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    Protección Radiológica

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    Margot Lazo
    El documento describe un método para calcular los espesores de blindaje necesarios en una sala de tomografía computada utilizando datos de dosis proporcionados por el fabricante. Se calcula la carga de trabajo semanal y la dosis resultante en puntos específicos. Los resultados finales se entregan en espesores de plomo equivalentes para los materiales de construcción reales. El método recomendado por el Organismo Internacional de Energía Atómica proporciona cálculos de blindaje simples y seguros.

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    El documento describe un método para calcular los espesores de blindaje necesarios en una sala de tomografía computada utilizando datos de dosis proporcionados por el fabricante. Se calcula la carga de trabajo semanal y la dosis resultante en puntos específicos. Los resultados finales se entregan en espesores de plomo equivalentes para los materiales de construcción reales. El método recomendado por el Organismo Internacional de Energía Atómica proporciona cálculos de blindaje simples y seguros.

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    El documento describe un método para calcular los espesores de blindaje necesarios en una sala de tomografía computada utilizando datos de dosis proporcionados por el fabricante. Se calcula la carga de trabajo semanal y la dosis resultante en puntos específicos. Los resultados finales se entregan en espesores de plomo equivalentes para los materiales de construcción reales. El método recomendado por el Organismo Internacional de Energía Atómica proporciona cálculos de blindaje simples y seguros.

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    Protección Radiológica

    https://revistamedicaclcountry.com/posts/proteccion-radiologica-en-tomografia-computada-
    calculo-de-blindajes

    Protección Radiológica En Tomografía


    Computada Cálculo De Blindajes.
    VERGARA MAURICIO
    RADIOLOGÍAIMÁGENES DIAGNÓSTICASTOMOGRAFIA COMPUTADA

    Resumen

    La tarea básica al diseñar espesores y calidad del material de muros en la


    instalación de un tomógrafo computado (TC)

    Desde hace algunos años todos los fabricantes de tomógrafos computados


    proveen datos de dosis, medidos con fantomas, en el entorno del equipo y
    ajustables a diferentes técnicas de uso clínico. Ello permite calcular blindajes en
    estas instalaciones con resultados más realistas. El Organismo Internacional de
    Energía Atómica (OIEA) recomienda su utilización. En este trabajo se muestra su
    uso y resultados para una instalación típica.
    Introducción
    Antecedentes
    La tarea básica al diseñar espesores y calidad del material de muros en la
    instalación de un tomógrafo computado (TC) es definir la energía y número
    de fotones que se generan durante la operación del equipo y que inciden en las
    zonas de la sala definidas como susceptibles a la presencia sincronizada
    de personas diferentes al paciente y operador (público general). En un TC el haz
    primario de radiación está orientado de forma permanente al paciente y
    solo fotones secundarios, originados en el paciente (radiación dispersa), deben
    considerarse en el cálculo de blindajes. Nuestro problema es entonces
    caracterizar cualitativa y  cuantitativamente estos fotones. Todos los TC
    disponibles en el mercado operan con una alta tensión de 120 a 140 kVp entre
    filamento y target del tubo, y corrientes de filamento de 100 a 300 mA y una
    geometría del haz emergente muy rígida, definida por el colimador (0,5 mm a 10
    mm) y el número de líneas de detectores (4 a 64, usualmente y, en
    algunos diseños, incluso 300). El espectro inicial de energías (valor máximo de
    140 keV) es fuertemente modulado con filtros en un rango razonablemente
    estrecho. Hasta aquí el haz primario. Respecto al haz secundario emergente del
    paciente (o simulador fantoma), su geometría es originalmente esférica, pero
    drásticamente modificada por la atenuación del gantry. Las interacciones del haz
    primario con los tejidos del paciente generan un espectro de energía muy amplio
    que dificulta su caracterización con una energía efectiva representativa. Existen
    innumerables trabajos que estiman numéricamente esta energía efectiva (modelos
    Montecarlo), pero su validez experimental es dudosa. Los métodos para cálculos
    de blindajes exigen como dato inicial una energía efectiva, esto es, un valor único
    de energía,  no un rango de 0 a 140 keV. Las tablas de atenuación requeridas
    para estos cálculos son monoenergéticas o, por razones históricas, para espectros
    de radiación primaria generados en equipos radiográficos. El uso de la ley del
    inverso del cuadrado de la distancia para estimar la densidad de fotones no es
    aplicable a radiación secundaria; la geometría no es divergentemente cónica. En
    este contexto, la única solución es utilizar datos experimentales en condiciones
    reales de operación de un TC. Esta tarea es compleja y costosa para el usuario.
    Sin embargo, todos los fabricantes de TC deben proveer esta información por
    regulaciones de la FDA en EE. UU., y están disponibles para, en forma simple y
    eficaz, generar cálculos de dosis realistas en cualquier punto de la sala de un
    TC. El objetivo de este trabajo es presentar en forma detallada los cálculos de
    blindajes para un TC y una sal en particular, siguiendo el formato establecido por
    el  Organismo Internacional de Energía Atómica1.

    Material y método 
    En nuestro caso, utilizaremos los datos de dosis para un TC BrightSpeed Elite de
    GE Healthcare. Es interesante observar que, para TC multicortes, estos datos son
    muy similares para los diferentes fabricantes y modelos. Este equipo opera con un
    máximo de 64 líneas de detectores, 140 kVp y corrientes de 100 a 300 mA. Los
    datos de dosis en el entorno del TC se muestran en formato de curvas de isodosis,
    en unidades de μGy/scan (figura 1), para distancias específicas.
    Es claro que con esta información nuestro trabajo se simplifica enormemente. Solo
    debemos acoplar a ellos el cálculo de  la carga de trabajo anual y luego proceder a
    calcular el % de transmisión B a las distancias especificadas. La última etapa del
    cálculo es estimar el espesor de plomo para lograr una dosis anual inferior a 1
    mSv. En la literatura hay tablas (o curvas) de equivalencia de
    diferentes materiales2 de construcción (concreto, ladrillo, yeso, vidrio, etc.) con el
    plomo como estándar de referencia. En esta etapa final del cálculo de blindajes es
    importante observar que los resultados son conservadores (sobreestimados). La
    razón es que estas tablas se implementaron para radiación primaria  (en nuestro
    caso, 140 kVp) y no para nuestra condición real de radiación secundaria. Este es
    el protocolo del OIEA adoptado en este trabajo.
    Resultados Cada rotación (scan) cubre 4*5,0 mm en un tiempo de 1 segundo, con
    una técnica de 140 kVp y 100 mA, en un fantoma plástico de 360 cm de
    diámetro (abdomen). 

    Carga de trabajo W 
    El protocolo OIEA estima la carga de trabajo W asumiendo una mezcla de 140
    estudios abdominales y de 100 de cerebro, promedio por semana. Esta
    condición es similar a la registrada en nuestras actuales instalaciones de TC. Los
    estudios de abdomen se especifican con un recorrido de 240 mm y los de cerebro
    con 55 mm en una geometría de rotación (scan) de 10 mm por scan, 140 kVp, 250
    mAs. En nuestro caso, la geometría es de 4*5 = 20 mm por scan, con técnica de
    200 mA y 140 kVp por segundo. En otras palabras, en nuestra situación se
    requiere la mitad de rotaciones asumidas por el OIEA. Para simplificar
    conservadoramente nuestros cálculos asumiremos la misma geometría y curvas
    de isodosis para abdomen y cerebro, pero (como recomienda el OIEA) la dosis en
    cerebro será la mitad de un abdomen. W = 140 abdomen *12 scan + (100 cráneo
    *3 scan)*0,5 = 1.680 + 150 = 1.800 scan semanales. 

    Dosis en muros 
    Se calcula la dosis en un punto a 250 cm del isocentro del TC, correspondiente a
    la ubicación de los muros laterales (paralelos a la línea isocentro-mesa del TC) y
    del muro en la zona de egreso del paciente (detrás  del gantry del TC). Estas
    zonas, detrás de los muros corresponden a corredores y baños, con factor de
    ocupación 1/16 = 0,063. De las curvas del fabricante (figura 1) se obtuvo la gráfica
    de dosis vs. distancia del isocentro (figura 2). De ella resulta una dosis aproximada
    de 1,9 μGy/scan a 250 cm del isocentro, para 100 mA. Para 200 mA la dosis
    será de 3,8 μGy a 250 cm del isocentro (zona de muros laterales). Siguiendo el
    protocolo OIEA, la dosis acumulada en una semana será:
    Para el operador asumiremos una distancia de 400 cm al isocentro, dosis de 0,57
    μGy (ver figura 3 dosis vs. distancia) y un factor de ocupación del 50% (2
    turnos de tecnólogo para 40 estudios diarios). En esas condiciones: W = 1.800
    scan semanales D = 1.800 scan * 0,57 μGy * 0,5 = 513 μGy B = 1 mGy / (0,513
    mGy * 50) = 0,039 (3,9 %); 1/B = 25,65 De aquí resulta que en ese punto (400 cm)
    se requiere blindaje de plomo de: X = 0,571 * ln ((25,65 + 4,1) / 5,1) = 1,0 mm O
    su equivalente en concreto de: X = 38,05 * ln ((25,65 + 1,93) / 2,93) = 85 mm
    Conclusiones
    El método del OIEA1 para calcular protecciones radiantes en un TC, utilizando
    curvas de isodosis en el entorno del equipo (provistas por el fabricante) es simple
    y seguro. El resultado final se entrega en espesores de plomo, referencia
    internacional para seleccionar el espesor en el material definitivo (de
    común acuerdo con el constructor) según tablas de equivalencia disponibles en la
    literatura.

    Referencias

    1. R adiation Protection in Diagnostic and Interventional Radiology. Shielding and X-Ray

    room design. IAEA; 2003. 

    2. R adiological Protection Institute of Ireland; 2009.

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