Discusión Negra

DISCUSIÓN
La litiasis renal, es considerada una enfermedad con una considerable mortalidad esto por el
dolor que representa, la hematuria, o una serie de infecciones o sepsis al momento de la
excreción del cálculo por la vía urinaria.
Los cálculos renales son con definidos como concentraciones de minerales incorporadas a una
matriz orgánica, que tiene origen en el riñón o en vías superiores. Tenemos una seria de
minerales formadores de cálculos, el cual el oxalato de calcio predomina en este orden seguido
por el calculo formado por fosfato de calcio, y en menor predominancia, se presentan los
cálculos por cristales de ácido úrico, etc.
Dentro de la epidemiologia de estas concentraciones minerales, se estima que estamos

propensos a tener cálculos renales al menos antes de los 70 años de edad, con una incidencia
máxima entre los 15 y 44 años de edad y con una predominancia intermitente en los siguientes
años de nuestra vida (1).
La patogenia ocurre cuando las concentraciones de sales aumentan en el resultado de la

filtración de la orina, eso quiere decir que se presenta una supersaturación, así dependiendo
de la sal formadora creara cristales y dependerá su solubilidad, otros factores como el pH y la
viscosidad, e interacciones iónicas, ayudaran a la solidificación del cumulo de cristales en el
parénquima renal.
La configuración del cumulo de cristales será definido por si es homogéneo (cumulo de

cristales del mismo componente) u Homogéneo (cristales de distintos componentes), el exceso
de la formación de los cálculos induce al déficit de inhibidores de la cristalización lo cual
predomina un exceso de solidificaciones de sales y por ende formación de cálculos.
Los factores etiopatologicos de litogénesis, evaluamos la hipercalciuria, pacientes con una

excreción de calcio de al menos 250mg/dia , en mujeres y 300 mg/24 h en hombres, ya sea por
un problema renal o un consumo de calcio exagerado, esto induce la producción de oxalato y
fosfato, hiperuricosuria, pacientes con excreción de ácido úrico mayor a 600mg/dia, el ácido
úrico proveen un núcleo que induce la cristalización el oxalato de calcio en la orina
sobresaturada, otro de estos factores es la hipocitruria, el citrato es el inhibidor fisiológico de la
cristalización , la disminución de este aumenta la selección de concentraciones de cristales y la
formación de cálculos, así también algunos que se consideran de importancia media como el
aumento del pH, la TFG disminuida, hipomagnesiuria e hiperoxaliuria(2).
______________________________________________________________
La sociedad española de Nefrología, nos da un acápite ameritando que el éxito del manejo
clínico de la litiasis renal depende de otras enfermedades no transmisibles del adulto, así como
la colaboración de un especialista en el seguimiento periódico de esta patología.
Dentro del estudio de estos pacientes en los últimos años de investigación se ha evidenciado
un gran avance con el abordaje de pacientes con litiasis renal, de manera que lo podemos
sintetizar en 7 pasos:
1. Requerimiento estudio inicial (evaluación metabólica) y seguimiento

2. La adherencia a dieta y farmacología
3. Prevenir la recurrencia de formación e cálculos
4. Favorecer la eliminación de algunos cálculos
5. Detectar y controlar posibles enfermedades Oseas asociadas
6. Complementar el manejo urológico
7. Costo efectivo y manejo de efecto adversos
Dentro del diagnostico por imagen valoramos la carga de cálculos en el parénquima la

ubicación, así también como las características de la vía urinaria del paciente como una
evaluación medica de rutina
Evaluamos la ecografía, mayormente asociado a estudios en niños con sospecha de litiasis, así
evidenciamos la dilatación e la vía urinaria u otra alteración morfológica que favorezca la
litogénesis
Tomografía Abdominal es el Gold estándar en diagnóstico de cálculos, lo mejor es que este

examen evalúa rigurosamente la anatomía y podemos estudiar la presencia de anomalías
parenquimatosas o ausencia de hidronefrosis.(3)
1. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-
S0716864013702268
2. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-
S0716864018300270
3. https://www.revistanefrologia.com/es-la-hipercalciuria-idiopatica-revisada-anomalia-
articulo-S0211699519300918?referer=buscador

Discusión Negra

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Discusión Negra

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Discusión Negra

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DISCUSIÓN

Dentro de la epidemiologia de estas concentraciones minerales, se estima que estamos

La patogenia ocurre cuando las concentraciones de sales aumentan en el resultado de la

La configuración del cumulo de cristales será definido por si es homogéneo (cumulo de

Los factores etiopatologicos de litogénesis, evaluamos la hipercalciuria, pacientes con una

1. Requerimiento estudio inicial (evaluación metabólica) y seguimiento

Dentro del diagnostico por imagen valoramos la carga de cálculos en el parénquima la

Tomografía Abdominal es el Gold estándar en diagnóstico de cálculos, lo mejor es que este

También podría gustarte