PLAN DE MANEJO

DE RESIDUOS
SÓLIDOS
MIODENT
2022

INTRODUCCIÓN
El establecimiento de salud “MIODENT” RUC N° 20609716143 ubicado en Av.
Túpac Amaru Mz. A Lt. 07 A.H pueblo joven pampa de comas y que no cuenta con
población asignada, pero atiende a las personas de todos los grupos etarios que
acuden al establecimiento.
La gestión de los residuos sólidos en el país tiene como finalidad su manejo
integral y sostenible, mediante la articulación, integración y compatibilización de
las políticas, planes, programas estrategias y acciones de quienes intervienen en la
gestión y el manejo de los residuos sólidos.

La gestión de los residuos sólidos peligrosos y principalmente aquellos

provenientes de los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo en
general , se ha convertido en un problema ambiental que está generando mucha
discusión y debate en las ciudades del Perú, así como a nivel de las autoridades que
participan directamente en estos temas, debido a los serios daños que se está
produciendo a nivel ambiental y al riesgo a la salud de todas las personas que se
ven involucradas en el proceso desde la generación del residuo hasta su
tratamiento o disposición final.

Uno de los lineamientos de política en la gestión de los residuos sólidos es

establecer un sistema de responsabilidad compartida y de manejo integral de los
mismos, desde la generación hasta su disposición final; a fin de evitar situaciones
de riesgo e impactos negativos a la salud humana y el ambiente, sin perjuicio de las
medidas técnicamente necesarias para el mejor manejo de los residuos sólidos
peligrosos.

BASE LEGAL
 Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos aprobada el 21 de julio del
2000.

 Reglamento de la Ley N° 27314, aprobado mediante Decreto Supremo N°

057-2004-PCM el 24 de julio del 2004.

 Decreto Supremo N°013-2006-SA que aprueba el Reglamento de

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo

 Decreto Legislativo N°1065 Modificatoria de la Ley N°27314 del 28 de junio

del 2008.

 Resolución Ministerial N° 704-2006/MINSA, que aprueba el Documento

Técnico "Catálogo de Unidades Productoras de Servicios en los
Establecimientos del Sector Salud”

 Resolución Ministerial N° 554-2012/MINSA, que aprueba la Norma Técnica

de Salud N° 096-MINSA/DIGESA-V.O1: "Gestión y manejo de residuos
sólidos en establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo".

OBJETIVOS

1. Objetivos Generales
  Mejorar la calidad de los servicios que brinda “MIODENT” mediante la
implementación de un sistema de gestión y manejo de residuos sólidos
adecuado, a fin de minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales,
así como el impacto en la salud pública y en el ambiente.

2. Objetivos Específico

 Lograr que “MIODENT” tenga una adecuada gestión y manejo de los

residuos sólidos generados, dentro y fuera del establecimiento.

 Facilitar el proceso de control y evaluación del manejo de residuos sólidos

en dental “MIODENT”

 Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza

expuestos a los residuos sólidos desde la generación hasta la disposición
final.

AMBITO DE APLICACIÓN

El contenido de este documento es de aplicación exclusiva en el “MIODENT”

RECURSOS HUMANOS
CD/LOLO WILLAN RODRIGUEZ TOMAS / COLEGIATURA N° 51469

CD/ SANDRA QUISPE SERPA /COLEGIATURA N° 48141

TURNOS Y HORARIOS DE TRABAJO

El establecimiento de salud MIODENT tiene como horario de funcionamiento de lunes a

sábado de 08:30am a 09:30pm

MARCO TEORICO

1. Acondicionamiento: Consiste en preparar los servicios y áreas de los

EESS y SMA con los materiales e insumos necesarios para descartar los
residuos en recipientes adecuados; este acondicionamiento deberá ir de
acuerdo con la clasificación de los residuos.

2. Almacenamiento primario: Es el depósito temporal de los residuos

ubicados dentro del establecimiento, antes de ser transportados al
almacenamiento intermedio o central.

3. Almacenamiento intermedio: es el lugar ó ambiente donde se acopian

temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los
servicios cercanos, distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de
servicio. Este almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de
residuos generados en el EESS o SMA. El tiempo de almacenamiento
intermedio no debe ser superior a doce horas.

