Protesis Total

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Centro Universitario Metropolitano Hidalgo

Caso clInIco
protesis total
Lorena Gutiérrez Martinez 7B
C.D.P.M. Maria del Carmen Barrera Gomez
Adjunto: Christian Cano
ContenIdo
Introducción...............................................................................................................03
Ficha de Identificación..............................................................................................04
Antecedentes Heredofamiliares..............................................................................05
Antecedentes Personales no Patológicos..............................................................06
Antecedentes personales Patológicos....................................................................07
Examen Extraoral......................................................................................................10
Tercios Faciales..........................................................................................................12
Quintos Faciales........................................................................................................13
Examen Intraoral.......................................................................................................14
Odontograma............................................................................................................16
Diagnostico y Tratamiento.......................................................................................17
Plan de Tratamiento.................................................................................................19
Procedimiento...........................................................................................................20
Resultado....................................................................................................................28
Conclusión..................................................................................................................29
IntroduccIón
Para tener éxito en la rehabilitación de un paciente edentulo total o parcial
empieza en el conocimiento y comprensión de factores biologicos y mecanicos que
van a proporcionar las propiedades de retención, soporte y estabilidad a la futura
prótesis.

La estabilidad de la prótesis completa se define como la resistencia a las fuerzas


horizontales o de rotación, los factores que contribuyen a la estabilidad incluyen la
altura del reborde alveolar, la conformación, adaptación de la base, la relación de
los bordes residuales, armonía y control neuromuscular.

La prótesis total busca reemplazar en su totalidad los dientes que los pacientes
han perdido por alguna razón, ya sea solo en un arco o en ambos y esta permite
recuperar, no solo estética si no también la funcion masticatoria de una forma
efectiva.

Lopez Flores, A., & Valdivia Maibach, R. (2012). OPTIMIZACIÓN DE LA RETENCIÓN DE UNA PRÓTESIS TOTAL SUPERIOR A TRAVÉS DE UN ATACHE
MAGNÉTICO COLOCADO EN UNA EXOSTOSIS PALATINA. Revista Cientifica Odontologica, 200-2005, 1.
03.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN

P.D.L.C.A.
EDAD: 56 años
ESTADO CIVIL: Casado
LUGAR DE NACIMIENTO: Ixmiquilpan Hidalgo
OCUPACION: Mecánico
Antecedentes Protésicos: Paciente refiere nunca
haber usado prótesis.

04.
Antecedentes HeredofamIlIares
Hipertensión Arterial: Interrogado y negado
Cardiopatía: Interrogado y negado
Hemofilia: Interrogado y negado
Asma: Interrogado y negado
Enfermedades del desarrollo: Interrogado y negado
Epilepsia: Interrogado y negado
Diabetes: Interrogado y negado
Sanguineas: Interrogado y negado

05.
Antecedentes personales no
patológIcos
Dieta: Inadecuada
Ventilación: Si
Aseo de Habitación: Diario
Baño: Completo
Material de la casa: Block
Habitaciones: 3
Personas por habitación: 2
Agua potable: Si
Energía eléctrica: Si
Higiene personal: Diario
06.
Antecedentes personales no
patológIcos
HIGIENE BUCODENTAL

PASTA: Interrogado y Negado


ENJUAGUE: Interrogado y negado
TECNICA: Interrogado y negado
AUXULIARES: Interrogado y negado

09.
Antecedentes personales
patológIcos
Respiratorios: Interrogado y negado
Digestivos: Interrogado y negado
Traumáticos: Interrogado y negado
Discrasias sanguíneas: Interrogado y negado
Infectocontagiosas: Interrogado y negado
Alérgicos: Interrogado y negado
Otros: Interrogado y negado
Observaciones: Interrogado y negado

07.
Antecedentes personales
patológIcos
Piel y anexos: Interrogado y negado
Cardiovasculares: Interrogado y negado
Renales: Interrogado y negado
Quirúrgicos: Interrogado y negado
Transfusionales: Interrogado y negado
Enfermedades exantemicas: Interrogado y negado
Enfermedades crónico degenerativas: Interrogado y negado

08.
examen extraoral
Fotografias extraorales

Forma de la cara: Ovoide


Cara: Simétrica
Tez: Moren
Labios: Gruesos, Competencia labial

10.
EXAMEN INTRAORAL
Fotografías intraorales

Edéntulo Total.
Pérdida Ósea: En mandíbula
Paladar y piso de la boca: Sin
alteración evidente
Lengua: Saburral
Carrillos: Sin alteración evidente
Saliva: Con buena secreción

14.
EXAMEN INTRAORAL
Fotografías intraorales / Forma de arcos

Superior: Oval Inferior: Oval


15.
Odontograma

16.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OD DX TX OD TX DX

11 AUSENTE PROTESIS TOTAL 21 AUSENTE PROTESIS TOTAL

12 AUSENTE PROTESIS TOTAL 22 AUSENTE PROTESIS TOTAL

13 AUSENTE PROTESIS TOTAL 23 AUSENTE PROTESIS TOTAL

14 AUSENTE PROTESIS TOTAL 24 AUSENTE PROTESIS TOTAL

15 AUSENTE PROTESIS TOTAL 25 AUSENTE PROTESIS TOTAL

16 AUSENTE PROTESIS TOTAL 26 AUSENTE PROTESIS TOTAL

17 AUSENTE PROTESIS TOTAL 27 AUSENTE PROTESIS TOTAL

18 AUSENTE PROTESIS TOTAL 28 AUSENTE PROTESIS TOTAL

17.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OD DX TX OD TX DX

31 AUSENTE PROTESIS TOTAL 41 AUSENTE PROTESIS TOTAL

32 AUSENTE PROTESIS TOTAL 42 AUSENTE PROTESIS TOTAL

33 AUSENTE PROTESIS TOTAL 43 AUSENTE PROTESIS TOTAL

34 AUSENTE PROTESIS TOTAL 44 AUSENTE PROTESIS TOTAL

35 AUSENTE PROTESIS TOTAL 45 AUSENTE PROTESIS TOTAL

36 AUSENTE PROTESIS TOTAL 46 AUSENTE PROTESIS TOTAL

37 AUSENTE PROTESIS TOTAL 47 AUSENTE PROTESIS TOTAL

38 AUSENTE PROTESIS TOTAL 48 AUSENTE PROTESIS TOTAL

18.
plan DE TRATAMIENTO
27/02/2024: Toma de Impresión Anatómica o Primaria.

05/03/2024: Rectificación de bordes.

12/03/2024: Impresión Fisiológica.

19/03/2024: Prueba de placa base con rodillos y toma de arco facial.

02/04/2024: Articulado de dientes y prueba en cera.

09/04/2024: Colocación y ajuste.

16/04/2024: Cita Postinserción.


19.
PROCEDIMIENTO
Para la confección de la prótesis total
01. Impresión Primaria: Se registran todas las estructuras anatómicas de los maxilares
para asi obtener un modelo anatómico y primario.
1. ajuste de cucharillas para paciente desdentado, toma de impresión con alginato y
posteriormente corrido con yeso tipo III para obtener el modelo.

02. Alivio de modelos: Áreas que deben quedar liberadas de


presión. Se realiza con cera rosa toda estación.

03. Elaboración de porta impresión individual: Tiene como finalidad


registrar con mayor fidelidad la impresión fisiológica.
1. Con color azul delimitaremos los bordes de la porta impresión.
2. Preparamos el acrílico (monómero y polímero)
3. Cuando ya este listo lo pasamos en una loseta y con otra
aplastamos para que parezca una tortilla.
4. Colocamos en el modelo, se ajusta, se recortan excesos y se pule.
20.
04. Rectificación de bordes: Zonas que van a limitar la extensión de
la base protésica y asi mismo va a marcar frenillos.
1. Rectificar los bordes con modelina de baja fusión, en superior
y inferior.
o5. Impresión Fisiológica: Con hules de polisulfuro.
1. Retiramos los espaciadores de cera, colocamos adhesivo universal y
posteriormente realizamos la mezcla de los hules.
2. Colocamos los hules en la cucharilla, llevamos a la boca y esperamos 13-15
minutos.
06. Bardeado y Vaciado:
1. Colocamos cera utility en el vestíbulo de ambas impresiones y bardeamos con
cera rosa.
2. Unimos y sellamos con cera pegajosa, checamos que no haya filtraciones.
3. Vaciamos con yeso tipo IV y recortamos.

21.
Placa Base: Estructuras temporales que representan las bases de las futuras prótesis,
07.
en donde se van a confeccionar los rodillos.
1. Bloquearemos las zonas retentivas del modelo con cera rosa.
2. Utilizaremos la técnica de espolvoreado para la elaboración de la placa, hasta
alcanzar un grosor de 2 mm, recortamos excedentes y zonas de alivio de frenillos.

o8. Rodillos de Cera:


1. Realizamos los rodillos con cera, medimos los mm correspondientes, asi como las
angulaciones.
Ancho de porción anterior: 5 a 7 mm. Ancho de porción posterior: 8 a 10 mm.
Longitud superior anterior: 9 a 12 mm. Superior posterior: 5 a 8 mm.
Longitud inferior anterior: 6 a 8 mm, inferior posterior: 4 a 6 mm.
22.
09. Determinación de línea media y línea canina:
1. Línea media se guía por la mitad de la cara.
2. Línea canina se guía por las alas de la nariz

10. Relaciones intermaxilares:


1. Colocamos arco facial, orientado con platina
de fox, checamos plano de frankfort y plano
de camper.

23.
11. Montaje en el Articulador:
1. Colocamos arco facial en el articulador y montamos el modelo superior
2. Para montar el modelo inferior, colocamos nuevamente las placas en la boca del
paciente y realizamos llaves a la altura de los premolares, en ambos lados y
realizamos la llave con modelina.
3. Ahora colocamos las placas en el modelo y montamos el modelo inferior.

12. Selección de Dientes: Para este paso nos basaremos en:


1. Forma de la cara del paciente
2. Para el color de los dientes se eligió A3 con ayuda del colorímetro vita.
3. Para el tamaño de los dientes se tomaron las medidas con ayuda de los rodillos,
medimos de línea canina a línea canina para los dientes anteriores y agregamos
5 mm.

24.
13. Enfilado de dientes:
1. Comenzamos con los dientes superiores de canino a canino, posteriormente con los
inferiores y igual de canino a canino.
2. Seguimos con los premolares y finalmente los molares, checando que no haya
sobremordida y haya oclusión, esta debe quedar en clase I.

25.
14. Prueba en cera:
1. Colocamos las placas en boca del paciente para checar que haya oclusión, que este
en clase I, checar que la línea media coincida y checar si hay que mover algún
dientes.

15. Acrilizado:
1. Una vez que ya todo este bien,
se perfecciona y finalmente se
realiza el festoneado.
2. Finalmente se mando con el
técnico a acrilizar.

26.
16. Cita de Inserción:
1. Se prueban las prótesis ya procesadas en boca del paciente, se realizaron ajustes,
se hicieron pequeños desgastes en donde el paciente refería incomodidad, hasta
que quedo conforme y finalmente se pulió en donde se realizaron los desgastes.
2. Se le dieron indicaciones al pacientes sobre el cuidado de sus prótesis.

27.
resultado

Antes
Despues

28.
ConclusIon
La prótesis total constituye un tratamiento integral que permite al paciente
recuperar seguridad, estética, mejoría en su forma de hablar, función
masticatoria, ya que esta rehabilitación se realiza desde la dimensión vertical,
reposición de todos los órganos dentales para asi dar y mejorar la calidad de
vida del paciente.

28.

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