Músculos de

la nuca
Equipo #8
Martínez Gallegos Vanessa
Ocpaco Arteaga Irma Patricia
Pérez Caudana Emmanuel
Pérez Lugo Mateo
Sosa Yáñez Mairim
MÚSCULO ESPLENIO
ES UN MUSCULO ALARGADO Y
ANCHO QUE SE EXTIENDE DE LAS
APÓFISIS ESPINOSAS DE LAS
VÉRTEBRAS CERVICODORSALES AL
OCCIPITAL
 Inserciones

Tercio inferior del ligamento cervical posterior en las

apófisis espinosas y en los ligamentos interespinosos
correspondientes a la 7ma vértebra cervical y a las 4 o 5
primeras vertebras dorsales.

Sigue una dirección oblicua hacia arriba y afuera y se divide

en dos porciones:

Esplenio de la cabeza Esplenio del cuello

(interna) (externa)
Se inserta en la mitad Constituida por las fibras
externa de la línea curva más inferiores del músculo y
occipital y en la cara externa va a fijarse a los tubérculos
de la apófisis mastoidea posteriores de las apófisis
transversas del atlas y axis
 Relaciones
Cara posterior Cara anterior
Esternocleidomastoideo, Complexos mayor y menor,
trapecio, serrato menor músculos de la masa común
posterior y superior, el (sacrolumbar, dorsal largo
romboide espinoso y epiespinoso)

Borde externo Borde interno

Angular del omoplato Espacio triangular ocupado
por los complexos mayores
(triangulo de los esplenios)
 Inervación e irrigación
Inervación Irrigación
Ramos del nervio occipital mayor Arterias occipital y cervical
transversa
 ACCIÓN
• INCLINACIÓN LATERAL, EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y ROTACIÓN DE LA CABEZA
 ACCIÓN
• INCLINACIÓN LATERAL, EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y ROTACIÓN DE LA CABEZA
TRANSVERSO DEL CUELLO
 Inserciones
Se inserta mediante pequeños tendones
Porción inferior Porción superior
Se inserta en el vértice de En los tubérculos
las apófisis transversas de posteriores de las apófisis
las 5 primeras vertebras transversas de las cinco
dorsales últimas vértebras cervicales

Forma en conjunto una masa muscular, aplanada

transversalmente, que se aplica sobre la cara externa del
complexo menor al cual se adhiere íntimamente (es difícil
aislar ambos músculos).
 TRANSVERSO DEL CUELLO

• RELACIONES: DORSAL LARGO, ESPLENIO, ANGULAR DEL OMOPLATO Y

ESCALENO POSTERIOR
• INERVACIÓN: NERVIOS CERVICALES Y PRIMEROS DORSALES
• IRRIGACIÓN: ARTERIAS VERTEBRALES, TIROIDEA INFERIOR Y FARÍNGEA
ASCENDENTE
• ACCIÓN: EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y LATERALIZACIÓN
 ACCIÓN
• INCLINACIÓN LATERAL, EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y ROTACIÓN DE LA CABEZA
 COMPLEXO MAYOR
• SE INSERTA MEDIANTE LAMINAS TENDINOSAS
EN EL VÉRTICE DE LAS APÓFISIS TRANSVERSAS
T1-T2-T3-T4-T5-T6 ASÍ COMO EN LA BASE DE LAS
APÓFISIS TRANSVERSAS DE C4-C5-C6-C7, EN LA
SÉPTIMA VERTEBRA CERVICAL Y PRIMERA
DORSAL SE FIJAN POR MEDIO DE UNA GRUESA
MASA CARNOSA Y LLEGAN A LAS
RUGOSIDADES DE LAS LÍNEAS CURVAS DEL
OCCIPITAL.
RELACIONES:
• POSTERIOR: SERRATO MENOR, COMPLEXO
MENOR, ESPLENIO Y TRAPECIO
• ANTERIOR: RECTOS Y OBLICUOS DE LA CABEZA

• INERVACIÓN: OCCIPITAL MAYOR

• IRRIGACIÓN: ARTERIA OCCIPITAL, CERVICAL

SUPERFICIAL, CERVICAL TRANSVERSA Y
ESCAPULAR DORSAL.
• ACCIÓN: EXTENSIÓN DE LA CABEZA, GIRAR LA
CABEZA
 COMPLEXO MENOR
• INSERTA: EN EL ÁNGULO DE LAS
APÓFISIS TRANSVERSAS DESDE LA C3-
C4-C5-C6-C7-T1 Y SE FIJA EN EL VÉRTICE
Y BORDE POSTERIOR DE LAS APÓFISIS
MASTOIDES
• RELACIONES:

• INTERNA: COMPLEXO MAYOR

• EXTERNA: ESPLENIO Y ANGULAR DEL

OMOPLATO
• INERVACIÓN: OCCIPITAL MAYOR Y DE
TRES A CUATRO NERVIOS CERVICALES
• IRRIGACIÓN: ARTERIA OCCIPITAL,
CERVICAL SUPERFICIAL, CERVICAL
TRANSVERSA Y ESCAPULAR DORSAL.
• ACCIÓN: EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y
HACIA A UN LADO
 Músculos
suboccipitales
“Músculos posturales”

Ayudan en la extensión, flexión

lateral y rotación del cuello.

-Recto menor posterior de la cabeza

-Recto mayor posterior de la cabeza
-Oblicuo menor posterior de la cabeza
-Oblicuo mayor posterior de la cabeza
Recto posterior menor
de la cabeza
Músculo corto triangular que se extiende
del atlas al occipital.
Origen: tubérculo sobre el arco posterior del
atlas, mediante un tendón.

Inserción: tercio interno de la línea curva

occipital inferior, a través de cortas fibras
tendinosas.

Irrigación: arteria vertebral y una rama

descendente profunda de la arteria occipital.

Inervación: rama de la división primaria

dorsal del nervio suboccipital (nervio C1).
Recto posterior menor
de la cabeza
Músculo corto triangular que se extiende
del atlas al occipital.

Relaciones
Cara anterior: ligamento occipitoatloideo
posterior.

Cara posterior: músculos complexo mayor y

el recto mayor.
 Recto posterior menor de la cabeza
Acción
Funciona como extensor de la cabeza.
Recto posterior mayor
de la cabeza
Músculo corto y triangular que se
extiende del axis al occipital.
Origen: foseta lateral de la apófisis espinosa
de C2, mediante fibras tendinosas.

Inserción: tercio externo de la línea curva

occipital inferior, a través de cortas fibras
tendinosas.

Irrigación: arteria occipital.

Inervación: ramos de la división primaria

dorsal del nervio suboccipital (nervio C1).
Recto posterior mayor
de la cabeza
Músculo corto y triangular que se
extiende del axis al occipital.

Relaciones
Cara anterior: arco posterior del atlas y
ligamento occipitoatloideo posterior.

Cara posterior: músculos oblicuo menor y el

complexo mayor.
 Recto posterior mayor de la cabeza
Acción
Contracción simultánea: desplazamiento posterior de la cabeza.
Contracción aislada: permite girar la cabeza hacia el lado correspondiente.
 Recto posterior mayor de la cabeza
Acción
Contracción simultánea: desplazamiento posterior de la cabeza.
Contracción aislada: permite girar la cabeza hacia el lado correspondiente.
MÚSCULO OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA
OBLICUO MAYOR DE LA
CABEZA
Origen: Vértice de la apófiis espinosa del axis
Función principal:
(C2)
extensión e
rotación de la
Inserción: Parte interior y dorsal de la cabeza.
apófisis transversa del atlas.

Inervación: Ramo posterior de C1, nervios

espinales (suboccipital).
MÚSCULO OBLICUO MENOR DE LA CABEZA
 OBLICUO MENOR DE LA
CABEZA

Origen: Cara superior de la apófisis transversa

del atlas (C1). Función principal:
Extensión y flexión
Inserción: Hueso occipital entre las líneas de la cabeza.
nucales superior e inferior.

Inervación: Nervios espinales (suboccipital).

 APONEUROSIS

EL CUELLO ESTA RECUBIERTO POR 3 HOJAS APONEURÓTICAS O FASCIAS QUE SON:

• APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL
• APONEUROSIS CERVICAL MEDIA
• APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA O PREVERTEBRAL
 APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL

• ÚNICA QUE DA TODA LA VUELTA AL CUELLO

• SUPERIORMENTE SE INSERTA EN LA LÍNEA
CURVA OCCIPITAL SUPERIOR, APÓFISIS
MASTOIDES, BORDE INFERIOR DEL
MAXILAR INFERIOR.
• INFERIORMENTE SE INSERTA
POSTERIORMENTE EN LOS MÚSCULOS
DORSALES Y ANTERIORMENTE EN EL
BORDE ANTERIOR DE LA CLAVÍCULA Y LA
HORQUILLA ESTERNAL.
RECUBRE LA YUG. EXT.
APONEUROSIS CERVICAL MEDIA

• YA QUE LOS MÚSCULOS

INFRAHIOIDEOS SE DIVIDEN EN 2
PLANOS, SUP. Y PROF.
• HOJA SUPERFICIAL RODEA LOS
MÚSCULOS
ESTERNOCLEIDOHIOIDEO Y
OMOHIODEO.
• HOJA PROFUNDA RODEA LOS
MUSCULOS ESTERNOTIROIDEO Y
TIROIDEO.
 APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA

• SE INSERTA SOBRE LA BASE

DEL CRÁNEO EN LA
APÓFISIS BASILAR DEL
OCCIPITAL, CUBRIENDO LOS
MÚSCULOS
PREVERTEBRALES.
• SE RELACIONA CON LA
FARINGE (ESPACIO
RETROFARINGEO DE
GILLETTE).
 CASO CLÍNICO
TENDINOSIS EN LOS MÚSCULOS DE LA NUCA
DATOS DEL PACIENTE:

• NOMBRE: ANA MENDOZA

• EDAD: 35 AÑOS

• GÉNERO: FEMENINO

• OCUPACIÓN: TRABAJADORA DE OFICINA

• ANTECEDENTES MÉDICOS: SIN ANTECEDENTES MÉDICOS SIGNIFICATIVOS.

HISTORIA CLÍNICA: ANA MENDOZA, UNA MUJER DE 35 AÑOS QUE TRABAJA LARGAS HORAS FRENTE A LA
COMPUTADORA EN UNA OFICINA, ACUDE A LA CONSULTA MÉDICA QUEJÁNDOSE DE DOLOR PERSISTENTE EN LA
NUCA. HACE APROXIMADAMENTE TRES MESES COMENZÓ A EXPERIMENTAR MOLESTIAS, LAS CUALES
INICIALMENTE ATRIBUYÓ A LA TENSIÓN MUSCULAR NORMAL DEBIDO AL ESTRÉS LABORAL. SIN EMBARGO, EL
DOLOR HA IDO EN AUMENTO Y AHORA SE HA VUELTO MÁS INCAPACITANTE.
SÍNTOMAS PRINCIPALES:

• DOLOR:
• LOCALIZADO EN LA REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO Y LA BASE DEL CRÁNEO.
• CARÁCTER CONSTANTE Y PUNZANTE.
• AUMENTA CON EL MOVIMIENTO DE LA CABEZA Y DESPUÉS DE PERÍODOS PROLONGADOS DE
ESTAR SENTADA.

• LIMITACIÓN DE MOVIMIENTO:
• DIFICULTAD PARA GIRAR LA CABEZA COMPLETAMENTE HACIA LOS LADOS.
• SENSACIÓN DE RIGIDEZ EN LOS MÚSCULOS DE LA NUCA.

• OTROS SÍNTOMAS:
• CEFALEA OCASIONAL.
• SENSACIÓN DE DEBILIDAD EN LOS HOMBROS Y LA PARTE SUPERIOR DE LA ESPALDA.
 EXAMEN FÍSICO:

• INSPECCIÓN:
• NO SE OBSERVAN DEFORMIDADES VISIBLES EN LA REGIÓN CERVICAL.
• LA PACIENTE MANTIENE UNA POSTURA LIGERAMENTE ENCORVADA.

• PALPACIÓN:
• PUNTOS DE SENSIBILIDAD A LO LARGO DE LOS MÚSCULOS DEL CUELLO
Y LA NUCA.
• LIGERA TENSIÓN MUSCULAR PALPABLE EN LA REGIÓN CERVICAL.

• MOVILIDAD:
• LIMITACIÓN EN LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO DEL CUELLO,
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: ESPECIALMENTE AL GIRAR HACIA LOS LADOS Y AL INCLINAR LA
CABEZA HACIA ADELANTE.
• RADIOGRAFÍA CERVICAL:
• DESCARTA ANOMALÍAS ESTRUCTURALES EN LA COLUMNA CERVICAL.

• RESONANCIA MAGNÉTICA (RM) DE LA REGIÓN CERVICAL:

• REVELA SIGNOS DE TENDINOSIS EN LOS MÚSCULOS DE LA NUCA, PARTICULARMENTE EN EL MÚSCULO
TRAPECIO Y EL MÚSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA.
DIAGNÓSTICO:
TENDINOSIS EN LOS MÚSCULOS DE LA NUCA, CON AFECTACIÓN PRINCIPALMENTE EN EL MÚSCULO
TRAPECIO Y EL MÚSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA.
TRATAMIENTO:
• FISIOTERAPIA:
• EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO Y FORTALECIMIENTO ESPECÍFICOS PARA LOS MÚSCULOS
AFECTADOS.
• TÉCNICAS DE MASAJE PARA ALIVIAR LA TENSIÓN MUSCULAR.
• MEDICACIÓN:
• ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES) PARA CONTROLAR EL DOLOR Y LA
INFLAMACIÓN.
• MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA:
• ERGONOMÍA EN EL LUGAR DE TRABAJO: AJUSTES EN LA ALTURA DE LA SILLA Y LA PANTALLA
DE LA COMPUTADORA.
• PAUSAS ACTIVAS Y CAMBIOS DE POSICIÓN FRECUENTES DURANTE EL TRABAJO.
• MANEJO DEL ESTRÉS:
• TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Y MANEJO DEL ESTRÉS PARA REDUCIR LA TENSIÓN EMOCIONAL.
ARTICULO
Dolor de cuello crónico y características de activación muscular del
complejo del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31733782/

