Anexos 2024 Contrataciones

Despacho Viceministerial de Unidad Zonal
Desarrollo De Agricultura Familiar Agro Rural

e Infraestructura Agraria Y Riego Huancavelica
ANEXO Nº 4
DECLARACION JURADA DEL PROVEEDOR
SEÑORES:
ADMINISTRACIÓN/ UNIDAD ZONAL DE HUANCAVELICA
PROGRAMA DE DESARROLLO PRODUCTIVO AGRARIO RURAL

PRESENTE.-
DATOS DEL DECLARANTE:

NOMBRES Y APELLIDOS / RAZÓN SOCIAL:
DNI: RUC:
DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN:
NOMBRE DE CONTACTO:
TELF. FIJO / MÓVIL: E-MAIL:
Nº CCI1: BANCO:
EL DECLARANTE, EN AMPARO AL PRINCIPIO DE VERACIDAD ESTABLECIDO EN EL NUMERAL 1.7- PRINCIPIO

DE PRESUNCIÓN DE VERACIDAD - DEL ARTÍCULO IV, DEL TÍTULO PRELIMINAR DE LA LEY Nº 27444 - LEY
DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL, DECLARA BAJO JURAMENTO:
1. HABER EXAMINADO LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA O LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, SEGÚN

CORRESPONDA, PROPORCIONADOS POR EL PROGRAMA DE DESARROLLO PRODUCTIVO AGRARIO RURAL.
2. CUMPLIR EN TODOS LOS EXTREMOS CON LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA O LAS ESPECIFICACIONES
TÉCNICAS, SEGÚN CORRESPONDA, Y ME SOMETO A CUALQUIER INDAGACIÓN POSTERIOR A LA
CONTRATACIÓN QUE SEA NECESARIA.
3. NO PERCIBIR NINGÚN INGRESO COMO REMUNERACIÓN NI PENSIÓN DEL ESTADO PERUANO (INSTITUCIÓN
PÚBICA O EMPRESA DEL ESTADO) Y NO ME ENCUENTRO INCURSO DENTRO DE LA PROHIBICIÓN DE LA
DOBLE PERCEPCIÓN E INCOMPATIBILIDAD DE INGRESOS, SALVO POR FUNCIÓN DOCENTE O POR SER
MIEMBROS ÚNICAMENTE DEL ÓRGANO COLEGIADO.
4. NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO, DE ACUERDO A LO SEÑALADO EN EL
NUMERAL 11.1 DEL ARTÍCULO 11 DE LA LEY Nº 30225 Y SUS MODIFICATORIAS, LEY DE CONTRATACIONES
DEL ESTADO, QUE SEÑALA “CUALQUIERA SEA EL RÉGIMEN LEGAL DE CONTRATACIÓN APLICABLE, ESTÁN
IMPEDIDOS DE SER PARTICIPANTES. POSTORES, PROVEEDORES Y/O SUBPROVEEDORES, INCLUSO EN
LAS CONTRATACIONES A QUE SE REFIERE EL LITERAL A) DEL ARTÍCULO 5 DE LA PRESENTE LEY, LAS
PERSONAS ESTABLECIDAS EN LOS LITERALES: A), B), C), D), E), F), G), H), J), K), I), M), N), O). P), Q) Y R),.,".
5. NO TENER INHABILITACIÓN VIGENTE PARA PRESTAR SERVICIOS AL ESTADO AL AMPARO DE LO DISPUESTO
POR LOS ARTÍCULOS 41º Y 42º DE LA LEY Nº 27444 - LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL
EN LOS CASOS DE : INHABILITACIÓN VIGENTE PARA PRESTAR SERVICIOS AL ESTADO, CONFORME AL
REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y DESPIDO - RNSDD, INHABILITACIÓN
ADMINISTRATIVA NI JUDICIAL VIGENTE CON EL ESTADO, IMPEDIMENTO PARA SER POSTOR O PROVEEDOR,
EXPRESAMENTE PREVISTOS POR LAS DISPOSICIONES LEGALES Y REGLAMENTARIAS SOBRE LA MATERIA,
E INHABILITACIÓN O SANCIÓN DEL COLEGIO PROFESIONAL, DE SER EL CASO.
6. NO TENER ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES O JUDICIALES POR DELITOS DOLOSOS.
7. NO HABER INCURRIDO NI OBLIGADO A INCURRIR EN ACTOS DE CORRUPCIÓN, ASÍ COMO RESPETAR EL
PRINCIPIO DE INTEGRIDAD.
8. CONOCER LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 138.4) DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES -
CLÁUSULAS ANTICORRUPCIÓN,
9. AUTORIZAR QUE LOS PAGOS A NOMBRE DE MI REPRESENTADA SEAN ABONADOS EN LA CUENTA QUE
CORRESPONDE AL CCI Y BANCO CONSIGNADO EN LOS DATOS DEL DECLARANTE. ASIMISMO, DEJO
CONSTANCIA QUE EL COMPROBANTE DE PAGO A SER EMITIDA POR MI REPRESENTADA, UNA VEZ
CUMPLIDA O ATENDIDA LA CORRESPONDIENTE ORDEN DE COMPRA Y/O DE SERVICIO O LAS
PRESTACIONES EN BIENES Y/O SERVICIOS MATERIA DEL CONTRATO, QUEDARÁ CANCELADA PARA TODOS
SUS EFECTOS, MEDIANTE LA SOLA ACREDITACIÓN DEL IMPORTE DEL REFERIDO COMPROBANTE DE PAGO
1
Código de cuenta interbancario, el mismo que consta de 20 dígitos y debe estar asociado a su número RUC, debiendo consignar el banco de procedencia y el tipo
de moneda.
A FAVOR DE LA CUENTA EN LA ENTIDAD BANCARIA, A QUE SE REFIERE LÍNEAS ARRIBA.
ASIMISMO, MANIFIESTO QUE LO MENCIONADO RESPONDE A LA VERDAD DE LOS HECHOS Y ME ATENGO A LO

