaluar el impacto de
la exposición al riesgo.
Para conocer en detalle los términos relacionados, revisaremos la definición

que entrega el Decreto Supremo 594 de 1999 [Ministerio de Salud]:
a. Valoración biológica de exposición interna: colecta sistemática de

muestras biológicas humanas con el propósito de determinar
concentración de contaminantes o sus metabolitos.
b. Indicador biológico: término genérico que identifica al agente y/o sus

metabolitos, o los efectos provocados por los agentes en el organismo.
c. Límite de tolerancia biológica: cantidad máxima permisible en el

trabajador de un compuesto químico o de sus metabolitos, así como la
desviación máxima permisible de la norma de un parámetro biológico
inducido por estas substancias en los seres humanos.
21
Figura 4. Extracto tabla de límites biológicos. Art. 113 del D.S 594.
Las muestras biológicas para determinar el nivel de concentración de

agentes químicos y sus metabolitos, se realizarán por medio de exámenes de
sangre y orina en las unidades de medición estipulados en el recuadro del
artículo 113 del D.S. 594/1999.
Para comprender la aplicación de los límites permisibles, se debe entender

que cada uno de ellos aplica en diferentes criterios, según el nivel de
exposición o la concentración ambiental que puede existir en un lugar de
trabajo. Los L.T.B. (límites de tolerancia biológica).
22
2.2.5 Límites de agentes físicos
Los límites permisibles de agentes físicos los revisaremos en el siguiente

apartado, junto a sus instrumentos de medición.
3. Cualificación y cuantificación de
agentes de riesgos en salud
ocupacional
Cuando hablamos de la medición de los agentes de riesgo, estos se pueden
medir en términos cuantitativos o caracterizando los espacios de trabajo de
forma cualitativa. Es necesario decir que, es posible obtener un valor
numérico que determine el riesgo en términos cuantitativos. Para esto, es
necesario reconocer los diferentes instrumentos de medición para los agentes
de riesgo (físico, químico o biológico).
Si se realiza la medición de todos estos agentes de riesgo con los instrumentos

adecuados y los resultados sobrepasan los niveles máximos permitidos según
la normativa vigente, ¿qué se debe realizar?... Para responder esta
interrogante, revisemos lo que establece el artículo 57 del Decreto Supremo
N°594:
23
Figura 5. Artículo 57 del D.S 594. Fuente: Ministerio de Salud (1999)
En este punto, revisaremos lo que estipula el D.S. 594/1999 referente a

evaluaciones cualitativas y cuantitativas, junto al instrumento de medición
que nos proporciona los índices de exposición a algún agente de riesgo.
Para agentes químicos
Los instrumentos para la medición de agentes químicos permiten cuantificar

las concentraciones de los contaminantes químicos, con el propósito de
generar el informe técnico para la empresa, para que esté en conocimiento
de los resultados arrojados por los instrumentos.
Figura 21. Monitor de partículas
24
El monitor de partículas es un instrumento utilizado para la medición de
ambientes donde la concentración de polvo podría influir en las condiciones
ambientales del entorno de trabajo y en la salud y seguridad de los
trabajadores. Se usa habitualmente en ambientes donde las partículas se
encuentran concentradas en el aire.
Figura 22. Bomba manual
La bomba manual Dräger es un instrumento que mide el nivel de gases

específicos en los lugares de trabajo. Se toma una muestra de aire a través
del tubo colorimétrico, mediante la realización de emboladas indicadas
según el propio fabricante, el cual entrega la evaluación según el color del
tubo colorimétrico.
25
Figura 23. Tubos colorimétricos
Figura 24. Detector de gas
Este instrumento tiene la función de detectar los niveles de concentración de

