Cesar Soplin y Artur Narvaez-Plan de Tesis Oficial

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PORTADA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA


ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

PLAN DE TESIS

EFECTOS ADVERSOS Y DISCONTINUIDAD DE USO DEL


ANTICONCEPTIVO SUBDÉRMICO EN MUJERES ATENDIDAS EN EL
CENTRO DE SALUD I-3 CARDOZO BELÉN, 2023.

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE QUÍMICO


FARMACÉUTICO

PRESENTADO POR:

Bach. CÉSAR AUGUSTO SOPLIN BOSMEDIANO

Bach. ARTUR GABRIEL NARVAEZ LOZANO

ASESOR:

Q.F. ANDRÉS OBERTI NÚÑEZ ROMÁN, Dr, Mtro.-

IQUITOS, PERÚ

2024
ÍNDICE
Páginas
Portada i
Índice ii
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1
1.1 Descripción de la situación problemática 1
1.2 Formulación del problema 2
1.3 Objetivos 2
1.3.1. Objetivo general 2
1.3.2. Objetivos específicos 2
1.4 Justificación 3
1.4.1. Importancia 3
1.4.2. Viabilidad 4
1.5 Limitaciones 4
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO 5
2.1 Antecedentes 5
2.2 Bases teóricas 6
2.3 Definición de términos básicos 8
CAPITULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES 11
3.1 Formulación de la hipótesis 11
3.2 Variables y su operacionalización 9,10, 11
CAPITULO IV: METODOLOGÍA 12
4.1 Diseño metodológico 12
4.2 Diseño muestral 12
4.3 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 13
4.4 Procesamiento y análisis de la información 13
4.5 Aspectos éticos 14
COSTO TOTAL DEL PROYECTO 14
CRONOGRAMA 16
FUENTES DE INFORMACION 117,18
ANEXOS 19
1 Matriz de consistencia 19
2 Instrumento de recolección de datos 20
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.Descripción de la situación problemática

La salud sexual y reproductiva es un aspecto esencial de la calidad de vida de las


mujeres en todo el mundo. La disponibilidad de anticonceptivos eficaces
desempeña un papel importante en las decisiones relativas a la planificación
familiar y la prevención de embarazos no deseados. Un método anticonceptivo
que se ha vuelto popular en las últimas décadas es el anticonceptivo subdérmico.
Este método tiene importantes ventajas, como ser eficaz para prevenir el
embarazo y ser fácil de utilizar porque no requiere un uso diario (1).

Los anticonceptivos subdérmicos están actualmente aprobados en más de 60


países y son utilizados por aproximadamente 11 millones de mujeres en todo el
mundo. Contemplado por la Federación internacional de planificación familiar
(2).

Los anticonceptivos subdérmicos causan efectos adversos como dolor de cabeza,


náuseas, dolor en los senos con o sin palpación, cambios de humor, cambios en el
patrón del ciclo menstrual: sangrado menstrual prolongado (menorragia),
sangrado menstrual frecuente, amenorrea o cualquiera de estos síntomas en este
tiempo, el acné también puede aparecer y si la paciente ya lo tiene puede
empeorar, aumentar el peso y el apetito y causar dolor en el lugar del implante,
pero también hay efectos positivos extremos, ya que algunas mujeres
experimentan cambios positivos en forma de problemas de dismenorrea. y en
ocasiones mantienen ciclos menstruales normales (3).

Además, en nuestro país (Perú), el método de inyección subcutánea es un método


moderno, poco conocido por las mujeres peruanas: el 11,8% lo utiliza y el 88,2%
de las mujeres no utiliza actualmente ningún método anticonceptivo. sin embargo,
su uso es limitado debido al desconocimiento sobre lo que produce (4).

La información obtenida de este estudio puede contribuir al desarrollo de políticas


de salud pública para promover el uso de métodos anticonceptivos eficaces y
seguros. A pesar de la creciente popularidad de los anticonceptivos subdérmicos,

1
aún existe un vacío de investigación sobre los efectos adversos y la discontinuidad
de su uso, especialmente en el contexto del Centro de Salud I-3 Cardozo, Belén,
aunque se han realizado investigaciones que prueban la eficacia de este método
anticonceptivo, es necesario comprender mejor los efectos adversos que las
mujeres pueden experimentar y cómo estos pueden influir en sus decisiones de
continuar o dejar de usar este método.