4. Almacenamiento central: en esta etapa los residuos provenientes del

almacenamiento intermedio son depositados temporalmente a nivel intra
establecimiento para acopiarlos en espera de ser transportados al lugar de
tratamiento, reciclaje o disposición final. Los EESS y SMA que no tuvieran
almacenamiento intermedio van directamente al almacenamiento central.
 5. Contenedor: Caja o recipiente fijo o móvil en el que los residuos se
depositan para su almacenamiento o transporte. Es de capacidad variable
empleado para el almacenamiento de residuos sólidos.

6. Dirección General de Salud Ambiental DIGESA: Es el órgano técnico-

normativo en los aspectos relacionados al saneamiento básico, salud
ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y protección del ambiente. Norma y
evalúa el Proceso de Salud

7. Disposición final: Etapa en la cual los residuos sólidos son llevados a una
infraestructura o instalación debidamente equipada y operada para que permita
disponer sanitaria y ambientalmente seguros los residuos sólidos, mediante
rellenos sanitarios y rellenos de seguridad.

Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sólidos (TDS-SAC):

Persona Jurídica que presta servicios de residuos sólidos mediante una o
varias de las siguientes actividades: limpieza de vías y espacios públicos,
recolección y transporte, transferencia, tratamiento o disposición final de
residuos sólidos.

8. Establecimientos de Salud, EESS: Son aquellos que realizan atención de

salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, dirigidas a mantener o restablecer el estado de salud de las
personas, bajo el régimen ambulatorio o de internamiento.

9. Incineración: Método de tratamiento de residuos sólidos que consiste

en la oxidación química para la combustión completa de los residuos en
instalaciones apropiadas, a fin de reducir y controlar riesgos a la salud y
ambiente.

10. Infraestructura de disposición final: Instalación debidamente equipada

y operada que permite disponer sanitaria y ambientalmente segura los
residuos sólidos, mediante rellenos sanitarios y rellenos de seguridad.

11. Infraestructura de tratamiento: Instalación en donde se aplican u

operan tecnologías, métodos o técnicas que modifiquen las características
físicas, químicas o biológicas de los residuos sólidos, de manera compatible
con requisitos sanitarios, ambientales y de seguridad.

12. Lixiviado. Líquido proveniente de los residuos sólidos, el cual se forma

por reacción, arrastre o percolación o discurrimiento y que contiene, disueltos
o en suspensión elementos o sustancias que se encuentran en los mismos
residuos. Sinónimo de percolado.

13. Manejo de Residuos Sólidos: Toda actividad técnica operativa de

residuos sólidos que involucre manipuleo, acondicionamiento, segregación,
transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final o
cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación
hasta la disposición final.

14. Manifiesto: Documento técnico administrativo que facilita el

seguimiento de todos los residuos sólidos peligrosos transportados desde el
lugar de generación hasta su disposición final. Contiene información relativa a
la fuente de generación, las características de los residuos generados
transporte y disposición final consignados en formularios especiales que son
suscritos por el generador y todos los operadores que participan hasta la
disposición final de dichos residuos.

15. Reaprovechar: Volver a obtener un beneficio del bien, artículo,

elemento o parte del mismo que constituye residuo sólido. Se reconoce como
técnica de reaprovechamiento el reciclaje, recuperación o reutilización.

16. Residuos Sólidos de EESS y SMA: Son aquellos residuos generados en

las actividades de atención e investigación médica en establecimientos de
salud y servicios médicos de apoyo. Estos residuos pueden estar contaminados
con agentes infecciosos que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial peligro.

17. Recolección Externa: actividad implica el recojo de los residuos por

parte de la empresa prestadora de servicios de residuos sólidos EPS-RS,
debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad
correspondiente, desde el EESS o SMA hasta su disposición final. Los residuos
peligrosos en ningún caso deberán transportarse junto con los residuos
municipales, se deben emplear vehículos especiales cerrados.

18. Relleno de seguridad. Relleno sanitario destinado a la disposición final

adecuada de los residuos industriales o peligrosos.

19. Relleno sanitario. Técnica de ingeniería para el adecuado confinamiento

de los residuos sólidos municipales. Comprende el esparcimiento, acomodo y
compactación de los residuos, su cobertura con tierra u otro material inerte,
por lo menos diariamente, y el control de los gases y lixiviados y la
proliferación de vectores, a fin de evitar la contaminación del ambiente y
proteger la salud de la población.

20. Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en

cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la
salud humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier
residuo de un EESS o SMA no peligroso sobre el que se presuma haber estado
en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.

21. Residuos Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que

se descomponen fácilmente en el ambiente y que puedan ser transformados
fácilmente en materia orgánica.

22. Residuos reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y

pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima.
Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra,
vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

23. Residuos inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se

transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes
períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el “Tecknopor”, algunos tipos
de papel como el papel carbón y algunos plásticos.

24. Residuos comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de

las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes,
cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del
establecimiento del generador.
 25. Residuos peligrosos. Son aquellos residuos que por sus características o
manejo al que son o van a ser sometidos representan un riesgo significativo
para la salud o el ambiente. Se consideran peligroso los que presenten por lo
menos una de las siguientes características: auto combustibilidad,
explosividad, corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o
patogenicidad, los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al
ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y
embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

26. Transporte interno: consiste en trasladar los residuos al

almacenamiento intermedio o central, según sea el caso, considerando la
frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio. Las rutas
deben estar correctamente señalizadas. Los vehículos para el transporte de
residuos deben ser estables, silenciosos, higiénicos, de diseño adecuado y
permitir el transporte con un mínimo de esfuerzo.

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DEL CONSULTORIO

DENTAL

“MIODENT” está estructurado por el profesional responsable LOLO WILLAN

RODRIGUEZ TOMAS capacitado para el manejo de los residuos sólidos y
como terceros la empresa prestadora de recojo de residuos sólidos TDS (SAC).
 Estructura Organizacional

CD. LOLO WILLAN

RODRIGUEZ TOMAS
(Propietario)

CD. lolo willan rodriguez

tomas (Encargado de
atención)

CD. Sandra Quispe serpa

(Encargado de atención)

Pacientes

Actividades dentro del “consultorio dental MIODENT

las siguientes actividades:

 Consulta odontológica general de (curaciones, exodoncias, profilaxis,

prótesis dental etc.

 Actividad de atención de urgencias y emergencias.

TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS EN EL CONSULTORIO ODONTOLOGICO

MIODENT

 Producto de las actividades realizadas por el Centro odontológico MIODENT se

genera los siguientes residuos dentro del establecimiento: Clase A residuos
biocontaminados, Clase B residuos especiales y Clase C residuos comunes

 Clase A: Residuos Biocontaminados

 Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención e
investigación médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que
pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial
riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos.

Tipo A.1: Atención al Paciente:

 Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos

orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluyéndose los restos de
alimentos. Incluye la nutrición parenteral y enteral. Así como los papeles usados
en el secado de manos resultado de la actividad asistencial. Este tipo es generado
en el establecimiento de salud.

Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados:

 Este grupo está constituido por materiales o bolsas con contenido de sangre
humana de pacientes,

Tipo A.5: Punzo cortantes:

 Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con

pacientes o agentes infecciosos, incluyen agujas dental, jeringas, bisturís, , agujas
de sutura, catéteres con aguja y otros objetos de vidrio enteros o rotos u objetos
corto punzantes desechados. Este tipo de residuo es generado en el
establecimiento de salud.
Clase C: Residuo común

Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las categorías
anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados
como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo, los residuos generados en áreas
administrativas entre otros, caracterizados por papeles, cartones, cajas, plásticos, áreas
públicas, restos de la preparación de alimentos y en general todo material que no puede
clasificar en las clases A y B.

Tipo C1: Administrativos: papel no contaminado, cartón cajas, otros. Este tipo de residuos
es generado en el establecimiento de salud.

Tipo C2: Vidrio, madera, plásticos otros. Este tipo de residuos es generado en el
establecimiento de salud.

Servicios/Ambientes Generadoras de Residuos Sólidos en el Consultorio dental Miodent

Ambiente Residuos Residuos Punzocortantes Residuos

Común Biocontaminados Especiales

Consultorio x x X

Sala de espera x

SS.HH. x x

En el área del consultorio se generan residuos sólidos tales como: papel bond, papel kraf,
papel toalla, vasos descartables, restos de yeso y envases de cartón. También se generan
residuos biocontaminados como: gasas con sangre, algodón con sangre, eyector de saliva,
microbrush, guantes y mascarillas. En residuos punzocortantes tenemos: agujas de
carpule, bisturís, cartuchos de anestesia usados e hilo y aguja de sutura. En residuos
especiales, medicamentos y materiales vencidos.
En la sala de espera solo se generan residuos sólidos o denominados comunes tales como:
papel toalla, papel periódico, bolsas comunes, envases de plástico de productos
alimenticios y botellas.