algún gas nocivo para las personas en los lugares de trabajo o en espacios
donde exista alguna posible fuga de gas peligroso. Este aparato es una
herramienta preventiva fundamental al momento de encontrar alguna fuga
de gas o humos en el aire que pueda producir un incendio o explosión de
grandes magnitudes.
26
Figura 25. Kit de análisis de agua
Este kit químico de pruebas mide los niveles de contaminación del agua en lo
que respecta a agentes químicos o biológicos. Dentro de sus características,
puede medir seis parámetros en las pruebas de calidad del agua, entre ellos,
las concentraciones de cloruro, hierro, alcalinidad, dureza, sulfito y pH
concentrado.
Para agentes biológicos
Para realizar una medición de agentes biológicos, se deben utilizar exámenes

médicos según lo estipulado en el Art. 113 del D.S 594, considerando las
muestras de orinas y sangre.
Muestra de orina
La orina debe ser de la primera mañana, se inicia con aseo en la zona genital
para evitar contaminación de la muestra, lavando las manos. Al terminar
debe tomar la muestra de orina abriendo el frasco sin tocar los bordes,
siempre el primer chorro de orina debe eliminar y el segundo debe ser
recolectado hasta la mitad del frasco y se termina tapando cuidadosamente
el frasco.
27
Muestra de sangre venosa:
Este examen médico, es realizado por un profesional de la salud. Para

realizarlo, el paciente se debe sentar de forma cómoda y luego se
selecciona el sitio a punción escogiendo la vena más apropiada, luego
colocar ligadura de 6 a 7 cm. por arriba del sitio seleccionado. La vena más
utilizada es cubital.
Cuando se inicie la extracción de la sangre, se debe seleccionar el tipo de

aguja y la jeringa, la punta de la aguja se colocará en un ángulo de 15 a 30º
y se atraviesa la piel, hasta el lumen de la vena. Se debe tirar el embolo de
forma continua hasta la cantidad requerida, finalmente se debe presionar
con algodón la punción aplicando una presión.
Instrumentos para agentes físicos
SONÓMETRO INTEGRADOR:
Es un equipo de medición de ruido de ambiente, su unidad de medición es

db (decibel), capaz de promediar linealmente la presión sonora.
Figura 6. Sonómetro integrador
28
El sonómetro es un instrumento de medición de ruido, diseñado para medir
los niveles sonoros de alguna fuente generadora de este agente físico en el
ambiente. La unidad de medición es el decibel (db), y es aplicable a los
ruidos fluctuantes, estables e impulsivos.
Figura 7. Límite permisible

Cuando la exposición diaria a ruido está compuesta de dos o más períodos

de exposición a diferentes niveles de presión sonora continuos equivalentes,
deberá considerarse el efecto combinado de aquellos períodos, cuyos
29
NPSeq (Nivel de presión sonora equivalente) sean iguales o superiores a 80
dB(A) lento. En este caso, deberá calcularse la dosis de ruido diaria (D),
mediante la siguiente fórmula:
Te = Tiempo total de exposición a un determinado NPSeq.

Tp = Tiempo total permitido de exposición a ese NPSeq.
La dosis de ruido diaria máxima permisible será 1 (100%).
VIBRACIONES:
Se entiende por vibración el movimiento oscilatorio de las partículas de los

cuerpos sólidos.
ACELERÓMETRO TRIAXIAL
Este instrumento se utiliza para medir las vibraciones de forma simultánea en

el cuerpo humano, está dedicado a las vibraciones en el sistema mano-brazo
y cuerpo entero.
Figura 8. Acelerómetro
30
El acelerómetro triaxial para la vibración en el cuerpo humano, está
dedicado a las vibraciones en el sistema mano-brazo y cuerpo entero.
El artículo 85 del Decreto Supremo N°594 de 1999, señala que:
En la exposición a vibraciones globales o de cuerpo entero, la

aceleración vibratoria recibida por el individuo deberá ser medida en la
dirección apropiada de un sistema de coordenadas ortogonales
tomando como punto de referencia el corazón, considerando:
En la exposición a vibraciones se distinguirá la exposición segmentaria

del componente mano-brazo o exposición del segmento mano-brazo y
la exposición de cuerpo entero o exposición global.

