Formulario Conoce A Tu Cliente

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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE EL SALVADOR

ART. 13 LDA 1) ENTREVISTA Y PERFIL DEL CLIENTE


FORMA F0401
San Salvador miércoles, 12 de junio de 2024

INFORMACION PERSONA NATURAL


La siguiente información puede ser consultada por la Fiscalía General de la Republica.

Distrito Municipal:
Nacionalidad:
Nombre: Pais:
DISTRITO DE SAN MARTIN
JUAN JOSÉ MORATAYA GARAY EL SALVADOR
SALVADOREÑA MUNICIPIO
DE SAN SALVADOR ESTE
DUI: Estado Civil: Edad: Fecha de Nacimiento:
04889096-0 Casado 30 12/07/1993
Dirección:
Teléfono: Celular: Correo electrónico:
KM 14/2 CARRETERA PANAMERICANA COLONIA LOS
73079625 7307-9625 [email protected]
ANGELES SAN MARTIN
Forma de financiar sus estudios: Ingresos Mensuales Estimados: Profesion u Oficio:
Padres USD$: 300 estudiante
Actividad Generadora de Ingresos: mis
padres me ayudan con mi educacion

EMPRESA

Posee sucursales en su empresa: NRC (IVA): Actividad o giro económico: Teléfono:


No aplica No aplica No aplica No aplica
Años de operar: Actividad económica especifica: Nacionalidad:
No aplica No aplica No aplica
Dirección: Pais: Departamento:
No aplica No aplica No aplica
FUENTE DE LOS FONDOS E INGRESOS
Profesión como Profesional Independiente: No Aplica

Empleador : No Aplica
Accionista en :
No Aplica
INFORMACION ADICIONAL
Nombres de familiares: esposo (a), hijos, padres y hermanos.

Parentesco Nombre Nacionalidad

Esposo(a) Ceyli Maricel Romero de Morataya SALVADOREÑA

Padre Juan Jose Morataya Torres SALVADOREÑA

Madre rosibel garay SALVADOREÑA

Firma estudiante

PERSONA EXPUESTA POLITICAMENTE (PEP)


NRP-08 (BCR) Art. 3 literal u) Personas expuestas políticamente (PEP's): Son aquellas personas naturales identificadas al inicio o en el transcurso de la relación contractual, nacionales o extranjeras, que
desempeñan o han desempeñado funciones públicas en nuestro país o en su país de origen, así como sus parientes en primer y segundo grado de consanguinidad o afinidad, compañeros de vida y sus
asociados comerciales o de negocios. Se continuarán considerando PEP's nacionales aquellas personas que hubiesen sido catalogadas con tal carácter, durante los cinco años siguientes a aquel en que
hubiese cesado su nombramiento, relacionados en el artículo 22 de estas normas.
Tipo de PEP: No aplica

Nombre completo del (PEP): No aplica

Lugar de Nacimiento: No aplica Fecha de Nacimiento: No aplica


País de Residencia o ciudadanía: No aplica Estado Civil: No aplica
Operaciones de dependencia Gubernamental: No aplica

INFORMACION FUNCIONARIO PUBLICO

Nombre del Funcionario Público Relacionado: No aplica

Tipo de Relación o parentesco: No aplica Dependencia en la que ocupa el cargo: No aplica


Cargo del Funcionario Público: No aplica Fecha en que ejercerá o ejerció dicho cargo: No aplica
¿Como funcionario Publico administra fondos del gobierno? No aplica,

Declaro bajo protesta de decir verdad que la información consignada es verdadera y correcta y autorizo a que la misma sea verificada.

Firma

DECLARACIÓN JURADA
Yo, juan jose morataya garay con DUI No. 04889096-0
Mayor de edad declaro bajo juramento. Que los fondos, activos y otros valores, que se utilicen en el futuro o hayan sido utilizados por mí para la realizacion de operaciones y pago de contratos o deudas
con La universidad Tecnologica de El Salvador, son y serán de origen lícito, y en consecuencia, no tienen relacion alguna con dinero, capitales, bienes, valores o titulos producto de actividades ilicitas
generadoras del delito de lavado de dinero y de activos. San Salvador, 12 de junio de 2024

Firma____________________________________

Debe imprimir y firmar el documento a puño y letra


POR FAVOR ANEXAR COPIA DE SU DUI, EXCEPTO SI ES MENOR DE EDAD.
Boleta de pago si es empleado, y copia de uno de los recibos ya sea de energía electrica, agua o telefono que muestre la direccion de su domicilio.
Si es contribuyente de IVA anexe la ultima declaracion de IVA y pago a cuenta

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