Trabajo Integrador Nutricion Humana-1

Instituto José Manuel Estrada
CARRERA: Enfermería
UNIDAD CURRICULAR: Nutrición
Humana
FORMATO CURRICULAR: Asignatura
CURSO: 2do año
PROFESOR: Rodriguez Figueroa, Loreley
AÑO: 2023
ALUMNA: Albizuri, Loana Verónica
INSTANCIA FINAL INTEGRADORA
CASO CLINICO-NUTRICIONAL N°1
Se presenta el caso de un paciente varón de 52 años que acude a consulta de enfermería

de Atención Primaria para controlar su presión arterial. Se realiza entrevista, donde destaca
el paciente que ha tenido varias veces la presión alta, dolor en el pecho y reflujo
gastroesofágico. Manifiesta falta de autocuidado en hábitos alimentarios y hace 5 años que
no realiza ningún tipo actividad física. Pesa 98 kg y mide 1,68 mt. ¿Cuál es su IMC? ¿Cómo
es su estado nutricional? ¿Cuál es el diagnóstico probable? Describir la o las posibles
enfermedades.
El enfermero debe elaborar un cuestionario para hacerle al paciente y conocer más sobre
su vida cotidiana. ¿Qué preguntarías para obtener más información?
El objetivo es contribuir a la mejora de los conocimientos y control sobre su enfermedad y
participación en actividades de ocio. Para ello, debe explicar al paciente sobre esta
enfermedad y sus complicaciones ¿Qué le diría?
Debe detallar también las medidas higiénico-dietéticas como parte de un tratamiento para
mejorar sus autocuidados y, en definitiva, su calidad de vida. ¿Qué alimentos debería
priorizar y cuáles no? ¿Por qué? Elaborar un listado de alimentos recomendados y
desaconsejados.
Realizar una conclusión del caso
El IMC del varón de 52 años es 28,8.

El estado nutricional es desfavorable ya que el paciente no presenta voluntad en los buenos
hábitos de la vida cotidiana. Con esto me refiero que este no tiene una buena alimentación
variada y no realiza ninguna actividad física lo que repercute en su salud de manera
negativa. Ya que esté de acuerdo a su IMC presenta un sobrepeso en posible aumento
(Primera etapa hacia la obesidad), lo que se lo puede relacionar con sus frecuentes
cuadros de hipertensión y su reflujo esofágico (el sobrepeso u obesidad son factores muy
importantes para la aparición de estas patologías).
El diagnóstico probable del paciente es: sobre peso, hipertensión y reflujo esofágico.
Obesidad
Es una enfermedad crónica caracterizada por el aumento de la grasa de reserva. En la
práctica clínica, se pondera con el IMC dada la buena correlación existente entre ambos. El
IMC se calcula a partir del peso y la talla utilizando la siguiente fórmula: IMC: Peso (kg) /
Talla (m2)
Hipertensión arterial
La hipertensión arterial se produce por el aumento, sostenido en el tiempo, de la fuerza que
ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Es una enfermedad que generalmente no
da síntomas y, si no se diagnostica y no se trata, provoca frecuentemente complicaciones
graves como el infarto de corazón, el accidente cerebrovascular o la necesidad de diálisis
por daño renal.
Reflujo esofágico
Es una afección en la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago
hacia el esófago. El síntoma más frecuente de la regurgitación del contenido gástrico hacia
el esófago es la pirosis. El objetivo del tratamiento dietético es reducir al mínimo los
síntomas, y el riesgo de esofagitis y sus secuelas.
CUESTIONARIO PARA EL PACIENTE

¿Cómo es su alimentación?
¿Qué tipos de alimentos consume habitualmente?
¿Cómo se siente después de cada comida? ¿Respeta los horarios de estas? ¿Con qué
frecuencia come en el día?
¿Consume bebidas alcohólicas?¿Con qué frecuencia? ¿Diariamente?
¿Porque dejó de realizar actividad física? ¿Podría incorporar a su rutina algunas cjaminatas
no extenuantes?
¿Con qué frecuencia tiene la tensión arterial elevada?¿Presenta habitualmente dolor en la
zona de la nuca y mareos?
¿ Tiene antecedentes de hipertensión en su familia?
¿En qué momento del día siente dolor en el pecho?
¿Los cuadros de reflujo son después de la ingesta de alimentos? ¿ Si consume alimentos
ácidos empeora el reflujo?
¿Cómo es su vida social?
¿Cómo se está sintiendo anímicamente?
EXPLICACIÓN AL PACIENTE SOBRE LAS ENFERMEDADES Y SUS CONSECUENCIAS