La medición se deberá efectuar en forma simultánea para cada eje

coordenada (az, ax y ay), considerándose como magnitud el valor de la
31
aceleración equivalente ponderada en frecuencia (Aeq) expresada en
metros por segundo al cuadrado (m/s2).
La aceleración equivalente ponderada en frecuencia (Aeq) máxima

permitida para una jornada de 8 horas por cada eje de medición, será
la que se indica en la siguiente tabla:

En estos casos, la normativa sobre vibraciones debe aplicarse una vez

identificando la fuente de vibración y obteniendo los resultados con los ejes
mano-cuerpo y cuerpo completo.
32
EXPOSICIÓN A FRÍO:
TERMO ANEMÓMETRO
Figura 11. Tipos de instrumentos
El termo anemómetro, es un instrumento que puede medir la velocidad del

aire o el flujo volumétrico, más la temperatura del aire en los puestos de
trabajo, o lugares en ambiente específicos.
Según el artículo 99 del Decreto Supremo N° 594 de 1999, exposición a frío:
se entenderá como exposición al frío las combinaciones de temperatura

y velocidad del aire que logren bajar la temperatura profunda del
cuerpo del trabajador a 36°C o menos, siendo 35°C admitida para una
sola exposición ocasional. Se considera como temperatura ambiental
crítica, al aire libre, aquella igual o menor de 10°C, que se agrava por la
lluvia y/o corrientes de aire.
La combinación de temperatura y velocidad de aire da origen a

determinada sensación térmica representada por un valor que indica el
peligro a que está expuesto el trabajador.
33

34
Ejemplo de esto son los frigoríficos que están en temperaturas por debajo de
los 18°, por lo que el límite permisible diario para una persona es de un total
de 4 horas diarias, alternando una hora dentro y fuera del área de baja
temperatura. Adicionalmente, se debe incluir ropa aislante de frío o utilizar 3
capas de ropa para trabajar en esas condiciones.
EXPOSICIÓN A CALOR:
Según D.S. 594/1999 se entiende por carga calórica ambiental “el efecto de
cualquier combinación de temperatura, humedad y velocidad del aire y
calor radiante, que determine el índice de temperatura del globo y bulbo
húmedo (TGBH)”.
MONITOR DE ESTRÉS TÉRMICO:
Las temperaturas obtenidas por la medición del instrumento se considerarán

una vez alcanzada una lectura estable en termómetro de globo entre 20 a
30 minutos. Este instrumento tiene la capacidad de poder medir la
temperatura ambiente, temperatura globa y temperatura húmeda donde se
encuentran condiciones adversas de trabajo. Como por ejemplo en una
panadería, fundición, trabajo al aire libre, etc.
35
MONITOR DE ESTRÉS TÉRMICO
El índice de temperatura de globo y bulbo húmedo se determinará

considerando las siguientes situaciones:
a.- Al aire libre con carga sola: TGBH = 0,7 TBH + 0,2 TG + 0,1 TBS
b.- Al aire libre sin carga solar, o bajo techo: TGBH = 0,7 TBH + 0,3 TG
Correspondiendo:
TBH = Temperatura de bulbo húmedo natural, en °C
TG = Temperatura de globo, en °C
TBS = Temperatura de bulbo seco, en °C
Las temperaturas obtenidas se considerarán una vez alcanzada una

lectura estable en termómetro de globo (entre 20 a 30 minutos).
36
La exposición ocupacional a calor debe calcularse como exposición

ponderada en el tiempo según la siguiente ecuación:
TGBH promedio =
En la que (TGBH)1, (TGBH)2..........y (TGBH)n son los diferentes TGBH

encontrados en las distintas áreas de trabajo y descanso en las que el
trabajador permaneció durante la jornada laboral y, t1, t2....y tn son los
tiempos en horas de permanencia en las respectivas áreas.
Para determinar la carga de trabajo se deberá calcular el costo

energético ponderado en el tiempo, considerando la tabla de Costo
Energético según tipo de Trabajo, de acuerdo a la siguiente ecuación:
M promedio =
37
Siendo M1, M2....y Mn el costo energético para las diversas actividades y
períodos de descanso del trabajador durante los períodos de tiempo t1,
t2....y tn (en horas).