ESTABLECIDO EN LA NORMATIVA VIGENTE, Y QUE SI LO DECLARADO ES FALSO ESTOY SUJETO A LAS
ACCIONES LEGALES Y PENALES CORRESPONDIENTES, EN CASO DE VERIFICARSE SU FALSEDAD.
HUANCAVELICA,
__________________________________________________________________
NOMBRES Y APELLIDOS
RUC Nº
ANEXO Nº 5
DECLARACION JURADA PARA PREVENIR CASOS DE NEPOTISMO
APELLIDOS: __________________________________________NOMBRES: ___________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:_______________________________DEPENDENCIA: _____________________
_____________________________________________________________________________________________
DOMICILIO: _____________________________________________________________________________
PROVINCIA/DEPARTAMENTO:______________________________FECHA DE DECLARACIÓN: ______________
VÍNCULO CON LA ENTIDAD: NOMBRADO ( ) DESIGNADO ( ) CONTRATADO ( )
DECLARO QUE AL MOMENTO DE SUSCRIBIR EL PRESENTE DOCUMENTO:
1. TENGO CONOCIMIENTO DE LAS DISPOSICIONES CONTENIDAS EN LAS SIGUIENTES NORMAS LEGALES:

a) LEY Nº 26771, PUBLICADO EL 15.04.97, QUE ESTABLECE LA PROHIBICIÓN DE EJERCER LA FACULTAD
DE NOMBRAMIENTO Y CONTRATACIÓN DE PERSONAL EN EL SECTOR PÚBLICO EN CASOS DE
PARENTESCO.
b) DECRETO SUPREMO NO. 021-2000-PCM, PUBLICADO EL 30.07.00, QUE APRUEBA EL REGLAMENTO DE
LA LEY Nº 26771.
c) DECRETO SUPREMO NO. 017-2002-PCM, PUBLICADO EL 08.03.02, QUE MODIFICA EL REGLAMENTO
DE LA LEY Nº 26771.
d) DECRETO SUPREMO NO. 034-2005-PCM, PUBLICADO EL 07.05.05, QUE MODIFICA EL REGLAMENTO
DE LA LEY Nº 26771 Y DISPONE EL OTORGAMIENTO DE LA DECLARACIÓN JURADA PARA PREVENIR
CASOS DE NEPOTISMO.
e) LEY Nº 31299, LEY QUE MODIFICA LA LEY 26771, PUBLICADO EL 21.07.2021, QUE ESTABLECE LA
PROHIBICIÓN DE EJERCER LA FACULTAD DE NOMBRAMIENTO Y CONTRATACIÓN DE PERSONAL EN
EL SECTOR PÚBLICO EN CASOS DE PARENTESCO.
f) LEY Nº 30057, LEY DEL SERVICIO CIVIL, PUBLICADO EL 04.07.2013, PARA AMPLIAR LOS SUPUESTOS
DE NEPOTISMO A LA CONTRATACIÓN DE PROGENITORES DE LOS HIJOS, VELANDO POR LOS
PRINCIPIOS DE MERITOCRACIA, BUENA ADMINISTRACIÓN Y CORRECTO USO Y ASIGNACIÓN DE LOS
RECURSOS PÚBLICOS
2. EN CONSECUENCIA, DECLARO BAJO JURAMENTO QUE ……………………….. (INDICAR SI O NO) TENGO

