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    Valoración de Tronco

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    VALORACION MUSCULAR

    DEL TRONCO

    Arturo Galván
    Paola Garfias
    Andrea Gómez
    Andrea Caballero
    GENERALIDADES...
    Los músculos del tronco tienen algunas funciones muy
    importantes, contribuyen en la proteccion de las vísceras
    toracicas y abdomen-pelvicas, y colaboran en actividades
    esenciales del cuerpo tales como los movimientos de la
    respiración
    En la parte anterior del tronco , los abdominales y los pectorales
    permiten flexionar el tronco, y los intercostales mueven las costillas
    durante la respiración. En la parte posterior , los trapecios unen la
    cabeza, los hombros y la espalda y los dorsales permiten levantar y
    poner derecho el tronco y girarlo.
    MOVIMIENTOS DEL TRONCO
    PRINCIPALES MÚSCULOS DE LA ZONA ANTERIOR
    MÚSCULOS DEL TÓRAX
    M. PECTORAL MAYOR
    Origen
    Clavícula: mitad medial del borde anterior INTERCOSTALES EXTERNOS
    Esternón: Cara anterior y en los 6 primeros cartílagos costales Origen
    Aponeurosis del oblicuo externo Borde inferior de una costilla
    Inserción Inserción
    Surco intertubercular del húmero Borde superior de la costilla

    M. PECTORAL MENOR
    Origen
    Cartílagos costales 3 a 5
    Inserción
    Borde medial de coracoides de la escápula
    PRINCIPALES MÚSCULOS DE LA ZONA ANTERIOR
    DIAFRAGMA ABDOMEN
    Origen M.RECTO DEL ABDOMEN
    Nace de C4, C3 Y C5 Origen
    Inserción Del 5to a 7mo cartílago costal y apófisis
    Pilar derecho en T12, L1, L2 Y L3 xifoides
    Pilar izquierdo T12, L1,L2 Inserción
    Cresta del pubis y sínfisis del pubis
    PRINCIPALES MÚSCULOS DE LA ZONA ANTERIOR
    ABDOMEN
    OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN
    M.TRANSVERSO DEL ABDOMEN
    Origen
    Origen
    De la 5ta a 12va costilla
    Del 6ta a 12va costilla y apófisis costales
    Inserción
    de vertebras lumbares
    Tubérculo y cresta púbica
    Inserción
    Labio externo de la cresta ilíaca
    Línea alba
    Ligamento inguinal y línea alba
    PRINCIPALES MÚSCULOS DE LA ZONA POSTERIOR
    TRAPECIO DORSAL ANCHO
    Origen Origen
    Porción superior: tercio medial de la línea Porción vertebral: procesos
    nucal superior espinosos de las vértebras T7-T12,
    Porción media: procesos espinosos de T1- fascia toracolumbar
    T4 Porción ilíaca: tercio posterior de la
    Porción inferior: procesos espinosos de cresta ilíaca
    T5-T12 Porción costal: costillas 9-12
    Porción escapular: ángulo inferior de
    Inserción
    la escápula
    Porción superior: tercio lateral de la Inserción
    clavícula Surco intertubercular del húmero,
    Porción media: aromion y cresta superior entre los músculos pectoral mayor
    de la espina de la escápula y redondo mayor
    Porción inferior: borde medial de la espina
    de la escápula
    ROMBOIDES MAYOR Y MENOR ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
    Origen Origen
    Romboides menor: ligamento nucal, Procesos transversos de las vértebras C1-
    procesos espinosos de las vértebras C7-T1 C4
    Romboides mayor: procesos espinosos de Inserción
    las vértebras T2-T5 Borde medial de la escápula (desde el
    Inserción ángulo superior hasta la raíz de la espina
    Romboides menor: raíz (borde medial) de de la escápula)
    la espina de la escápula
    Romboides mayor: borde medial de la
    escápula (desde el ángulo inferior hasta
    la raíz de la espina de la escápula)
    INERVACIÓN
    ROMBOIDES MAYOR Y MENOR RAMA VENTRAL DEL NERVIO DORSAL ESCAPULAR C5

    ELEVADOR DE LA ESCÁPULA RAMOS ANTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES C3 Y C4, NERVIO DORSAL DE LA ESCÁPULA

