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    Tema 16 - Ap Respiratorio y Cardiovascular

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    TEMA 16 - AP RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR

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    ANATOMÍA Y PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR

    APARATO RESPIRATORIO - VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS

    Cavidad nasal: Conecta con el exterior mediante los ollares. Se divide en cavidad derecha
    e izquierda, y dentro hay cornetes cartilaginosos recubiertos de mucosa que facilitan el
    calentamiento, humidificación y filtrado del aire antes de llegar a los pulmones.
    Senos paranasales: Divertículos de la cavidad nasal que aumentan la superficie olfativa y
    liberan de peso al cráneo. Maxilares superiores, maxilares inferiores y frontales.
    Faringe: Parte nasal y parte oral (nasofaringe y orofaringe) separadas por el paladar
    blando).
    Bolsas guturales: Divertículos de las trompas de Eustaquio. Comunican oído interno con
    faringe.
    Laringe: Compuesta de varios cartílagos; el epiglótico cierra la entrada a la laringe.
    -Glotis: A través de ella se introduce el tubo para anestesia inhalatoria.

    APARATO RESPIRATORIO - VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS

    Tráquea y bronquios: Se recubren de mucosa y cilios que captan impurezas sólidas para
    que no lleguen a los alvéolos. Los bronquios que entran a los pulmones se dividen en
    bronquiolos y acaban en los sáculos alveolares y finalmente en los alvéolos.
    -Carina bronquial: Zona final de la tráquea, donde se bifurca.
    Pulmones: Rodeados por una membrana llamada pleura (hay otra pleura pegada al tórax).
    APARATO RESPIRATORIO - FISIOLOGÍA

    Inspiración: Introducir aire en los pulmones. Se contrae el diafragma, se expande la caja


    torácica con ayuda del esternón y los músculos intercostales y esto favorece la entrada de
    aire a través de tráquea y bronquios.
    Intercambio gaseoso: Se recoge el O2 y se elimina el CO2 en los alvéolos. La sangre
    oxigenada llega al corazón por las venas pulmonares a la aurícula izquierda.
    Espiración: Se relajan los músculos y el aire sale de los pulmones. A veces hay una
    espiración forzada en la que los músculos abdominales y costales presionan el tórax.
    -Poco O2 y mucho CO2: Respiración acelerada para favorecer la oxigenación.

    Frecuencia Respiratoria: Nº de respiraciones por minuto.


    Taquipnea: FC más alta de lo normal.
    Bradipnea: FC más baja de lo normal.
    Profundidad respiratoria: Volumen de aire inspirado en cada inspiración.
    Ventilación pulmonar: Volumen de aire inspirado por minuto. FC x Prof. Resp.
    Disnea: Dificultad respiratoria.
    Hipoxia: Falta de oxígeno.

    APARATO RESPIRATORIO - SINUSITIS

    Inflamación de los senos paranasales que causa acumulación de pus en ellos.


    Causa: Infecciones dentales (raíces de los dientes, alguna fractura…).
    Síntomas: Dificultad respiratoria, ruidos respiratorios anormales, malestar general, fiebre y
    descarga nasal unilateral o bilateral.
    Diagnóstico: Cuadro clínico, historia clínica, palpación y percusión de los senos
    paranasales; radiografía de cráneo y endoscopia de cavidad nasal y senos.
    Tratamiento: Antibióticos (elegidos mediante cultivo con antibiograma del exudado nasal) y
    trepanación (perforación del hueso) para eliminar la presión de los senos. El pus suele ser
    infeccioso.
    En casos graves, la sinusitis puede volverse crónica. La mucosa de los senos se necrosa y
    el hueso se ve afectado, pudiendo incluso perforarse y extender la infección a otros órganos
    y aparecer síntomas nerviosos u oculares.

