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Estrategia de promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia

Darlyn Liseth Montenegro Calderón

Sandra Viviana Gómez Marroquín

Administracion en salud ocupacional, Facultad de ciencias empresariales, Corporación

Universitaria Minuto de Dios.

Docente: Gina Yurley Fuentes

2021
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

Contenido

1. Dedicatoria 2
2. Resumen 3
3. Abstract 4
4. Introducción 4
5. Planteamiento del problema 6
6. Justificación 9
7. Objetivos 10
7.1 Objetivo general 10
7.2 Objetivos específicos 10
8. Marco referencial 10
8.1 Marco Contextual 10
8.1.1 Ubicación y limite territorial 10
8.1.3 Descripción de la población objeto 11
8.2 Marco teórico 13
8.3 Marco conceptual 16
8.4. Antecedentes o Estado del Arte 19
8.5 Marco legal 21
9. Metodología y cronograma 25
10. Diseño Comprobatorio 28
10.1 Procesos y procedimientos 32
11. Resultados 33
11.1 Análisis Estadístico 45
12. Análisis y discusión de los resultados 48
13. Estrategia de prevención y promoción 50
13.1. Metodología para su aplicación. 52
14. Conclusiones 53
15. Recomendaciones 54
16. Referencias Bibliográficas 55
17. Anexos (Opcional) 58
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1. Dedicatoria

A mis familiares y personas especiales que hacen parte de mi vida, inculcando sus

enseñanzas, buenos principios y ejemplo a seguir, siendo un incentivo para cada día ser mejor

en busca de salir adelante y logra cada una de las metas propuestas.

Sandra Viviana Gómez Marroquín

A mi madre, mi esposo, mis familiares y amigos que han sido parte de este proceso desde

que inicio, siempre brindando una actitud y consejos positivos motivándome a culminar este

proceso y a ser mejor persona y mejor profesional, por su inmenso amor y apoyo incondicional.

Darlyn Liseth Montenegro Calderón

Agradecimientos

Primeramente, dar gracias a Dios por la vida nos diste las fuerzas necesarias para

continuar, la sabiduría y por guiar cada uno de nuestros pasos

A la profesora Gina Yurley Fuentes, por trasmitir sus conocimientos, el apoyo

incondicional durante este tiempo para llevar a cabo esta investigación y su culminación

satisfactoriamente

Como a todos los que creyeron en nosotras, pusieron un granito de arena en la

construcción de un mejor mañana como personas y próximas profesionales.


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2. Resumen

El riesgo biomecánico se ha convertido en una problemática de salud por los desórdenes

musculo esqueléticos que se presentan, impidiendo la realización de las labores diarias como

consecuencias de malas posturas, esfuerzos, movimientos repetitivos, levantamiento manual de

cargas entre otros.

La importancia de la implementación de la estrategia de promoción y prevención del

riesgo biomecánico dirigido al personal que labora en las farmacias del municipio de Zipaquirá,

donde se evidencia en los resultados del instrumento aplicado que un 68% de los trabajadores

reportan una molestia osteomuscular en los últimos doce meses, aunque al ser evaluado el nivel

de la molestia se mantiene un nivel leve con un 81%, de esta manera es una gran oportunidad de

prevenir lesiones osteomusculares en el futuro.

La necesidad e importancia del entorno, la mobiliaria e instalaciones óptimas para la

realización de las tareas, disminuyendo la probabilidad de enfermedades y accidentes laborales

o de origen común por causa de estos.

Incentivar la importancia, implementación, y el cumplimiento del sistema de gestión de

seguridad y salud en el trabajo, brindar la capacitación y entrenamiento al personal para que

tengan herramientas y así poder alcanzar el cumplimiento de objetivos en pro del bienestar de los

trabajadores y las farmacias.


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3. Abstract

The biomechanical risk has become a health problem due to the musculoskeletal

disorders that occur, preventing the performance of daily work as a result of poor posture, strain,

repetitive movements, manual lifting of loads, among others.

The importance of the implementation of the strategy of promotion and prevention of

biomechanical risk directed to the personnel working in the pharmacies of the municipality of

Zipaquirá, where it is evidenced in the results of the applied instrument that 68% of the workers

report an osteomuscular discomfort in the last twelve months, although when evaluated the level

of the discomfort remains a slight level with 81%, in this way it is a great opportunity to prevent

osteomuscular injuries in the future.

The need and importance of the environment, furniture and optimal facilities for the

performance of tasks, reducing the likelihood of occupational diseases and accidents or accidents

of common origin due to these.

Encourage the importance, implementation, and compliance with the management system

of safety and health at work, provide training and training to staff so that they have tools and thus

be able to achieve compliance with objectives for the welfare of workers and pharmacies.

4. Introducción

El crecimiento del sector farmacéutico en el departamento de Cundinamarca en Colombia

a lo largo de los años han dado como resultado múltiples farmacias pequeñas, medianas y

grandes, sobre todo en municipios de crecimiento económico y social importante como los que

se encuentran cerca de la capital colombiana como por ejemplo, Soacha, Chía, Mosquera,
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Madrid y Zipaquirá, en estos municipios se ha visto un crecimiento del sector farmacéutico del

10.74% desde el año 2009, lo anterior provocado por la creciente demanda y el crecimiento de

la población general de los municipios debido al Genesis de personas que compran nuevos

proyecto de vivienda y la creación de nuevas empresas manufactureras que generan empleos

para el municipios y su alrededores.

Al día de hoy en el municipio de Zipaquirá existen 305 farmacias entre grandes, medianas y

pequeñas que se encuentras repartidas a lo largo del municipio y sus veredas satisfaciendo la

demanda, la mayoría de estas farmacias cuentan con empleadas Mujeres con un 77% respecto a

un 23% de Hombres, y con un rango de edad en su mayoría entre 28 y 37 años, por lo anterior y

de acuerdo a el instrumento de recolección de información implementado se puede evidenciar

que el 69% de los trabadores de las farmacias deben desplazarse para realizar diferentes

actividades a lo largo de su jornada laboral presentando así un riesgo biomecánico en su lugar

trabajo que les impediría a mediano y corto plazo seguir con su labor.

Se puede evidenciar que este 69% de personal que se desplaza a realizar diferentes

actividades puede afectar de manera importante al 13% de los trabajadores que se encuentran en

mayor riesgo las edades entre 38 y 56 años, de lo anterior podemos agregar que el 40% de los

colaboradores reportan que no cuentan con una silla o no es cómoda para su labor lo que

dificulta en gran medida la prevención del riesgo biomecánico.

Bajo este escenario es necesario realizar una estrategia que permita que los trabajadores

minimicen sus tiempos y distancias de desplazamiento en base a un modelo de almacenamiento y

organización que de igual forma genere un impacto de auto cuidado a su salud y una forma más

fácil de desarrollar su labor.


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5. Planteamiento del problema

A través de este documento se pretende establecer los procesos y actividades que se

deben desarrollar en la promoción y prevención del riesgo biomecánico, teniendo en cuenta que

“Los desórdenes músculo esqueléticos en la actualidad están constituyendo un problema de salud

pública mundial, nacional e incluso regional debido a su alta incidencia en los últimos años”

según (Castro et al. 2018. p, 182).

Según (Puello y Amaris, 2016). “Instituciones de salud por la falta de disponibilidad de

recurso humano; con miras de suplir esas necesidades, hacen que su personal incremente sus

horas de trabajo o labore horas extras, generando un ritmo de trabajo que propicia estrés

biomecánico” los autores concluyen que existe una clara oportunidad de mejora para los

trabajadores expuestos a este riesgo en el área de la salud que cuentan con colaboradores que

manejan generan atención al cliente durante una jornada laboral, ya que existen múltiples

factores que influyen en la aparición de sintomatología asociada al riesgo biomecánico como lo

son; las largas jornadas laborales que por su actividad económica de primera necesidad pueden

llegar a extenderse hasta en 12 horas continuas, el estrés acumulado junto con la presión del

empleador y/o demanda de la sociedad por las ventas y atención al detalle, las posturas

prolongadas en espacios reducido

También los movimientos repetitivos al manejar digitación de productos en sistema,

organización de estantería y por último influye la falta de tiempo para compartir con la familia

del colaborador.

“En Colombia, el 82% del total de las enfermedades profesionales reportadas en los

años 2003 y 2005 en el régimen contributivo del sistema de seguridad social se relacionan
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directamente con desórdenes músculo esqueléticos”, según (Guzmán, I, 2015, p 27). lo cual

indica que desde los años 2003 al 2005 existe la necesidad de crear e implementar estrategias y

programas para la promoción y prevención del riesgo biomecánico para la disminución de las

patologías presentes en los trabajadores y reducir el porcentaje de reportes por enfermedades

asociadas el riesgo biomecánico. sin embargo, esta cifra de Enfermedades causadas por la

exposición a riesgo biomecánico viene en aumento en Colombia como lo demuestra el informe

de (Fasecolda, 2011). el cual determina un aumento hasta del 85% con respecto al total de

enfermedades reportadas en el régimen contributivo del sistema de seguridad social, este

crecimiento perjudica consid erablemente a los trabajadores disminuyendo su calidad de vida a

través de problemas de salud, capacidad laboral los cuales derivan a problemas económicos,

sociales y familiares, de igual forma a los empleadores dificultando sus procesos económicos,

operativos y de producción.

Con el fin de minimizar las consecuencias de los riesgos biomecánicos que puedan

afectar a los trabajadores de la Liga Contra el Cáncer seccional Cúcuta, es necesario la

implementación de estrategias de promoción y prevención en dicho riesgo para mitigar y

controlar los factores que afectan el bienestar y desempeño laboral de los trabajadores.

(Pérez y Pérez, 2019).

Los autores concuerdan con la necesidad de generar estrategias que mejoren la calidad laboral de

los trabajadores y que estas mismas serán parte del crecimiento productivo de las compañías

farmacéuticas.

Debido a la alta prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos de miembros superiores,

se han diseñado métodos de evaluación ergonómica que permiten identificar y


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valorar los factores de riesgo presentes en los puestos de trabajo a fin de plantear

estrategias que eliminen el riesgo o lo reduzcan, .(Revista Colombiana de Salud

Ocupacional RCSO, 2020, p 2), con base a las consideraciones anteriores podemos

resaltar que actualmente se cuentan con múltiples ayudas mecánicas, sin embargo es

necesario conocer el riesgo biomecánico desde su segmento corporal y de esta forma

diseñar estrategias innovadoras de trabajo por medio de la promoción y prevención que

permitan disminuir la exposición al riesgo, impactando de manera positiva los

indicadores de gestión, la mejora de la salud y calidad de vida de los trabajadores

auxiliares de farmacia expuestos al riesgo biomecánico.

Para el municipio de Zipaquirá se ha podido evidenciar que existen 305 farmacias que

prestan su servicio en jornadas continuas que en su gran mayoría son de 12 a 14 horas diarias

iniciando a las 8 am incluso hasta las 10 pm los 365 días del año, esta actividad económica es

indispensable y por tal motivo así lo requiere.

