Examen RN

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Usted anticipa un parto vaginal de 30 semanas con un peso estimado de 1250 gr

que requerirá ventilación asistida. ¿Cuál es el tamaño apropiado del tubo


Endotraqueal para este neonato?
3.0 mm
4.0 mm
2.5 mm
3.5 mm

¿Aproximadamente que porcentaje de recién nacidos requieren algún tipo de


asistencia para comenzar a respirar espontánea y regularmente?
1%
20%
10%
3%

¿Cuál de las siguientes es una característica deseable de una máscara?


Que tenga forma anatómica
Que sea suficientemente grande para cubrir boca, mentón, nariz
Que sea acolchonada
Todas las respuestas son correctas

Cuando usted cuenta los latidos cardíacos del recién nacido por seis segundos y
el número de latidos es de 9, se debe reportar el número total de latidos como:
27 latidos por minuto
180 latidos por minuto
45 latidos por minuto
90 latidos por minuto

La mejor intervención inicial de un recién nacido que está respirando bien con
una frecuencia cardíaca adecuada pero que presenta cianosis central es:
Naloxona
Proveer estimulación táctil
Ofrecerle oxígeno a flujo libre
Administrar ventilación a presión positiva y oxígeno al 100 %

¿Cuál de las siguientes es una aseveración correcta?


Se prefiere acortar el tubo endotraqueal en los neonatos pequeños
La Flexión del mentón del neonato al tórax permite ver la glotis
La posición de “olfateo” permite una visión óptima de la glotis
La hiperextensión de cuello levantará la glotis en su línea de visión

¿Cuál es el factor principal para decidir cuándo un recién nacido teñido de


meconio necesita intubarse y aspirarse?
El puntaje de APGAR al minuto
La consistencia del meconio
Ya no es una maniobra de rutina
Historial de un trazado anormal

¿Cuál es el número mínimo de personas entrenadas, cuya responsabilidad


primaria es el manejo del recién nacido, qué deberían estar presentes en cada
nacimiento?
2
4
3
1

Después de evaluar y estimular táctilmente un recién nacido, esté se encuentra


con la frecuencia cardíaca por debajo de 100 latidos por minuto. La próxima
intervención a realizarse es:
Seguir estimulando táctilmente
Iniciar ventilación y presión positiva
Administrar oxígeno a libre flujo
Prevenir la pérdida de calor

¿Cuál de los siguientes NO es un método aceptado para estimular la respiración


de un recién nacido?
Frotar las extremidades
Frotar suavemente su espalda
Levantarlo por los pies y darle golpes en los glúteos
Secarlo con una toalla tibia

La ausencia de sonidos respiratorios en el lado izquierdo del tórax puede


corresponder a todo lo siguiente, excepto:
Neumotórax izquierdo
Derrame pericárdico
Intubación selectiva
Hernia diafragmática

¿Cuáles son los signos clínicos que ayudan a determinar la posición correcta del
tubo Endotraqueal?
Se eleva el tórax
Se puede auscultar sonidos respiratorios en ambos campos pulmonares pero no así sobre
el estómago
Todas las respuestas son correctas
Durante la exhalación se visualiza una condensación de vapor en el tubo Endotraqueal

Los recién nacidos prematuros presentan desafíos durante la reanimación


debido a:
Los pulmones están deficientes en surfactante
El control de la temperatura es inadecuado
Vasos cerebrales frágiles y pueden sangrar
Todas las respuestas son correctas

Después que un paciente se ha calentado, posicionado adecuadamente, se le ha


despejado la vía aérea, secado y estimulado, ¿Cuál es la siguiente valoración
para determinar qué acción se requiere en la reanimación? 1.- Respiración, 2.-
Color, 3.- Tono muscular, 4.- Frecuencia cardíaca
1y 2
1y 4
2y 3
3y 4

¿Cuál es la acción a seguir cuando un recién nacido no respira después de la


estimulación táctil y esta apneico?
Administrar ventilación a presión positiva
Aspirar al recién nacido
Continuar estimulación táctil
Dar oxígeno a flujo libre

¿Cuáles son los parámetros en que se basa la decisión inicial al nacer para
determinar la necesidad de reanimación de un recién nacido? 1. Respiraciones,
2. Tono muscular, 3. Edad Gestacional, 4. Color
1, 2, 3
1, 3, 4
2, 3, 4
1, 2, 4

Un recién nacido ha recibido ventilación a presión positiva por aproximadamente


30 segundos y su frecuencia cardíaca es de 55 latidos por minuto. ¿Qué es lo
próximo que usted haría?
Iniciar compresiones torácicas solamente
Proveerle solamente estimulación táctil
Iniciar compresiones torácicas más ventilación con presión positiva
Seguir solo con la ventilación a presión positiva

¿Cuáles son las estructuras anatómicas que se deben visualizar al colocar un


tubo Endotraqueal?
Esófago y vallecula
Esófago y carina
Carina y tráquea
Cuerdas vocales y glotis
Le llaman del departamento de Sala de emergencias por que ha llegado al
hospital en ambulancia un neonato prematuro. El neonato esta intubado pero los
intentos para ventilar han sido inefectivos. No se observa que el tórax se eleve y
parece que hay mejor entrada de aire sobre la parte inferior del esternón. Usted
debe:
Introducir el tubo endotraqueal aprox. 1 cm. más adentro y verificar su posición
Introducir una aguja en el lado derecho del tórax
Remover el tubo y ventilar al neonato con bolsa y mascara
Disminuir la presión de la ventilación

¿Cuál de las características de la apnea primaria sirve para distinguirla de la


apnea secundaria?
Presencia de esfuerzo respiratorio agónico
Responde a la estimulación táctil
Disminución de la frecuencia cardiaca
Caída de la presión arterial

Después de un parto normal, la boca de un recién nacido a término que está


llorando es aspirada en varias ocasiones debido a exceso de secreciones y los
latidos del corazón disminuyen de 120 a 80 por minuto. La acción más apropiada
para el manejo es:
Aspirar la nariz con sonda y re evaluar la frecuencia cardiaca
Suspender la aspiración, estimular y re evaluar la frecuencia cardiaca
Aspirar el estómago y re evaluar la frecuencia cardiaca
Empezar compresiones torácicas y re evaluar la frecuencia cardiaca

Bebé no vigoroso con líquido amniótico teñido de meconio, se le aspira tráquea y


requiere ventilación con presión positiva para recuperarse, ya estabilizado ¿A
dónde debe ir este bebe?
pedir una Rx de tórax y pasarlo con la mamá
Pasarse a alojamiento conjunto con la mama
Debe recibir cuidados posreanimación
Debe recibir cuidados de rutina

¿Aproximadamente que porcentaje de recién nacidos necesitará importantes


medidas de reanimación para sobrevivir?
3%
10%
20%
1%

¿Cuál de las siguientes es una indicación para intubar?


Hipotermia severa
Líquido amniótico espeso en un recién nacido vigoroso
Ventilación con bolsa y mascara prolongada e inefectiva
Sospecha de una hernia inguinal congénita

La ventilación con presión positiva debe darse a una frecuencia de ___ veces por
minuto
10 a 20
40 a 60
60 a 80
20 a 40
Este formulario se creó en Universidad Hipocrates.

EXAMEN REANIMACION NEONATAL L5


Los intentos para intubar están limitados a

10 segundos

20 segundos

30 segundos

60 segundos

Los intentos para intubar un recién nacido han sido infructuosos y ya se


ha utilizado el tiempo máximo. ¿Qué es lo próximo que debemos hacer?

Verificar esfuerzos respiratorios

Tratar de reintubar

Iniciar ventilación a presión positiva

Estimular al neonato

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