ILUMINACIÓN
LUXÓMETRO DIGITAL
38
El luxómetro, es un instrumento para la medición de la iluminación en los
diferentes puestos de trabajo, dependiendo la naturalidad de la ejecución
de la actividad y si se encuentra con iluminación artificial o natural. Esto
quiere decir que, a mayor prolijidad para realizar una actividad, mayor
iluminación se necesita para la ejecución de la actividad, sin ocasionar un
riesgo para la persona. Su unidad de medición es el lux y el flujo de
iluminación es el lumen (Lm).
La iluminación en los espacios de trabajo es importante para realizar trabajos

prolijos o simplemente alcanzar el confort visual al utilizar la iluminación
adecuada.
El valor mínimo de la iluminación promedio, será la que se indica a

continuación:

39
La relación entre iluminación general y localizada deberá mantenerse dentro
de los siguientes valores:
Figura 19. Limite permisible

La luminancia (brillo) que deberá tener un trabajo o tarea, según su

complejidad, deberá ser la siguiente:

40
4. Informe técnico de salud
ocupacional en empresas
Los informes técnicos, son una herramienta necesaria para evaluar el
impacto de alguna exposición o dosis proyectada que pueda recibir un
trabajador en su puesto de trabajo. El documento evidencia la forma en que
realizaron las mediciones de los agentes de riesgo (físicos, químicos o
biológicos), con la finalidad de referirse a la representatividad de estas, la
razón en la elección o modificación de los procedimientos de trabajo y
seguridad adoptados en los ambientes laborales, los resultados, la valoración
y las recomendaciones necesarias para disminuir la exposición de los
trabajadores.
Los informes técnicos son la evidencia de una evaluación cuantitativa de

riesgos que se realizó en base a los resultados de una evaluación cualitativa
de los puestos de trabajo o de alguna notificación de incidente por parte de
los trabajadores, los altos mandos de la organización o los organismos
administradores, por lo que será examinado y discutido por más de un lector.
Este debe ser escrito de forma clara, concisa y de fácil comprensión puesto
que, en base a los temas tratados en este informe, se tomarán futuras
decisiones para proteger la salud y la vida de los trabajadores que se
encuentran expuestos. En el informe técnico, se deben exponer solamente los
antecedentes que sean fundamentales en relación al objetivo que se quiere
presentar y obviar el resto de información innecesaria, la cual perjudicará el
entendimiento de los resultados. El informe debe ser diseñado por el mismo
profesional que realizó la evaluación de riesgos en la empresa, procurando
presentar la información y resultados de manera clara, precisa y sin tanto
41
vocabulario técnico que perjudique la comprensión del informe por parte del
o los lectores. (Instituto de Salud Pública, 2019).
Los informes técnicos obedecen a una pauta o estructura, la cual guía al

profesional a cargo de la redacción y hace más prolijo el manejo de
información requerido para el total entendimiento por parte de los
interesados. La estructura del informe debe estar compuesta como mínimo
por las siguientes partes:
a) Título.
b) Introducción.
c) Presentación de resultados.
d) Conclusiones.
e) Recomendaciones.
f) Anexos.
g) Bibliografía.
Para conocer en detalle en qué cosiste cada uno de estos apartados, deben
revisar el documento que entrega el Instituto de Salud Pública de Chile,
disponible en plataforma con el siguiente nombre:
Instituto de Salud Pública. (06 agosto de 2019). Contenidos mínimos para la

elaboración de informes en agentes químicos.
https://www.ispch.cl/sites/default/files/NotaTecnicaContenidosMinimos-
05082019A.pdf
42
Figura 21. Informe técnico para agentes químicos.
Fuente: Instituto de Salud Pública (2019)
5. Política integral de gestión en salud

ocupacional
La Política integral de gestión en salud ocupacional es un documento escrito
donde la empresa declara las distintas intenciones que deber realizar la alta
gerencia o dueño de empresa para implementar y mejorar la Seguridad y
Salud ocupacional. Este escrito debe contener un conjunto de compromisos
que declara, selecciona, autoriza y finalmente difunde a todos los
trabajadores, tales como: el cumplimiento de los requisitos legales, control de
los riesgos, entre otros, priorizando la mejora continua del sistema.
Para definir la política, se define el título de la política que represente a la

