L13 Introduction-Es

Richard Pflanzer, Ph.D.
Biopac Student Lab® Lección 13 Profesor Asociado Emeritus

FUNCIÓN PULMONAR II Indiana University School of Medicine
Purdue University School of Science
42 Aero Camino, Goleta, CA 93117 USA Introducción
William McMullen
www.biopac.com Rev. 01102018 (US: 12292017) Vice Presidente, BIOPAC Systems, Inc.
I. INTRODUCCIÓN
El sistema respiratorio ó pulmonar realiza funciones importantes de proporcionar oxigeno (O2) durante la inhalación,
remover el dióxido de carbono (CO2) durante la exhalación, y ajustar el balance acido-base (pH) del cuerpo removiendo el
CO2 un formador de ácido. Ya que el oxigeno es necesario para el metabolismo celular, la cantidad de aire que el sistema
pulmonar entrega, es importante colocar los limites superiores en las capacidades de trabajo ó del metabolismo. De allí, que
la medición del volumen pulmonar y de la velocidad de movimiento de aire (flujo de aire) son herramientas importantes al
evaluar las capacidades y estado de salud de las personas.
En esta lección, Ud. medirá:
• Capacidad Vital Forzada (CVF), es la cantidad máxima de aire que una persona puede exhalar forzadamente
después de una inhalación máxima.
• Volumen Expiratorio Forzado (VEF), es el porcentaje de CVF que una persona forzadamente expele en intervalos
de 1, 2, y 3 segundos (VEF1.0, VEF2.0, VEF3.0).
• Ventilación Voluntaria Máxima (VVM), es un test de función pulmonar que combina volumen y velocidad de
flujo para evaluar la ventilación pulmonar en general.
Estas mediciones indican los límites superiores de trabajo que una persona puede hacer basado en las capacidades de su
sistema respiratorio. Cuando una persona inhala al máxima y luego exhala al máximo, el volumen de aire expirado es la
Capacidad Vital de Estado Único de esa persona (SSVC). El tiempo requerido para lograr la exhalación máxima no es un
factor en determinación del SSVC.
Ya que los pulmones residen en la cavidad torácica, la capacidad vital esta fundamentalmente restringida por el tamaño de la
cavidad torácica de la persona. De allí que, hay variables relacionadas al tamaño (por ejemplo, edad, Sexo, peso) que afectan
las capacidades del sistema respiratorio (Tabla 13.1).
Usando la ecuación de la Tabla 13.1, Ud. puede estimar la Table 13.1
capacidad vital de una mujer de 19 años que mide 167
centímetros (cerca de 5’6”) en 3.815 litros: Ecuaciones para Predecir la Capacidad Vital
0.041 x (167) – 0.018 x (19) – 2.69 = 3.815 litros (Kory, Hamilton, Callahan: 1960)
Para adultos, las capacidades pulmonares promedio disminuyen Masculino C.V. = 0.052A - 0.022E – 3.60
con la edad. Las mujeres tienden a tener volúmenes más Femenino C.V. = 0.041A - 0.018E – 2.69
pequeños que los hombres de la misma edad y peso. A medida
C.V. Capacidad Vital (L) A Altura (cm) E Edad en años
que el peso aumenta, el volumen aumenta, con la excepción de
las personas con sobrepeso que tienden a tener volúmenes
menores.
Incluso dentro de una persona, el suministro respiratorio y las demandas difieren con los niveles de actividad y la salud. De
acuerdo a esto, la velocidad y profundidad de la ventilación (el volumen de gas que Ud. inhala y exhala por minuto) no son
estáticos sino que mas bien deben constantemente ajustarse a las cambiantes necesidades del cuerpo. A medida que Ud.
aumenta los niveles de actividad desde el reposo, los volúmenes y velocidades de los flujos de aire que entran y salen de sus
pulmones también cambian. Los cambios en los volúmenes y la rapidez con la que estos cambios en volumen (flujos de aire)
son afectados, pueden ser usados para evaluar la salud del sistema respiratorio de una persona.
Volúmenes pulmonares, capacidades pulmonares, y velocidades de flujos de aire pulmonares son a menudo medidos en el
diagnostico y la evaluación de la salud del sistema respiratorio (Fig. 13.1).
Página I-1 ©BIOPAC Systems, Inc.

