Adicional pruebas mensuales QA clinac 600

Typical dose rate output constancy

verificar que la maquina opera en todas las tasas usadas clinicamente

Tabla IV
· Daily Morning check-out run for one angle> correr salida para un angulo. SI NO

· Monthly Wedge factor for all energies:

verificar la posicion de la cuna visualmwente o midiendo>

El objetivo es asegurar que la dosis del eje central administrada por la cuña universal sea constante para

todas las energías.

como medirlo? Todos los factores de cuña se miden en un maniquí de agua en condiciones de medición estándar (100 cm de
distancia fuente-superficie (SSD), 10 cm de profundidad). Cada mes se mide un total de 14 factores de cuña (uno por ángulo de cuña por
energía). A continuación, los factores de cuña se comparan con los de las tablas de dosimetría, tal como se obtuvieron en el momento de
la puesta en servicio.

Tolerancia 2% (recomendada para 45 grados, pero si se usa otra cuna evaluarla, 5%(virtual)

· Annual Check of wedge angle for 60°, full field and spot check for intermediate angle, field size:
como medirlo?comprobar cu;a de 60, campo completo, con un angulo intermedio y tamano de campo,
tolerancia >Check of off-center ratios @ 80% field width @ 10 cm to be within 2% comprobacion del decentrado del 80% del campo
a 10cm que esten dentro del 2%.

Tabla V
· Weekly to IMRT machines

“picketfence”test El objetivo de esta prueba es evaluar la variación en la precisión de la posición de las hojas y la fuga entre hojas.
transmisión mediante la inspección visual de la distribución de dosis 2D en la unión de los campos contiguos definidos por las hojas
de MLC. El patrón creado por estos campos colindantes se conoce como picketfence.

Evaluacion la posicion de cada MLC y con relacion a las otras MLC

tambien muestra el ancho real del espacio irradiado.

Como medirlo? una vez este establecido la prueba debe llevarse a caboi por el radioterapeuta y revisado por el F.M, el haz debe
generar un patron que cubra todas las MLC.
 opcion 1

generar 8 campor de 5*40cm2 espaciados cada 5cm

la distribucion de dosis 2D producidas puede medirse con un film con suficiente dimension, a ssd 100cm, utlizando el mismo UM para
cada campo, si se usa radiocromicas que tienen menores tamanos, es posible que se use mas de una o que se haga la prueba con un
campo mas pequeno. (limitado al numero de hojas y su recorrido), la pelucula puede moverse mas cerca y se utiliza un factor de
aumento apropiado.

tambien puede utilizarse el EPID MV: para un acelerador Varian un haz de MLC dinamico se puede hacer: una franja de 1mm cada
2cm, puede usarse para evaluar la consistencia del ancho del espacio entre las hojas

se recomienda usar un angulo cada semana 0, 90, 270 y 180 para cubrir en el mes.

Rangel et. al mostro que un error de 1 mm en la posición de la MLC produce cambios del 2,7 % y el 5,6 % en la dosis uniforme
equivalente de los volúmenes objetivo clínicos en los planes de próstata y de cabeza y cuello, respectivamente1

el tamano del campo de cada campo a lo ancho (5 cm) se compara con el obtenido con el perfil en el ancho a media altura

ya sea con peliculas o con EPID, Adicionalmente se evalua de manera cualitativa si la transmision se mantiene.

Tolerancia no establece el TG 142.

· Monthly
Setting vs radiation field for two patterns non-IMRT

El objetivo: de esta prueba es evaluar la precisión de la posición de la hoja con respecto al isocentro de radiación.

como? Programe el MLC para moverse a varios tamaños de campo que cubran el rango clínico.

que se mide:? se compara la posicion del centro y el tama;o del campo (la misma que se hace cada mes)

Tolerancia 2mm

Backup diaphragm settings Elekta only

Travel speed IMRT

objetivo: esta prueba es identificar el retraso en el movimiento de la hoja y la velocidad subóptima de la hoja.

como?

Tolerancia Loss of leaf speed 0.5 cm/s

La velocidad máxima de la hoja para Varian Millennium, Elekta MLCi, Elekta Agility y Siemens es 2.5, 2.0, 3.5, y 4,0 cm/s.
La velocidad de la hoja debe estar dentro de ±0,5 cm/s de la velocidad máxima de la hoja establecida para la dinámica.Haz MLC QA. Por
ejemplo, para una prueba Varian Millennium MLC, la velocidad de la hoja debe ser de 2,5 cm/s y la velocidad de la hoja medida debe ser
superior a 2,0 cm/s.

que se mide:?
 opcion 1 Esta prueba se puede realizar analizando el archivo de registro de la unidad de tratamiento para una entrega de haz en
particular. Ofrece un haz MLC dinámico con una apertura de 1 × 40 cm2 que se desplaza 15 cm de derecha a izquierda dirección (±7,5
cm a cada lado del isocentro). La distancia de viaje se puede aumentar si el modelo MLC admite un recorrido más largo para una posición
determinada del carro de hojas. El número total de MU que se utilizarán para este El haz MLC dinámico que se entregará a la velocidad
máxima de la hoja viene dado por MU = [recorrido del MLC (cm) × tasa de dosis (MU/s)]/velocidad máxima del MLC (cm/s).
Recupere el archivo de registro correspondiente a la entrega del haz.

opcion 2: usando el epid entregue un haz MLC dinámico con una abertura de 1 × 20 cm2 que recorre 15 cm en la dirección de
derecha a izquierda (±7,5 cm a cada lado de la isocenter) y adquiera una película de la entrega de MLC usando EPID. Detecta las
posiciones de las hojas en cada fotograma de la película EPID y calcule la velocidad de MLC utilizando la velocidad de fotogramas
de EPID. El campo EPID de vista no es suficiente para detectar todas las hojas de MLC, y la prueba debe repetirse al menos dos
veces para verificar todas hoja.