organización. Luego, se debe definir el propósito de la política, donde se
indica el contexto de la declaración de la gerencia o dueño de empresa,
siempre en el área de la seguridad y salud ocupacional (SSO).
43
También se deben considerar los compromisos: se recomienda indicar al
menos seis compromisos para lograr la implementación y mejora del sistema
de gestión de seguridad y salud ocupacional.
La siguiente imagen, es la política de seguridad y salud ocupacional de la

empresa CODELCO. Su política de SSO tiene la finalidad de reforzar el
compromiso de la organización con la salud y seguridad de sus trabajadores
e implementar una sólida cultura de prevención de riesgos como parte de
sus principios.
44
Figura 22. Ejemplo de política integral de gestión en salud ocupacional.
Fuente: Corporación Nacional del Cobre de Chile (2019)
45
Cierre
Por medio del siguiente organizador gráfico, se destacan las ideas clave de
esta semana:
Agentes de riesgos en distintas enfermedades laborales
Se relacionan a
Agentes físicos,
químicos,
biológicos,
ergonómicos y
Enfermedades por Enfermedades Enfermedades

agentes físicos por agentes por agentes vivos
asociados a ruido, químicos asociados a virus,
vibración y asociados a bacterias y
radiación. polvos, gases y hongos.
vapores.
La disciplina que evalúa la medición de los agentes de riesgo:
Cualificación y cuantificación
de agentes de riesgos
Forma de evaluar los agentes de riesgos
D.S 594 PARA

DETERMINAR INSTRUMENTO
EL LÍMITE DE MEDICIÓN
MÁXIMO
46
Referencias bibliográficas
Asociación Chilena de Ergonomía. (S.f.). ¿ Pasos para crear una Política de

Seguridad y Salud en el Trabajo?, 10 abril 2022
Corporación Nacional del Cobre de Chile. (2019). Política corporativa de

gestión de seguridad, salud en el trabajo y riesgos operacionales
[Captura de pantalla PDF].
https://www.codelco.com/prontus_codelco/site/artic/20160609/aso
cfile/20160609115040/pcgseguridadsaludtro_2020.pdf
Freepik. (S.f.). Empleados con equipo de seguridad [Imagen de portada].

https://www.freepik.es/foto-gratis/empleados-equipo-
seguridad_13308605.htm#&position=1&from_view=detail#query=s&
position=1&from_view=detail
Freepik. (S.f.). Joven médico masculino con paciente midiendo la presión

arterial [Imagen]. https://www.freepik.com/free-photo/young-male-
psysician-with-patient-measuring-blood-pressure_6190119.htm
Instituto de Salud Pública. (06 agosto de 2019). Contenidos mínimos para la

elaboración de informes en agentes químicos.
https://www.ispch.cl/sites/default/files/NotaTecnicaContenidosMini
mos-05082019A.pdf
Instituto Nacional de Salud e Higiene del trabajo. (2010). NTP 863: El informe
higiénico. Pautas de elaboración. Notas Técnicas de prevención.
https://www.insst.es/documents/94886/328681/863w.pdf/
dc0a0699-3781-42e3-8635-91aff20ab3d8
47
Ministerio de Salud. (1999). Aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias
y ambientales básicas en los lugares de trabajo [Decreto Supremo
N°594]. https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=167766
Ministerio de Salud. (2013). Protocolo de vigilancia de riesgos psicosociales en el trabajo
https://www.minsal.cl/portal/url/item/e039772356757886e040010165014a72.pdf
Ministerio de Salud. (2014). Protocolo de vigilancia epidemiológica de

Trabajadores expuestos a Plaguicidas
https://www.minsal.cl/sites/default/files/Protocolo_de_Vigilancia_Trabajadores_Expuestos_Plaguicidas.pdf
Pérez, A. (2017). ¿Cuáles son los tipos de riesgos ocupacionales?