PARIENTES HASTA EL CUARTO GRADO DE CONSANGUINIDAD Y/O SEGUNDO DE AFINIDAD Y/O VÍNCULO
CONYUGAL, CON TRABAJADOR (ES) DEL PROGRAMA DE DESARROLLO PRODUCTIVO AGRARIO RURAL.
3. EN EL CASO DE HABER CONSIGNADO UNA RESPUESTA AFIRMATIVA, DECLARO QUE LA (S) PERSONA (S)
CON QUIEN (ES) ME UNE EL VÍNCULO ANTES INDICADO ES (SON):
APELLIDOS Y NOMBRES DEPENDENCIA PARENTESCO

a) …………………………………………………………………………………………………………………………………….
b) ……………………………………………………………………………………………..…………………………………..…
c) ……………………………………………………………………………………………………………………………………
d) ……………………………………………………………………………………………………………………………………
LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA SE FORMULA EN CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN EL

ARTÍCULO 4-A DEL REGLAMENTO DE LA LEY Nº 26771, INCORPORADO MEDIANTE DECRETO SUPREMO
NO. 034-2005-PCM.
HUANCAVELICA, _______ DE __________ DEL 2024.
……..…………………………………………..…….
FIRMA DEL DECLARANTE (PROVEEDORES)
ANEXO N° 09
DECLARACIÓN JURADA SOBRE PROHIBICIONES E INCOMPATIBILIDADES
Yo, __________________________ identificado con DNI N° _______________, declaro bajo juramento:
a) Cumplir con las obligaciones consignadas en el artículo 3 de la Ley Nº 31564 - Ley de prevención y
mitigación del conflicto de intereses en el acceso y salida de personal del servicio público, y artículo 16 de su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 082-2023-PCM, esto es:
- Guardar secreto, reserva o confidencialidad de los asuntos o información que, por ley expresa, tengan dicho
carácter. Esta obligación se extiende aun cuando el vínculo laboral o contractual con la entidad pública se
hubiera extinguido y mientras la información mantenga su carácter de secreta, reservada o confidencial.
- No divulgar ni utilizar información que, sin tener reserva legal expresa, pudiera resultar privilegiada por su
contenido relevante, empleándola en su beneficio o de terceros, o en perjuicio o desmedro del Estado o de
terceros.
b) Abstenerme de intervenir en los casos que se configure el supuesto de impedimento señalado en el artículo
5 de la Ley N° 31564 y en los artículos 10 y 11 de su Reglamento.
c) No hallarme incurso en ninguno de los impedimentos señalados en los numerales 11.3 y 11.4 del artículo 11
del Reglamento de la Ley N° 31564.
Suscribo la presente declaración jurada manifestando que la información presentada se sujeta al principio de
presunción de veracidad del numeral 1.7 del artículo IV del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
Si lo declarado no se ajusta a lo anteriormente mencionado, me sujeto a lo establecido en el artículo 438 del

Código Penal y las demás responsabilidades administrativas, civiles y/o penales que correspondan, conforme
al marco legal vigente.
Fecha:
_________________________________________
Firma:
N° DNI:

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Desarrollo De Agricultura Familiar Agro Rural

DECLARACION JURADA DEL PROVEEDOR

PROGRAMA DE DESARROLLO PRODUCTIVO AGRARIO RURAL

DATOS DEL DECLARANTE:

EL DECLARANTE, EN AMPARO AL PRINCIPIO DE VERACIDAD ESTABLECIDO EN EL NUMERAL 1.7- PRINCIPIO

1. HABER EXAMINADO LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA O LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, SEGÚN

A FAVOR DE LA CUENTA EN LA ENTIDAD BANCARIA, A QUE SE REFIERE LÍNEAS ARRIBA.

ASIMISMO, MANIFIESTO QUE LO MENCIONADO RESPONDE A LA VERDAD DE LOS HECHOS Y ME ATENGO A LO

DECLARACION JURADA PARA PREVENIR CASOS DE NEPOTISMO

APELLIDOS: __________________________________________NOMBRES: ___________________________

DECLARO QUE AL MOMENTO DE SUSCRIBIR EL PRESENTE DOCUMENTO:

1. TENGO CONOCIMIENTO DE LAS DISPOSICIONES CONTENIDAS EN LAS SIGUIENTES NORMAS LEGALES:

2. EN CONSECUENCIA, DECLARO BAJO JURAMENTO QUE ……………………….. (INDICAR SI O NO) TENGO

APELLIDOS Y NOMBRES DEPENDENCIA PARENTESCO

LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA SE FORMULA EN CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN EL

HUANCAVELICA, _______ DE __________ DEL 2024.

DECLARACIÓN JURADA SOBRE PROHIBICIONES E INCOMPATIBILIDADES

Yo, __________________________ identificado con DNI N° _______________, declaro bajo juramento:

Si lo declarado no se ajusta a lo anteriormente mencionado, me sujeto a lo establecido en el artículo 438 del

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Yo, ____________ identificado con DNI N° _, declaro bajo juramento: