FACULTAD DE INGENIERÍA

CARRERA DE INGENIERÍA AMBIENTAL

EVALUACIÓN T4

CURSO : Tecnologia y Gestion Ambiental

INTEGRANTES :

- Beltran Bazan, Maria Fernanda Carolina

- Cevallos Arica, Natalia Aldana

- Florian Sanchez, Enma Yolanda

- Flores Jave, Jesús Alberto

- Lopez Narvaez, Kevin

- Salazar Pacheco Nayeli Brigite

- Salazar Rivero, Geraldine

- Zavaleta Figueroa, Arianna

DOCENTE : Kelly Milena Polo Herrera

TRUJILLO – PERÚ
2023
I. HISTORIA DEL LUGAR (DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA, RUBRO,
ACTIVIDADES Y FUNCIONES, ETC.)
a) Historia

El Centro médico Tabalosos se fundó el 7 de Setiembre de 1978, siendo

clasificado como Centro de salud con camas de internamiento de categoría
I-4, perteneciente a la red de Lamas (2), de la DISA de San Martín, este se
encuentra categorizado dentro de la RD N° 718-2012-DG-DIRES/SM.

b) Distribución geográfica

El establecimiento médico queda ubicado en el distrito de Tabalosos,

provincia de Lamas, departamento de San Martín, con coordenadas: Norte:
-6.38748361y Este: -76.63525183, con cota 602. Su dirección es: Jirón Jr.
Lima S/N Cuadra 04 Tabalosos S/N Jr. Lima S/N Cuadra 04 Tabalosos
Tabalosos Lamas San Martin.

c) Rubro

Establecimiento de salud de Primer nivel de Atención: Categoría I-4. Centro

de Salud con cama de internamiento.

d) Actividades y funciones

-Ofrecer camas de internamiento.

-Brindar atención de salud integral de acuerdo a su etapa de vida.

-Participar en actividades de educación en materia de salud.

-Realizar la gestión del establecimiento de salud.

-Participar en el análisis del proceso de atención en salud para toma de

decisiones idóneas.

-Brindar asesoría técnica a Equipos Básicos de Salud Familiar y

Comunitaria.
 e) Problemática

El centro de salud Tabalosos presenta actualmente un grave problema

relacionado con el manejo de residuos sólidos. Pues la Defensoría del
Pueblo en una visita al establecimiento pudo constatar que materiales que
ya cumplieron su ciclo de vida no son dispuestos correctamente y se
encuentran a la vista de los pacientes y del personal médico, poniendo en
riesgo su salud. También se encontró que los residuos sólidos no dispuestos
correctamente compartían espacio con el material para vacunación contra
el COVID-19, lo cual representa un foco de infección. Por otro lado, se pudo
percibir que los residuos biocontaminantes, tales como restos de placenta y
sangre humana, son retirados del establecimiento solo una vez por semana
por el personal de la Dirección Regional de Salud (Diresa), lo cual va en
contra de los establecido en las normas técnicas: pues no deben permanecer
por más de 72 horas.

II. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LAS ETAPAS DE MANEJO DE

SUS RESIDUOS

En el centro de salud de Tabalosos el personal encargado del manejo de los residuos

sólidos, muchas veces, no cuenta con el equipo, vestimenta e infraestructura
necesaria para una gestión adecuada de estos residuos. Es bajo ese contexto, que
los hospitales y centros de salud deberían implementar un sistema para el manejo
de residuos biocontaminados que contempla el acondicionamiento, segregación,
almacenamiento intermedio, transporte interno, almacenamiento final, tratamiento,
recolección externa y disposición final. Todo ello, en pro de un medio ambiente no
contaminado y la práctica de una adecuada y correcta política de salud pública.

2.1. IDENTIFICACIÓN DE RESIDUOS

- Residuos Generales:

Provenientes de oficinas administrativas, áreas comunes, etc.

Se pueden gestionar de manera similar a los residuos domésticos comunes.

 - Residuos Especiales:

Generados en áreas de atención médica (quirófanos, consultorios,

laboratorios).

Incluyen jeringas, agujas, vendajes, objetos cortopunzantes, materiales

biológicos, etc.

Clasificación inicial en función del riesgo biológico, químico y radiactivo.

2.2. ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS

- MINIMIZACIÓN DE RESIDUOS: Este proceso implica reducir a lo más

mínimo posible el volumen y la peligrosidad de los residuos sólidos generados, a

través de cualquier estrategia preventiva, procedimiento o técnica utilizada durante

las actividades operativas.