1.2.Formulación del problema


Ante el problema descrito, se formula la siguiente pregunta de investigación
¿Cuáles son los efectos adversos y la tasa de discontinuidad de uso del
anticonceptivo subdérmico en mujeres atendidas en el Centro de Salud 1-3
Cardozo Belén, 2023?

1.3.Objetivos
1.3.1. Objetivo general
Determinar los efectos adversos más comunes y la tasa del uso de anticonceptivo
subdérmico en las mujeres atendidas en el Centro de Salud I-3 Cardozo - Belén-
2023, que influyan en la discontinuidad de uso.

1.3.2. Objetivos específicos


a) Identificar los efectos adversos experimentados por las mujeres que
utilizan el anticonceptivo subdérmico en el Centro de Salud I-3 Cardozo
Belén, 2023.
b) Determinar la tasa de discontinuidad de uso del anticonceptivo subdérmico
entre las mujeres atendidas el Centro de Salud I-3 Cardozo Belén, 2023.

1.4.Justificación
1.4.1 Importancia
La investigación se centra en los efectos adversos y la evaluación de la
discontinuidad de uso del anticonceptivo subdérmico en mujeres
atendidas en el Centro de Salud I-3 Cardozo Belén, abarcando múltiples

2
dimensiones relevantes. En primer lugar, este estudio contribuirá a la
salud pública al proporcionar una evaluación de la seguridad y eficacia de
un método anticonceptivo ampliamente utilizado. Comprender los efectos
adversos y la continuidad del uso, es importante para garantizar que las
mujeres tengan acceso a opciones de planificación familiar seguras y
efectivas.

El estudio que se va a realizar tendrá una gran importancia para los profesionales
de la salud. Podrán utilizar los resultados de esta investigación para aconsejar a las
mujeres sobre la elección de métodos anticonceptivos. La información sobre los
efectos adversos les permitirá tomar decisiones más informadas y adaptar sus
enfoques clínicos.

Los resultados de la investigación influirán en la formulación de políticas de salud


pública. Las autoridades de salud pueden utilizar los hallazgos de la tesis para
mejorar las pautas y recomendaciones relacionadas con la planificación familiar.
Esto podría tener un impacto significativo, en la disponibilidad y el acceso a
métodos anticonceptivos seguros y efectivos para las mujeres, lo que a su vez
podría reducir la tasa de embarazos no deseados.

La investigación servirá como un punto de partida para investigaciones futuras.


Los resultados y las conclusiones de este estudio pueden inspirar a otros
investigadores a profundizar en temas relacionados, lo que enriquecerá el campo
de la salud reproductiva y la planificación familiar. Esto fomentara la expansión
del conocimiento científico y la identificación de soluciones innovadoras para
abordar cuestiones críticas de salud de las mujeres.

En última instancia, la importancia de la tesis se traduce en un impacto positivo en


la calidad de vida de las mujeres. Al comprender mejor los efectos adversos y la
discontinuidad de su uso, se podrán tomar decisiones informadas y proporcionar
atención de salud más eficaz. Esto empodera a las mujeres al brindarles opciones
seguras y efectivas para la planificación familiar, lo que contribuye a su bienestar
y les permite tomar decisiones sobre su salud reproductiva de manera más

3
autónoma.

1.4.2 Viabilidad
La investigación sobre los efectos adversos y la discontinuidad de uso del
anticonceptivo subdérmico en mujeres atendidas en el Centro de Salud I-3
Cardozo Belén es viable debido a la disponibilidad de datos de pacientes, el apoyo
del personal médico y la accesibilidad a las participantes potenciales en la
institución. La metodología de recopilación de datos, que incluye entrevistas, es
apropiada y ética, garantizando el consentimiento informado y la
confidencialidad. La investigación tiene una base teórica sólida y está respaldada
por la literatura científica. Además, el impacto positivo potencial en la toma de
decisiones clínicas y la salud de las mujeres refuerza la viabilidad de este estudio.

1.5.Limitaciones
Dentro de las limitaciones de investigación en mujeres atendidas en el Centro de
Salud I-3 Cardozo Belén. Es que la muestra representativa se altere a una
población más amplia de mujeres que utilizan anticonceptivos subdérmicos fuera
del Centro de Salud, por ende, la población de estudio podría no ser totalmente
representativa de todas las experiencias y efectos adversos relacionados con este
método anticonceptivo.

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes
En el año 2021, se realizó un trabajo de investigación cuali – cuantitativo,
diseño no experimental de 25 mujeres se encontró que el 47%
cambió sus métodos anticonceptivos, el 20% experimentó ciclos
menstruales irregulares, el 20% aumentó de peso y el 13% informó dolor

4
en el lugar del implante. Estos resultados demuestran la alta
tasa de fracaso de este método. La insatisfacción con su uso refleja la
necesidad de una intervención rápida para mejorar la salud materna.
Es fundamental la atención sanitaria para ayudar a mejorar la salud de
la población (5).

En el 2021, un estudio de investigación de tipo no experimental de


200 mujeres posparto encontró que la mayoría de ellas tenían entre 20 y
35 años, vivían en áreas urbanas y la mayoría de los casos tuvieron
partos múltiples, Tuvieron menos de 6 controles prenatales y tuvieron
parto vaginal. El método anticonceptivo más popular fue la inyección,
métodos de barrera. Se encontraron correlaciones estadísticamente
significativas entre la edad, el nivel educativo, la paridad, la vía
de nacimiento y la elección del método anticonceptivo (6).

En el año 2021, se realizó un estudio cuantitativo y retrospectivo


siguiendo un diseño no experimental, transversal, descriptivo y
correlacional. La muestra estuvo compuesta por 54 usuarias. El 50% de la
muestra tenía entre 20 y 34 años, el 46,3% tenía educación superior y era
de zona urbana, el 64,8% convivía en unión libre y el 37% era multípara.
La duración de uso en el 50% de las usuarias es inferior a 6 meses, la
complicación más común es cambio del flujo sanguíneo menstrual y
cambios en el peso corporal (7).

En el año 2022, se incluyó una población de 130 usuarios estudio


observacional, retrospectivo y descriptivo. Los efectos secundarios
informados incluyen; aumento de peso en 3-5 meses en 25,3%, pérdida
de peso 10,5% a partir de 6 meses o más, 20,3% erupción de 3 a 5
meses, 31,6% dolor de cabeza a partir de 6 meses o más, 21,3% tuvo
cambios de humor de 0 a 2 meses. Los efectos adversos fueron dolores
de cabeza, aumento de peso, cambios de humor, manchado, dolor en el

5
lugar del implante, acné, dolor en los pezones, náuseas y pérdida de peso
(8).

En el año 2022, en este estudio cuantitativo realizado se analizaron los


registros médicos de 90 usuarios de implantes subdérmicos. Los
resultados mostraron que la mayoría de las personas experimentaron
efectos secundarios como acné, trastornos emocionales, sensibilidad en
los senos, calambres menstruales y amenorrea. Aproximadamente dos
tercios de los usuarios continuaron usando el implante, pero un tercio
decidió quitárselo. Se encontró una relación significativa entre la duración
del uso del implante y todos los eventos adversos evaluados (9).

2.2. BASES TEÓRICAS


2.2.1. Anticonceptivo Subdérmico: Definiciones y Clasificaciones.

El anticonceptivo subdérmico es un pequeño dispositivo que se inserta debajo de


la piel, el cual consta de una barra compuesta de acetato de etilenvinilo mas
etonogestrel. Este método proporciona una liberación sostenida de hormonas,
generalmente progestina, para prevenir el embarazo. El implante liberará una
pequeña cantidad de progestina, una hormona que espesa el moco cervical, lo que
dificulta la entrada de espermatozoides a la cavidad uterina y hace que el
revestimiento del útero se adelgace e inhiba la ovulación. Las especificaciones
indican una vida útil de 3 años, con variación en la dosis y duración de la
efectividad (10).

2.2.2. Efectos Adversos del Anticonceptivo Subdérmico: Diagnóstico y


Clasificación.
Los efectos secundarios asociados con el uso de anticonceptivos
subdérmicos pueden variar de leves a graves. El diagnóstico de estos
efectos secundarios a menudo se basa en la evaluación de síntomas
como cambios menstruales, dolor en el lugar de la inyección o efectos
adversos sistémicos. Las clasificaciones específicas pueden incluir

6
efectos locales, como irritación en el lugar de la inyección, y efectos
sistémicos, como cambios de humor o deseo sexual (11).

2.2.3. Discontinuidad del Uso del Anticonceptivo Subdérmico: Factores


Pronósticos.
El pronóstico después de la interrupción de los anticonceptivos subdérmicos
depende de muchos factores. Investigaciones anteriores sugieren que la
satisfacción con el método, la tolerancia a los efectos secundarios y la
disponibilidad de supervisión médica son factores clave que determinan la
durabilidad del tratamiento a largo plazo (12).

2.2.4 Manejo de Efectos Adversos en la Práctica Clínica.

El manejo de los efectos secundarios de los anticonceptivos subdérmicos incluye


estrategias tanto de prevención como de tratamiento. Los profesionales de la salud
deben estar capacitados para asesorar sobre posibles efectos adversos, solucionar
problemas y sugerir alternativas en caso de intolerancia o complicaciones más
graves (13).

2.2.5 Estrategias para Mejorar la Discontinuidad de Uso.


La gestión eficaz de la continuidad incluye la implementación de estrategias
específicas. La educación continua sobre el método, la atención centrada en el
paciente y la disponibilidad de servicios de seguimiento son factores clave para
aumentar la durabilidad y la satisfacción con la anticoncepción subdérmica (14).

2.2.5 Consideraciones Éticas en la Investigación.


Finalmente, es importante tener en cuenta las consideraciones éticas
involucradas en la investigación, para proteger los derechos y la
autonomía de las mujeres participantes y difundir los resultados de
manera transparente. Son aspectos esenciales para garantizar la
integridad ética de la investigación y su aplicación en la práctica clínica
(15).

2.3. Definición de términos básicos

7
Anticonceptivo Subdérmico: Es un método que consiste en insertar un pequeño
dispositivo debajo de la piel para liberar gradualmente hormonas como la
progestina para prevenir el embarazo. Este método es una alternativa a otros
métodos anticonceptivos, como las píldoras orales, y su eficacia y duración de uso
son características fundamentales de la planificación familiar (16).

Efectos Adversos: En el contexto de la investigación, los efectos adversos son


reacciones negativas o inesperadas asociadas con el uso de anticonceptivos
subdérmicos. Estos síntomas pueden variar desde molestias localizadas, como
irritación en el lugar de la inyección, hasta cambios de humor o deseo sexual.
Diagnosticar estos efectos incluye identificar y evaluar síntomas que pueden
afectar la calidad de vida del consumidor (17).

La Discontinuidad de Uso: Esto se refiere al abandono de uso del anticonceptivo


subdérmico a lo largo del tiempo. Los factores pronósticos como la satisfacción
con el método, la tolerancia a los efectos adversos y la disponibilidad de
seguimiento médico desempeñan un papel clave a la hora de determinar la
duración y la eficacia del método anticonceptivo (18).

Centro de Salud I-3 Cardozo Belén: Es la institución médica central de estudio,


donde se llevará a cabo la investigación. Este centro proporciona servicios de
atención integral a mujeres, incluyendo la administración de anticonceptivos
subdérmicos y análisis de la discontinuidad de uso del método.

CAPÍTULO III. VARIABLES


3.1. Formulación de la hipótesis
No cuenta con hipótesis por ser una investigación descriptiva.
3.2. Variables y su operacionalización
3.2.1. Variable de estudio e indicadores

8
Variables de estudio:
 Efectos Adversos.
 Discontinuidad

 Efectos Adversos más frecuentes:

o Amenorrea, o tensión mamaria.


o Spotting. dolor en el sitio de
o Alteraciones inserción.
emocionales. o alteraciones en el
o Acné. peso corporal.
o Cefalea.
o disminución del
deseo sexual.