Las farmacias presentes en Zipaquirá tienen que contar con varios colaboradores para

cumplir la extensa jornada laboral, De igual forma la ausencia de sistema de gestión en salud y

seguridad en el trabajo, la afiliación a todos los sistemas de seguridad social son algunos de los

factores de riesgo que presentan esta población objeto de estudio, por lo cual esta investigación

busca dar respuesta al interrogante ¿Cuál es la estrategia que se debería implementar para la

promoción y prevención del riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de

Zipaquirá?.
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

6. Justificación

En Colombia la calidad de vida de los colaboradores de farmacias que desempeñan

trabajos donde se presentan posturas forzadas, jornadas laborales extensas, se ven afectada por la

aparición de sintomatología asociada al riesgo biomecánico, que aparecen por diferentes

factores y que por supuesto es una disrupción para los trabajadores, su calidad de vida y la de sus

familias como a su vez también presentan problemas de producción y económicos para la

farmacia ya que está evidenciado que el factor número uno de incapacidades de trabajadores es

por presencia de desórdenes musculoesqueléticos, lo anterior ocasiona el tener que generar un

reemplazo al trabajador durante el tiempo de las incapacidades y un gasto económico para las

prestaciones de ley, tanto para el trabajador afectado como para el reemplazo, por otro lado estas

incapacidades no son pagas en su totalidad y si el trabajador no alcanza al porcentaje para una

pensión por perdida de capacidad laboral representa un déficit económico para el trabajador y su

entorno familiar.

Se ha evidenciado el crecimiento exponencial del porcentaje de lesiones osteomusculares

en los últimos 20 años, “En el 2001 las desordenes musculoesqueléticos fueron la primera causa

de morbilidad profesional en el régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en

Salud con un 64%” según indica Rodríguez, (Dimate, 2015, p 1287). No obstante, este

porcentaje continuó creciendo “En el 2004 a un 82% hasta llegar a un 85% en el año 2015”

según señala (Guzmán, 2015, p 5).

En consecuencia, esta investigación pretende crear una estrategia con el fin de incentivar

la promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacias de droguerías de


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Zipaquirá y bajar el porcentaje de desórdenes musculoesqueléticos correspondiente al municipio

en mención.

7. Objetivos

7.1 Objetivo general

Diseñar una estrategia de promoción y prevención del riesgo biomecánico en auxiliares

de farmacia en el municipio de Zipaquirá.

7.2 Objetivos específicos

1. Realizar una caracterización de los auxiliares de farmacia en el municipio de

Zipaquirá.

2. Analizar el entorno de los auxiliares de farmacia en cuanto a su exposición al

riesgo biomecánico.

3. Diseñar la metodología para la aplicación de las estrategias de promoción y

prevención de riesgo biomecánico.

8. Marco referencial

8.1 Marco Contextual

8.1.1 Ubicación y limite territorial

El municipio de Zipaquirá actualmente se encuentra ubicado en el departamento de

Cundinamarca, capital de la provincia de sabana centro, cuenta con 126.409 habitantes siendo

de esta forma el segundo municipio con mayor cantidad de habitantes, al ser un municipio de
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gran extensión cuenta con 56 barrios y 17 veredas con una extensión total 197 kilómetros

cuadrados, lo anterior nos da una panorámica de la gran cantidad de farmacias que podemos

encontrar siendo un gran número de barrios los que compone el territorio de Zipaquirá.

Por otro lado, el límite territorial del municipio de Zipaquirá se encuentra con varios

municipios, en la zona norte colinda con los municipios de Cogua y Nemocón, así como también

en la zona sur está limitado con los municipios de Tabio, Cajicá y Sopo, Al oriente con el

municipio de Tocancipá y al occidente con los municipios de Subachoque y Pacho.

8.1.2 Aspectos históricos

Los orígenes del municipio de Zipaquirá son netamente indígenas lo cual representa

claramente su nombre ZIPA: rey QUIRA: Pueblo, lo que quiere decir CIUDAD DEL ZIPA, para

esos tiempos el municipio contaba con grandes arroyos y ríos que les permitían a los habitantes

movilizarse en canoa, siendo este municipio rico en SAL, esta se comercializaba o se cambiaba

por otros artículos con los municipios aledaños.

Teniendo en cuenta la extensión de Zipaquirá las farmacias han ido incrementado en el

municipio de manera significativa según la base de datos del censo de establecimientos

efectuado en el año 2019 se encuentran 92 y a octubre del año 2020 cámara y comercio reporta

307 farmacias.

8.1.3 Descripción de la población objeto

Se define que una Farmacia-Droguería es el establecimiento farmacéutico dedicado a la

elaboración de preparaciones magistrales y a la venta al detal de medicamentos


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alopáticos, homeopáticos, fisioterapéuticos, dispositivos médicos, suplementos dietarios,

cosméticos, productos de tocador, higiénicos y productos que no produzcan

contaminación o pongan en riesgo la salud de los usuarios, los colaboradores de estas

droguerías realizan funciones como: recepción , almacenamiento, embalaje, distribución

física, transporte , dispensación de medicamentos y dispositivos médicos. Según la.

(Resolución 1403 de 2007, cap. 1, art. 2, parágrafo segundo).

Por otro lado, los profesionales que están a cargo de una droguería son:

Químico farmaceuta - profesional: perteneciente al área de la salud, con el fin de proteger

y salvaguardar el derecho que tiene la población de que se le otorgue calidad y seguridad en los

medicamentos, cosméticos, preparaciones farmacéuticas con bases en productos naturales y

demás insumos de salud relacionados con el campo de la Química Farmacéutica. (Ley 212

1995).