Leaf position accuracy IMRT

El objetivo: de esta prueba es evaluar la precisión de la posición de la hoja con respecto al isocentro de radiación.

como? La ubicación de el isocentro de radiación se puede determinar promediando la ubicación del centro del campo de
radiación en diferentes ángulos de colimador para un haz regular como un campo cuadrado. Radiográfico o radiocrómico.Realice una
energía fotónica por mes y recorra todas las energías fotónicas.

Tolerancia, 1 mm.

Se puede usar la prueba picked fence, la prueba depende del tamaño del segmento de planificación clínica

· Annually

MLC transmission average of leaf and interleaf transmission, all energies

El objetivo de esta prueba es asegurar que el promedio de transmisión inter- e intra-hoja MLC para todos
energías de los fotones no cambia con el tiempo y que se mantiene consistente con los datos originales para
modelado de haces del sistema de planificación del tratamiento
que? Determine la lectura de la cámara de ionización (R) por MU para el cerrado y abierto
como? : Instale una cámara de ionización de pequeño volumen en un maniquí de agua sólida en el eje central a 5 cm de profundidad
con la superficie fantasma a 100 cm SSD. El eje largo de la cámara debe ser perpendicular a la recorrido de la hoja para medir la transmisión
entre hojas e intrahoja. Entregue 100 MU con un 10 × 10 cm2 campo y registre la lectura de la cámara de ionización como la lectura de
campo abierto. Cierra el campo usando el
MLC y repita la medición de la cámara de ionización con 1000 MU, asegurándose de que el espacio entre hojas no esté
directamente
sobre la cámara.
La transmisión MLC promedio es la relación de la cámara de ionización R por UM para campos cerrados y abiertos. Determine la
lectura de la cámara de ionización (R) por MU para los campos cerrado y abierto (R/MU) cerrado y (R/MU) abierto.
Tolerancia, 0.5% desde la linea base.

Leaf position repeatability

El objetivo de esta prueba es evaluar la reproducibilidad del posicionamiento de la hoja MLC en el contexto de un Entrega de IMRT.

como?

opcion 1: si se hace con epid, puuede repetirse de 5-10 la prueba mensual Leaf position accuracy IMRT para determiar la
repetibilidad de la posicion de la hoja.

opcion 2: utilizando el campo de luz. En este caso, establezca los ángulos del pórtico, el colimador y el sofá en 0°. Coloque la mesa en
SSD de 100 cm y alinee un trozo de papel cuadriculado a escala milimétrica con la cruz del campo de luz. Alternar el MLC entre dos
campos (p. ej., 10 × 40 y 5 × 40 cm2) de 5 a 10 veces y marque en papel el variación en las posiciones de las hojas para al menos uno
de los dos campos. El enfoque basado en el campo de luz es más rápido que el método EPID, menos preciso.

Tolerancia, 1 mm.

MLC spoke shot

objetivo:determinar la alineación del MLC con respecto a la radiación isocentro y el eje mecánico de rotación del colimador.

como?
Colocar una película radiográfica o radiocrómica a la profundidad de máxima dosis (dmax) en agua sólida fantasma con la superficie
fantasma a 100 cm SSD. Marque la ubicación de la cruz del campo de luz usando un pinchazo o un bolígrafo de punta fina antes de
cubrir la película con el agua sólida. Irradiar la película con un estrecho Campo definido por MLC (p. ej., 0,4 × 20 cm2) a intervalos
de 30° de ángulos del colimador para crear un patrón de estrella. Utilice una dosis suficiente por irradiación para oscurecer la película.
Determine la línea central de cada campo angosto. La intersección de todas las líneas centrales del campo debe estar dentro de un
círculo de 1 mm de radio.

Tolerancia, 1 mm.

Coincidence of light field and x-ray field all energies

Objetivo: El objetivo de esta prueba es verificar la coincidencia entre la luz y los campos de radiación definidos por

el MLC y asegúrese de que el campo de luz sea un sustituto aceptable del campo de radiación.

Tolerancia, 2 mm. por banco

como?Cargue un campo (por ejemplo, 20 × 20 cm2). Marque la ubicación de las cruces de luz como así como el borde del campo de
luz usando la presión de un bolígrafo o un alfiler. compare el metodo de radiacion, y evalua en todas las energias. puede hacerce con
placas o con epid, pero en ese caso debe usarse marcadores radiopacos para marcas la luz de campo.

Tabla VI
Planar kV and MV (EPID) imaging

Enclavamientos de colision

objetivo: comprobar que funcionan los detectores de colision de estos sistemas.

como? presionar manualmente los enclavamientos

Tolerancia, funcionalidad

Posicionamiento o reposicionamiento

Objetivo: