INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO SAN BARTOLOME

ESPECIALIDAD
Farmacia técnica

TÍTULO DEL TRABAJO

CURSO
Informe Atorvastina y Gemfibrozilo de marca

PROFESOR
Kevin Salguero Cruz

AUTOR
Nilda Sarmiento Puma

SEMESTRE
III

MODALIDAD
Semipresencial

(Tambopata-Madre de Dios) – Perú

(Año-2024)
 ÍNDICE

1. INTRODUCCION…………………………………………

2. DESARROLLO…………………………………………..

2.1 Atorvastatina,………………………………………

2.2 Gemfibrozilo………………………………………….

3. CONCLUSION…………………………………………….

4. BIBLIOGRAFIA …………………………………………..

5. ANEXOS…………………………………………………..
 1. INTRODUCCION

Los fibratos son un grupo de fármacos que se caracterizan principalmente por reducir los
triglicéridos, elevar las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y reducir la fracción de partículas de
LDL pequeñas y densas. Se ha publicado recientemente los resultados de un estudio de la
Colaboración Cochrane sobre su eficacia y seguridad en la prevención secundaria de accidentes
cardiovasculares graves, incluyendo enfermedad coronaria y cerebrovascular.
Las estatinas son fármacos que reducen la concentración plasmática de colesterol unido a
lipoproteínas de baja densidad, con demostrada eficacia en la prevención cardiovascular primaria y
secundaria. Pueden clasificarse según su capacidad hipolipemiante; se consideran de alta potencia
o intensidad las que logran una reducción aproximada del 50%. También ejercen acciones que no
parecen explicarse únicamente por la reducción de colesterol y se cree que están relacionadas con
otras propiedades (antioxidantes, antiinflamatorias, antitrombóticas…) asociadas a su acción sobre
las proteínas G. Se han estudiado estos posibles efectos extralipídicos en diferentes enfermedades
cardiovasculares y otras enfermedades, como sepsis, cáncer, demencia, etc., pero aún no hay
datos definitivos que justifiquen la ampliación de las indicaciones terapéuticas de las estatinas más
allá de la reducción del colesterol.
 2. DESARROLLO

Gemfibrozilo es un fibrato mientras que atorvastatina es un inhibidor de la HMG coenzima A

reductasa. Aunque ambos fármacos reduzcan el colesterol, la atorvastatina es más potente que
Gemfibrozilo. La asociación de ambos fármacos no es aconsejable. Los fibratos hoy en día están
en desuso en beneficio de las estatinas.

2.1 Atorvastatina

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Niños >10 años y adolescentes: dosis inicial: 10 mg/24 horas por vía oral. Según la
respuesta y la tolerancia, esta dosis puede aumentarse hasta una dosis máxima de 80
mg/día. Los ajustes de dosis se deben realizar a intervalos de 4 o más semanas y por lo
general con aumentos de 10 mg.

Niños 4-10 años: se recomienda una dosis inicial de 5 mg/24 horas por vía oral,
aumentando cada 4 semanas si no se logran los objetivos hasta un máximo de 40
mg/día, aunque en algunos casos se ha aumentado hasta 80 mg/día.

Niños >4 años: no se evaluado l seguridad y eficacia. En general, el tratamiento en

estos pacientes se limitará a hiperlipidemias primarias graves, pacientes con factores de
riesgo elevados que condiciona una alta morbilidad y enfermedad cardiovascular
evidente (grado C de recomendación).

La experiencia en niños es escasa y se basa fundamentalmente en el tratamiento de

pacientes con dislipemias graves, como son las hiperlipidemias familiares. Antes de
tomar atorvastatina, el paciente debe de haber llevado a cabo una dieta estándar para
reducir los niveles de colesterol y debe de continuar con ella durante el tratamiento con
atorvastatina.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a atorvastatina o alguno de los excipientes. Enfermedad hepática

activa (insuficiencia hepática, hepatitis o cirrosis hepática) o elevaciones injustificadas o
persistentes de las transaminasas séricas que superen el triple del valor máxima de la
normalidad. Pacientes tratados con antivirales contra la hepatitis C (glecaprevir/
pibrentasvir). Miopatía. Riesgo de rabdomiólisis (evitar uso de cualquier estatina en
pacientes con enfermedad muscular activa, así como en pacientes con niveles basales
de CPK 5 veces mayor al valor normal).

PRECAUCIONES

Se deben determinar los niveles de creatinfosfoquinasa (CPK) al inicio del tratamiento,

en pacientes con factores que puedan predisponer a la aparición de rabdomiólisis y en
aquellos que comiencen con clínica de mialgia, calambres o fatiga. La atorvastatina,
como otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, puede afectar al músculo esquelético
y producir mialgia, miositis y miopatía que pueden progresar a rabdomiólisis,
mioglobinemia y mioglobinuria que pueden causar insuficiencia renal.
EFECTOS SECUNDARIOS

En base a los datos disponibles, se espera que la frecuencia, tipo y gravedad de las
reacciones adversas en niños sea igual a la de los adultos. Actualmente, la experiencia
sobre la seguridad a largo plazo en la población pediátrica es limitada. Entre las
reacciones adversas frecuentes nos encontramos: nasofaringitis, reacciones alérgicas,
hiperglucemia, cefalea, dolor faringolaríngeo, epistaxis, estreñimiento, flatulencia,
dispepsia, náuseas, diarrea, mialgia, artralgia, espasmos musculares, hinchazón en las
articulaciones, dolor de espalda, test de función hepática anormal, niveles elevados de
creatinquinasa en sangre.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Atorvastatina se metaboliza por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Pueden existir

interacciones potencialmente significativas que requieran un ajuste de la dosis o la
frecuencia, una supervisión adicional o la selección de una terapia alternativa. Existe un
riesgo de miopatía durante el tratamiento con estatinas que se ve aumentado con la
administración concomitante de derivados de del ácido fíbrico (fibratos), ezetimiba, ácido
fusídico, colchicina, niacina, ciclosporina o inhibidores potentes del CYP3AP
(ciclosporina, telitromicina, claritromicina, delavirdina, estiropentol, ketoconazol,
voriconazol, itraconazol, posaconazol; algunos antivirales utilizados para el tratamiento
del virus de la hepatitis C [por ejemplo, elbasvir/grazoprevir] e inhibidores de la proteasa
del virus de la inmunodeficiencia humana (ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir,
darunavir, etc.], zumo de pomelo).

ATORVASTATINA, MARCAS (Tambopata-Puerto Maldonado)

 2.2 Gemfibrozilo

Regulador lipídico. Estimula la lipólisis periférica de las lipoproteínas ricas en

triglicéridos como las VLDL y los quilomicrones (estimulando el LPL). Gemfibrozilo
también inhibe la síntesis de VLDL en el hígado. Gemfibrozilo aumenta las
subfracciones HDL2 y HDL3 así como las apolipoproteínas A-I y A-II.

Indicaciones terapéuticas
Gemfibrozilo
Indicado como complemento de la dieta y a otro tratamiento no farmacológico (como, ejercicio,
pérdida de peso) para lo siguiente:
- Tratamiento de hipertrigliceridemia grave con o sin colesterol HDL bajo.
- Hiperlipidemia mixta cuando las estatinas están contraindicadas o no se toleran.
- Hipercolesterolemia primaria cuando las estatinas están contraindicadas o no se toleran.
Prevención primaria: reducción de la morbididad cardiovascular en hombres con colesterol no-HDL
alto y que corren gran riesgo de sufrir un primer episodio cardiovascular cuando una estatina está
contraindicada o no se tolera.
Posología
Gemfibrozilo
Oral. Adultos: rango: 900-1.200 mg/día. Dosis única con efecto documentado sobre morbilidad:
1.200 mg/día. Dosis de 1.200 mg se toma como 600 mg ½ h antes del desayuno y ½ h antes de la
cena. Dosis de 900 mg toma única antes de la cena.
I.R. leve-moderada: iniciar con 900 mg/día y valorar función renal antes de aumentar dosis.
Modo de administración
Gemfibrozilo
Vía oral. Antes de iniciar el tratamiento con gemfibrozilo, deben controlarse lo mejor posible otras
enfermedades como el hipotiroidismo y la diabetes mellitus y los pacientes deben seguir una dieta
hipolipemiante estándar que se deberá continuar durante el tratamiento.
Contraindicaciones
Gemfibrozilo
Hipersensibilidad a gemfibrozilo. I.H.; I.R. grave. Antecedentes de/o enfermedad preexistentes de
vesícula biliar o vías biliares, incluyendo cálculos biliares. Pacientes con antecedentes de
fotoalergia o reacción fototóxica durante el tratamiento con fibratos. Uso concomitante con
repaglinida.
asociado con inhibidores de la HMG- CoA reductasa, valorar riesgo/beneficio y seguimiento clínico.
Riesgo de hipoglucemia concomitante con hipoglucemiantes, control de glucemia.
No se ha establecido la seguridad y la eficacia de gemfibrozilo en niño y adolescentes.
Insuficiencia hepática
Gemfibrozilo
Contraindicado.
Insuficiencia renal
Gemfibrozilo
Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R. leve-moderada, iniciar con 900 mg/día y valorar
función renal antes de aumentar dosis.
Interacciones
Gemfibrozilo
Aumenta las concentraciones plasmáticas de: repaglinida (asociación contraindicada),
rosiglitazona.
Aumento de riesgo de miopatía con: inhibidores de HMG-CoA reductasa.
Potencia efectos de: anticoagulantes orales.
Aumenta concentraciones plasmáticas de: bexaroteno.
Biodisponibilidad disminuida por: ácidos biliares, resinas de intercambio, administrar con un
intervalo entre sus tomas de + 2 h.
Alta afinidad para unirse a proteínas plasmáticas dando lugar a interacciones por desplazamiento
de otros fármacos.
Reacciones adversas
Gemfibrozilo
Vértigo, dolor de cabeza; dispepsia, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos,
estreñimiento; eczema, erupción; fatiga.
Gemfibrozilo, marcas (Tambopata-Puerto Maldonado)

.
3. CONCLUSIÓN
La Atorvastatina y el Gemfibrozilo son dos medicamentos utilizados para tratar problemas
de colesterol alto, pero tienen diferencias significativas en sus mecanismos de acción y
efectos secundarios.

La Atorvastatina pertenece a la clase de medicamentos llamados estatinas, que funcionan al

bloquear una enzima en el hígado que produce colesterol. Por otro lado, el Gemfibrozilo es
un fibrato que actúa reduciendo los niveles de triglicéridos y aumentando el colesterol HDL.

Son dos drogas totalmente diferentes. La primera generalmente se usa cuando predomina
en aumento de triglicéridos. La segunda cuando predomina el aumento de colesterol. Se
ambos valores deben ser medicados, usamos combinaciones de drogas.

4. BIBLIOGRAFÍA

 https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-
63432013000600015
 https://opm-digemid.minsa.gob.pe/#/consulta-producto
 https://www.revespcardiol.org/es-efecto-dosis-maximas-atorvastatina-
inflamacion-articulo-13078130
5. Anexos
1.

4.
3.