Manual de Atencion Wawared

MANUAL DE USUARIO DE SISTEMA DE INFORMACIÓN DE
HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

(E - QHALI)
MÓDULO DE ATENCION
PRENATAL
MODULO ATENCIÓN PRENATAL- WAWARED
Control de Versiones
Seguimiento y control del documento

Número Fecha
Autor(es) Breve descripción de cambios
Versión Emisión
1.0 23/09/2018 Francisco Quiñones Enciso Actualización del documento:
- Se incluye actualizaciones para el envío de información al
HISMINSA
2.0 15/05/2019 Lisett Zavaleta Sarmiento Actualización del documento de acuerdo a la nueva actualización del
módulo.
2
Contenido
PRESENTACIÓN ________________________________________________________ 4
DEFINICIONES _________________________________________________________ 5
SECCION I INGRESO AL MODULO WAWARED ________________________________ 7
1.1. PANTALLA DE INICIO ______________________________________________ 7
1.2. SELECCIÓN DE ESTABLECIMIENTO___________________________________ 7
1.3. DESCRIPCION DE PANTALLA PRINCIPAL ______________________________ 8
SECCION II BUSQUEDA Y REGISTRO DE LA GESTANTE NUEVA.............................................. 9
BÚSQUEDA DE GESTANTE _______________________________________________ 9
REGISTRO DE DATOS DE AFILIACION DE LA GESTANTE _______________________ 10
REGISTRO DE ANTECEDENTES __________________________________________ 12
REGISTRO DE EMBARAZO ACTUAL:_______________________________________ 16
AGREGAR ECOGRAFÍA AL EMBARAZO ACTUAL:_____________________________ 18
SECCION III REGISTRO DE ATENCIÓN PRENATAL ................................................................... 19
1.4. ATENCIONES ___________________________________________________ 19
1.5. SÍNTOMAS: _____________________________________________________ 24
1.6. EXAMEN FÍSICO:_________________________________________________ 25
1.7. LABORATORIO: _________________________________________________ 27
1.8. DIAGNÓSTICO: __________________________________________________ 29
1.9. CUADRO DE RESUMEN DE ATENCIONES PRENATALES: _________________ 31
SECCION IV REPORTES_________________________________________________ 32
2.1. REPORTES PARA LA GESTANTE ____________________________________ 32
2.2. REPORTES PARA EL ESTABLECIMIENTO _____________________________ 34
2.2.1. CALENDARIO DE CITAS _________________________________________ 34
SECCION III ENVIO DE INFORMACIÓN AL HISMINSA___________________________ 36
ATENCIÓN MATERNO PERINATAL.............................................................................................. 41
ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES .............................................................................................. 41
3
PRESENTACIÓN
Comentario [UdW1]: Actualizar el
índice.
Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) han logrado disminuir la brecha digital, a través de
productos al alcance de la población, es así que en tiempos actuales se viene introduciendo las TICs en el
trabajo diario de los profesionales de la salud, como registros electrónicos, uso de sistemas de información,
bases de datos entre otros.
“Wawared: Conectándose para una mejor salud Materna-Infantil en el Perú” utiliza las tecnologías para mejorar
la salud materna, mediante la implementación de una Historia Clínica Electrónica (HCE) para la atención
prenatal, un sistema de envío de mensajes de texto a mujeres embarazadas con información importante para
su gestación y una central de Respuesta de Voz Interactiva con información de signos de alarma durante el
embarazo.
Consiste en la implementación de una Historia Clínica Electrónica (HCE) para la atención prenatal que está
relacionado con el envío de mensajes de texto (SMS) a las mujeres embarazadas.
Desarrollamos esta guía de usuario para el ingreso y uso de la HCE de Wawared, y así poder agilizar y
aprovechar al máximo las distintas utilidades y herramientas que brinda el sistema de manera clara y sencilla,
explicando paso a paso su correcto uso.
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DEFINICIONES
Las siguientes son definiciones de términos, abreviaturas y acrónimos utilizados en este documento.
Término Definición
HCE Historia clínica electrónica

FUM Fecha ultima de menstruación
EG Edad gestacional
FPP Fecha probable de parto
Eco Ecografía
IMC Índice de masa corporal
DNI Documento de identidad nacional
MAC Método anticonceptivo
FCF Frecuencia Cardiaca fetal
IVA Inspección visual con ácido acético
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SECCION 1
INGRESO AL MODULO WAWARED
Wawared permite un sencillo ingreso al sistema, usted debe ir a la siguiente dirección:
http://wawared.minsa.gob.pe/
1.1. PANTALLA DE INICIO
La pantalla de inicio, es la ventana donde ingresará su usuario y contraseña, esta ventana cuenta con
los siguientes campos que deben ser completados:
A. Usuario: Sera el DNI del usuario
B. Contraseña: Sera el DNI: El usuario tiene la opción de cambiar su contraseña.
C. Ingresar: Ingresado el usuario y contraseña pulse el botón para continuar con el ingreso al
sistema.
A
B
1.2. SELECCIÓN DE ESTABLECIMIENTO

Ingresado los datos de usuario y contraseña, deberá elegir el establecimiento donde usted realiza la
atención u observa la información. Para esto siga los siguientes pasos:
A. Barra de Selección: Le permite elegir el establecimiento.
B. Selección de sub modulo: Wawared comprende en los siguientes sub módulos (Puerperio,
Partos y Atención Prenatal)
7
1.3. DESCRIPCION DE PANTALLA PRINCIPAL

Es la pantalla de principal del sistema, encontrará las diversas herramientas que ofrece la HCE.
Se encuentra dividida de la siguiente manera:
1. INICIO: Botón que permite ir a la pantalla principal de la HCE.
2. BUSCAR GESTANTE: Botón que le permite ir a la pantalla para buscar gestantes registradas en el
sistema.
3. CALENDARIO DE CITAS: Botón que le permite visualizar el calendario con las citas programadas.
4. INFORME NUTRICIONAL: Pulsando el botón descargar el informe nutricional por un periodo de
tiempo elegido.
5. LIBRO DE REGISTRO DIARIO DE GESTANTES: Pulsando el botón descargará un archivo donde se
visualiza las gestantes registradas en su establecimiento con en el formato de Libro de Seguimiento
Diario.
6. REPORTE GLOBAL DIARIO: Pulsando el botón descargará un archivo donde se visualiza el registro
de gestantes atendidas diarias en su establecimiento.
7. REPORTE GLOBAL HISTORICO: Pulsando el botón descargará un archivo donde se visualiza el
total de atenciones realizadas de las gestantes en su establecimiento.
8. REPORTE DE CITAS: Pantalla donde se observa las citas programadas diariamente.
9. REPORTE DE CITAS EN RIESGO: Pantalla donde se observa las citas de gestantes que no acuden
a su Atención y tienen un retraso de una semana.
10. ACCESO: Muestra los datos del usuario, también tiene la opción de cambiar su contraseña y/o salir
del sistema.
11. REPORTE MIGRACION DE HISMINSA: Pantalla donde se observa atenciones que fueron
registradas y migradas al HisMInsa.
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9
SECCION II
BUSQUEDA Y REGISTRO DE LA GESTANTE NUEVA
BÚSQUEDA DE GESTANTE
Para ingresar la información de una nueva gestante en el sistema, debemos de pulsar en el icono de
Buscar Gestante.
Aparece la nueva ventana que el tipo de búsqueda será por DNI, Apellidos y/o nombre y otros documentos
(N° pasaporte, carnet extranjería, entre otros).
Caso 1:
Paciente nueva con DNI: Al escribir el DNI, el módulo esta interconectado con RENIEC, aparece el
nombre de la gestante y hacer clic botón AFILIAR
9
Caso 2:
Paciente Nueva indocumentada o extranjero: Cambiar la opción de DNI por lo siguientes opciones:
carnet de extranjería, DI del extranjero, Apellidos y nombres asi mismo el pasaporte. Y digitar el numero del
documento que cuente para la búsqueda si esta previamente registrada. Al buscar el nombre o el número
del documento, en forma automática aparece el botón REGISTRAR GESTANTE
Al buscar el nombre o el número del documento, en forma automática aparece el botón REGISTRAR
GESTANTE
Comentario [UdW2]: Es importante

