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    TP Final de Practicas Salud Mental

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    El documento presenta el caso clínico de un paciente de 58 años llamado Manini que ingresó al hospital por intento de suicidio y fue sometido a una cirugía de cadera. Se describe su diagnóstico, plan de cuidados y evolución a lo largo de su internación.

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    El documento presenta el caso clínico de un paciente de 58 años llamado Manini que ingresó al hospital por intento de suicidio y fue sometido a una cirugía de cadera. Se describe su diagnóstico, plan de cuidados y evolución a lo largo de su internación.

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    tp final de practicas salud mental

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    UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PATAGONIA AUSTRAL

    UNIDAD ACADEMICA SAN JULIAN

    CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

    CÁTEDRA (SJ-093-2351-S2): ENFERMERIA en Salud Mental

    TRABAJO: final

    PROFESORES: BENITES ALFREDO RUBEN

    LOCALIDAD: EL CALAFATE

    ALUMNA: TAIBO Blanca

    AÑO 2023
    2

    ACTIVIDAD

    “PRESENTACION DE UN CASO CLINICO DE LA PRACTICA CON REALIZACION

    DE PLAN DE CUIDADOS ORIENTADO A LA SALUD MENTAL”

    Paciente Manini de 58 años ingresa en el servicio de atención clínica por caso social. Pte

    comunicativo, vigil, colaborador

    Se realiza control de signos vitales y administración de medicamentos sim.

    Se lo asiste en bajar de la cama y vestirse. Deambula por la unidad y los pasillos en sillas

    de ruedas o con asistencia.

    Buena ingesta y tolerancia a la dieta.

    El sujeto de cuidado manini de 58 años de edad se encuentra siendo atendido en

    internación clínica hace aproximadamente 2 años y 8 meses el sujeto llego por un llamado al

    107 por ahorcamiento en domicilio.

    El sujeto al llegar al hospital presentaba serias secuelas debido al intento de suicidio como

    dificultad en la modulación y creación de oraciones completas se moviliza con asistencia en

    sillas de ruedas debido a la falta de movilidad de la mitad izquierda de su cuerpo causada por

    la lesión en sistema nervioso central.

    …El sujeto de cuidado manini ha evolucionado favorablemente con el tiempo que lleva y

    gracias al cuidado del servicio de enfermería y doctores con quienes se mostró muy

    colaborador y entusiasmado con su progreso ya que logro recuperar gran parte de su


    3

    movilidad logrando caminar con bastón y movilizarse al baño por su cuenta logrando poder

    higienizarse por sí mismo también ha obtenido permiso para salir del hospital a pasear y hacer

    tramites con su acompañante terapéutico ya conseguía su alta mientras esperaba por un lugar

    provisorio donde poder vivir.

    una noche acomodándose en la cama para cenar sufre una caída que provoca intervención

    quirúrgica por quebradura en la cadera del lado derecho dejándolo en cama nuevamente con

    asistencia de enfermería. Lo que pude dialogar con la enfermera roxi quien se encontraba a su

    cuidado: fue muy triste su caída como profesionales hemos visto su evolución desde su

    llegada en principio estaba muy deprimido y cobro las ganas de vivir ayudo en todo momento

    a los profesionales a realizar su trabajo hizo amistad con otro sujeto internado dejando

    conocer su sonrisa. Lo logro una vez y todos realmente deseamos y creemos que lo volverá

    hacer nuevamente se recuperará.

    Diagnostico real

    dx dolor de cadera lado derecho r/c resiente operación de cadera m/p dolor inflamación.

    DX Dolor crónico R/C reciente operación de cadera M/P dolor e inflamación en el lado

    derecho
    4

    Esta etiqueta refleja la presencia de dolor persistente en el paciente, atribuible a su reciente

    intervención quirúrgica en la cadera derecha. Es esencial que un profesional de la salud

    realice una evaluación exhaustiva para determinar la etiqueta de diagnóstico de enfermería

    más precisa y específica para el caso.

    Plan de Acción Específico (PAE) para el Paciente Manini de 58 años

    1. Objetivo General

    - Mejorar la calidad de vida del paciente Manini mediante el manejo del dolor y la

    prevención de complicaciones relacionadas con su reciente intervención quirúrgica.

    2. Control de Dolor y Medicación

    - Consultar con el médico para ajustar la dosis de antibióticos y analgésicos según sea

    necesario para aliviar el dolor.

    - Monitorear regularmente los signos vitales y ajustar la medicación en consecuencia.

    3. Movilización y Cuidado Físico

    - Asistir al paciente en sus actividades diarias, como bajar de la cama, vestirse y

    deambular por la unidad.

    - Realizar masajes y cuidados en los pies con vaselina para prevenir escaras en la piel.
    5

    - Proporcionar cuidados de higiene, asegurando un baño en cama (céfalo caudal) con

    especial atención a la vía intermitente.

    4. Prevención de Complicaciones

    - Colocar una almohada debajo de la pierna derecha para mantener una posición

    adecuada y reducir la presión en la cadera.

    - Utilizar un colchón anti escaras para prevenir úlceras por presión.

    - Vigilar cualquier signo de inflamación o complicación en la incisión quirúrgica y

    reportar al médico.

    5. Acompañamiento Terapéutico:

    - Facilitar el apoyo emocional y motivacional al paciente, reconociendo su evolución

    positiva y resaltando sus logros.

    - Fomentar la participación en actividades recreativas y sociales dentro de las

    limitaciones de su estado actual.

    6. con Profesionales de Salud

    - Mantener una comunicación constante con el equipo médico y de enfermería para

    asegurar una atención integral y ajustes en el plan de cuidados según sea necesario.
    6

    7. del Alta Hospitalaria

    - Coordinar con los servicios sociales para encontrar un lugar provisorio adecuado donde

    el paciente pueda vivir y recibir los cuidados necesarios.

    - Proporcionar información y orientación sobre el seguimiento de cuidados una vez dado

    de alta.

    8. Seguimiento y Evaluación:

    - Establecer un programa de seguimiento ambulatorio para evaluar la evolución del

    paciente después del alta hospitalaria.

    - Revisar periódicamente la efectividad del plan de cuidados y realizar ajustes según sea

    necesario.

    9. Educación y Orientación:

    - Brindar información educativa al paciente sobre la importancia del cumplimiento del

    tratamiento y las medidas preventivas.

    10. Apoyo Psicológico

    - Facilitar la participación del paciente en sesiones de apoyo psicológico para abordar las

    implicaciones emocionales del intento de suicidio y las dificultades físicas resultantes.


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    Cuidados de enfermería:

    se realiza baño en cama (céfalo caudal) al sujeto dejando la vía intermitente con mucho

    cuidado para no perder la vía. Se le coloca una almohada por debajo de la pierna derecha y se

    le realiza masajes en los pies con vaselina para evitar escaras en la piel también cuenta con un

    colchón anti escaras.

    Conclusión:

    Debido a la consigna pautada en la catedra de Salud Mental en esta oportunidad tuve la

    oportunidad de plasmar mi experiencia en las practicas de las misma. Realmente estimado

    profesor fue un placer tener la oportunidad de participar de las prácticas tenemos la suerte de

    contar con grandes profesionales docentes gracia a usted y la profesora Gabriela cañari por

    permitirme aprender y elegí el caso de este sujeto de cuidado quien pese a su voluntad de

    querer quistarse la vida en principio termina valorando la misma y nuevamente busca

    recuperar su salud gracias al cuidado y contención que recibió de los profesionales a su

    cuidado.

    Gracias

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