    APARATO RESPIRATORIO - INFECCIÓN DE LAS BOLSAS GUTURALES

    Causa: Infección de las vías respiratorias altas. Bacterianas (empiema) o por hongos
    (micosis). A veces es secundaria al timpanismo de las bolsas guturales. Típica en potros y
    caballos jóvenes.
    Síntomas: Descarga nasal purulenta, inflamación de los ganglios zonales, inflamación de
    las bolsas guturales, disnea, disfagia, fiebre; parálisis faríngea y desplazamiento dorsal del
    paladar blando en casos graves.
    Diagnóstico: Síntomas, exploración, radiografía, endoscopia y ecografía.
    Tratamiento: Antibióticos (importante cultivo y antibiograma), y si falla drenar las bolsas
    guturales con cirugía o cánulas de drenaje mediante endoscopia. Se considera infeccioso.
    Si hay mucha disnea y signos de cianosis puede necesitar una traqueotomía urgente.
    APARATO RESPIRATORIO - PARÁLISIS LARÍNGEA

    Causa: Idiopática; traumatismos del nervio laríngeo recurrente o tóxicos. Más en caballos
    grandes y longilíneos (PSI, silla francés…).
    Síntomas: Ruido al respirar durante el ejercicio e intolerancia al ejercicio. Puede afectar en
    un lado o ambos y con distintos grados de parálisis.
    Diagnóstico: Endoscopia laríngea con el caballo despierto o en movimiento.
    Tratamiento: Quirúrgico.

    APARATO RESPIRATORIO - NEUMONÍA

    Causa: Procesos víricos, atléticos, anestesia general, mala nutrición, hacinamiento;


    aspiración de alimentos o secreciones de la orofaringe. Origen vírico, fúngico, bacteriano…
    Síntomas: Fiebre, anorexia, depresión, gorgoteo en la tráquea, sonidos en la auscultación.
    Puede haber tos, descarga nasal y linfadenomegalia submandibular.
    Diagnóstico: Cuadro e historia. Las analíticas de sangre salen alteradas según el curso y
    la causa y en una placa de tórax se ve el patrón pulmonar alterado. Importante cultivo de
    aspirado traqueobronquial o biopsia para confirmar.
    Tratamiento: Muy largo, pueden quedar secuelas.

    Neumonía/Pleuroneumonía por transporte: Debido al estrés y la imposibilidad de limpiar


    sus vías aéreas por la posición en el remolque.

    APARATO RESPIRATORIO - ORVA O ASMA EQUINO

    Obstrucción temporal ocasionada por un broncoespasmo, acúmulo de neutrófilos y de moco


    en las vías aéreas.
    Causa: Trasfondo alérgico.
    Síntomas: Tos crónica, intolerancia al ejercicio, taquipnea muy marcada (periodo de crisis),
    anorexia.
    Diagnóstico: Cuadro, historia, exploración física y endoscopia con obtención de líquido
    broncoalveolar. Citología del líquido (nº alto de neutrófilos, sin infección).
    Tratamiento:
    -De manejo: Poner al caballo en un ambiente ventilado (mejor en el exterior), evitar la cama
    de paja, dar heno remojado y evitar raciones en polvo.
    -Farmacológico: Para reducir la inflamación y las secreciones y evitar que se vuelva crónico.
    Broncodilatadores, corticoides, antiinflamatorios y antimicrobianos (infecciones secundarias)
    APARATO CARDIOVASCULAR - ANATOMÍA

    Funciones: Transportar nutrientes, hormonas, células sanguíneas, oxígeno…; regular la


    temperatura y el pH, facilitar el desplazamiento de los g.blancos y regular la homeostasis.
    Corazón: Bombea la sangre. Está en el tórax, en la zona caudoventral. Pesa unos 4kg.
    Está recubierto por el pericardio y se compone de aurículas I y D y ventrículos I y D.
    Los vasos entran por la base, el extremo contrario es más agudo (vértice). Las paredes se
    llaman miocardio, que se contrae estimulado por el nódulo atrioventricular.