Introducción: El dolor de cuello es una afección musculoesquelética muy común en

los países industrializados. En teoría, se cree que el dolor de cuello crónico
posiblemente cambie la biomecánica y los patrones de activación muscular del
complejo del hombro, causando su dolor y disfunción a largo plazo.

Objetivo: El presente estudio transversal se realizó para comparar las

características de activación de los músculos del complejo del hombro en pacientes
con dolor de cuello crónico inespecífico, en comparación con participantes sanos.
•Método: Se reclutaron veinte pacientes con dolor de cuello crónico y veinte participantes
sanos para el presente estudio. Se registró la actividad electromiográfica de superficie (sEMG)
de cuatro músculos seleccionados (deltoides anterior y medio, trapecio superior e inferior)
durante la elevación del hombro con una carga predeterminada (25-30% del esfuerzo
voluntario máximo de un individuo).

•Resultado: Los resultados revelaron solo dos retrasos de aparición aumentados significativos
en el deltoides anterior y medio, y un retraso máximo en el trapecio superior en pacientes
con dolor de cuello crónico. Además, se encontró un mayor retraso en la aparición de otros
músculos y una disminución de la amplitud máxima normalizada (% MVE) para todos los
músculos en pacientes con dolor de cuello crónico; sin embargo, estos hallazgos no fueron
estadísticamente significativos.

•Conclusión: hubo relaciones entre el dolor de cuello crónico inespecífico y la característica de

activación de los músculos del hombro; por tanto, la alteración puede considerarse un factor
predisponente para la disfunción del hombro en futuros estudios.
PREGUNTAS
¿DONDE TIENE ORIGEN EL
¿QUÉ MÚSCULOS DE LA NUCA EN OBLICUO MAYOR POSTERIOR DE
CONJUNTO SON DIFICILES DE
LA CABEZA
01 AISLAR?
COMPLEXO MENOR Y TRANSVERSO 04 Tiene origen en el
DEL CUELLO vértice de la apófisis
espinosa del axis (C2)
¿CUÁL ES LA ACCIÓN DEL
ESPLENIO?
02 LA INCLINACIÓN LATERAL, EXTENSIÓN
DE LA CABEZA Y ROTACIÓN DE LA
CABEZA
¿DÓNDE TIENE ORIGEN EL
¿DÓNDE SE ORIGINA EL OBLICUO MENOR POSTERIOR DE
TRAPECIO? LA CABEZA?
03 TIENE SU ORIGEN EN LA LÍNEA NUCAL
SUPERIOR, LA PROTUBERANCIA OCCIPITAL 05
Tiene origen en la cara
superior de la apófisis
EXTERNA, EL LIGAMENTO NUCAL Y LAS
APÓFISIS ESPINOSAS DE C7 A T12. transversa del atlas (C1).
 ¿CUÁL ES EL MÚSCULO MÁS
ORIGEN E INSERCIÓN DEL
09
EXTERNO?

06
ESPLENIO DE LA CABEZA:
EL TRAPECIO.

ORIGEN EN LA MITAD INFERIOR

DEL LIGAMENTO NUCAL, EN LAS
APÓFISIS ESPINOSAS DE C7 A T4.
INSERCIÓN: APÓFISIS MASTOIDES,
POR DEBA JO DEL TERCIO LATERAL
¿EN QUE PORCIONES SE DIVIDE EL DE LA LÍNEA NUCAL SUPERIOR.
MÚSCULO ESPLENIO ?

07 ESPLENIO DE LA CABEZA Y
ESPLENIO DEL CUELLO

DESCRIBE DÓNDE SE ENCUENTRA EL

LONGÍSIMO DE LA CABEZA:

08 TIENE SU ORIGEN EN LAS APÓFISIS TRANSVERSAS DE LAS 4

O 5 VÉRTEBRAS TORÁCICAS SUPERIORES Y APÓFISIS
ARTICULARES DE LAS 3 O 4 VERTEBRAS CERVICALES
INFERIORES.