Del Tercer Mes Al Nacimiento 2

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DRA.

KAREN GONZALEZ
9na semana hasta el
nacimiento
PERIODO
FETAL Maduración de órganos y
tejidos
Crecimiento y desarrollo
TAMANHO DEL FETO

LCC LVT

Altura Altura de
sentado pie

cm
EMBARAZO

280 días 266 días


(40 semanas) (38 semanas) tras
Tras UPMN fecundacion
 LA MAYOR PARTE DEL PESO SE GANA DURANTE LAS ULTIMAS 8 SEMANAS
Cambio mas notable durante la vida fetal es la
 DESACELERACIÓN DEL CRECIMIENTO DE LA CABEZA

 con el tiempo el crecimiento del cuerpo se acelera y


disminuye el de la cabeza.
 Durante el tercer mes la cara
tiene un aspecto más humano
 Los ojos, inicialmente vueltos
hacia los lados, se dirigen al
lado ventral de la cara.
 las orejas se sitúan cerca de su
posición definitiva a un lado de
la cabeza.
 Las extremidades alcanzan su
longitud normal en
comparación con el resto del
cuerpo, aunque las
extremidades inferiores todavía
son más cortas y están menos
desarrolladas que las
superiores.
 En la semana 12 ya se observan
los centros de osificación
primarios en los huesos largos y
 En la semana 12 los genitales
externos alcanzan un grado tal
de desarrollo, que el sexo del
feto se determina con un
examen externo (ecografía).
Durante la sexta semana las
asas intestinales producen una
gran protuberancia
(herniación) en el cordón
umbilical, pero en la semana
12 las asas se retraen hacia la
cavidad abdominal.
 Puede haber movimiento pero
la madre rara vez lo siente
En los meses cuarto y quinto, el
feto se alarga con rapidez , al
final de la primera mitad de la
vida intrauterina su longitud
cefalocaudal mide unos 15 cm,
cerca de la mitad de la longitud
total del recién nacido. El peso
del feto aumenta poco durante
este periodo y al final del quinto
mes todavía es < 500 g.
 El feto está cubierto por un
vello fino llamado lanugo;
también se distingue el pelo de
las cejas y de la cabeza. Durante
Sem 13-20
el quinto mes la madre siente los
movimientos del feto.
 Durante el sexto mes, la piel de feto es
rojiza y tiene un aspecto rugoso por la falta
de tejido conectivo subyacente.
 Alfeto nacido prematuramente en el sexto
mes le cuesta mucho sobrevivir. A pesar de
que varios sistemas pueden funcionar, el
aparato respiratorio y el sistema nervioso
central no están bastante diferenciados; la
coordinación entre ambos todavía no se
establece bien
 En el septimo mes presenta
una longitud cefalocaudal
aproximada de 25 cm y pesa
1 100 g si nace en este
periodo tiene 90% de
probabilidades de sobrevivir.
 Durante los 2 últimos meses
el feto adquiere contornos
bien redondeados debido al
depósito de grasa
subcutánea
 Piel rosada, lisa.
 Tronco y extremidades contornos redondeados
 Alfinal del noveno mes, el perímetro del
cráneo es el más grande del cuerpo, hecho
importante para su paso por el canal de
parto.
 Al momento del nacimiento un feto normal
pesa entre 3 000 y 3 400 g, tiene una
longitud cefalocaudal de 36 cm y una
longitud vértice-talón de 50 cm.
 La fecha más precisa es 266 días, o sea 38
semanas después de la fecundación. En
condiciones normales el ovocito se fecunda
dentro de las 12 horas después de la
ovulación.
 El ginecólogo calcula la fecha de nacimiento
como 280 días, es decir, 40 semanas contados
a partir del primer día del último periodo
menstrual normal
 Una herramienta de gran utilidad en este
método es la ecografía que ofrece una medida
exacta (de 1 a 2 días) de la longitud
cefalocaudal entre las semanas 7-14.
 Las medidas comunes en las semanas 16-30 son
el diámetro biparietal (DBP) y el perímetro de la
cabeza y el abdomen, así como la longitud del
fémur.
 Es importante determinar con exactitud el
tamaño del feto y su edad para controlar el
embarazo, sobre todo si la madre tiene una
pelvis pequeña o si el bebé presenta una
anomalía congénita.
 La placenta es un órgano que facilita el
intercambio de nutrientes y gases entre los
compartimentos de la madre y del feto.
 Esta placenta va experimentar diversos tipo
de cambios que van a ser necesarios para la
nutrición del feto
 El componente fetal de la placenta proviene
del trofoblasto y del mesodermo
extraembrionario (placa coriónica) (CORION
frondoso).
 El componente materno proviene del
endometrio uterino (DECIDUA BASAL)
. Al empezar el segundo mes, el trofoblasto se
caracteriza por gran cantidad de vellosidades
secundarias y terciarias
En la imagen podemos
visualizar como el polo
embrionario cuenta
con estas vellosidades
que se encuentran en
gran cantidad y que
también estan bien
desarrolladas.
Por el otro lado
encontramos en el polo
abembrionario las
mismas vellosidades
pero en este caso no
estan totalmente
desarrolladas y se
encuentran en menor
cantidad.
 Elcorion va ser una
envoltura externa
que va cubrir lo que
es el amnios,
pedículo de
fijación, el saco
vitelino, también al
embrión.
 Se forma por :
Sincitiotrofoblasto
Citotrofoblasto * TROFOBLASTO
* MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO
 Aporta la porción fetal de la placenta,
incluidas las vellosidades y las lagunas
vellosas
 Vamos a visualizar dos tipo de
Corion:

El Corion frondoso (velloso),


que se va caracterizar por
presentar las vellosidades
secundarias y terciarias

El Corion liso se caracteriza por


la ausencia de las vellosidades
 Es la capa funcional del endometrio,
que se desprende del útero después
del parto.
 Se encuentra 3 regiones:
 Decidua basal
 Decidua capsular
 Decidua parietal
 ss

A- Se observa que la decidua basal esta sobre el corion frondoso.


También encontramos a la decidua capsular que va estar situado en el polo
abembrionario.
Y por el ultimo la decidua parietal
 B- En el final del segundo mes la decidua capsular va
desaparecer.
 Entonces el corion liso va entrar en contacto con la decidua
parietal.
 La unica parte del corion que va formar a la placenta seria el
corion frondoso. POR ESO DECIMOS QUE EL CORION
FRONDOSO+LA DECIDUA BASAL FORMA LA PLACENTA.
 Durante el cuarto y el quinto meses, la
decidua produce varios tabiques deciduales,
que se proyectan en los espacios
intervellosos pero sin llegar a la placa
coriónica.
 Tras la formación de este tabique la placenta
queda dividida en varios compartimentos o
cotiledones.
 Estetipo de placenta es un discoide con
diámetro de 15 a 25 cm, mide unos 3 cm
de grosor y pesa de 500 a 600 g.
 En el parto se desprende de la pared
uterina y se expulsa aproximadamente
30 minutos después del nacimiento del
niño.
 Cuando la placenta se ve desde el lado
materno, se distinguen con claridad entre 15
y 20 áreas un poco abultadas –los cotiledones–
cubiertas por una capa delgada de decidua
basal. Los tabiques deciduales producen
surcos entre los cotiledones.
 La superficie fetal de la placenta está
cubierta en su totalidad por la placa
coriónica. Varias arterias y venas grandes, los
vasos coriónicos, convergen hacia el cordón
umbilical. Por su parte, el corion está
cubierto por el amnios
 Los cotiledones reciben su sangre a través de 80
a 100 arterias espirales.
 La presión de esas arterias empuja la sangre a
lo profundo de los espacios intervellosos y baña
muchas vellosidades pequeñas del árbol velloso
con sangre oxigenada.
 Conforme va disminuyendo la presión, la sangre
fluye otra vez de la placa coriónica a la decidua,
donde entra en las venas endometriales Por
tanto, la sangre procedente de las lagunas
intervellosas se reincorpora a la circulación
materna a través de las venas endometriales.
 La placenta cumple dos funciones
importantes:
 1) intercambio de productos metabólicos y
gaseosos entre el flujo sanguíneo materno y
fetal
 2) producción de hormonas.
 Intercambio de gases :
El intercambio de gases –oxígeno, dióxido de
carbono y monóxido de carbono– se acompaña de
difusión simple.
 Intercambio de nutrientes y de electrólitos:
El intercambio de nutrientes y electrólitos –
aminoácidos, ácidos grasos libres, carbohidratos,
vitaminas es rápido y aumenta conforme avanza el
embarazo.
 Transmisión de anticuerpos maternos
comienza a adquirirse a finales del primer
trimestre, cuando el feto elabora los componentes
del complemento. Las inmunoglobulinas constan
casi enteramente de la inmunoglobulina materna G
(IgG), la cual empieza a ser transportada de la
madre al feto aproximadamente a las 14 semanas.
 Producción de hormonas:
Al final del cuarto mes la placenta produce
progesterona en cantidades suficientes para mantener
el embarazo.
También produce cantidades crecientes de hormonas
estrogénicas –sobre todo estriol estimulan el
crecimiento del útero y el desarrollo de las glándulas
mamarias.
produce además gonadotropina coriónica humana
(GCh).Esta hormona la excreta la madre en la orina;
durante las primeras fases de la gestación, su presencia
constituye un indicador del embarazo.
Otra hormona proveniente de la placenta es la
somatomamotropina (antaño lactógeno placentario).
favorece el desarrollo de las mamas para que
produzcan leche.
 Durante la quinta
semana de desarrollo las
siguientes estructuras
cruzan el anillo umbilical
primitivo:
 1) pedículo de fijación
que contiene el
alantoides y los vasos
umbilicales compuestos
por dos arterias y una
vena,
 2) conducto vitelino que
se acompaña de los
vasos vitelinos
 3) canal que conecta las
cavidades
intraembrionarias y
extraembrionarias
 Alcontinuar el desarrollo, la cavidad amniótica
se agranda rápidamente a costa de la cavidad
coriónica; entonces el amnios empieza a envolver
el pedículo de fijación y el del saco vitelino
compactándolos y dando origen al
cordón umbilical primitivo
 Al final del tercer mes el
amnios ya se expandió
tanto que entra en
contacto con el corion
obliterando la cavidad
coriónica.
 Entonces el saco vitelino
suele encogerse para ir
desapareciendo poco a
poco.
 Por un tiempo la cavidad
abdominal resulta
demasiado pequeña para
las asas intestinales en
crecimiento acelerado;
algunas de éstas son
empujadas al interior del
espacio extraembrionario
en el cordón umbilical.
Las asas prominentes
forman una hernia
umbilical fisiológica
 Hacia el final del tercer mes se obliteran el
alantoides y el conducto vitelino junto con
sus vasos, lo único que queda en el cordón
son los vasos umbilicales rodeados de
gelatina de Wharton en el cordon umbilical
propiamente dicho .
 El saco vitelino es una membrana
extraembrionaria que se origina en la segunda
semana por las celulas del hipoblasto
 En la tercera semana, el saco vitelino
esta conformado por endodermo
(hipoblasto diferenciado ), recubierto
por fuera por mesodermo
extraembrionario.
 Durante el
desarrollo
embrionario es de
gran importancia,
ya que es el
primer órgano
hematopoyético,
(células madres
de eritrocitos,
plaquetas) en el se
forman las células
germinales
primordiales y
contribuyen a la
formación del
intestino.
 Segunda semana (7-8
días): Se forma la
cavidad amniótica entre
el epiblasto y
trofoblasto.
 Del epiblasto se
desprenden los
amnioblastos (células)
las cuales tapizan el
trofoblasto que da lugar
a una delgada
membrana: amnios o
membrana amniótica.
Cuando el embrión se pliega: El amnios que
está unido a los bordes del disco
embrionario es arrastrado hasta que
envuelve todo el embrión.
 Recubre al cordón umbilical en toda su
extensión y a la placa coriónica.
AMNIOS
TERCERA SEMANA
Pedículo de
fijación

Amnios Alantoides

Saco
vitelino

Embrión
Corion

Cavidad coriónica
AMNIOS
CUARTA SEMANA

Amnios Embrión

Saco
vitelino

Corion

Cavidad coriónica
 El amnios forma un saco cerrado en donde
queda el embrión suspendido en un
líquido, el líquido amniótico.
AMNIOS
OCTAVA SEMANA
Cavidad
amniótica
A medida
que avanza
el
desarrollo Cordón
y el feto umbilical
crece,
aumenta el Saco
vitelino
tamaño del
amnios y la Cavidad
cantidad corionica
de líquido
amniótico.
 Lacavidad amniótica
se encuentra llena de
un líquido claro,
acuoso, que en parte
produce las células
amnióticas, pero que
proviene básicamente
de la sangre materna.
 Lacantidad de líquido aumenta desde unos 30
mL a las 10 semanas de gestación hasta 450 mL
a las 20 semanas, entre 800 y 1 000 mL a las 37
semanas.
Funcion del
líquido amniotico:
1) absorbe
sacudidas,
2) evita que el
embrión se
adhiera al amnios
y
3) permite los
movimientos del
feto.
 El volumen de líquido amniótico
se reemplaza cada 3 horas. A
partir del quinto mes, el feto
deglute su propio líquido; se
estima que bebe unos 400 mL
diarios, cerca de la mitad del
volumen total.
 En el quinto mes la orina fetal
se agrega diariamente al
líquido, pero es sobre todo agua
porque la placenta intercambia
los desperdicios metabólicos
 Se divide en tres fases:
1. Borramiento y dilatacion del cuello uterino.
2. Nacimiento del feto
3. Expulsión del feto y de las membranas
fetales.

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