El Regente de Farmacia es un Tecnólogo Universitario, perteneciente al área de la salud,

cuya formación lo capacita para desarrollar tareas de apoyo y colaboración en la prestación del

servicio farmacéutico: y en la gestión administrativa de los establecimientos distribuidores

mayoristas y minoristas, conforme se establece en la presente ley, y en los reglamentos que dicte

el Gobierno Nacional. (Ley 485 1998).

Auxiliar de farmacia - técnico orientador durante la dispensación, manejo y conservación

del medicamento teniendo en cuenta los diferentes protocolos y su responsabilidad ética en la

prestación del servicio cumpliendo con los requisitos obligatorios.


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8.2 Marco teórico

El marco teórico está fundamentado por una serie de revisión bibliográfica estructurado

desde el origen, sus consecuencias, sus modelos teóricos y la promoción y prevención del riesgo,

podemos evidenciar que el riesgo biomecánico involucra todo el cuerpo y afecta según el ámbito

o labor que se desarrolle según lo señala (Jiménez D, 2019). “La biomecánica ocupacional

estudia la interacción del cuerpo humano con los elementos con que se relaciona en diversos

ámbitos” Esto nos indica la importancia de las estrategias para brindarle al trabajador un

ambiente seguro, promover el autocuidado y la mejora continua en el sitio de trabajo.

El modelo presentado por (Westgaard y Winkel,1996). muestra la relación entre

exposición mecánica y los efectos sobre la salud; considerando exposición mecánica como los

factores relativos a las fuerzas biomecánicas generadas en el cuerpo, de igual forma la teoría de

interacción multivariada propuesta por (Kumar, 2001). Plantea que el problema del sistema

musculoesquelético de la persona es de origen multifactorial, y que el mismo se ve afectado por

factores genéticos, morfológicos, psicosociales (característicos de la persona) y biomecánicos

(relacionados con la demanda del trabajo), aunque se presupone que las lesiones

musculoesqueléticas ocupacionales son biomecánicas por naturaleza.

Por otro lado, El modelo teórico de la causalidad de los transtornos musculoesqueleticos

de origen laboral propuesto por (Faucett, 2005). Integra factores de riesgo psicosociales y

biomecánicos, y destaca el rol de los sistemas de gestión y el ambiente de trabajo como

principales fuentes de tensión


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A su vez, La teoría diferencial que se explica por desequilibrio y asimetría en actividades

laborales creando fatigas diferenciales, y de ese modo desequilibrio cinético y cinemático en

diferentes articulaciones precipitando la aparición de lesiones. (RCSO, 2016). En paralelo se

encuentra la teoría de la carga acumulativa que sugiere un rango de carga y un producto de

repetición más alto que no permite la recuperación de los tejidos, deja una carga residual que

precipita las lesiones. (RCSO, 2016).

En relación a la normatividad, Las Guías de Atención Integral Basadas en la Evidencia

para desordenes musculoesqueléticos relacionados con el Trabajo publicadas en el Colombia en

2006, determinaron que 82% de todos los diagnósticos evaluados correspondía a desordenes

musculoesqueléticos del miembro superior y la columna vertebral, 3 de estos el túnel carpiano es

la primera causa de morbilidad de los trabajadores afiliados al sistema general de riesgos

profesionales, seguido del dolor lumbar, la sordera neurosensorial, el síndrome de manguito

rotador, la epicondilitis y la tenosinovitis de Quervain. (RCSO, 2016).

Por otra parte (Jiménez D, 2019). define el peligro biomecánico como “la probabilidad de

sufrir un accidente o enfermedad laboral según el tipo de riesgo, que puede ser muy alto,

marcado por una actividad intensa, en donde el esfuerzo es visible en la expresión facial del

trabajador y/o la contracción muscular”. lo anterior ratifica que toda empresa debe gestionar el

riesgo biomecánico a favor de la salud de los colaboradores con el fin de evitar lesiones y/o

enfermedades laborales que impidan en el trabajador el buen desarrollo de su labor, y su

exposición severa puede provocar importantes connotaciones de salud.


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Así mismo, (RCSO, 2016). plantea una teoría de sobre esfuerzo que indica el exceso de

esfuerzo precipita el límite de tolerancia en las lesiones laborales locomotoras. se

relaciona con el objeto de estudio de la biomecánica como se ve afectado el trabajador al

realizar fuerzas, posturas y movimientos inapropiados en las actividades laborales, estas

actividades anteriormente mencionadas se relacionan con las actividades que generan los

auxiliares de farmacia a lo largo de su jornada laboral.

De acuerdo con (RCSO,2016). Mencionan que los desórdenes músculo esqueléticos

(desordenes musculoesqueléticos) provocados por el trabajo son cada vez más frecuentes,

impactan la funcionalidad de los trabajadores al ser altamente incapacitantes, afectan la

economía de las empresas y de los sistemas de salud. Por su grado de cronicidad, generan

restricciones temporales y permanentes en trabajadores activos, convirtiéndose en un tipo

de discapacidad invisible a las estadísticas, Se evidencia que existen consecuencias

importantes de distintos ámbitos tanto como lo son sociales, económicos y familiares esto

nos lleva a darle gran importancia a la creación de estrategias de promoción y

prevención del riesgo biomecánico en el cual los trabajadores se encuentran expuestos de

esta forma, disminuir el ausentismo y preservar las condiciones laborales adecuadas.

En relación a la prevención y promoción del riesgo biomecánico y según lo indica

(Arbeláez, et al. 2011). “adaptar los sitios de trabajo a las funciones que deben desempeñar los

colaboradores teniendo en cuenta diversos factores de riesgo de acuerdo con las actividades

realizadas, como los nombrados con anterioridad y otros que se relacionan con las estaciones de

trabajo, los factores de organización del trabajo, la duración de las tareas, entre otros”.
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La investigación se encuentra basada en el modelo teórico de interacción multivariada

propuesta por (Kumar, 2001), la cual nos habla sobre las características propias del humano

como factor que afecta la salud del trabajador, así como también toma en cuenta la demanda del

trabajo en relación a su esfuerzo biomecánico, de esta forma contiene diferentes variables que se

pueden tomar en cuenta al momento de la investigación.