Las enfermedades prevalentes en este pacientes están muy arraigadas a su estado
nutricional, es decir, a su cuadro de sobrepeso. Este es un factor incidente para la aparición
de la hipertensión en las personas y también se relaciona con el reflujo esofágico debido a
que las personas con mala alimentación tienden a consumir alimentos procesados o con
tendencia ácida lo que puede colaborar a la regurgitación dentro del estómago.
Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo y las consecuencias son el riesgo
de complicaciones cardiometabólicas. La obesidad causa un significativo incremento de
morbilidad, discapacidad y mortalidad así como deterioro de la calidad de vida, aumentando
el riesgo de patologías tales como DM2, ECV, HTA, Síndrome de la apnea de sueño y
ciertos tumores.
La tensión arterial es la fuerza o presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los
vasos sanguíneos mientras el corazón bombea sangre y como consecuencia puede generar
un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, aneurisma, insuficiencia cardíaca,
insuficiencia renal, síndrome metabólico, cambios en la memoria o en la comprensión y
demencia.
El reflujo gastroesofágico se presenta cuando el contenido del estómago se devuelve al
esófago y tiene consecuencias como: tos o ronquera prolongada (crónica), problemas
dentales, úlcera esofágica, estenosis (un estrechamiento del esófago debido a cicatrización
por la irritación crónica).
MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS

Hipertensión arterial
● Reduzca el sodio
● Reduce la grasa saturada. Los productos lácteos bajos en grasa.
● Al escoger las grasas, seleccione aceites monoinsaturados, como los aceites de
oliva y canola.
● Prefiera los granos integrales a los productos de harina blanca o pasta.
● Escoja frutas y verduras frescas todos los días. Coma nueces, semillas o legumbres
diariamente.
● Escoja cantidades modestas de proteína. El pescado, la carne de aves sin piel y los
productos de soja son las mejores fuentes de proteína.
● Coma alimentos que sean naturalmente bajos en grasa, como granos integrales,
frutas y verduras.
● Lea las etiquetas de los alimentos y preste atención especial al nivel de grasa
saturada.
● Evite o reduzca los alimentos que sean ricos en grasa saturada. Ej: las yemas del
huevo, los quesos duros, la leche entera, la crema de leche, el helado, la manteca y
las carnes grasosas (y porciones grandes de carnes).
● Escoja alimentos de proteína magra, como soja, pescado, pollo sin piel, carne muy
magra y productos lácteos descremados
● Limite la cantidad de alimentos procesados y fritos que consume.
● Reduzca la cantidad de productos horneados preparados comercialmente (tales
como roscas, galletas dulces y saladas)
● Preste atención a cómo se preparan los alimentos. Las maneras saludables de
cocinar pescado, pollo y carnes magras son asar a la parrilla, a las brasas, hervir y
hornear. Evite agregar aderezos o salsas ricos en grasa.
● Realizar algún tipo de actividad física para ayudar a la circulación sanguínea y
mejorar el estado de salud.
Obesidad
● No olvides que las grasas llenan menos que las proteínas o que los hidratos de
carbono y tienen muchísimas más calorías.
● Intenta repartir tu alimentación en cinco comidas al día, recordando que el desayuno
es muy importante.
● No comas deprisa.
● Las verduras y hortalizas son los alimentos más indicados para perder peso
● Las hierbas y especias añaden sabor a la comida y no engordan
● Come más pescado y aves y menos carnes rojas
● Empieza las comidas con una sopa caliente, sin grasa. Te alimentará, comerás más
despacio y te llenará.
● Utiliza platos de postre para comer (a la vista la cantidad del plato será mayor)
● Procura comer siempre en el mismo sitio (comedor, cocina, etc.) y no hacer otra
actividad como leer, ver la TV, etc.
● No te saltes las comidas porque después tendrás más hambre en la siguiente
● Es conveniente que bebas una gran cantidad de agua también fuera de las comidas
(6 a 8 vasos al día)
● No utilices azúcar para endulzar de forma habitual, es preferible utilizar sacarina o
aspartamo
● Nunca cocines más comida que la que necesites y así evitarás la tentación.
● Procura quitar la grasa visible de los alimentos antes de cocinarlos
● La mejor forma para cambiar algunos de tus hábitos y emprender un nuevo estilo.
● Todos los días deberás realizar algún tipo de actividad física, de forma regular
durante una hora según tus posibilidades (caminar, nadar, montar en bicicleta, etc.)
Reflujo gastroesofágico
● Evitar el sobrepeso.
● Evitar comidas copiosas, así como la ingesta al menos dos horas antes de
acostarse.
● Evitar o limitar la ingesta de alimentos y bebidas que relajan el esfínter esofágico
inferior como alcohol, chocolate, alimentos de alto contenido en grasas
(frituras,salsas cremosas, nata...), carminativos (aceites de menta, ajo, cebolla).
● Evitar o limitar la ingesta de irritantes de la mucosa esofágica como bebidas
carbonatadas, cítricos, café, especias, alimentos muy fríos o muy calientes. Evitar
condimentos picantes, condimentos
● Estimular la ingesta de alimentos que no afecten la presión del esfínter esofágico
inferior, con bajo contenido en grasa (carnes magras, quesos frescos, leche
descremada, pan, cereales, fruta, pastas, arroz, verduras).
ALIMENTOS NO RECOMENDADOS
● Alcohol, gaseosas, bebidas energéticas
● Chocolates, golosinas, helado.
● Frituras, alimentos con grasas saturadas.
● Panificados (harina blanca), pastelería, galletas, masitas.
● Cítricos, café, mate, té y mate cocido oscuros.
● Sal, pimienta.
● leche entera, manteca, crema de leche.
● Pieles de aves y grasa de carnes
● embutidos, salsas, enlatados.
● Aceites grasas, girasol
ALIMENTOS RECOMENDADOS
● Agua
● Frutas y verduras frescas (excepto cítricos).
● Panificados integrales.
● Quesos frescos y leche descremada.
● Arroz.
● Carnes magras, pescado y pollo.
● Frutos secos, legumbres
● aceites monoinsaturados, oliva y canola
● Hierbas y especias no picantes. Como orégano, perejil.
● Infusiones claras o cortadas con leche
Se debe recomendar estos alimentos ya que van ayudar a mejorar el estado de salud del
paciente de manera favorable. En cambio, si éste siguiera consumiendo los alimentos
desaconsejados su caso empeora y los síntomas de malestar serían cada vez más
persistentes.
En los cambios de hábitos para mejorar la salud el paciente siempre tiene que tener
voluntad y mostrar voluntad para progresar y revertir su estado de salud. Se tiene que
mostrar activo, pero para eso el personal de salud o de apoyo tiene que motivar y darle
confianza de que él va a poder mejorar.
CONCLUSIÓN
Si el paciente opta por adquirir estos cambios en sus hábitos va a mejorar. Es muy
importante que el reconozca su propio estado de salud y que sepa que tanto la hipertensión
como el reflujo esofágico están relacionados con el sobrepeso que tiene él. Y sólo
revirtiendo esto mejorará.
Debemos motivar a mejorar sus hábitos alimenticios y que se mantenga activo. Siempre
brindando herramientas como planes alimentarios, listados de alimentos aconsejados y
desaconsejados, grupos donde puede sentirse acompañado en este proceso y opciones de
actividad física que se adecuen a su vida diaria.
Nuestro bienestar físico y mental es fundamental para poder desarrollar plenamente
nuestras actividades, hacerle frente al estrés de la vida diaria, ser productivos en el ámbito
laboral y personal, y con ello contribuir positivamente con la sociedad.
Los hábitos adquiridos deben ser a largo plazo, y este con voluntad podrá revertir su estado
de salud y encontrará mejoras, lo que ayudará que se motive más aún y su calidad de vida
sea óptima.
“Nuestra comida debería ser nuestra medicina y nuestra medicina debería ser nuestra
comida.”
Hipócrates

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