En los servicios higiénicos, se generan residuos sólidos como bolsas, botellas, papel toalla
y papel higiénico.

CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS EN EL

CENTRO ODONTOLOGICO MIODENT

Patogenicidad: Residuo que contiene microorganismos patógenos.

Los residuos generados en el Consultorio odontológico MIODENT son, según la

clasificación de peligrosidad y patogenicidad, por contener sustancias y residuos
contaminados. Microorganismos o gérmenes y materiales usados y en contacto con fluidos
de los pacientes tales como bajalenguas, torundas de algodón utilizadas en cada paciente,
gasas utilizadas, eyector de saliva, guante, mascarillas y campos usados por el paciente o
por el profesional encargado de la atención.
 ESTIMACION DE LA TASA DE GENERACION DIARIA / MENSUAL Y ANUAL DE RESIDUOS
SOLIDOS EN EL CENTRO MEDICO CORPAC

Ambiente Residuos Residuos Punzocortantes Residuos

Comunes Biocontaminados Especiales

Kg/día Kg/día Kg/día Kg/día

Consultorio ¼ kg ¼ kg ¼ kg x

Sala de espera ¼ kg x x x

SS.HH. ¼ kg x x x

ALTERNATIVA DE MINIMIZACION.

a. Segregación de Acuerdo a Clase de Residuos.

Para poder disminuir o minimizar el volumen y la cantidad de residuos sólidos lo hacemos

de acuerdo al tipo de residuo en bolsas negras todo residuo común como papeles,
cartones, etc, en bolsas rojas aquellos que hayan estado en contacto con sangre, fluidos, y
en bolsas amarillas los residuos especiales tales como las sustancias químicas.

c. Reaprovechamiento, Reciclaje y Comercialización de Residuos Comunes.

En el Consultorio odontológico MIODENT no reaprovechamos, tampoco reciclamos ni

comercializamos ningún tipo de material ya que la mayoría de los productos utilizados no
son reutilizables.

SEGREGACION DE ACUERDO A LA CLASE DE RESIDUOS:

Es de suma prioridad establecer y cumplir el esquema adecuado del manejo de residuos

sólidos a fin de minimizar la exposición a estos residuos, para esto es necesario la
participación y el compromiso del personal de salud del Centro odontológico MIODENT.

El manejo de los residuos sólidos se da a través del: centro de servicios y prestaciones

TDS- SAC.
Acondicionamiento

Para esta etapa el Consultorio odontológico MIODENT cuenta con bolsas de color ROJO
para residuos biocontaminados, bolsas AMARILLAS para residuos especiales, bolsas
NEGRAS para residuos comunes; todas ellas se encuentran en sus respectivos tachos y
según el área. Para los residuos punzocortantes cuenta con recipientes con tapa rígida
resistente e impermeable al material punzocortante.

Segregación y Almacenamiento Primario

Todo trabajador del consultorio Odontológico Miodent, deberá tener en conocimiento y en

forma obligatoria la correcta segregación de los residuos sólidos generados en la atención
a los pacientes que acuden al establecimiento de consultorio odontológico, el cual deberá
ser asegurado selectivamente para ser manejados de manera especial según sea el caso.
Para tal efecto se seleccionan tachos con tapa accionado por pedal de 10 a 20 litros. Todo
residuo generado dentro de los establecimientos de salud, debe ser clasificado,
almacenado y acondicionado de acuerdo al tipo de residuo en el punto de generación,
cumpliendo con esta metodología podremos minimizar el riesgo a la salud de todos los
pacientes y trabajadores de este establecimiento y al medio ambiente, serán segregados
según su característica de composición (Biocontaminados, especiales o Comunes).