8.3 Marco conceptual

Riesgo Biomecánico:” Se define como la probabilidad de sufrir un evento adverso e

indeseado (accidente o enfermedad) en el trabajo y condicionado por ciertos factores de riesgo

biomecánico” (Ministerio de Protección Social, 2011).

Los factores del riesgo biomecánico estos contribuyen a la aparición de los trastornos

músculo esquelético (trastornos musculoesqueléticos). las condiciones de trabajo que exigen la

adopción de posturas forzadas, movimientos repetitivos, manipulación manual de cargas,

condiciones ambientales desfavorables, déficit en el entorno y puesto de trabajo, variables

individuales de cada trabajador, son algunos de los principales factores de riesgo que provocan

los trastornos musculoesqueléticos.

Según la guía de atencion integral basada en la evidencia de desordenes

musculoesqueléticos la carga estática es la contracción muscular continua y mantenida, dentro de

esta se evalúan las posturas tales como:

Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada

laboral (6 horas o más)


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Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o

más horas continuas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se

considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más

Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort.

Posturas Antigravitaciones: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la

gravedad (Ministerio de la Protección Social,2017).

Postura estática: mantenerse en una sola posición sin movimiento.

Esfuerzo: Postura dinámica: posición del cuerpo que se modifica con los movimientos

relativos de las extremidades u otras partes del cuerpo humano, unas respecto de otras, o en

relación con un objeto fijo (tal como el puesto de trabajo)

Movimientos repetitivos: El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el

desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio. El movimiento

repetitivo está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta

concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos (Silverstein y col,

1987).

Manipulación manual de cargas: “cualquier operación de transporte o sujeción de una

carga por parte de un trabajador, como el levantamiento, la colocación, el empuje, la tracción o el

desplazamiento, que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas entrañe

riesgos, en particular dorsolumbares” (Ministerio de la Protección Social, 2008).


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Condiciones ambientales

La temperatura es una de las condiciones de confort, el clima frio, calor la sensación

térmica del ambiente que permite al trabajador para poder realizar sus actividades laborales

además de las consecuencias para la salud específicas de tales exposiciones.

Ruido: El ruido es un sonido no deseado. Que predispone al trabajador evitando la

concentración, ocasionando accidentes laborales y enfermedades auditivas.

La iluminación: el confort visual por aumento o disminución de luz en el puesto de

trabajo, impidiendo el buen desempeño en la labor.

Vibraciones: movimiento oscilatorio de las partículas de los cuerpos sólidos. En la

exposición a vibraciones se distinguirá la exposición segmentaria del componente mano-brazo o

exposición del segmento mano-brazo, la exposición de cuerpo entero y vibraciones globales del

cuerpo, que son transmitidas a éste por una superficie en la que se apoya y que está vibrando.

Vibraciones transmitidas a las manos que se comunican al cuerpo y que tienen su origen

en diferentes procesos en que los trabajadores deben aferrar o accionar con las manos o dedos

instrumentos vibrantes o partes de mecanismos que vibran. (Organización Internacional del

Trabajo 2001 Primera edición 2001)

Puesto de trabajo

Esta comprendido por el espacio y todo el equipo mobiliario para la realización de las

actividades, en busca de comodidad y buen desempeño al realizarlas. Además, el tener en cuenta


Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

medidas antropométricas propias de cada persona para la adaptación correcta en el lugar

estipulado.

Según la Guía para el Análisis de Exposición a Factores de Riesgo Ocupacional, las

exigencias biomecánicas en relación a las posturas, fuerzas y movimiento que demandan los

puestos de trabajo en la población económicamente activa, se constituyen en el riesgo más

frecuente e importante del proceso de evaluación de calificación de origen de enfermedad. Por

otro lado, es importante destacar que el esfuerzo que el trabajador tiene que realizar para

desarrollar la actividad laboral se denomina carga de trabajo, cuando esa carga se sobrepasa la

capacidad del trabajador se pueden producir sobrecargas y fatiga, dando lugar a trastornos

músculo-esqueléticos.

8.4. Antecedentes o Estado del Arte

En el siguiente fragmento se presentan los antecedentes del riesgo biomecánico y su

influencia en el ámbito laboral, como lo son las campañas de la agencia europea para la

seguridad y salud en el trabajo llamadas “Trabajos saludables”, las cuales se vienen efectuando

desde el año 2000, estas campañas pretenden prevenir diferentes riesgos en las actividades de los

colaboradores de toda Europa, la campaña del 2020 al 2022 es enfocada en la prevención de

desórdenes musculo esqueléticos. “Los riesgos relacionados con las posturas, la exposición a

movimientos repetitivos o a posiciones forzosas o dolorosas, el traslado o el movimiento de


Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

cargas pesadas, son factores de riesgo muy habituales en los trabajos, que pueden provocar

trastornos musculoesqueléticos” (Agencia europea para la seguridad y salud en el trabajo, 2020,

pr 8).

En el marco de la prevención y promoción de los riesgos laborales también encontramos

una estrategia de gran impacto que permite vigilar la salud de los trabajadores generando

información importante para la creación de nuevas estrategias, esta hace referencia a las

encuestas realizadas por el ministerio de trabajo la cual señala en su segunda edición:

siguen identificándose como prioritarios la presencia de los riesgos biomecánicos y

psicosociales, se invirtieron el orden identificando entre los 7 primeros: (atención al

público, movimientos repetitivos, posturas mantenidas, posturas que producen cansancio

o dolor, trabajo monótono, cambios en los requerimientos de tareas, manipulación y

levantamiento de pesos). (II encuesta nacional de condiciones de salud y trabajo en el

sistema general de riesgos laborales, 2013 p. 31).

Dentro de la investigación resaltaremos importantes aportes sobre el riesgo biomecánico

y su respectiva prevención, como lo es la Guía de atención integral basada en la evidencia para el

dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con la manipulación Manual de

cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo (GATI – DLI- ED), Ministerio de la

protección social (2006) la cual ofrece recomendaciones importantes para la promoción y

prevención del dolor lumbar, patologías a las cuales se encuentran expuestos los trabajadores

auxiliares de farmacia del municipio de Zipaquirá..

“Estrategias que impulsen la mejora de la calidad y aumento de la productividad en el

proceso de la empresa al que están expuestos auxiliares de farmacia de una cadena farmacéutica
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

en Ecuador” (Vaca, 2018). En relación a lo anterior los auxiliares de farmacia a raíz de sus

jornadas extensas de trabajo, sus movimientos repetitivos, sus posturas prolongadas, al no tener

una cultura de autocuidado ergonómico y que en múltiples ocasiones están sometidos a puestos

de trabajo inadecuados incluyendo maquinaria y mobiliario que no cumplen con los estándares

de seguridad para los trabajadores necesitan ayudas adicionales para el desempeño de su labor

como lo son estrategias de promoción y prevención del riesgo ergonómico.

Podemos relacionar las funciones de un trabajador auxiliar de farmacia con un trabajador

del área de la salud ya que Según, (Montalvo, et al. 2015). “Los trabajadores de enfermería

enfrentan condiciones laborales inadecuadas en su medio ambiente de trabajo, que pueden dar

lugar a riesgos ergonómicos” De esta forma y debido a la falta de información a acerca de la

población objeto los cuales son los auxiliares de farmacia se tomara como referencia el área de la

salud y su sintomatología asociada al riesgo.

8.5 Marco legal

Tabla 1.

Matriz legal

NORMA INSTITUCIÓN DESCRIPCIÓN

/AÑO
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

Ley 9 Título Congreso de la Por la cual se dictan medidas sanitarias. El título III

III Art. República de habla de las disposiciones de la Salud Ocupacional y

80/1979 Colombia estas son aplicables a todo lugar y clase de trabajo.

Ley 100/1993 Congreso de la Por la cual se crea el sistema de seguridad social

República de integral y se dictan otras disposiciones

Colombia

Ley 1562 Art. Ministerio de Se modifica el sistema de Riesgo Laborales y se

4 /2012 Trabajo dictan otras disposiciones en materias de Salud

Ocupacional.

Resolución Ministerio de Establecen algunas disposiciones sobre vivienda,

2400 Titulo X, trabajo y higiene y seguridad en los establecimientos de

Capítulo I, protección social trabajo

Art. 392 /1979

Resolución Ministerio de reglamenta la organización y funcionamiento de los

2013/1986 trabajo y Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial

protección social

Resolución Ministerio de Por la cual se reglamenta la organización,

1016/1989 trabajo y funcionamiento y forma de los Programas de Salud

protección social Ocupacional que deben desarrollar los patronos o

empleadores en el país.
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

Resolución Ministerio de Por la cual se regula la práctica de evaluaciones

2346 Art. trabajo y médicas ocupacionales

13/2007 protección social

Resolución Ministerio de Se adoptan las guías de atención integral en salud

2844 (Art. 1) trabajo y ocupacional para dolor lumbar inespecífico y

/2007 protección social enfermedad discal relacionado con la manipulación

manual de cargas, desordenes musculo esqueléticos

relacionados con movimientos repetitivos de

miembros superiores, Hombro doloroso relacionado

con factores de riesgo.

Decretos 1831 Presidencia de la Determinan las tablas de clasificación de actividades

y 1832/94 República económicas y de enfermedades profesionales.

Resolución Ministerio de la Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral

2844 / 2007 protección social de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia. El

ministro de la Protección Social, en uso de sus

facultades legales, en especial las conferidas por el

literal a) del artículo 83 de la Ley 9ª de 1979 y los

numerales 6 y 12 del artículo 2° del Decreto 205 de

2003

Ley 1355/ Ministerio de la El Ministerio de Protección Social reglamentará

2009 protección social mecanismos para que todas las empresas del país

promuevan durante la jornada laboral pausas activas


Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

para todos sus empleados, para lo cual contarán con

el apoyo y orientación de las Administradoras de

Riesgos Profesionales.

Decreto 2566 Presidencia de la Tabla de enfermedades profesionales.

de 7 julio de República

2009

Decreto 1477 Presidencia de la Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades

(Sección II, República, Laborales (actualizada)

Parte B, Ministerio de

Grupo XII) Trabajo

/2014

Decreto 1072 Presidencia de la Por medio del cual se expide el Decreto Único

(Capítulo 6, República, Reglamentario del Sector Trabajo

Art. 2.2.4.6.2, Ministerio de

Numeral 12) Trabajo

/2015

Ley 1857 / Ministerio de la Establece la obligación que tienen los empleadores

2017 protección social de conceder dos días al año para que sus trabajadores

realicen diferentes actividades junto a sus familias.

Dichos días son definidos bajo la liberalidad del

empleador, sin que puedan afectarse días de descanso

obligatorio.
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

Fuente: Elaboración Propia

Nota: Esta tabla muestra la normatividad aplicable para la población objeto de la

investigación

GATI DMA Ministerio de la protección social - Guía de atención integral basada en la

evidencia para desórdenes musculoesqueléticos (desordenes musculoesqueléticos) relacionados

con movimientos repetitivos de miembros superiores (síndrome de túnel carpiano, epicondilitis y

enfermedad de Guía Quervain) (Guía de atención integral- Desordenes musculoesqueléticos)

Las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional que se adoptan mediante la

presente resolución serán de obligatoria referencia por parte de las entidades promotoras de

salud, administradoras de riesgos profesionales, prestadores de servicios de salud, prestadores de

servicios de salud ocupacional y empleadores, en la prevención de los daños a la salud por causa

o con ocasión del trabajo, la vigilancia de la salud, el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de

los trabajadores en riesgo de sufrir o que padecen las mencionadas patologías ocupacionales.

9. Metodología y cronograma

La presente investigación busca determinar comportamientos, características y

situaciones por lo cual podemos definir esta investigación con un alcance descriptivo ya que

cumple con los siguientes parámetros según (Bernal, 2010). “En tales estudios se muestran,

narran, reseñan o identifican hechos, situaciones, rasgos, características de un objeto de estudio,


Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

o se diseñan productos, modelos, prototipos, guías, etcétera, pero no se dan explicaciones o

razones de las situaciones, los hechos, los fenómenos, etcétera”

Con relación a lo anterior se tendrá en cuenta en primera instancia los segmentos

corporales más afectados, las patologías que más se presentan y su relación según el género, esto

nos lleva a realizar un diseño específico de la estrategia de prevención y promoción enfocado en

la verdadera falencia.

De acuerdo a. (Bonilla y Rodríguez, 2000), “se orienta a profundizar casos específicos y

no a generalizar. Su preocupación no es prioritariamente medir, sino cualificar y describir

el fenómeno social a partir de rasgos determinantes, según sean percibidos por los

elementos mismos que están dentro de la situación estudiada” por lo cual el presente

documento se realizará bajo un enfoque de investigación cuantitativo el cual busca

orientar la realidad según el análisis efectuado en la población objeto de estudio que en

este caso son los auxiliares de farmacia ubicados en el municipio de Zipaquirá, de esta

forma los trabajadores objeto de estudio serán la principal herramienta de información y

permitirá un análisis más específico ante la prevención del riesgo biomecánico, este

enfoque será más aterrizado a las pequeñas farmacias que no tienen mucha atención en

relación al cuidado de la salud laboral.

En relación a los instrumentos de recolección de información se tendrán dos fases las

cuales permitirán observar el riesgo biomecánico desde dos perspectivas, la primera fase incluirá

la observación directa donde se podrá evidenciar todo el entorno al cual se encuentra expuesto el

colaborador, la segunda fase se relaciona con la interacción con el colaborador recolectando

información directa del objeto de estudio a través de una encuesta de autodiagnóstico de


Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

desórdenes musculoesqueléticos para riesgo ergonómico, la cual ha sido evaluada por 5

fisioterapeutas especialistas en salud y seguridad en el trabajo quienes revisaron las respectivas

preguntas, esto se realizara bajo las nuevas tecnologías como lo son los formatos de encuestas de

Google Forms, en la segunda fase todo lo observado podrá ser sustentado a partir de

investigaciones previamente realizadas, estudios con cifras que podrán dar a la investigación un

panorama y una guía para el tratamiento de la información para el status o nivel de riesgo

biomecánico, para lo anterior se tendrá en cuenta el uso de las Guías de atención basadas en la

evidencia las cuales permitirán mejorar los instrumentos utilizados.

Tabla 2

Cronograma de metodología de la investigación

Cronograma Diagrama de Gantt - Semanas

Objetivos específicos Lista de actividades 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Identificación del área funcional


Analizar el entorno
de los auxiliares de
Verificación de análisis de cargo
farmacia en cuanto a
su exposición al
riesgo biomecánico Análisis de manual de funciones

identificación del sector


Identificar las
prioritario
diferentes estrategias
de promoción y
prevención para
Análisis de los procesos y labores
mitigar el riesgo
biomecánico en la
labor. Planeación de estrategias
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

Diseñar la Diseño de capacitaciones de PYP


metodología para la
aplicación de las
estrategias de Metodología de capacitación
promoción y
prevención de riesgo Proponer estrategia de
biomecánico prevención y promoción
Fuente: Elaboración Propia

Nota: La tabla representa el cronograma de actividades que se realizaran en el lapso de la

investigación

10. Diseño Comprobatorio

La investigación realizada se enfocó en un estudio cuantitativo el cual es “la recolección

de datos para finar las preguntas de investigación o revelar nuevas interrogantes en el proceso de

interpretación” (Hernández. et al. 2014: 7). Basado en lo anterior se realizó a través de un

cuestionario de autodiagnóstico osteomuscular aplicado a 171 trabajadores de farmacia del

municipio de Zipaquira.

En relación al alcance del estudio se tomó de forma descriptiva ya que permitirá un

enfoque más específico en la población objeto de estudio ya que busca especificar las

propiedades, características y los perfiles de personas, grupos, comunidades o cualquier

otro fenómeno que sea sometido a análisis. Es decir, únicamente pretenden medir o

recoger información de manera independiente o conjunta sobre las variables a las que se

refieren. (Sampieri, 2011, cap. 5), de esta forma se pretende analizar a los trabajadores
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

del área farmacéutica en torno a su salud y cuidado osteomuscular para establecer una

estrategia apropiada según la necesidad del sector.