- REDUCCIÓN: Es la medida que busca generar menos residuos mediante prácticas

más eficientes. Por ejemplo, para el caso de contenedores químicos, se deben

solicitar químicos a granel con el fin de reducir el número de contenedores que

requieren disposición.

- REUTILIZACIÓN: Reutilizar es la acción de dar nuevamente utilidad a las cosas

que han sido desechadas, alargando su tiempo de uso, y que de esta manera no se

conviertan en desechos rápidamente. Por ejemplo, en la medida de lo posible, las

partes metálicas se pueden usar en trabajos de mantenimiento, los contenedores de

productos químicos pueden ser devueltos al proveedor para que puedan ser

rellenados.
- RECICLAJE: Es usar un material desechado para transformarlo y conseguir su

reutilización. Por ejemplo, procesar las planchas de metal antiguas y/o plásticas a

nuevos productos de metal o plástico.

- SEGREGACIÓN DE RESIDUOS

SEGREGACIÓN: La segregación de residuos es un proceso de selección en

categorías específicas, en base a la naturaleza de los residuos. Se pueden adoptar

diferentes formas para la segregación de los residuos de acuerdo a su composición,

origen y destino final. Esta actividad es realizada en el lugar donde se genera el

desecho.

El Instituto de Defensa de la Competencia y el Instituto de la Protección de la

Propiedad Intelectual (Indecopi), de acuerdo con la Norma Técnica Peruana (NTP

900.058.2005), establece diferentes colores para diferenciar los diferentes

dispositivos de almacenamiento de residuos, con el fin de asegurar la identificación

y segregación de los mismos. De acuerdo a estas recomendaciones, se establecerá

un código de colores para la segregación de residuos.

- ROTULADO: Todos los contenedores donde se almacenen los residuos deberán

estar debidamente rotulados, considerando para ello las especificaciones

establecidas en la NTP 900.058 2005 (Indecopi, 2005). El rotulado deberá ser

visible para identificar plenamente el tipo de residuo y de esta manera facilitar la

clasificación de los mismos, para su manejo, transporte y disposición final.

- ALMACENAMIENTO Y MANEJO: Acumulación temporal de residuos en

condiciones técnicas como parte del sistema de manejo hasta su disposición final.
 Toda actividad técnica operativa de residuos sólidos que involucre manipuleo,

transporte, tratamiento y disposición final, o cualquier otro procedimiento técnico

operativo utilizado desde la generación hasta la disposición final del residuo.

- TRANSPORTE Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS: Este proceso

refiere a la etapa final de manejo del residuo, el cual consiste en transportar los

desechos a un lugar para disponerlos de manera permanente para seguir un

tratamiento sanitario y ambientalmente seguro. En el caso que se realice tratamiento

a los residuos, se deberán utilizar los métodos o tecnologías compatibles con la

calidad ambiental y la salud, teniendo en cuenta la aplicación de la normativa

vigente.

- CAPACITACIÓN: La intensidad y calidad de la capacitación para el manejo de

residuos provista a los trabajadores dependerá de las tareas específicas a ser

ejecutadas y del tipo de residuo generado. Sin embargo, la capacitación mínima

general deberá incluir la identificación, clasificación y segregación de residuos. El

personal del proyecto de la empresa, de las contratistas y subcontratistas deberá

tener conocimiento sobre los residuos generados y los posibles impactos que éstos

pueden tener hacia el ambiente y la salud.

III. EN BASE A LAS LEYES PERUANAS RELACIONADAS A RESIDUOS,

¿QUÉ ESTRATEGIAS DEBERÍAN INCLUIR PARA UNA MEJORA DE SU
GESTIÓN AMBIENTAL FRENTE AL MANEJO DE SUS RESIDUOS?

● Ley General de Residuos Sólidos: Ley 27314, establece los principios y

lineamientos para una adecuada gestión ambiental de los residuos sólidos,
incluyendo los residuos hospitalarios.
● Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos: Decreto Supremo 057-2004-
PCM. Desarrolla las disposiciones de la Ley General de Residuos Sólidos.

● Norma Técnica de Salud: Gestión integral y manejo de residuos sólidos en

establecimientos de salud, servicios médicos de apoyo y centros de investigación:
Norma Técnica de Salud NTS N° 144-MINSA-2018-DIGESA, establece los
lineamientos para una adecuada gestión integral y manejo de residuos sólidos en
establecimientos de salud, servicios médicos de apoyo y centros de investigación.

● NORMA TÉCNICA: Procedimientos para el manejo de residuos sólidos

hospitalarios (R.M. N° 217 - 2004 / MINSA) Un recurso de gran utilidad para los
profesionales y gestores hospitalarios, surge como respuesta a la esencial tarea
diaria de reducir y supervisar los riesgos vinculados al manejó de residuos
hospitalarios . Este sistema de seguridad sanitaria se extiende desde la creación
hasta la eliminación final fuera del hospital, asegurando un manejo o disposición
apropiada.

En base a estas leyes, las estrategias que deberían incluirse para una mejora
de la gestión ambiental frente al manejo de residuos hospitalarios en Perú son
las siguientes:

● Incluir registros para detallar la cantidad y tipo de residuos generados, así como de
su manejo y disposición final. Esto facilita la auditoría y la rendición de cuentas.

● Para el transporte se debe mejorar los requerimientos en la normativa de transporte

de residuos peligrosos para así garantizar que el transporte de residuos desde el
lugar de generación hasta las instalaciones de tratamiento se realice de manera
segura.
 ● Implementar la colaboración con Empresas Especializadas, con el objetivo de
asegurar el tratamiento adecuado y cumplir con los estándares ambientales.

● Adoptar prácticas sostenibles, como el uso de bolsas biodegradables, para

asegurarnos el cumplimiento de las normativas ambientales y mejorar la imagen
institucional del hospital, demostrando un compromiso con la sostenibilidad y la
responsabilidad social.

● Promover la cooperación entre instituciones académicas, empresas privadas y

entidades gubernamentales para desarrollar soluciones innovadoras.

IV. CONCLUSIONES
● El manejo inadecuado de residuos hospitalarios no es un problema actual y se sabe
que es un gran foco de contaminación y enfermedades, lo cual es un riesgo para
quien lo manipula y el lugar donde se desecha. Para ello el MINSA creó la ley de
Residuos sólidos hospitalarios, la Resolución Ministerial N° 217-2004, el cual es
un instrumento de gestión para los administradores y profesionales en general de
los hospitales y, responde a un mandato imperativo de la necesidad diaria de
minimizar y controlar los riesgos.

● Se describieron las etapas tanto internas como externas del manejo de residuos
sólidos hospitalarios siguiendo un orden lógico desde la generación de estos, que
pasa a la disminución de los residuos hasta la disposición final fuera del hospital.

● Los riesgos a largo plazo de un residuo peligroso dependen de la forma de

disposición seleccionada, porque el residuo que contiene un contaminante es
riesgoso, sólo si existe una ruta de exposición por la cual el contaminante pueda
llegar al ambiente.
V. RECOMENDACIONES
● Se recomienda que el centro de Salud de Tabalosos, realice una adecuada
clasificación para los diferentes tipos de residuos generados, como son residuos
biocontaminados, especiales y comunes.

● Además, asegurarse de contar con los contenedores y colores distintivos

correspondientes para cada tipo de residuo hospitalario según la Norma Técnica de
Salud 144/MINSA/2018/DIGESA.

● Por otro lado, al personal encargado del manejo de los residuos, regularmente se
les debe brindar información sobre cómo realizar la clasificación y el manejo
adecuado de los residuos. De igual forma, llevar a cabo capacitaciones sobre el uso
de documentos técnicos.

● Por último el Centro de Salud de Tabalosos, tiene que implementar los documentos
técnicos correspondientes para el seguimiento de los residuos hospitalarios como
los manifiestos y protocolos, los cuales cumplan con las regulaciones de acuerdo a
la Norma Técnica de Salud 144/MINSA/2018/DIGESA.
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- GESTION (2020). Residuos hospitalarios: ¿El Perú cuenta con un sistema

adecuado para su gestión y eliminación?. Obtenido de:
https://www.bibguru.com/es/g/cita-apa-articulo-de-periodico-online/

- Ministerio de Salud. (s.f.). Centro Médico Tabalosos en Tabalosos. Obtenido de:

https://www.establecimientosdesalud.info/san-martin/centro-medico-tabalosos-
tabalosos/

- MINSA. (2023). Centro Médico Tabalosos en Tabalosos. Recuperado de:

Obtenido de: https://www.establecimientosdesalud.info/san-martin/centro-
medico-tabalosos-tabalosos/

- NTS Nº 021-MINSA/DGSP1 -V.03. (2011) Norma Técnica de Salud "Categorías

de Establecimientos del Sector Salud”. Obtenido de:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/244582-914-2010-minsa