Procedimientos:

a) Todo personal del Consultorio Odontológico Miodent debe tener el

conocimiento necesario para identificar el residuo a ser desechado, para poder
clasificarlo o disponerlo en el recipiente correspondiente.

b) Eliminar los residuos de manera inmediata con un mínimo de

manipulación, sobre todo los biocontaminados y espaciales.

c) Los recipientes destinados para el almacenamiento primario (en el

consultorio, sala de procedimientos, tópico, laboratorio, radiología,
administración) no deben exceder de las 2/3 partes de la capacidad de los
mismos.

d) En un recipiente rígido y rotulado para punzocortantes se dispondrán

las jeringas con agujas y bisturíes, ampollas de vidrios rotos, sin agua ni legía,
una vez llena las 2/3 partes se sellará, el cual será dispuesto en el
almacenamiento final.

e) No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes,

nunca encapsular la aguja, si se cuenta con un destructor de agujas, se utilizará
inmediatamente después de usar la aguja y descartar la jeringa en otro artículo
usado en el recipiente destinado para residuos biocontaminados.

f) Los recipientes deben ser lavados y desinfectados adecuadamente

semanalmente o cuando se requiera evitar cualquier riesgo.

 Recolección y Transporte Interno de Residuos:

 a. Frecuencia: Se realiza una vez por mes al finalizar el horario de atención

 b. Horario de Recolección: …… (9pm)

CROQUIS DEL ESTABLECIMIENTO

SALA DE ESPERA LAVA

DERO

CONSULTORIO

UNIDAD
DENTAL

SS.HH
PUERT
ESCRITORIO DEPOSITO Y AREA A DE
ES
DE RESIDUOS
SALIDA
 Rutas de Recolección: Del área del consultorio dental ubicada en el
segundo piso, dentro del área del consultorio se encuentra un área de
depósito y área de residuos donde se deposita los desechos
biocontaminados.

Almacenamiento Final de Residuos:

a) Ubicación: “2do piso”.

b) Característica del área: Área de 12m² señalizado.

c) Programa de Aseo y limpieza: La limpieza del recipiente cada 72 horas y del

ambiente la limpieza es diaria.

Recolección y transporte externo de residuos.

Servicios TDS-SAC

i. Número de registro otorgado por DIGESA: ………………...

ii. Autorización de ruta otorgada por la Municipalidad Provincial o por el

Ministerio de Transportes y Comunicaciones: AUTORIZACION MUNICIPAL N°
……………………………………………….

AUTORIZACION DE RUTA: RD N° …………………………….

Frecuencia de Recojo: Según de la demanda de generación de residuos, correspondiente.

Tratamiento de Residuos:

Este proceso, método o técnica, no se realiza en el Consultorio odontológico MIODENT por no

contar con infraestructura o sistema adecuado, por lo tanto, lo hace una empresa
intermediaria prestadora SERVICIO TDS-SAC, con autorización sanitaria: RD N°
SALUD OCUPACIONAL

Respecto a la salud ocupacional el consultorio odontológico miodent brindara seguridad,

protección y atención a los trabajadores en el desempeño de su trabajo mediante las
siguientes medidas:

Brindando Indumentaria y equipos de protección. Mascarilla, guantes,

guardapolvo, protectores oculares, gorro.
ACTIVIDADES DE MEJORA.

En la infraestructura del área de recolección final de residuos sólidos del consultorio

odontológico dental MIODENT, se tiene programado:

- Construir un ambiente para almacén final de residuos sólidos.

- Colocar tachos con tapa

- Mejorar el stock de bolsas, envoltorios para residuos sólidos mensualmente.

- Cambiar el recipiente de residuos sólidos del consultorio por uno de acero

inoxidable.

PLAN DE CONTINGENCIA.
A. En caso de pinchazos heridas y salpicaduras

En caso que alguna persona haya sufrido un pinchazo luego de una a exposición:

 Lavar el sitio afectado con abundante agua y jabón.

 Frotar suavemente la zona afectada.

 Aplicar un desinfectante como alcohol, alcohol yodado o yodo povidona u otros.

 En caso de salpicaduras, lavar con abundante agua las mucosas e de la nariz

boca, ojos, y piel con herida previa, donde haya recibido las salpicaduras de
secreciones o fluidos.

 El accidente debe ser reportado al médico y hacer el seguimiento

correspondiente luego se seguirá un monitoreo y evaluación en un plazo no
mayor de 24 horas.