Página I-2 L13 – Función Pulmonar II ©BIOPAC Systems, Inc.
Fig. 13.1 Ejemplos de volúmenes y capacidades pulmonares medidos comúnmente
En esta lección, Ud. realizará dos pruebas para medir las velocidades del flujo pulmonar:
1. Volumen Expiratorio Forzado (VEF)
2. Ventilación Voluntaria Máxima (VVM)
Prueba #1: Volumen Expiratorio Forzado (VEF)
Volumen Expiratorio Forzado (También referido como capacidad vital forzada o capacidad vital en un tiempo dado) es una
prueba en la cual se coloca un limite en la cantidad de tiempo que un Sujeto tiene para expeler la capacidad vital de aire.
VEF1.0, VEF2.0, VEF3.0 son definidas como los porcentajes de capacidad vital que pueden ser forzadamente expelidos después
de una inhalación máxima en un periodo de un segundo, dos segundos, y tres segundos, respectivamente (Fig. 13.2).
Fig. 13.2 Sección de registro de Volumen Expiratorio Forzado en un segundo (VEF1.0)

El adulto normal es capaz, con un esfuerzo máximo, de expirar acerca de un 66-83% de su capacidad vital en un segundo
(VEF1.0), 75-94% de su capacidad vital en 2 segundos (VEF2.0), y 78-97% de su capacidad vital al final del tercer
segundo (VEF3.0).
Una persona con asma puede tener una normal o casi-normal capacidad vital medida en una prueba
de Capacidad Vital de Estado Único, la cual permite tomarse tanto tiempo como sea necesario para
la inhalación y exhalación máxima. Sin embargo, cuando un asmático exhala la capacidad vital con
un esfuerzo máximo, la medición del VEF esta reducida ya que una abundante secreción mucosa y
la acción de los músculos lisos bronquiales reducen los diámetros de las vías aéreas y toma un
tiempo mayor exhalar completamente la capacidad vital contra esa resistencia aérea aumentada.
©BIOPAC Systems, Inc. L13 – Función Pulmonar II Página I-3
Prueba #2 Ventilación Voluntaria Máxima (VVM)

La Ventilación Voluntaria Máxima (también conocida como capacidad de respiración máxima) mide el funcionamiento
máximo de los pulmones y músculos respiratorios. El VVM es calculado como volumen de aire movido a través del sistema
pulmonar en un minuto mientras se respira tan rápido y profundamente como sea posible (hiperventilación). Realizando estas
pruebas, el Sujeto inspira y expira tan profundo y rápidamente sea posible (> 1 resp/seg) mientras el volumen corriente y la
velocidad respiratoria son medidos. Ya que la velocidad de respiración máxima es difícil de mantener, el Sujeto hiperventila
por un máximo de 15 segundos. Luego, para calcular el VVM, el volumen promedio por ciclo respiratorio (litros) es
multiplicado por el número de ciclos por minutos (litros/min).
VVM puede también ser extrapolado del volumen de aire total movido en un periodo de 12-seg (volumen total en 12-seg X 5
= VVM).
Fig. 13.3 Ejemplo MVV
Los valores normales varían con el sexo, edad, y el tamaño del cuerpo. El VVM es una medida de cuanto su sistema
pulmonar limita su capacidad de trabajar o ejercitarse.
Normalmente Ud. no puede exceder su VVM, incluso por breves periodos de tiempo. De allí que el
VVM limita últimamente cuanto oxígeno estará disponible para ejercitar sus músculos. En general, un
máximo de un 50% de su VVM puede ser usado para ejercitarse por un periodo de más allá de 10
minutos. La mayoría de las personas tienen problemas al respirar cuando solo usan entre 30-40% de
su VVM disponible. VVM tiende a reducirse tanto en las enfermedades pulmonares restrictivas como
obstructivas.

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Fig. 13.1 Ejemplos de volúmenes y capacidades pulmonares medidos comúnmente

Fig. 13.2 Sección de registro de Volumen Expiratorio Forzado en un segundo (VEF1.0)

Prueba #2 Ventilación Voluntaria Máxima (VVM)

Fig. 13.3 Ejemplo MVV

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