En esta investigación se realiza la recolección de los datos, mediante la técnica de

muestreo por conveniencia la cual es utilizada para crear muestras de acuerdo a la facilidad de

acceso y disponibilidad de las personas, según lo anterior existen un aproximado 305 droguerías

pequeñas, medianas y grandes operando en el municipio de Zipaquirá el cual se tomó como dato

básico para el cálculo de la muestra.

Para la aplicación de este instrumento se calculó una muestra a 171 farmacias, esta

información se obtiene al aplicar la siguiente formula:

Tamaño de la muestra:

N=305

Z=1.96 - 95%

P=0.5

Q=0.5

e=5%

Fórmula para población finita

𝑁 ∗ 𝑧2(𝑝)(𝑞)
𝑛=
𝑒2 (𝑁 − 1) + (𝑧2)(𝑝)(𝑞)

(305)(1.96)2(0.5). 05)
𝑛=
(0.05)2(305 − 1) + (1.96)2(0.5)(0.5)
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

(305)(3.8416)(0.25)
𝑛=
(0.0025)(304) + (3.8416)(0.25)

292.922
𝑛=
0.76 + 0.9604

292.922
𝑛=
1.7204

n= 170.263 n=171

n= Tamaño de la muestra

N= Tamaño de la población o universo

Z=Parámetro estadístico que depende del nivel de confianza

P=Probabilidad de que ocurra el evento estudiado

q= (1-P) = Probabilidad de que no ocurra el evento estudiado

e=Error de estimación máximo aceptado

Tabla 3.
Nivel de confianza

NIVEL DE CONFIANZA Z alfa

99.7% 3
99% 2.58
98% 2.33
96% 2.05
95% 1.96
90% 1.645
80% 1.28
50% 0.674
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

Fuente: Elaboración Propia

Nota: La tabla representa los niveles de confianza y Z alfa para medición del tamaño de
la muestra.

Tabla 4
Cuadro de Operacionalización de variables

Código Nombre de la Definición operativa Naturaleza Nivel de Unidad de


variable medición medida
1 Edad Años cumplidos Cuantitativa Razón Escala
Discreta
2 Grado de escolaridad Titulo obtenido Cualitativa Ordinal Categoría
3 Tiempo de traslado Tiempo que demora Cuantitativa Intervalar Escala
casa -trabajo de la casa a la Continua
farmacia
4 Medio de transporte Medio de trasporte Cualitativa Nominal Categoría
para llegar al trabajo que utiliza para
desplazarse hacia la
farmacia
5 Antigüedad laboral Tiempo que lleva Cuantitativa Intervalar Escala
en la farmacia laborando en la Continua
farmacia
6 Afiliación a Se encuentra afiliado a Cualitativa Nominal Categoría
seguridad social seguridad social

7 Presencia de Presencia de Cualitativa Nominal Categoría


incomodidad y incomodidad al
confort laboral realizar la actividad
laboral
8 Dificultad para el Presencia de Cualitativa Nominal Categoría
desempeño laboral mobiliario
(uso de mobiliario
para el desarrollo de
sus actividades)
9 Ausentismo laboral Incapacidades Cualitativa Nominal Categoría
por molestias
osteomusculares
10 Presencia de Si presenta molestias Cualitativa Nominal Categoría
molestias osteomusculares
osteomusculares
durante la jornada
laboral
Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

11 Accidente laboral Si ha presentado Cualitativa Nominal Categoría


accidente de trabajo o
no ha presentado
12 Enfermedad laboral Si ha presentado Cualitativa Nominal Categoría
enfermedad laboral o
no
13 Conocimiento del Sabe que es un Cualitativa Nominal Categoría
SGSST sistema de gestión
14 Existencia del Existe en la farmacia Cualitativa Nominal Categoría
SGSST el sistema de gestión
15 Capacitaciones Le realizan Cualitativa Nominal Categoría
SGSST capacitación SGSST
16 Pausas activas Desarrollo de pausas Cualitativa Nominal Categoría
activas en la jornada
laboral
17 Molestias en el Molestias en la Cualitativa Nominal Categoría
trabajo en posiciones jornada laboral por
sedentes posición sentada
18 Molestias en el Molestias en la Cualitativa Nominal Categoría
trabajo en posiciones jornada laboral por
bípeda posición de pie
19 Duración de Tiempo que Cuantitativa Intervalar Escala
molestias dentro la permanecen las Continua
jornada laboral molestias durante la
jornada laboral
20 Tiempo de Tiempo que emplea Cuantitativa Intervalar Escala
actividades para hacer actividades Continua
extralaborales extra laborales
21 Calificación de Calificación numérica, Cuantitativa Razón Escala
molestias según la intensidad de Discreta
osteomusculares la molestia
osteomuscular
22 Causa de molestias Atribución de las Cualitativa Nominal Categoría
osteomusculares molestias
osteomusculares
Fuente: Elaboración Propia

Nota: La tabla enmarca todas las variables que puede presentar la investigación

10.1 Procesos y procedimientos

Se realiza la aplicación del instrumento de la siguiente manera:


Promoción y prevención de riesgo biomecánico en auxiliares de farmacia en el municipio de Zipaquirá

A. Investigar cuentas droguería hay en el municipio de Zipaquirá.

B. Con el dato obtenido sacar la muestra de la población total, para saber a cuántas personas

se le aplicará el instrumento.

C. Recopilar y escoger las preguntas para la encuesta.

D. Se emplea el formulario de Google para diseñar la encuesta.

E. Publicar la encuesta.

F. Obtener el link del formulario.

G. Divulgación y diligenciamiento del instrumento direccionado a 171 farmacias de

Zipaquirá.

H. Confirmación del diligenciamiento total del instrumento.

I. Recolección de la información consignada.

J. Validación y análisis de la información con el fin de obtener los resultados requeridos.

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