    APARATO CARDIOVASCULAR - FISIOLOGÍA

    Circulación menor/pulmonar/central: La sangre con poco oxígeno va desde el ventrículo


    derecho por la arteria pulmonar hasta los pulmones. En los capilares alveolares se oxigena
    y vuelve a la aurícula izquierda.
    Circulación mayor/sistémica/general: Comienza en el ventrículo izquierdo. La sangre
    cargada de oxígeno sale por la arteria aorta distribuyéndose hasta el lecho capilar donde se
    distribuye el oxígeno a las células y se recoge el CO2. A través de las venas, la sangre
    pobre en oxígeno llegará a las venas cavas que desembocan en la aurícula derecha.

    Ciclo cardíaco:
    1-. La sangre entra a las aurículas desde las venas → cuando las aurículas están llenas, se
    abren las válvulas auriculoventriculares y la sangre pasa a los ventrículos → las aurículas
    se contraen para que pase la sangre que aún contienen.
    2-. Una vez llenos los ventrículos, las válvulas vuelven a cerrarse y se abren la aórtica y
    pulmonar → los ventrículos se contraen y la sangre sale de ellos por las arterias → vuelven
    a cerrarse las válvulas aórtica y pulmonar para comenzar de nuevo.
    -Hígado e intestino: El intestino absorbe los nutrientes y esta sangre va por la vena porta
    hasta el hígado. El hígado limpia la sangre y los nutrientes salen por la vena hepática.
    Sístole: Movimiento de contracción.
    Diástole: Movimiento de relajación y distensión.
    Frecuencia Cardíaca: Nº de latidos por minuto.
    Taquicardia: FC aumentada.
    Bradicardia: FC disminuida.
    Efecto inotropo: Positivo si aumenta la fuerza de contracción del corazón y negativo si la
    disminuye.
    Efecto cronotropo: Positivo si aumenta la frecuencia de contracción y negativo si la
    disminuye.
    Pulso: Expansión arterial por el bombeo de sangre.
    Gasto cardíaco: Volumen de sangre que sale del corazón por minuto.
    Presión arterial: Fuerza que soportan las paredes arteriales a lo largo del ciclo cardíaco.
    Hay presión sistólica y diastólica.

    APARATO CARDIOVASCULAR - PATOLOGÍAS

    Pruebas: Auscultar (fonendoscopio), palpar el pulso (arteria maxilar o digital palmar),


    observar el color de las mucosas y el TRC, medir la presión sanguínea (arteria caudal de la
    cola) y observar la presencia de ascitis (líquido en la cavidad abdominal) o edemas (líquido
    en el espacio intersticial).
    Pruebas diagnósticas: Electrocardiograma o mejor holter (por la duración) y ecografía.

    Arritmias: Alteraciones en la actividad eléctrica del corazón porque los impulsos se


    generan o propagan de forma irregular, bradiarritmias o taquiarritmias.
    -Fibrilación auricular: Despolarización inadecuada de la aurícula que queda en “fibrilación”.
    Puede ser muy grave.
    f.a

    normal

    Insuficiencias valvulares: Al no cerrarse bien las válvulas la sangre tiene reflujo, lo que
    modifica la morfología cardíaca y causa arritmias.
    Insuficiencia cardíaca congestiva: El corazón no bombea bien y queda sangre en los
    ventrículos. Puede llegar a provocar edemas.
    Pericarditis, miocarditis y endocarditis: No son muy frecuentes, de origen infeccioso.
    Patologías congénitas - Agujero del septo interventricular: Comunicación entre los
    ventrículos, mezclándose sangre ‘’sucia’’ y oxigenada.
    Otras: Trombosis, vasculitis, trastornos de coagulación intravascular.

    Tratamiento: Mantener la función cardíaca regular con antiarrítmicos y potenciadores de la


    contractibilidad cardíaca, liberar presión en los vasos. En trombosis y trastornos de
    hipercoagulación, fármacos anticoagulantes o antiagregantes que favorezcan la fluidez
    sanguínea.

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