    DORSAL ANCHO TORACODORSAL DE LOS NERVIOS ESPINALES C6-C8

    TRAPECIO NERVIO ACCESORIO Y RAMOS ANTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES C3-C4

    TRANSVERSO DEL ABDOMEN RAMOS TERMINALES DE LOS 5 NERVIOS INTERCOSTALES INFERIORES Y EL NERVIO SUBCOSTAL

    OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN NERVIOS INTERCOSTALES INFERIORES Y ABDOMINALES

    DIAFRAGMA NERVIOS FRÉNICOS C3-C5

    RECTO DEL ABDOMEN 6 ÚLTIMOS NERVIOS INTERCOSTALES Y POR UNA RAMA DEL NERVIO ABDOMINOGENITAL

    PECTORAL MAYOR NERVIO PECTORAL LATERAL Y MEDIAL Y RAMOS DEL PLEXO BRAQUIAL

    PECTORAL MENOR NERVIOS PECTORALES MEDIAL Y LATERAL

    INTERCOSTALES EXTERNOS RAMO ANTERIOR DE LOS NERVIOS ESPINALES T1-T11 NERVIO INTERCOSTAL
    MÚSCULOS ACCESORIOS
    ESCALENO
    ANTERIOR, MEDIO, POSTERIOR
    ORIGEN:
    ANTERIOR: en la apofisis transversas de C3-
    C6
    MEDIO:en la apofisis transversal C2-C7
    POSTERIOR:apofisis transversal C4-C6
    INSERCION:
    ANTERIOR:en la cara posterior de la 1ra
    costilla
    MEDIO:en la cara superoposterior de la 1ra
    costilla
    POSTERIOR: en la cara superoexterna de la 2da
    costilla
    ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

    ORIGEN:en el manubrio del esternón,


    mientras que la cabeza clavicular se inicia
    en el tercio medial de la clavícula.
    INSERCION: está en la cara lateral del
    proceso mastoides del temporal y en la
    mitad lateral de la línea nucal superior del
    hueso occipital
    PRECAUCIONES PARA REALIZAR LA VALORACIÓN
    Respetar la privacidad y la comodidad del
    paciente
    Obtener consentimiento informado
    Mantener una postura adecuada
    Observar asimetría y alineación
    Realizar movimientos suaves y controlados
    Estar atento a las señales de dolor o
    malestar
    Evitar la manipulación brusca en
    pacientes con lesiones o afecciones
    específicas
    Utilizar equipo de apoyo cuando sea
    necesario
    TECNICAS PARA VALORAR LOS
    MUSCULOS DEL TRONCO
    1. FLEXIÓN DEL TRONCO: EL PACIENTE SE COLOCA EN DECÚBITO SUPINO (BOCA ARRIBA) CON LAS
    RODILLAS FLEXIONADAS. EL EVALUADOR LE PIDE AL PACIENTE QUE LEVANTE LA CABEZA Y LOS
    HOMBROS DEL SUELO, INTENTANDO TOCAR LAS RODILLAS CON LAS MANOS. EL EVALUADOR DEBE
    APLICAR RESISTENCIA GRADUALMENTE SOBRE LOS HOMBROS DEL PACIENTE PARA EVALUAR LA
    FUERZA DE LOS MÚSCULOS FLEXORES DEL TRONCO, COMO LOS ABDOMINALES.
    2. EXTENSIÓN DEL TRONCO: EL PACIENTE SE COLOCA EN DECÚBITO PRONO (BOCA ABAJO) CON LAS MANOS
    APOYADAS EN EL SUELO. SE LE PIDE AL PACIENTE QUE LEVANTE EL TRONCO DEL SUELO MIENTRAS
    MANTIENE LAS CADERAS EN CONTACTO CON EL SUELO. EL EVALUADOR APLICA RESISTENCIA SOBRE LA
    PARTE SUPERIOR DEL TRONCO PARA EVALUAR LA FUERZA DE LOS MÚSCULOS EXTENSORES DEL TRONCO,
    COMO LOS MÚSCULOS ERECTOR ESPINALES.
    3 ROTACIÓN DEL TRONCO: EL PACIENTE SE COLOCA EN DECÚBITO SUPINO CON LAS RODILLAS
    FLEXIONADAS Y LOS PIES APOYADOS EN EL SUELO. SE LE PIDE AL PACIENTE QUE GIRE EL TRONCO HACIA
    UN LADO, MANTENIENDO LOS HOMBROS EN CONTACTO CON EL SUELO. EL EVALUADOR APLICA
    RESISTENCIA SOBRE LOS HOMBROS DEL PACIENTE PARA EVALUAR LA FUERZA DE LOS MÚSCULOS
    ROTADORES DEL TRONCO, CO MO LOS OBLICUOS EXTERNOS E INTERNOS.

    4. INCLINACIÓN DEL TRONCO: EL PACIENTE SE COLOCA EN DECÚBITO SUPINO CON LAS PIERNAS
    EXTENDIDAS Y LOS BRAZOS A LOS LADOS DEL CUERPO. SE LE PIDE AL PACIENTE QUE INCLINE EL
    TRONCO HACIA UN LADO, INTENTANDO ALCANZAR EL PIE CONTRARIO CON LA MANO. EL
    EVALUADOR APLICA RESISTENCIA SOBRE EL HOMBRO DEL LADO OPUESTO PARA EVALUAR LA
    FUERZA DE LOS MÚSCULOS INCLINADORES DEL TRONCO, COMO LOS OBLICUOS EXTERNOS E
    INTERNOS DEL LADO CONTRARIO.

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