Cesar Soplin y Artur Narvaez-Plan de Tesis Oficial
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PLAN DE TESIS
PRESENTADO POR:
ASESOR:
IQUITOS, PERÚ
2024
ÍNDICE
Páginas
Portada i
Índice ii
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1
1.1 Descripción de la situación problemática 1
1.2 Formulación del problema 2
1.3 Objetivos 2
1.3.1. Objetivo general 2
1.3.2. Objetivos específicos 2
1.4 Justificación 3
1.4.1. Importancia 3
1.4.2. Viabilidad 4
1.5 Limitaciones 4
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO 5
2.1 Antecedentes 5
2.2 Bases teóricas 6
2.3 Definición de términos básicos 8
CAPITULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES 11
3.1 Formulación de la hipótesis 11
3.2 Variables y su operacionalización 9,10, 11
CAPITULO IV: METODOLOGÍA 12
4.1 Diseño metodológico 12
4.2 Diseño muestral 12
4.3 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 13
4.4 Procesamiento y análisis de la información 13
4.5 Aspectos éticos 14
COSTO TOTAL DEL PROYECTO 14
CRONOGRAMA 16
FUENTES DE INFORMACION 117,18
ANEXOS 19
1 Matriz de consistencia 19
2 Instrumento de recolección de datos 20
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1
aún existe un vacío de investigación sobre los efectos adversos y la discontinuidad
de su uso, especialmente en el contexto del Centro de Salud I-3 Cardozo, Belén,
aunque se han realizado investigaciones que prueban la eficacia de este método
anticonceptivo, es necesario comprender mejor los efectos adversos que las
mujeres pueden experimentar y cómo estos pueden influir en sus decisiones de
continuar o dejar de usar este método.
1.3.Objetivos
1.3.1. Objetivo general
Determinar los efectos adversos más comunes y la tasa del uso de anticonceptivo
subdérmico en las mujeres atendidas en el Centro de Salud I-3 Cardozo - Belén-
2023, que influyan en la discontinuidad de uso.
1.4.Justificación
1.4.1 Importancia
La investigación se centra en los efectos adversos y la evaluación de la
discontinuidad de uso del anticonceptivo subdérmico en mujeres
atendidas en el Centro de Salud I-3 Cardozo Belén, abarcando múltiples
2
dimensiones relevantes. En primer lugar, este estudio contribuirá a la
salud pública al proporcionar una evaluación de la seguridad y eficacia de
un método anticonceptivo ampliamente utilizado. Comprender los efectos
adversos y la continuidad del uso, es importante para garantizar que las
mujeres tengan acceso a opciones de planificación familiar seguras y
efectivas.
El estudio que se va a realizar tendrá una gran importancia para los profesionales
de la salud. Podrán utilizar los resultados de esta investigación para aconsejar a las
mujeres sobre la elección de métodos anticonceptivos. La información sobre los
efectos adversos les permitirá tomar decisiones más informadas y adaptar sus
enfoques clínicos.
3
autónoma.
1.4.2 Viabilidad
La investigación sobre los efectos adversos y la discontinuidad de uso del
anticonceptivo subdérmico en mujeres atendidas en el Centro de Salud I-3
Cardozo Belén es viable debido a la disponibilidad de datos de pacientes, el apoyo
del personal médico y la accesibilidad a las participantes potenciales en la
institución. La metodología de recopilación de datos, que incluye entrevistas, es
apropiada y ética, garantizando el consentimiento informado y la
confidencialidad. La investigación tiene una base teórica sólida y está respaldada
por la literatura científica. Además, el impacto positivo potencial en la toma de
decisiones clínicas y la salud de las mujeres refuerza la viabilidad de este estudio.
1.5.Limitaciones
Dentro de las limitaciones de investigación en mujeres atendidas en el Centro de
Salud I-3 Cardozo Belén. Es que la muestra representativa se altere a una
población más amplia de mujeres que utilizan anticonceptivos subdérmicos fuera
del Centro de Salud, por ende, la población de estudio podría no ser totalmente
representativa de todas las experiencias y efectos adversos relacionados con este
método anticonceptivo.
2.1. Antecedentes
En el año 2021, se realizó un trabajo de investigación cuali – cuantitativo,
diseño no experimental de 25 mujeres se encontró que el 47%
cambió sus métodos anticonceptivos, el 20% experimentó ciclos
menstruales irregulares, el 20% aumentó de peso y el 13% informó dolor
4
en el lugar del implante. Estos resultados demuestran la alta
tasa de fracaso de este método. La insatisfacción con su uso refleja la
necesidad de una intervención rápida para mejorar la salud materna.
Es fundamental la atención sanitaria para ayudar a mejorar la salud de
la población (5).
5
lugar del implante, acné, dolor en los pezones, náuseas y pérdida de peso
(8).
6
efectos locales, como irritación en el lugar de la inyección, y efectos
sistémicos, como cambios de humor o deseo sexual (11).