https://www.slideshare.net/ElimarFinol/riesgos-ocupacionales-
78794582
Rojo MJF. (2008). Manual Práctico Higiene Industrial. Tomo I. Primera Ed.
Velasco FL, editor.
48

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Unidad 1

Introducción a la salud ocupacional

Director: Marcelo Lucero Yañez

Experto disciplinar: Gonzalo Madrid Gaete

Diseñadora instruccional: Marjorie Balbontín Azúa

Experto disciplinar: Ricardo Toro Orellana

Jefa de Diseño Instruccional: Alejandra San Juan Reyes

1. Agentes de riesgos involucrados en la generación de enfermedades

1.1 Agentes físicos .................................................................................................. 7

1.2 Agente químico ............................................................................................... 8

1.3 Agentes biológicos .......................................................................................... 9

1.4 Riesgos ergonómicos. .................................................................................... 10

1.5 Riesgos psicosociales..................................................................................... 11

2. Herramientas de control de agentes de riesgos para la salud ocupacional

2.1. Protocolos MINSAL ........................................................................................ 15

2.1.1. Protocolo PREXOR .................................................................................. 16

2.1.2. Protocolo SÍLICE ...................................................................................... 16

2.1.3 Protocolo radiación UVC ........................................................................ 16

2.1.4 Protocolo Plaguicidas ............................................................................. 17

2.2 Límite permisible ............................................................................................. 17

2.2.2 Límite permisible temporal (L.P.T.) .......................................................... 18

2.2.3 Límite permisible absoluto (L.P.A.) ......................................................... 19

2.2.4 Límites de tolerancia biológica .............................................................. 20

2.2.5 Límites de agentes físicos........................................................................ 23

3. Cualificación y cuantificación de agentes de riesgos en salud ocupacional

4. Informe técnico de salud ocupacional en empresas .................................... 41

5. Política integral de gestión en salud ocupacional ......................................... 43

Referencias bibliográficas ...................................................................................... 47

Fuente: Freepik (s.f.)

La exposición a agentes de riesgo da lugar a la aparición de enfermedades

Es por esto, que se hace fundamental a la hora de evaluar la gestión del

Una vez identificados a los trabajadores y los lugares de trabajo donde la

● El control de los factores de riesgo en relación a la adaptación de las

● La mejora continua y la revisión constante que realiza la organización

● La vigilancia ambiental y las distintas gestiones realizadas por la

En cada proceso, existen diferentes factores de riesgo que pueden ocasionar

1.1 Agentes físicos

Son distintas formas de energía que pueden repercutir directamente en

Los agentes físicos se encuentran en un gran número de actividades

Los agentes químicos son sustancias individuales o compuestas de la tabla

Los agentes químicos pueden categorizarse en dos grupos

En el siguiente esquema, se presenta la clasificación de los agentes químicos.

Los agentes biológicos, a diferencia de los 2 tipos de agentes ya

En la agricultura y en sectores rurales de nuestro país, también existen riesgos

Figura 2. Coronavirus. Fuente: Pixabay (2020)

En el mundo actual, los traumatismos musculo esqueléticos relacionados por

Otra herramienta intelectual muy importante para reconocer, evaluar y

Los diseños ergonómicos en los puestos de trabajos son fundamentales para

• La primera prioridad son las personas en relación al puesto de trabajo.

• Siempre piensa en la mejora del puesto de trabajo, en especial la

• Los diseños de los puestos de trabajo siempre deben ser armónicos y

• Según el trabajador y su estructura se diseñará el puesto de trabajo.

1.5 Riesgos psicosociales

Cuando hablamos de los riesgos psicosociales, se interpretan como aquellas

Alguno de estos factores son los siguientes:

El Ministerio de Salud (2013), presenta el protocolo de vigilancia de riesgos

1) Medir la existencia y magnitud de factores relacionados con riesgo

2) Identificar ocupaciones, actividades económicas, tipos de industria,

3) Vigilar la incidencia y tendencia de dichos factores en los

4) Generar recomendaciones para disminuir la incidencia y prevalencia