9
3.2.2. Operacionalización de las variables
Variables de Definición Tipo Indicador Escala de Categorías Valores de las Medio de
estudio medición Categorías verificación

 Amenorrea,
 Spotting.
 Alteraciones
Efectos emocionales.
Efectos locales.  Acné.
experimentados  tensión
Efectos mamaria.  Leve=1
Adversos por las mujeres  Moderado=2
 dolor en el
después de usar el Cualitativa Nominal sitio de  Severo=3 Historias
inserción. clínicas.
anticonceptivo
Efectos  alteraciones
subdérmico. sistémicos. en el peso.
 Cefalea.
 disminución
del deseo
sexual.

10
 Abandono  Menor de 3
temprano. meses.

 Abandono
Abandono de intermedio.  Menor de 6 meses
Discontinuidad utilización del Cuantitativa Cantidad de Ordinal
de uso anticonceptivo meses por
subdérmico antes abandono
de lo previsto. Ficha de
 Abandono  Menor de 12 recolección
tardío. meses. de datos.
.

11
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA

4.1. Diseño metodológico


La técnica a utilizar para el presente trabajo de investigación es de
Tipo investigación: No experimental - Descriptivo
Diseño: transversal y retrospectivo con una metodología de investigación
de tipo análisis-síntesis que se llevará a cabo mediante revisión de
Historias Clínicas, las cuales permitirá obtener datos de modo preciso en
mujeres atendidas en el Centro de Salud I-3 Cardozo, Belén,2023.
, para determinar los efectos adversos y su influencia en la discontinuidad
de uso del implante subdérmico.

4.2. Diseño muestral


La población estará constituida por todas las mujeres atendidas el
consultorio de Planificación Familiar del Centro de Salud I-3 Cardozo,
Belén que usaron métodos anticonceptivos subdérmico durante el
transcurso del año 2023, a través de revisión de Historias Clínicas, así
verificar cuantas mujeres presentaron efectos adversos o/u no desearon
continuar con el anticonceptivo subdérmico.

Calculo de la muestra.
Para ello se utilizará la formula para poblaciones finitas.
2
N∗Z 1−∝∗p∗q
n= 2 2
E ∗( N−1 )+ Z 1−∝∗p∗q

Dónde:
Tamaño de la población N 240
Error alfa E 3.00%
Nivel de confianza 1-∝ 95%
Z de (1-∝) Z (1-∝ ¿ 1.96
Porción de pacientes satisfechos p 50.00%
Complemento de p q 50.00%
Tamaño de la muestra n

12
La fórmula se utiliza para calcular el tamaño de la muestra necesaria para
estimar la proporción de pacientes que presentaron efectos adversos
dentro de la población con un cierto margen de error.

Donde cuyos valores asignados a los parámetros dentro de la formula


están dispuestas por población de estudio basada en la recolección de los
datos facilitada por el centro de salud y recogidas por los investigadores a
través de su instrumentación, así mismo; existen tablas referenciales que
facilitan valores estándares para la operacionalización de la fórmula.

 siendo nuestra población un total de 20 mujeres atendidas por


mes, tenemos una población total de 240 mujeres que se realizan
este procedimiento comprendido desde el mes de enero a
diciembre del 2023. Siendo así N=240.
 El margen de error determinado por el muestreo aleatorio de la
investigación y en base a al porcentaje de error máximo aceptado
en los estudios, en este caso lo estima el propio investigador. A
modo que según investigaciones anteriores estimamos el margen
de error comprendido en porcentaje en un 3.00%
 El parámetro Z es dependiente del nivel de confianza siendo este
el nivel de certeza (o probabilidad) expresado en porcentaje con el
que se pretende realizar la investigación a través de un estadístico
muestral.
En este caso el nivel de confianza lo coloca el investigador por el grado
de certeza que quiera para la investigación, de este modo se pude asociar
el porcentaje que se quiera a una tabla estadística con valores
estandarizados para determinar el valor del parámetro Z.