7
Anticonceptivo Subdérmico: Es un método que consiste en insertar un pequeño
dispositivo debajo de la piel para liberar gradualmente hormonas como la
progestina para prevenir el embarazo. Este método es una alternativa a otros
métodos anticonceptivos, como las píldoras orales, y su eficacia y duración de uso
son características fundamentales de la planificación familiar (16).
8
Variables de estudio:
Efectos Adversos.
Discontinuidad
9
3.2.2. Operacionalización de las variables
Variables de Definición Tipo Indicador Escala de Categorías Valores de las Medio de
estudio medición Categorías verificación
Amenorrea,
Spotting.
Alteraciones
Efectos emocionales.
Efectos locales. Acné.
experimentados tensión
Efectos mamaria. Leve=1
Adversos por las mujeres Moderado=2
dolor en el
después de usar el Cualitativa Nominal sitio de Severo=3 Historias
inserción. clínicas.
anticonceptivo
Efectos alteraciones
subdérmico. sistémicos. en el peso.
Cefalea.
disminución
del deseo
sexual.
10
Abandono Menor de 3
temprano. meses.
Abandono
Abandono de intermedio. Menor de 6 meses
Discontinuidad utilización del Cuantitativa Cantidad de Ordinal
de uso anticonceptivo meses por
subdérmico antes abandono
de lo previsto. Ficha de
Abandono Menor de 12 recolección
tardío. meses. de datos.
.
11
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA
Calculo de la muestra.
Para ello se utilizará la formula para poblaciones finitas.
2
N∗Z 1−∝∗p∗q
n= 2 2
E ∗( N−1 )+ Z 1−∝∗p∗q
Dónde:
Tamaño de la población N 240
Error alfa E 3.00%
Nivel de confianza 1-∝ 95%
Z de (1-∝) Z (1-∝ ¿ 1.96
Porción de pacientes satisfechos p 50.00%
Complemento de p q 50.00%
Tamaño de la muestra n
12
La fórmula se utiliza para calcular el tamaño de la muestra necesaria para
estimar la proporción de pacientes que presentaron efectos adversos
dentro de la población con un cierto margen de error.
13
Siendo p la probabilidad de que ocurra el evento estudiado y siendo
q la probabilidad de que no ocurra el evento. Ambos son
complementarios al valor porcentual del 100% donde sino no se
conoce el valor de p como en este caso se distribuye la probabilidad
de forma equivalente obteniendo así que p = 50.00% y q = 50.00%.
2
N∗Z 1−∝∗p∗q
n= 2 2
E ∗( N−1 )+ Z 1−∝∗p∗q
Parámetr Valores
o
N 240
Z 1.96
p 50.00%
q 50.00%
E 3.00%
Criterios de Inclusión
Historias Clínicas que fueron atendidas en consultorio de planificación
familiar y dispensadas en el área de Obstetricia del Centro de Salud I-3
Cardozo, Belén, 2023, con el implante subdérmico.
Criterios de exclusión
14
Embarazo confirmado en las pacientes durante el uso del anticonceptivo
subdérmico, aquellas Historias Clínicas incompletas en el Centro de Salud
1-3 Cardozo Belén, 2023.
15
antes de su inclusión en el estudio. Además, se garantizará la
confidencialidad de los datos recopilados, asignando identificadores
anónimos a las participantes y almacenando la información de manera
segura. Se fomentará la participación voluntaria, y en cualquier momento,
las participantes tendrán el derecho de retirarse del estudio sin
consecuencias adversas. Este enfoque ético guiará todas las etapas de la
investigación, asegurando la integridad y el respeto hacia las mujeres
participantes del Centro de Salud I-3 Cardozo, Belén, quienes contribuirán
con su experiencia para enriquecer el conocimiento en este ámbito de la
salud reproductiva.
CRONOGRAMA
2024
Año/meses
N°
Actividades
02 03 04 05 06
Revisión bibliográfica del plan de
1 X
tesis
2 Presentación del plan de tesis X
Revisión y aprobación del plan
3 X X X
de tesis
Realización del trabajo y análisis
4 de los objetivos e interpretación X X X
de resultados
Elaboración del informe final del
5 X
trabajo de investigación
Aprobación del Informe final de
6 tesis por Jurado Evaluador y X
Calificador
16
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
5. Montalvo Villarreal Jhon Andres lcda. Mejía Alvarez Edid Tatiana Msc.
Efectos Secundarios del Implante Subdérmico de Etonogestrel en mujeres
que acuden al Centro de Salud n°1 Tulcán. [Tulcán - Ecuador]:
Universidad Regional Autónoma de los Andes “Uniandes”; marzo del 2021
7. Bach. Rosa Anita Alvites Murayari Obst. Gisela Palmela Pautrat Robles
MGR. Método Anticonceptivo de elección en puérperas atendidas en el
hospital Iquitos Cesar Garayar García, enero a marzo 2021. [Iquitos-
Perú]: Universidad científica del Peru; Iquitos - Perú 2021.
17
loreto enero-diciembre 2019. [IQUITOS - PERÚ]: Universidad Científica
del Perú; 17 de diciembre del 2021.
9. Bach. Pretell Zaña Edson Edgardo Bach. Rebaza Rojas Loyda Esther.
Relación entre los efectos adversos y la continuidad de uso del implante
subdérmico en usuarias del Centro de salud Aranjuez – 2019. [Trujillo,
Perú]: Universidad privada Antenor Orrego Facultad de Ciencias de la
Salud Programa de estudios de Obstetricia; Trujillo, Perú 2022.
10. Yolanda SBI. Principales efectos secundarios que produce el uso del
implante en las adolescentes que asisten a la Consulta Externa del
Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel período comprendido octubre del
2013 a marzo del 2014. Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias
Médicas. 2014.
12. Mori Sangama SA. Efectos adversos y el retiro temprano del implante
subdérmico en usuarias del Hospital Regional de Loreto enero - diciembre
2019, [Internet]. [Loreto]: Universidad Científica del Perú; 2022 [citado 23
de mayo de 2023]. Disponible en:
http://repositorio.ucp.edu.pe/handle/UCP/1839.
18
18. Ministerio de Salud de la Nación, UNICEF, SAP. Guia de
recomendaciones para la atención integral de adolescentes en espacios
de salud amigables y de calidad. Ministerio de Salud de la Nación; 2011
19
ANEXOS
Anexo No 1. Matriz de consistência
Tipo de Pregunta de Objetivos de investigación Tipo y Población de estudio y Instrumento de
investigación investigación diseño de procesamiento de datos recolección de datos
estudio
General
Identificar y analizar los efectos adversos más comunes La población estará constituida por
asociados con el anticonceptivo subdérmico en las mujeres las mujeres atendidas en
atendidas en el Centro de Salud I-3 Cardozo - Belén- 2023. consultorio de Planificación Familiar
¿Cuáles son los del Centro de Salud I-3 Cardozo,
efectos adversos Específicos Belén durante el transcurso del año
que influyen en la a) Identificar y analizar los diferentes efectos adversos Tipo: 2023. a)Historias Clínicas.
Descriptivo discontinuidad de experimentados por las mujeres que utilizan el anticonceptivo Observacio Para el procesamiento de los datos
uso del subdérmico en el Centro de Salud I-3 Cardozo Belén, 2023. nal, obtenidos, se utilizará la hoja de b)Ficha de recolección
anticonceptivo b) Cuantificar la tasa de discontinuidad de uso del anticonceptivo analítico, cálculo del Office 2016 y el de datos.
subdérmico en subdérmico entre las mujeres atendidas en el mismo período, y programa estadístico SPSS, versión
mujeres atendidas analizar las razones subyacentes detrás de la interrupción de Diseño: 26, para un entorno virtual de
en el Centro de su uso, en el Centro de Salud I-3 Cardozo Belén, 2023. Descriptivo Windows. Se usarán medidas de
Salud I-3 Cardozo c) Relacionar mediante los hallazgos, desarrollar frecuencia para datos cualitativos y
Belén, 2023? recomendaciones específicas para mejorar la atención y para datos cualitativos y para
asesoramiento en relación con el anticonceptivo subdérmico, evaluar la asociación entre las
con el objetivo de optimizar su uso y minimizar los efectos variables se usará el Test exacto de
adversos y la discontinuidad, en el Centro de Salud I-3 Cardozo Fisher.
Belén, 2023.
20
Anexo No 2. Ficha de recolección de datos.
Fecha:
Investigadores a cargo:
1. Datos Demográficos
Edad de la mujer.
………………………………………………………………………………………
Estado civil.
………………………………………………………………………………………
Número de hijos.
………………………………………………………………………………………
Nivel educativo.
………………………………………………………………………………………
2. Historial de Uso del Anticonceptivo Subdérmico
Duración de uso.
………………………………………………………………………………………
Razón para elegir este método anticonceptivo.
………………………………………………………………………………………
Experiencia previa con otros métodos anticonceptivos.
………………………………………………………………………………………
3. Efectos Adversos
Lista de efectos adversos posibles.
………………………………………………………………………………………
Frecuencia y gravedad de los efectos adversos experimentados.
………………………………………………………………………………………
4. Razones para la Discontinuidad
Motivos para interrumpir el uso del anticonceptivo subdérmico.
Si hubo una transición a otro método anticonceptivo, especificar cuál.
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
5. Experiencia en el Centro de Salud.
Satisfacción con la atención recibida.
………………………………………………………………………………………
Comunicación con el personal de salud.
………………………………………………………………………………………
Acceso a la información sobre el anticonceptivo subdérmico.
………………………………………………………………………………………
6. Recomendaciones.
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
21