contar con imágenes actualizadas acorde al
aplicativo.
REGISTRO DE DATOS DE AFILIACION DE LA GESTANTE
Se accede a los datos de la gestante, estará precargado con los datos de RENIEC (nombres y apellidos
completos, fecha de nacimiento, edad, tipo de documento, N° DNI). Podemos registrar los años de
estudio, años aprobado y ocupación (cuentan con asterisco en cada campo siendo obligatorio). Comentario [UdW3]: Debe mostrarse
en la siguiente página y asegurarnos que
en las siguientes paginas no suceda lo
mismo.
10
Estos 3 campos se utilizan cuando la paciente es menor de

edad o que tenga alguna alteración mental.
En relación al domicilio, en estos campos son editables para actualizar la dirección reciente,
categorización área en donde reside la gestante y otros datos (teléfono, celular y correo electrónico,
que son datos opcionales).
Por último, corresponde en dar consentimiento en recibir los mensajes de texto durante el embarazo. Al
terminar de llenar, clic en botón GUARDAR
Es cuando se va actualizar algún dato que fue modificado en las bases de datos de Reniec o del SIS respectivamente.
Para el registro de gestantes indocumentadas o extranjeras, va visualizarse el formulario de registro de

datos de afiliación en blanco, se debe llenar todos los campos que cuenten con (*) asterisco, son datos
obligatorios y los demás son datos no obligatorios.
11
NOTA: En caso de pacientes indocumentadas, debe seleccionar la opción Indocumentada, quedara

bloqueada el campo N° documento, pero es obligatorio se registre en DNI responsable su DNI.
Comentario [UdW4]: Actualizar la

información ya que el sistema no te obliga
a ingresar el dato del responsable y los
datos de los carnet de extranjería deben
ser actualizados como lugar de nacimiento
y fecha de nacimiento.
REGISTRO DE ANTECEDENTES
En esta sección se registra la información acerca de los antecedentes: (A) Familiares, (B) Médicos, (C)
Embarazos previos, (D) Resumen, (E) Datos Ginecológicos y (F) Vacunas.
A. ANTECEDENTES FAMILIARES:
Pulse el botón verde Modificar Antecedentes Familiares, se abre la ventana con las opciones.
1. Barra de CIE-10: ingrese el nombre o código del CIE-10, seleccione el diagnóstico, aparecerá
en la parte inferior, continúe con los pasos anteriores.
2. Niega: Marque la casilla si la gestante no menciona algún antecedente.
3. Diagnósticos frecuentes: Marque la casilla del diagnóstico, puede elegir más de uno.
4. Relación de parentesco: Seleccione el grado de parentesco, puede elegir más de uno.
5. Observación: Digite información adicional que usted crea necesaria. NO es obligatorio.
6. Regresar a los antecedentes: Permite retornar a la sección antecedente. NO guarda los
cambios.
7. Guardar: Terminado el registro pulse este botón que guardará la información.
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B. ANTECEDENTES MÉDICOS:
Para ingresar datos en esta sección debe pulsar el botón verde Modificar Antecedentes
Médicos, seguidamente se abre la ventana con las opciones.
1. Barra de CIE-10: ingrese el nombre o código del CIE-10, seleccione el diagnóstico, aparecerá
en la parte inferior, continúe con los pasos anteriores.
2. Niega: Marque la casilla si la gestante no menciona algún antecedente médico.
3. Diagnósticos frecuentes: Marque la casilla si la gestante reporta un diagnóstico que se
encuentra en la lista.
5. Regresar a los antecedentes: Permite retornar a la sección antecedente. NO guarda los
cambios.
6. Guardar: Terminado el registro pulse este botón que guardará la información.
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5 6
13
C. EMBARAZOS PREVIOS:
Debe pulsar el botón verde Agregar Datos Embarazos Previos, seguidamente se abre la
ventana con las opciones,
1. Tipo: Seleccione si el embarazo fue Único o Múltiple. * Si es múltiple aparece un ícono Más
(+) donde tendrá que pulsar el número de veces que fue ese embarazo.
* Múltiple: Cargará una o más ventanas, ingrese los datos por feto.
2. Terminación: Se activan y desactivan diferentes opciones para un ingreso fácil de datos,
los tipos de son: Parto Vaginal, Cesárea, Aborto, Aborto molar, Óbito, Ectópico.
3. Aborto: La opción será activará siempre y cuando se elija en Terminación: Aborto o Aborto
Molar. Esta opción presenta los diferentes tipos de Aborto elija uno de ellos (Completo,
Incompleto, Séptico y Frustro retenido).
4. Edad gestacional: Ingrese la edad gestacional del embarazo, estas son en semanas de
gestación.
5. Lugar: Seleccione el lugar del parto, estos pueden ser Hospitalario o Domiciliario.
6. Fecha: Seleccione el día, el mes y el año del parto.
7. Vive: Seleccione si el feto vive o no después del parto. Esta opción se activa o desactiva
dependiendo del tipo de Terminación.
8. Muerte: Si en tipo de Terminación selecciona Óbito esta opción muestra que el feto Nació
muerto, en todas las demás opciones de Terminación se muestra como No Aplica. Esta
opción NO es elegible.
9. Peso: Digite el peso en gramos del feto. Esta opción se activa o desactiva dependiendo del
tipo de Terminación.
10. Sexo: Seleccione el sexo del feto. Esta opción se activa o desactiva dependiendo del tipo
de Terminación.
11. Lactancia: Seleccione una de las opciones según la información que brinde la gestante o
según el criterio del profesional.
13. Cancelar: Permite regresar a la página de Antecedentes, NO guarda la información
ingresada.
14. Guardar: Permite guardar la información ingresada.
 Guardar y agregar embarazo previo: Guarda lo que digito y aparece una nueva tabla
para continuar registrando otro embarazo.
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5
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D. RESUMEN:
Terminado de ingresar los antecedentes de Embarazos previos, se podrá apreciar el gráfico de
Resumen a través de un diagrama, donde aparece automáticamente el número de gestaciones
de la paciente. Como también el peso mayor del recién nacido.
E. D
A
T
O
S
G
I
N
E
C
O
L
Ó
G
ICOS:
1. Menarquía Edad: Registre la edad de la primera menstruación.
2. Andria: Registre el número de parejas sexuales que mencione la gestante.
3. Edad primera relación sexual: Registre la edad de la primera relación sexual.
4. Régimen Catamenial: Si la gestante NO tiene un Régimen Regular (Irregular) desmarque
la casilla y continúe con los datos siguientes. Pero si presenta un Régimen Regular debe
ingresar la Duración del Ciclo Menstrual (en días) y el Ciclo de Menstruación (en días).
5. Ultimo PAP: En este campo registre la información del último Papanicolaou (PAP) de la
gestante, si no lo tuvo marque la opción NO y continúe, caso contrario marque la opción SI,
y de inmediato deberá registrar la siguiente información:
a) Fecha última Papanicolaou: Registre la fecha del último PAP que consigna la
gestante.
b) Resultado de Papanicolaou: Seleccione el resultado del último PAP, elegir entre
Normal o Anormal. Si el resultado es Anormal podrá registrar las Observaciones que
usted crea necesario.
c) Lugar Papanicolaou: Registre el lugar donde se realizó el último PAP.
15
6. Último Método anticonceptivo utilizado: Seleccione el último método utilizado por la

gestante, puede elegir más de una opción. También registre si el embarazo actual utilizó
algún método anticonceptivo, para ello marque elija una de las opciones en Embarazo
usando MAC.
7. V 1 2 3
A
C
U 4
N
A
S
: 5
V
a
c
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n 6
a
s
pre
via
s:
Ma
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e
la
opción según carnet de vacunación de la gestante.
REGISTRO DE EMBARAZO ACTUAL:

A. DATOS GENERALES:
1. Apellidos Paternos, Maternos y nombre del Padre: Digite el(los) apellidos Paternos,
maternos y nombre del padre del bebé. Dato no obligatorio.
2. Fecha de Última Menstruación - FUM: Registre la fecha de la última menstruación. Dato
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no obligatorio
3. ¿FUM es confiable?: Seleccione si la fecha de FUM es confiable.
4. ¿Captada?: Seleccione si la gestante fue captada por algún promotor o profesional de
salud para acudir a sus Atenciones prenatales.
5. Referida: Seleccione si la gestante viene de otros establecimientos de salud.
6. Talla: Registre la talla, en centímetros.
7. Peso habitual antes del embarazo: Registre el peso que usual de la gestante antes de su
embarazo.
8. IMC pre gestacional: Muestra el resultado del índice de masa corporal, campo generado
automáticamente.
9. Edad gestacional actual por FUM: El campo muestra las Semanas y días de Gestación
por FUM. El campo es calculado automáticamente.
10. Fecha Probable de parto por FUM: El campo muestra la Fecha Probable del Parto por
FUM. El campo es calculado automáticamente.
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9
2
9
3 10
B. VIOLENCIA / GENERO:
Preguntas: Realice las tres preguntas que se muestran, si la respuesta es afirmativa se
desplegará el campo ¿Quién?, donde puede registrar el parentesco o nombres del agresor.
También se desplegará la ficha de tamizaje con los tipos de violencia: Físico y Psicológico.
a) Físico: Marque las casillas que crea conveniente según su criterio profesional.
b) Psicológico: Marque las casillas que crea conveniente según su criterio profesional.
Usa Drogas: Se realiza la pregunta sobre el uso de drogas, luego se hace el registro de la
respuesta.
Número de cigarros: Se realiza la pregunta sobre el consumo de cigarros, luego se hace
el registro de la respuesta.
C. H
O
S
P
I
T
A
L
I
Z
17
ACIÓN:
1. Registro: Seleccione si la gestante fue Hospitalizada en algún momento durante su
embarazo.
2. Fecha: Registre la fecha de hospitalización.
3. Hospitalización diagnósticos: Registre el o los diagnósticos(s) de la hospitalización.
Puede elegir uno o más diagnósticos. Ingresé en la barra de CIE-10 el código o nombre del
diagnóstico para su elección.
D. EMERGENCIA:
1. Registro: Seleccione si la gestante fue atendida por Emergencia en algún momento
durante su1 embarazo. 2
2. Fecha: Registre la fecha que ingresó por Emergencia.
3. Emergencias diagnósticas: Registre
3 el o los diagnósticos(s). Puede elegir más de uno.
Ingresé en la barra de CIE-10 el código o nombre del diagnóstico para su elección.
1 2
AGREGAR ECOGRAFÍA AL EMBARAZO ACTUAL:

El sistema permite registrar la ecografía del embarazo actual. NO es obligatorio su registro.
Contiene los siguientes campos:
1. FECHA DE ECOGRAFÍA: Registre la fecha en que se realizó la ecografía.
2. Edad Gestacional por SEMANA: Registre la edad gestacional en semanas de acuerdo al
resultado de la ecografía.
3. Edad Gestacional por DÍA: Registre los días de semana de acuerdo al resultado de la
ecografía.
4. LUGAR: Digite donde fue tomada la ecografía.
5. TIPO DE EMBARAZO: Seleccione entre Único o Múltiple el tipo de embarazo.
6. FECHA PROBABLE DE PARTO: El campo muestra la Fecha Probable de Parto por ECO. Este
campo es calculado automáticamente.
7. EDAD GESTACIONAL ACTUAL: El campo muestra a Edad Gestacional Actual por ECO. Este
campo es calculado automáticamente.
8. OBSERVACIÓN: Agregue información adicional. NO ES OBLIGATORIO.
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9. BIOMETRIA FETAL (PERIMETRO CEFALICO): Registre el valor del perímetro cefálico. NO ES

OBLIGATORIO.
10. LIQUIDO AMNIOTICO: Registre el valor del líquido amniótico. NO ES OBLIGATORIO.
11. INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO: Registrar el valor porcentual del líquido amniótico.
12. INFORME CON PROBABLE MICROCEFALIA FETAL/ CALCIFICACION INTRACRANEAL:
1 5
2 6
3 7
10, 11 y 12
SECCION III
REGISTRO DE ATENCIÓN PRENATAL
1.4. ATENCIONES
A. NUEVA ATENCIÓN
1. En las últimas semanas ha viajado: Marcar sí o no a la pregunta si la paciente viajó en
las últimas semanas.
2. Fecha de atención: Ingrese la fecha en la que se lleva a cabo la Atención prenatal. Campo
obligatorio.
3. Peso actual: Registre el peso actual de la gestante. El peso debe ser ingresado en
kilogramos, colocar “punto” para los decimales. Campo obligatorio.
4. Ganancia de Peso: Es el cálculo automático del peso actual con el peso pregestacional.
5. IMC: Muestra el índice de masa corporal, también muestra un si el IMC se encuentra entre
los valores normales o no. El campo es calculado automáticamente
6. Temperatura: Registre la temperatura.
7. Presión sistólica: Registre la presión arterial sistólica. Dato obligatorio
8. Presión diastólica: Registre la presión arterial diastólica. Dato obligatorio
9. Pulso: Registre el pulso.
10. Frecuencia respiratoria: Registre la frecuencia respiratoria.
11. Altura uterina: Registre la altura uterina obtenida.
12. Dinámica uterina: Seleccione una de las opciones sobre la dinámica uterina, las opciones
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son: sin dinámica, +, ++, +++, N/A.

13. Proteinuria cualitativa: Seleccione una de las opciones sobre la proteinuria cualitativa, las
opciones son: No se hizo, Reactivo y No reactivo.
14. Edemas: Seleccione una de las opciones sobre los edemas que pueda tener la gestante,
las opciones son: sin edemas, +, ++, +++.
15. Reflejos: Seleccione una de las opciones de sobre el examen de reflejos, las opciones son:
0, +, ++, +++.
16. Examen de pezón: Seleccione una de las opciones sobre el examen de Examen de pezón,
las opciones son: formado, no formado, sin examen.
17. Indicación de Calcio (a partir de 20 semanas de gestación): Ingrese el número de
tabletas de calcio indicados.
18. Indicación de Ácido Fólico (entre la 1 a 13 semana de gestación): ingrese el número de
tabletas de ácido fólico indicados.
19. Indicación de Sulfato Ferroso / Ácido Fólico: ingrese el número de tabletas combinadas
indicadas.
20. Perfil biofísico: Seleccione las opciones sobre el examen de perfil biofísico fetal, las
opciones son: 4, 6, 8, 10, no se hizo, no aplica. El campo no es obligatorio.
21. Próxima cita: Seleccione la fecha para la próxima cita.
22. Plan de parto*: Se registra la información acerca del plan de parto, esta opción la puede
desarrollar en cualquier Atención, se abre otra ventana para su registro.
23. Número de formato SIS: Registre el número correspondiente a la ficha de atención del
Seguro Integral de Salud.
24. Orientación consejería: Marque las consejerías que se han brindado, en caso no se
realizó marque no se hizo o no aplica.
20
25. FCF: Registre la frecuencia cardiaca fetal.

26. Situación: Seleccione una de las opciones sobre la situación del feto, las opciones son:
longitudinal, transversal o N/A.
27. Presentación: Seleccione una de las opciones sobre la presentación del feto, las opciones
son: cefálico, podálico, o N/A.
28. Posición: Seleccione una de las opciones sobre la posición del feto, las opciones son:
derecho, izquierdo o N/A.
29. Movimientos fetales: Seleccione una de las opciones sobre los movimientos fetales, las
opciones son: sin movimiento, +, ++, +++, N/A.
N
o
t
a: El icono “+” es para que aparezca la fila de valores en caso sea un embarazo múltiple y se registre.
30. Interconsultas: Marque e ingrese la fecha de interconsulta a la cual ha sido derivada la
gestante.
31. Psicoprofilaxis: Ingrese la fecha en la que la gestante realizó la psicoprofilaxis.
32. Visita Domiciliaria: Ingrese la fecha realizada y escriba el motivo de la visita domiciliaria.
21
33. Vacuna Antitetánicas: Registre el número de dosis aplicadas de la vacuna antitetánica.

 Número dosis anteriormente: Registre la cantidad de dosis previas de la vacuna, si
refiere que no se aplicó ninguna dosis colocar 0.
 Dosis: En los siguientes campos deberá escribir el mes de embarazo cuando la
gestante se aplica la vacuna. Si la gestante no se aplicó marque la opción NO, si cree
necesario marque la opción N/A
Cuadro de edad gestacional: Seleccione la edad gestacional para la Atención. Es de acuerdo a la

decisión del profesional.
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* PLAN DE PARTO:
La ventana muestra los campos a registrar sobre la entrevista del Plan de Parto. Para ingresar pulse
el botón:
A. PRIMERA ENTREVISTA:
1. Fecha: Registre la fecha de la primera entrevista.
2. Tiempo de llegada al establecimiento: Digite el tiempo (en minutos) de la distancia entre
el domicilio de la gestante y el establecimiento.
3. Atención del parto: Seleccione una de las opciones según la respuesta de la gestante.
4. Razones: Describa las razones que refiera la gestante.
B. SEGUNDA ENTREVISTA y TERCERA ENTREVISTA:

1. Fecha: Registre la fecha de la segunda entrevista. Puede agregar observaciones si es
necesario.
2. Atención del parto: Seleccione una de las opciones según la respuesta de la gestante.
Puede agregar observaciones si es necesario.
3. Posición preferida para el parto: Seleccione una de las opciones según la respuesta de
la gestante. Puede agregar observaciones si es necesario.
4. Transporte a utilizar: Seleccione una de las opciones según la respuesta de la gestante.
5. Tiempo de llegada al establecimiento: Ingrese los dos campos (1ra opción, 2da opción).
6. Acompañamiento: Registre el nombre o parentesco del acompañante. Puede agregar
observaciones si es necesario.
7. Cuidado de los hijos: Registre el nombre o parentesco del acompañante. Puede agregar
observaciones si es necesario.
23
C. T
R
A
N
S
F
U
S
I
Ó
N
S
A
N
G
U
Í
NEA:
Registre los datos de los posibles donadores, los campos a registrar son: nombres y apellidos, tipo de
sangre, domicilio, edad y parentesco.
D.INFORMACION SOBRE LOS SIGNOS DE ALARMA
1.5. SÍNTOMAS:
Terminado de guardar la Atención, pasará a la pantalla de Síntomas, esta ventana tiene las siguientes
opciones:
1. Asintomática: Marque la casilla si la gestante no menciona algún síntoma.
2. Síntomas frecuentes: Marque el casillero del síntoma, puede elegir más de uno.
4. Barra de CIE-10: ingrese el nombre o código del CIE-10, seleccione el diagnóstico,
aparecerá en la parte inferior, continúe con los pasos anteriores.
5. Regresar a la Atención: Permite retornar a la sección anterior. NO guarda los cambios.
24
6. Guardar: Terminado el registro pulse este botón que guardará la información y lo llevará a
la siguiente ventana.
1.6. E
X
A
M
E
N
F
Í
S
I
C
O
:
Terminado de guardar los síntomas, pasará a la pantalla de Examen físico, esta ventana tiene las
siguientes opciones:
1. Examen por Sistemas: Registre la evaluación realizada, seleccione Conservado o
Patológico según su criterio profesional. Agregue información adicional en Observación si
es necesario.
2. Nivel de Conciencia: Seleccione una opción según la evaluación del nivel de conciencia,
teniendo como opciones: lucidez, obnubilación, sopor, coma y otros.
3. Especuloscopia: Si realiza el examen marque SI, se desplegará las opciones para el
ingreso de información, estas opciones (vagina, cérvix, fondo de saco y observaciones)
deben de ser descritas en los campos en blanco de cada opción.
4. P
e
l
v
i
m
e
t
r
í
a
:
25
Seleccione la opción según su evaluación, puede agregar información adicional en el

campo Observación.
5. Examen ginecológico: Si realiza el examen marque SI, se desplegará las opciones para
ser registrados.
a) Dolor: Seleccione según la evaluación realizada, las opciones son: leve, moderado o
severo.
b) Posición: Seleccione según la evaluación realizada, las opciones son: anteversoflexo,
medio, retroversoflexo.
c) Restos: Seleccione según la evaluación realizada, las opciones son: escasos, regular,
abundante.
d) Culdocentesis: Seleccione según la evaluación realizada, las opciones son: si o no.
e) Fondo de saco: Seleccione según la evaluación realizada, las opciones son: libre u
ocupado.
f) Mal olor: Seleccione según la evaluación realizada, las opciones: si o no.
g) Vulva: Describa los hallazgos encontrados en el campo en blanco.
h) Genitales externos: Describa los hallazgos encontrados en el campo en blanco.
i) Vagina: Describa los hallazgos encontrados en el campo en blanco.
26
1.7. LABORATORIO:
La ventana Laboratorio tiene las siguientes opciones:
1. Cuadro de Pruebas Rápidas: Registre los resultados de las pruebas rápidas de Sífilis y
VIH. Marque el resultado de la prueba, a continuación, registre la fecha de la prueba y
finalmente describa alguna observación que crea necesario.
2. Grupo y factor sanguíneo: Registre el tipo de grupo y factor sanguíneo.

imagen.
3. C
u
a
d
r
o
d
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E
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a
m
e
n
de Hemoglobina: Registre el (los) resultados del examen de hemoglobina obtenido a
través de una prueba rápida o una prueba en laboratorio.
4. Cuadro de Glicemia: Registre los resultados de Glicemia (glucosa en sangre) obtenido

durante el embarazo. Marque la opción según la interpretación del resultado, registre la
fecha, si es necesario podrá escribir alguna observación.
5. Cuadro de Examen de Orina: Registre el resultado los exámenes de orina realizados a la
gestante. Marque las opciones según la interpretación del resultado, registre la fecha,
puede agregar observaciones si es necesario.
6. Cuadro de Pruebas Serológicas: Registre los resultados de las diversas pruebas
serológicas tales como: VDRL/RPR, prueba de ELISA, PCR Zika, TORCH Marque los
resultados de las diferentes pruebas, registre la fecha, agregue observaciones si es
necesario.
7. Exámenes citológicos: Registre los resultados de los siguientes exámenes: Papanicolaou
(PAP), Inspección Visual con Ácido acético (IVA), Colposcopia.
8. Otros exámenes: Si se necesite registrar más resultados de otros análisis de laboratorio,
pulsar el botón “MOSTRAR MÁS PRUEBAS” se desplegará un listado de diferentes análisis
de laboratorio. Entre los exámenes que puede registrar tenemos: IFI/Western Blot, HTLV 1,
TORCH, Gota gruesa, Malaria prueba rápida, Fluorescencia malaria, Urocultivo, BK en
esputo, Listeria, Tamizaje hepatitis B, Tolerancia glucosa, FTA Abs, THPA. Registre los
resultados, registre la fecha, agregue observaciones si es necesario.
9. Modificar la Información de Laboratorio: En caso el establecimiento tenga activa la
27
generación automática del diagnóstico, la información de laboratorio registrada solo podrá

ser modificada ingresando al control en donde se registró la información.
Comentario [UdW6]: Actualizar

imagen
28
1.8. DIAGNÓSTICO:
Terminado de guardar los exámenes de Laboratorio pasará a la pantalla de Diagnóstico, esta ventana
tiene las siguientes opciones:
1. Resumen: Permite observar un resumen de los hallazgos significativos durante la Atención.
2. Diagnóstico: Este cuadro permite seleccionar el diagnóstico que se adecue a la atención.

Siga los siguientes pasos:
a) Sugeridos: Son diagnósticos frecuentes que se utilizan para la Atención prenatal.
Seleccione uno o más.
b) Seleccionados: Los diagnósticos seleccionados aparecen en esta parte, en caso el
establecimiento tenga activa la generación automática del diagnóstico, se mostrarán
algunos diagnósticos de manera automática, según corresponda a la información
registrada durante la atención.
c) Tipo de Diagnóstico: Determine el tipo de diagnóstico, elija una de las opciones:
Definitivo (D), Presuntivo (P) o Repetido (R).
d) Laboratorio: Anote el valor LAB1 y LAB2 en caso corresponda para la migración al
HISMINSA.
e) Observación: Anote información adicional que crea conveniente.
f) Barra de CIE-10: Busque el diagnóstico que necesita en el listado de CIE-10, ingrese
el nombre o código del CIE-10, seleccione el diagnóstico, aparecerá en la parte
inferior, continúe con los pasos anteriores.
Eliminar: Marque el recuadro para eliminar el diagnóstico previamente. Luego de
guardar se ve reflejado la eliminación del diagnóstico.
29

3. Plan de Trabajo: Registre las acciones que el profesional determine necesario para la imagen con los diagnósticos actuales.
gestante.
4. Tratamiento: Muestra la cantidad de tabletas de micronutrientes recetados.
5. Laboratorio exámenes a pedir: Seleccione los exámenes que debe hacer la gestante.
Puede seleccionar Otros exámenes pulsando en la barra, si desea eliminar alguno pulse en
el símbolo “X”.
6. Cuadro de edad gestacional: Muestra la edad gestacional y la fecha probable de parto.
Seleccione la edad gestacional para la Atención. De acuerdo al criterio del profesional.
7. G
r
á
f
i
c
o
s
:
C
u
a
d
r
o donde se observa los gráficos de Ganancia de peso materno y Altura uterina materna.
Los gráficos se generan de manera automática según vaya registrando las Atenciones
prenatales.
30
8. Resumen Antecedentes: Se observan los resúmenes de Antecedentes Familiares,

Médicos y obstétricos.
9. Regresar a la Atención: Permite retornar a la sección anterior. NO guarda los cambios.
10. Guardar: Terminado el registro pulse este botón que guardará la información y lo llevará a
la siguiente ventana.
1.9. CUADRO DE RESUMEN DE ATENCIONES PRENATALES:

Campo donde se visualizan las principales opciones para generar, editar Atenciones o
terminar un embarazo.
1. Editar embarazo actual: Pulse este botón para Editar la Atención previamente
guardado.
2. Crear una nueva Atención: Pulse este botón para generar una nueva Atención.
3. Ecografías: Pulse este botón que lo llevara a la sección de ecografía, donde puede
editar y agregar nuevas ecografías.
4. Reportes: Pulse este botón para ver y descargar los reportes de al última Atención
prenatal.
5. Terminar embarazo: Este botón se pulsa para terminar el embarazo actual. Si la
paciente vuelve a embarazarse, se generará un nuevo registro de embarazo dentro
de la HCE.
31
2. REPORTES
2.1. REPORTES PARA LA GESTANTE
Terminado el registro de la Atención, debe de generar los Reportes de la atención.
Los pasos para generar los reportes son:

1. Guardar: Pulse el botón para Guardar en la sección de Diagnóstico, lo llevará al Cuadro de
Atenciones Prenatales.
2. Reportes: Pulse el botón, se abre una ventana con la lista de los reportes que genera el
sistema, pulse sobre el nombre del reporte e inmediatamente se descargará, los reportes
de la Atención se encuentran en formato de PDF.
a) Ficha de tamizaje de violencia
b) Solicitud prueba de.
c) Solicitud de examen citológico. Comentario [UdW8]: Falta la
SOLICITUD PRUEBA ELISA
d) Solicitud de exámenes clínicos.
e) Historia clínica.
f) Plan de parto.
g) Tarjeta de seguimiento.
h) Receta única estandarizada.
i) Receta única de flujo vaginal.
j) Receta única de prueba rápida.
k) Formato único de atención. Comentario [UdW9]: No se encuentra
en el listado actual de reportes
l) Hoja de referencia.
m) Carnet de Atención prenatal.
n) Atención prenatal.
o) Fichas Únicas de Atención, códigos: 009, 011, 013, 024 y 071.
32
33
2.2. REPORTES PARA EL ESTABLECIMIENTO

2.2.1. CALENDARIO DE CITAS
Visualiza todas las citas programadas en su establecimiento de salud, para ingresar a esta sección
pulse el botón Calendario de citas de la pantalla principal del sistema. La ventana se compone de las
siguientes opciones:
1. Cuadro de visualización: Es la pantalla principal de esta sección, se visualiza el calendario
con la cita programada por paciente, los días y/o hora d Comentario [UdW10]: Actualizar
Imagen.
34
También conforman el Calendario de citas el Reporte de citas y el Reporte de citas en riesgo, estas
aparecen en la pantalla de inicio.
2. Reporte de citas: Presenta una lista de las gestantes con citas programadas para el día
actual. Muestra los datos de la gestante como también la fecha y hora programada.
3. Reporte de citas en riesgo: Presenta una lista con las gestantes que no acudieron a su cita.
Este cuadro mostrará a todas las gestantes que tienen un retraso de una semana de la cita
programada.
Comentario [UdW11]: Falta indicar el

Termino del Embarazo en Wawared y
como este se almacenara en antecedentes
de embarazo, indicar de igual manera que
no deben cerrar los embarazos si antes de
que la información este migrada en
HISMINSA.
35
3. ENVIO DE INFORMACIÓN AL HISMINSA

Para el envío automático de la información al HISMINSA, se debe registrar la información completa del
diagnóstico, su tipo y sus valores LAB1 y LAB2 según corresponda.

imagen.
Diagnósticos seleccionados automáticamente:

Los siguientes diagnósticos se mostrarán de manera automática y de acuerdo a la información que se registra
durante la atención solo en caso el establecimiento tiene habilitada la opción de generación automática del
diagnóstico, en el siguiente cuadro se muestra los diagnostico que se mostraran de manera automática.
Calculo
automátic LAB
o del Editable DESCRIPCIÓN CIE 10 LAB OBSERVACION Indicaciones
valor del ?
LAB
(desde 1s hasta las
Z3591 1 Primer trimestre de gestación
13 ss)
Atención prenatal
(desde 14 hasta 27
NO CON FACTOR DE Z3592 2 Segundo trimestre de gestación
ss)
RIESGO
(desde 28 hasta 40
Z3593 3 Tercer trimestre de gestación
ss)
(desde 1s hasta las
1 Primer trimestre de gestación
13 ss)
Supervisión de (desde 14 hasta 27
NO Z3491 2 Segundo trimestre de gestación
embarazo NORMAL ss)
SI
(desde 28 hasta 40
3 Tercer trimestre de gestación
ss)
Gestante con
E669 IMC >30
Obesidad
Gestante con
E660 IMC 25 a 30 Se registra Solo en
Sobrepeso
NO IMC la primera atención
Gestante con peso
Z006 IMC 18.5 a 25 prenatal
normal
Gestante con
O25X IMC <18.5
delgadez
36
Consejería en
importancia de la
lactancia materna en
la primera hora, Se registra en
lactancia materna 99401.0 TODAS las
SI 1,2,3…20 Contar el número de consejerías
exclusiva. Técnicas de 2 atenciones
amamantamiento, prenatales
extracción y
almacenamiento de la
leche.
Se registra en
99403.0 TODAS las
SI Consejería Nutricional 1,2,3…20 Contar el número de consejerías
1 atenciones
prenatales
Se registra
contar el número de veces q le
Suplementación de 59401.0 gestantes desde
SI 1 al 13 entregas el medicamento, según edad
ácido fólico 3 atención
gestacional
comprendido de 1s
hasta las 13 ss.)
Se registra
gestantes desde
Suplementación de 59401.0 atención prenatal
SI 1 a mas entregas el medicamento, según edad
sulfato ferroso 4 comprendido desde
gestacional
14 semana hasta el
parto
Se registra
gestantes desde
Suplementación de 50401.0 atención prenatal
SI 1 a mas entregas el medicamento, pero solo
calcio 5 comprendido desde
registrar número atención
20 semana hasta el
parto
LEV 10.0 a 10.9
En la última
NO Anemia en embarazo O990 MOD 7.0 a 9.9 hemoglobina según
la fecha del control
SEV <7.0
Análisis de orina por
tira de análisis o
reactivo en tableta,
para bilirrubina,
glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos,
Último examen de
nitrito, pH, proteínas,
NO 81002 RN o RP orina según la fecha
gravedad específica,
del control
urobilinógeno,
cualquier número de
estos componentes;
no automatizado, sin
microscopía (Tamizaje
de Bacteriuria)
Dosaje de Albúmina
en orina, micro
albúmina
NO semicuantitativa (p. ej. 82044 RN o RP
ensayo con tira
reactiva) Tamizaje de
Proteinuria.
Consejería Pretest 99401.3 1 si es para la primera toma; 2 es para
SI 1.2
para VIH 3 la segunda toma
37
Anticuerpos; HIV-1 y
HIV-2, análisis
NO 86703 RN, RP
único (Tamizaje de
VIH prueba rápida)
Consejería Post-test 99403.0 Solo registrar 1 cuando es primera
SI 1
para VIH reactivo 3 toma
Consejería Post-test 99401.3 Solo registrar 1 cuando es primera
SI 1o2
para VIH NO reactivo 4 toma y 2 cuando es la segunda toma
Contar N° entrevista de plan de parto

SI Plan de Parto U1692 1,2
que corresponda
Citopatología, vaginal
o cervical (en
cualquier sistema de
SI información), 88141 Dejar en blanco el campo
requiriendo
interpretación por un
médico
Evaluación de salud y
comportamiento
(Ejemplo: entrevista
clínica enfocada en la
salud, observación de
la conducta,
monitoreo
NO 96150 VIF
psicofisiológico,
cuestionarios
orientados a la salud),
por cada 15 minutos
de contacto cara a
cara con el paciente,
evaluación inicial.}
NO
Detección de
antígenos de agentes
SI 86703 RP o RN
infecciosos HIV-1 y
HIV-2, resultado único
Detección de
SI anticuerpos para Hbs 87342 RP o RN
– Ag (prueba rapida)
Consejería/Orientació
99402.0 Solo registrar 1 cuando es primera
SI n en prevención de 1.2
5 toma y 2 cuando es la segunda toma
ITS, VIH, Hepatitis B
Aumento pequeño de
Dejar en blanco el campo o en el caso
peso en el
En blanco de paciente recupera el peso A partir de las 12
SI embarazo/baja O261
o PR adecuado o hay un ligero aumento de semanas
ganancia de peso
peso
gestacional
Adecuada ganancia A partir de las 12
SI Z006 Dejar en blanco el campo
de peso gestacional semanas
Aumento excesivo de
peso en el
A partir de las 12
SI embarazo/alta O260 Dejar en blanco el campo
semanas
ganancia de peso
gestacional
38
1 (Durante el primer control prenatal) 2

(Entre la semana 25 y 28 de
Dosaje de
SI 85018 1,2, 3, 4 gestación) 3 (Entre la semana 37 y 40
hemoglobina
(antes del parto) 4 (A los 30 días post
parto (término de la suplementación)
Infección no
especificada de las
SI O234 Dejar en blanco el campo
vías urinarias en el
embarazo
SI Pre eclampsia Leve O13X Dejar en blanco el campo
IA SI ES 1 DOSIS, 2 SI ES 2 DOSIS,
Administración de 99199.1 Y TA SI ES 3 DOSIS, Y ESO VA
SI IA, 2, TA OJO tto SIFILIS
tratamiento 1 LIGADO AL DIAGNOSTICO 86780 SI
ES RP
Anticuerpo treponema
SI pallidum (Tamizaje de 86780 RN, RP
Sífilis prueba rápida)
Prueba de Sífilis;
anticuerpo no
SI 86593 RN, RP
treponémico
cuantitativa (RPR)
Batería de Laboratorio 80055.0 Registrar 1, cuando tenga TODO la
SI 1
de la Gestante 1 batería
Batería de Laboratorio 80055.0 Registrar 2, cuando tenga TODO la
SI 2
de la Gestante 2 batería
Ecografía, Útero
SI 76805 1,2 Segun el número de ecografía
Grávido
Test no estresante
SI 59025 1,2 Segun el número de procedimiento
fetal. NST
SI Visita Domiciliaria C0011 1,2,3… Número de Visitas domiciliarias

SI Test de Estrés Fetal 59020 1,2,3… Según el número de procedimiento
Consejería preventiva
99402.0
SI en factores de riesgo 1,2,3… consejería el número de sesión 1, 2…
8
para el cáncer según corresponda
Consejería en
medicina preventiva
y/o provisión de
intervenciones de
reducción de factores
de riesgo, 99412.0
SI
proporcionados a 1
individuos en grupo,
durante 1, 2, 3, 4, 5
aproximadamente 60 ó 6 según
minutos. Estimulación correspond
Prenatal a
39
Consejería en
medicina preventiva
y/o provisión de
intervenciones de
reducción de factores
de riesgo
99412.0
SI proporcionados a
2
individuos en grupo,
durante
aproximadamente 60 1, 2, 3, 4, 5
minutos. ó 6 según
Psicoprofilaxis correspond
Obstétrica a
número de
SI participant C0009, U0031 ambos dx se registran
SESIÓN EDUCATIVA C0009 es juntos
SI Actividad de Materno Dejar el campo lab en blanco ACOMPAÑADA

perinatal U0031 SESION EDUCATIVA
Identificación de los diagnósticos en el registro del control. Comentario [UdW13]: Debe saltar a la
siguiente página
Comentario [UdW14]: Los números
identificados en la imagen guardar relación
con que detalle?
Comentario [UdW15]: Indicación
de calcio, signos de alarma, lactancia
materna, its, nutrición y VIH se toma en
cuenta para el diagnóstico automático.
1
2
4
3
Identificación de los diagnósticos en el registro de información del laboratorio.
40
8, 9, 10, 11
Diagnósticos a enviar al HISMINSA

Para cada atención del control registrada en el sistema, el envío de la información al HISMINSA tomara los
diagnósticos “Seleccionados” que se encuentren en el siguiente cuadro:
ATENCIÓN MATERNO PERINATAL

ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES
Código Diagnóstico / Actividad Código Diagnóstico / Actividad
O080 Aborto séptico O263 Retención de dispositivo anticonceptivo

O109 Hipertensión preexistente no especificada, que intrauterino en el embarazo
complica el embarazo O309 Embarazo múltiple, no especificado
41
O13X Pre- eclampsia leve O310 Feto papiráceo o feto comprimido

O141 Pre- eclampsia severa O311 Embarazo que continúa después del aborto de un
O142 Síndrome de HELLP feto o más
O150 Eclampsia en el embarazo O312 Embarazo que continúa después de la muerte
O152 Eclampsia en el Puerperio intrauterina de un feto o más
O159 Eclampsia en período no especificado O318 Otras complicaciones específicas del embarazo
O200 Amenaza de aborto múltiple
O208 Otras hemorragias precoces del embarazo O364 Atención materna por muerte intrauterina
O209 Hemorragia precoz del embarazo, sin O365 Atención materna por déficit del crecimiento fetal
especificación O366 Atención materna por crecimiento fetal excesivo
O210 Hiperémesis gravídica leve o no especificada O367 Atención materna por feto viable en embarazo
O211 Hiperémesis gravídica con trastornos metabólicos abdominal
O212 Hiperémesis gravídica tardía O471 Falso trabajo de parto a las 37 y más semanas
O218 Otros vómitos que complican el embarazo completas de gestación
O219 Vómitos del embarazo, no especificados O479 Falso trabajo de parto, sin otra especificación
O220 Venas varicosas de los miembros inferiores en el O48X Embarazo Prolongado
embarazo O8000 Parto Espontáneo Vertical
O221 Várices genitales en el embarazo O8001 Parto Espontáneo Horizontal
O224 Hemorroides en el embarazo O809 Parto único espontáneo sin otra especificación
O230 Infección del riñón en el embarazo O849 Parto múltiple, no especificado
O231 Infección de la vejiga urinaria en el embarazo O861 Otras infecciones genitales consecutivas al parto
O232 Infección de la uretra en el embarazo (cervicitis, vaginitis)
O233 Infección de otras partes de las vías urinarias en el O85X Sepsis puerperal (endometritis pos parto)
embarazo O860 Infección de herida Quirúrgica Obstétrica
O234 Infección no especificada de las vías urinarias en O862 Infección de las vías urinarias consecutivas al
el embarazo parto
O235 Infección genital en el embarazo O368 Atención materna por otros problemas fetales
O239 Otras infecciones y las no especificadas de las vías especificados
genitourinarias en el embarazo O369 Atención materna por problemas fetales no
O240 Diabetes mellitus preexistente especificados
insulinodependiente, en el embarazo O40X Polihidramnios
O241 Diabetes mellitus preexistente no O410 Oligohidramnios
insulinodependiente, en el embarazo O411 Infección de la bolsa amniótica o de las
O242 Diabetes mellitus preexistente relacionada con membranas
desnutrición, en el embarazo O429 Ruptura prematura de membranas, sin
O243 Diabetes mellitus preexistente, sin otra especificación
especificación, en el embarazo O432 Adherencia mórbida de la placenta
O244 Diabetes mellitus que se origina con el embarazo O440 Placenta previa con especificación de que no
O249 Diabetes mellitus no especificada, en el embarazo hubo hemorragia
O25X Desnutrición en el embarazo O441 Placenta previa con hemorragia
O260 Aumento excesivo de peso en el embarazo (alta O459 Desprendimiento prematuro de placenta sin otra
ganancia de peso gestacional) especificación
O261 Aumento pequeño de peso en el embarazo (baja O468 Otras hemorragias ante parto
ganancia de peso gestacional) O470 Amenaza de parto prematuro
O262 Atención del embarazo en una abortadora O863 Otras infecciones de las vías genitourinarias
habitual consecutivas al parto
O264 Herpes gestacional O872 Hemorroides en el puerperio
O265 Síndrome de hipotensión materna O868 Otras infecciones puerperales especificadas
O300 Embarazo doble O879 Complicación venosa en el puerperio, no
especificada
42
O909 Complicaciones del puerperio no especificado Z349 Supervisión de embarazo normal no especificado
O910 Infecciones del pezón asociada con el parto Z3491 Supervisión de embarazo normal 1º trimestre
O911 Absceso de la mama asociada con el parto (Atención pre natal)
O912 Mastitis no purulenta asociada con el parto Z3492 Supervisión de embarazo normal 2º trimestre
O94 Secuelas de complicaciones del embarazo, del (Atención pre natal)
parto y del puerperio Z3493 Supervisión de embarazo normal 3º trimestre
O980 Tuberculosis que complica el embarazo (Atención pre natal)
O981 Sífilis que complica el embarazo Z3591 Supervisión de embarazo con factor de riesgo
O982 Gonorrea que complica el embarazo 1º trimestre (Atención pre natal)
O983 Otras infecciones con un modo de transmisión Z3592 Supervisión de embarazo con factor de riesgo
predominantemente sexual que complican el 2º trimestre (Atención pre natal)
embarazo Z3593 Supervisión de embarazo con factor de riesgo
O984 Hepatitis viral que complica el embarazo 3º trimestre (Atención pre natal)
O985 Otras enfermedades virales que complican el Z370 Nacido vivo, único
embarazo Z371 Nacido Muerto, único
O986 Enfermedades causadas por protozoarios que Z372 Gemelos, ambos nacidos vivos
complican el embarazo Z373 Gemelos, un nacido vivo y un nacido muerto
O987 Enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia Z374 Gemelos, ambos nacidos muertos
humana [VIH] que complica el embarazo, el Z375 Otros nacimientos múltiples, todos nacidos
parto y el puerperio vivos
O988 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias Z376 Otros nacimientos múltiples, algunos nacidos
maternas que complican el embarazo vivos
O989 Enfermedad Infecciosa y parasitaria materna Z377 Otros nacimientos múltiples, todos nacidos
no especificada que complica el embarazo, muertos
parto y puerperio Z381 Nacido fuera del hospital único
O990 Anemia que complica el embarazo, parto y/o Z382 A término (producto único en lugar no
puerperio especificado)
O991 Otras enfermedades de la sangre y de los Z384 Nacidos fuera del hospital gemelos
órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos Z387 Nacidos fuera del hospital (varios59025 Test
del sistema inmunitario que complica el no Estresante
embarazo 59025 Test no estresante fetal. NST
O992 Enfermedades endocrinas, de la nutrición y del 59020 Test de Estrés Fetal
metabolismo que complican el embarazo 59401.03 Suplementación de ácido fólico (hasta las 13
O993 Trastornos mentales y enfermedades del semanas
sistema nervioso que complican el embarazo 59401.04 Suplementación de Sulfato ferroso (a partir de
O994 Enfermedades del sistema circulatorio que las 14 semanas)
complican el embarazo 59401.05 Suplementación de calcio
O995 Enfermedades del sistema respiratorio que 59430 Atención postparto solamente (procedimiento
complican el embarazo separado). Atención de Puerperio
O996 Enfermedades del sistema digestivo que 76805 Ecografía, útero grávido, tiempo real con
complican el embarazo documentación de la imagen, evaluación fetal
O997 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo y materna, después del 1er trimestre (> o = a
que complican el embarazo 14 semanas 0 días), abordaje transabdominal;
O998 Otras enfermedades especificadas y afecciones gestación única o primera
que complican el embarazo 80055.01 Perfil obstétrico primera atención prenatal
P073 RN Pre término (Exámenes de laboratorio: Tamizaje de
P95X Muerte fetal (nacido muerto) proteínas, Hb, Grupo y Factor Rh, glucosa,
Z006 Examen para comparación y control normales en pruebas rápidas para sífilis y VIH o RPR y Elisa,
Programa de investigación clínica (evaluación Urocultivo) 1ra. Batería de análisis.
nutricional normal/Adecuada ganancia de peso
gestacional)
43
Z320 Embarazo aún no confirma

Z359 Supervisión de embarazo con riesgo
80055.02 Perfil obstétrico atención prenatal posteriores: 99412.02 Consejería en medicina preventiva
(Exámenes de laboratorio: Tamizaje de y/o provisión de intervenciones de reducción
proteínas, Hb, Grupo y Factor Rh, glucosa, de factores de riesgo proporcionados a individuos
pruebas rápidas para sífilis y VIH o RPR y Elisa, en grupo, durante aproximadamente 60 minutos.
Urocultivo) 2da. Batería de análisis Psicoprofilaxis Obstétrica
944112.01 Estimulación prenatal
81002 Análisis de orina por tira de análisis o reactivo
82044 dosaje de Albúmina en orina, micro albúmina 99501 visita domiciliaria para evaluación
semicuantitativa (p. ej. ensayo con tira reactiva) postnatal y seguimiento
Tamizaje de Proteinuria
84590 suplementación con Vitamina A 99401.33 Consejería Pre-Test para VIH
85018 Dosaje de Hemoglobina 99401.34 Consejería Post Test para VIH No Reactivo
86703 anticuerpos; HIV-1 y HIV-2, análisis único /Prueba 99403.03 Consejería Post Test para VIH Reactivo
rápida VIH)
86780 Anticuerpo: Treponema Pallidum (Tamizaje de Sífilis 99402.05 Consejería/Orientación en prevención de ITS,
prueba rapida) VIH, Hepatitis
86593 Prueba de Sífilis; anticuerpo no treponémico Consejería preventiva en factores de riesgo

cuantitativa 99402.08 para el cáncer
87389 Detección de antígenos de agente infeccioso HIV-1 y C0009 Sesión Educativa

HIV-2, resultado único (ELISA
87342 Detección cualitativa de antígeno de superficie del C0011 Visita familiar integral
virus de hepatitis B (HBsAg) en muestra de sangre
entera, suero o plasma, por prueba rápida de un solo
paso (Prueba Rápida)
88141 Citopatología, vaginal o cervical (en cualquier sistema U1692 Plan de atención de parto
de información), Toma de PAP
96150 Evaluación de salud y comportamiento (Ejemplo: U0031 Actividad de Materno perinatal
entrevista clínica enfocada en la salud, observación
de la conducta, monitoreo psicofisiológico,
cuestionarios orientados a la salud), por cada 15
minutos de contacto cara a cara con el paciente,
evaluación inicial. Tamizaje de Violencia
99199.11 Administración de Tratamiento
99401 Consejería en medicina preventiva y/o provisión de

intervenciones de reducción de factores de riesgo,
44
proporcionados a individuo, durante

aproximadamente 15 minutos (p. ej. consejería
integral)
99401.02 Consejería en importancia de la lactancia materna en
la primera hora, lactancia materna exclusiva. Técnicas
de amamantamiento, extracción y almacenamiento
de la leche
99403.01 Consejería nutricional: Alimentación saludable
NOTA: La información registrada en una atención será enviada al HISMINSA a

primera hora (a partir de las 00:00 horas) del día siguiente de producido el registro
de la atención en los establecimientos que tengan habilitado esta opción.
45

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MANUAL DE USUARIO DE SISTEMA DE INFORMACIÓN DE

HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

Seguimiento y control del documento

HCE Historia clínica electrónica

1.2. SELECCIÓN DE ESTABLECIMIENTO

1.3. DESCRIPCION DE PANTALLA PRINCIPAL

Comentario [UdW2]: Es importante

REGISTRO DE DATOS DE AFILIACION DE LA GESTANTE

Estos 3 campos se utilizan cuando la paciente es menor de

Para el registro de gestantes indocumentadas o extranjeras, va visualizarse el formulario de registro de

NOTA: En caso de pacientes indocumentadas, debe seleccionar la opción Indocumentada, quedara

Comentario [UdW4]: Actualizar la

6. Último Método anticonceptivo utilizado: Seleccione el último método utilizado por la

REGISTRO DE EMBARAZO ACTUAL:

AGREGAR ECOGRAFÍA AL EMBARAZO ACTUAL:

9. BIOMETRIA FETAL (PERIMETRO CEFALICO): Registre el valor del perímetro cefálico. NO ES

son: sin dinámica, +, ++, +++, N/A.

25. FCF: Registre la frecuencia cardiaca fetal.

33. Vacuna Antitetánicas: Registre el número de dosis aplicadas de la vacuna antitetánica.

Cuadro de edad gestacional: Seleccione la edad gestacional para la Atención. Es de acuerdo a la

B. SEGUNDA ENTREVISTA y TERCERA ENTREVISTA:

D.INFORMACION SOBRE LOS SIGNOS DE ALARMA

Seleccione la opción según su evaluación, puede agregar información adicional en el

Comentario [UdW5]: Actualizar la

4. Cuadro de Glicemia: Registre los resultados de Glicemia (glucosa en sangre) obtenido

9. Modificar la Información de Laboratorio: En caso el establecimiento tenga activa la

generación automática del diagnóstico, la información de laboratorio registrada solo podrá

Comentario [UdW6]: Actualizar

2. Diagnóstico: Este cuadro permite seleccionar el diagnóstico que se adecue a la atención.

Comentario [UdW7]: Actualizar la

8. Resumen Antecedentes: Se observan los resúmenes de Antecedentes Familiares,

1.9. CUADRO DE RESUMEN DE ATENCIONES PRENATALES:

Terminado el registro de la Atención, debe de generar los Reportes de la atención.

Los pasos para generar los reportes son:

2.2. REPORTES PARA EL ESTABLECIMIENTO

Comentario [UdW11]: Falta indicar el

3. ENVIO DE INFORMACIÓN AL HISMINSA

Comentario [UdW12]: Actualizar la

Diagnósticos seleccionados automáticamente:

Contar N° entrevista de plan de parto

1 (Durante el primer control prenatal) 2

SI Visita Domiciliaria C0011 1,2,3… Número de Visitas domiciliarias

SI Actividad de Materno Dejar el campo lab en blanco ACOMPAÑADA

Identificación de los diagnósticos en el registro de información del laboratorio.

Diagnósticos a enviar al HISMINSA

ATENCIÓN MATERNO PERINATAL

Código Diagnóstico / Actividad Código Diagnóstico / Actividad

O080 Aborto séptico O263 Retención de dispositivo anticonceptivo

O13X Pre- eclampsia leve O310 Feto papiráceo o feto comprimido

Código Diagnóstico / Actividad Código Diagnóstico / Actividad

Z320 Embarazo aún no confirma

Código Diagnóstico / Actividad Código Diagnóstico / Actividad

86593 Prueba de Sífilis; anticuerpo no treponémico Consejería preventiva en factores de riesgo

87389 Detección de antígenos de agente infeccioso HIV-1 y C0009 Sesión Educativa

99401 Consejería en medicina preventiva y/o provisión de

proporcionados a individuo, durante

NOTA: La información registrada en una atención será enviada al HISMINSA a

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