Como el nivel de confianza lo coloca el investigador tenemos que para


este estudio sea un 95% entonces, según la tabla estadística siguiente, el
valor del parámetro Z es de 1,96. Siendo así Z=1.96.

13
 Siendo p la probabilidad de que ocurra el evento estudiado y siendo
q la probabilidad de que no ocurra el evento. Ambos son
complementarios al valor porcentual del 100% donde sino no se
conoce el valor de p como en este caso se distribuye la probabilidad
de forma equivalente obteniendo así que p = 50.00% y q = 50.00%.

De este modo, según la fórmula para poblaciones finitas tenemos.

2
N∗Z 1−∝∗p∗q
n= 2 2
E ∗( N−1 )+ Z 1−∝∗p∗q

Parámetr Valores
o
N 240
Z 1.96
p 50.00%
q 50.00%
E 3.00%

Que el tamaño de la muestra es igual a 196.08. (n =196.08).

Para efectos del presente estudio se empleará una técnica de muestreo


aleatorio simple, hasta alcanzar el número total de mujeres atendidas
previa revisión de Historias Clínicas.

Criterios de Inclusión
Historias Clínicas que fueron atendidas en consultorio de planificación
familiar y dispensadas en el área de Obstetricia del Centro de Salud I-3
Cardozo, Belén, 2023, con el implante subdérmico.

Criterios de exclusión

14
Embarazo confirmado en las pacientes durante el uso del anticonceptivo
subdérmico, aquellas Historias Clínicas incompletas en el Centro de Salud
1-3 Cardozo Belén, 2023.

4.3. Técnicas e instrumentos de recolección de dato


Se realizará mediante los siguientes procesos:
1. Se solicitará la aprobación del Comité de Calidad y la autorización de
la gerencia IPRESS I-3 CARDOZO.
2. Las Historias Clínicas serán captadas en el área de obstetricia del
programa de planificación familiar.
3. Se aplicarán los criterios de inclusión y exclusión para la selección de
las Historias Clínicas.

Estructura del instrumento de recojo de datos:


Para la obtención de los datos de errores de prescripción se aplicará el
Formato de entrevista (Anexo 1).

4.4. Procesamiento y análisis de la información


Para el procesamiento de los datos obtenidos, se utilizará hoja de cálculo
del Office 2016 y el programa estadístico SPSS, versión 26, para un
entorno virtual de Windows. Se usarán medidas de frecuencia para datos
cualitativos y para evaluar la asociación entre las variables se usará el
Test exacto de Fisher.

4.5. Aspectos éticos


Este estudio se llevará a cabo con el más alto respeto a los principios
éticos fundamentales que rigen la investigación en seres humanos. Antes
de iniciar la recopilación de datos, se obtendrá la aprobación del Comité
de Calidad en el Centro de Salud IPRESS I-3 Cardozo, Belén, asegurando
que la investigación cumple con las normativas éticas y legales
establecidas. Se proporcionará información detallada y comprensible a
todas las participantes, asegurando su pleno consentimiento informado

15
antes de su inclusión en el estudio. Además, se garantizará la
confidencialidad de los datos recopilados, asignando identificadores
anónimos a las participantes y almacenando la información de manera
segura. Se fomentará la participación voluntaria, y en cualquier momento,
las participantes tendrán el derecho de retirarse del estudio sin
consecuencias adversas. Este enfoque ético guiará todas las etapas de la
investigación, asegurando la integridad y el respeto hacia las mujeres
participantes del Centro de Salud I-3 Cardozo, Belén, quienes contribuirán
con su experiencia para enriquecer el conocimiento en este ámbito de la
salud reproductiva.

COSTO TOTAL DEL PROYECTO: S/. 4,000.00 nuevos soles, ejecutado


con recursos propios.

CRONOGRAMA
2024
Año/meses

Actividades
02 03 04 05 06
Revisión bibliográfica del plan de
1 X
tesis
2 Presentación del plan de tesis X
Revisión y aprobación del plan
3 X X X
de tesis
Realización del trabajo y análisis
4 de los objetivos e interpretación X X X
de resultados
Elaboración del informe final del
5 X
trabajo de investigación
Aprobación del Informe final de
6 tesis por Jurado Evaluador y X
Calificador

7 Sustentación de Tesis final X

16
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Paéz,J., Roncancio,J.,Y Rodríguez,J.(2013).El trabajo social, la


educación sexual . Disponible en: http://hdl.handle.net/10656/2339.

2. Tello H. Factores asociados a la elección del implante subdérmico


(Implanon) como método anticonceptivo en usuarias del servicio de
planificación familiar del Instituto Nacional Materno Perinatal, noviembre-
diciembre 2014. [Tesis]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San
Marcos, Departamento de investigación de la facultad de medicina; 2014.

3.Los efectos adversos que ocasiona el uso del implante subdérmico de


etonogestrel en las usuarias del servicio obstétrico del Instituto Nacional
Materno Perinatal a los tres meses de haberse administrado, se observa
que el 43,7 % presentan ausencia de menstruación, de igual forma se
presenta a los seis meses de haberse administrado en un 71% (202).

4. Carbajal J, Cárdenas E, Pastrana D. Eficacia y efectos adversos de


anticonceptivos hormonales. Med Inst Mex Seguro Soc; 2008. Enero;
46(1).

5. Montalvo Villarreal Jhon Andres lcda. Mejía Alvarez Edid Tatiana Msc.
Efectos Secundarios del Implante Subdérmico de Etonogestrel en mujeres
que acuden al Centro de Salud n°1 Tulcán. [Tulcán - Ecuador]:
Universidad Regional Autónoma de los Andes “Uniandes”; marzo del 2021

6. Bach. Pumacahua N, Bach. Huiza K. “Efectos adversos del implante


subdérmico en usuarias de planificación familiar de un centro de salud en
Huancavelica 2021 a 2022”. [Huancavelica]: Universidad Nacional de
Huancavelica; Huancavelica, Perú 2023.

7. Bach. Rosa Anita Alvites Murayari Obst. Gisela Palmela Pautrat Robles
MGR. Método Anticonceptivo de elección en puérperas atendidas en el
hospital Iquitos Cesar Garayar García, enero a marzo 2021. [Iquitos-
Perú]: Universidad científica del Peru; Iquitos - Perú 2021.

8. Bach. Mori S Obst. Mgr. Chumbe R. Efectos adversos y el retiro


temprano del implante subdérmico en usuarias del hospital regional de

17
loreto enero-diciembre 2019. [IQUITOS - PERÚ]: Universidad Científica
del Perú; 17 de diciembre del 2021.

9. Bach. Pretell Zaña Edson Edgardo Bach. Rebaza Rojas Loyda Esther.
Relación entre los efectos adversos y la continuidad de uso del implante
subdérmico en usuarias del Centro de salud Aranjuez – 2019. [Trujillo,
Perú]: Universidad privada Antenor Orrego Facultad de Ciencias de la
Salud Programa de estudios de Obstetricia; Trujillo, Perú 2022.

10. Yolanda SBI. Principales efectos secundarios que produce el uso del
implante en las adolescentes que asisten a la Consulta Externa del
Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel período comprendido octubre del
2013 a marzo del 2014. Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias
Médicas. 2014.

11. Navarro J, Trillo C, Luque M, Seoane J, Alonso M, Gotor S.


Anticoncepción y Salud Sexual en Atención Primaria. Whitehouse Station,
NJ, Estados Unidos: MSD. 2014.

12. Mori Sangama SA. Efectos adversos y el retiro temprano del implante
subdérmico en usuarias del Hospital Regional de Loreto enero - diciembre
2019, [Internet]. [Loreto]: Universidad Científica del Perú; 2022 [citado 23
de mayo de 2023]. Disponible en:
http://repositorio.ucp.edu.pe/handle/UCP/1839.

13 Minsa. Norma Tecnia de Planificación Familiar. Peru. 2017 [Internet].


[citado 23 de mayo de 2023]. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4191.pdf

14. Salud, O. M. (septiembre de 2014). Organización Mundial de la Salud.


Obtenido de http://www.who.int.

15 Paredes. “Efectos adversos más frecuentes del implante subdérmico


en las adolescentes del centro de salud Manuel Bonilla del Gobierno
Regional del Callao durante el 2019. Lima [Internet]. [citado 23 de mayo
de 2023]. Disponibleen:http://repositorio.unfv.edu.pe.

16. González Fernández C, Fernández Revilla JM. Manejo de los


Implantes Subdérmicos de Etonogestrel en Atención Primaria. Rev Clin
Med Fam. 2011[acceso: 05/04/2016]; 4(2):146-9

17. Affandi B, Korver T, Geurts TB, Coelingh-Bennink HJ. A pilot efficacy


study with a single-rod contraceptive implant (Implanon) in 200 Indonesian
women treated for ≤ 4 years. Contraception 1999;59(3): 167-174.

18
18. Ministerio de Salud de la Nación, UNICEF, SAP. Guia de
recomendaciones para la atención integral de adolescentes en espacios
de salud amigables y de calidad. Ministerio de Salud de la Nación; 2011

19
ANEXOS
Anexo No 1. Matriz de consistência
Tipo de Pregunta de Objetivos de investigación Tipo y Población de estudio y Instrumento de
investigación investigación diseño de procesamiento de datos recolección de datos
estudio
General
Identificar y analizar los efectos adversos más comunes La población estará constituida por
asociados con el anticonceptivo subdérmico en las mujeres las mujeres atendidas en
atendidas en el Centro de Salud I-3 Cardozo - Belén- 2023. consultorio de Planificación Familiar
¿Cuáles son los del Centro de Salud I-3 Cardozo,
efectos adversos Específicos Belén durante el transcurso del año
que influyen en la a) Identificar y analizar los diferentes efectos adversos Tipo: 2023. a)Historias Clínicas.
Descriptivo discontinuidad de experimentados por las mujeres que utilizan el anticonceptivo Observacio Para el procesamiento de los datos
uso del subdérmico en el Centro de Salud I-3 Cardozo Belén, 2023. nal, obtenidos, se utilizará la hoja de b)Ficha de recolección
anticonceptivo b) Cuantificar la tasa de discontinuidad de uso del anticonceptivo analítico, cálculo del Office 2016 y el de datos.
subdérmico en subdérmico entre las mujeres atendidas en el mismo período, y programa estadístico SPSS, versión
mujeres atendidas analizar las razones subyacentes detrás de la interrupción de Diseño: 26, para un entorno virtual de
en el Centro de su uso, en el Centro de Salud I-3 Cardozo Belén, 2023. Descriptivo Windows. Se usarán medidas de
Salud I-3 Cardozo c) Relacionar mediante los hallazgos, desarrollar frecuencia para datos cualitativos y
Belén, 2023? recomendaciones específicas para mejorar la atención y para datos cualitativos y para
asesoramiento en relación con el anticonceptivo subdérmico, evaluar la asociación entre las
con el objetivo de optimizar su uso y minimizar los efectos variables se usará el Test exacto de
adversos y la discontinuidad, en el Centro de Salud I-3 Cardozo Fisher.
Belén, 2023.

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Anexo No 2. Ficha de recolección de datos.
Fecha:
Investigadores a cargo:
1. Datos Demográficos
 Edad de la mujer.
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 Estado civil.
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 Número de hijos.
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 Nivel educativo.
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2. Historial de Uso del Anticonceptivo Subdérmico
 Duración de uso.
………………………………………………………………………………………
 Razón para elegir este método anticonceptivo.
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 Experiencia previa con otros métodos anticonceptivos.
………………………………………………………………………………………
3. Efectos Adversos
 Lista de efectos adversos posibles.
………………………………………………………………………………………
 Frecuencia y gravedad de los efectos adversos experimentados.
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4. Razones para la Discontinuidad
 Motivos para interrumpir el uso del anticonceptivo subdérmico.
Si hubo una transición a otro método anticonceptivo, especificar cuál.
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………………………………………………………………………………………
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5. Experiencia en el Centro de Salud.
 Satisfacción con la atención recibida.
………………………………………………………………………………………
 Comunicación con el personal de salud.
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 Acceso a la información sobre el anticonceptivo subdérmico.
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6. Recomendaciones.
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