d.

Interferencias de Balance
Contacto en el lado de balance durante los
movimientos mandibulares de lateralidad, no impide
contactos en el lado de trabajo.
a. Contactos prematuros :
Alteración de la posicion de algún diente que produce
contactos antes que el resto durante el arco de cierre.
¿ Cómo puede afectar ? Puede que la boca
permanezca abierta, no se lograría MIC inmediato,
debe existir un desplazamiento mandibular para que
exista un MIC alterado. No permite posicionarse el
cóndilo en RC, mandíbula en acomodo con mayor
número de contactos posibles para poder tener
estabilidad oclusal. ALTERA LA POSICION DE RC.
e. Interferencia de trabajo

b. Interferencias oclusales Contacto del lado de trabajo durante la lateralidad

mandibular, deja de ser función de grupo. Ejemplo: si
Contactos no deseados que se producen durante el movemos la mandíbula al lado derecho el lado de
cierre, que generan una posicion de acomodo. trabajo es el izquierdo, si existe un contacto en el lado
GENERA POSICION DE ACOMODO EN MIC. izquierdo que impide que se haga la guía canina hacia
el lado derecho.
Ambos solo se producen durante el arco de cierre,
esto es muy difícil de evaluar, ya que en la práctica f. Interferencia de hiperbalance:
ambos casos son lo mismo, ya que no es posible
diferenciarlo en un análisis de modelo. Contacto en el lado de balance durante los
movimientos mandibulares de lateralidad que no
permite expresión de contacto del lado de trabajo

** TESIS 1: interferencias oclusales en pacientes de

alta ortodoncia”
Pacientes jóvenes, por ende, es mas fácil, encontrar
expresión de la guía canina.
Predominan los pacientes con interferencias
c. Interferencias protrusivas oclusales, esto puede asociarse a que la mayoría de
Similar a los contactos prematuros, pero en los pacientes debiesen tener alguna patología en la
movimientos de protrusión: Se define como todo articulación (según la escuela gnatológica)..
contacto que interfiera con la guía Durante el
trayecto de la mandíbula en progresiva, desde MIC.
 ¿ Por qué si la mayoría de la población presenta ¿Es absolutamente necesario tener mesa posterior
interferencias oclusales, estas repercuten para tener estabilidad oclusal? Según la escuela
patológicamente? No debiese repercutir ya que es lo gnatológica no debiese existir estabilidad. Pero si
mas normal de encontrar, basados en la evidencia no hablamos solo de contactos dentarios con 6 dientes
existe evidencia de que las interferencias oclusales anteriores o bien posicionados podríamos tener
que sea factor para desarrollar patologías oclusales. estabilidad oclusal (según la evidencia)
¿Por qué existen tantos pacientes que presentan una Si yo tengo alteraciones de los contactos dentarios
diferencia entre RC y MIC? Partiendo porque RC (según debiese tener alteraciones de ttm, por ende, según la
la evidencia ) no es una posicion fisiológica, debe ser escuela gnatológica si yo no tengo estabilidad oclusal
manipulada la mandíbula para llegar a ella, en cambio no tengo estabilidad ocluso-funcional. Se pueden
MIC es la posicion fisiológica. presenciar facetas de desgaste ya que el diente que
contacta antes que el resto puede presentar
desgaste y justifica el ciclo.

Estabilidad Facetas
ocluso- de Revisar Calidad de modelos
articular desgaste Que no tenga burbujas, no este roto, los dientes completos, socalo,
calidad y tipo de yeso (piedra), recorte y detalle

Funcionalidad Estabilidad
oclusal Oclusal
Análisis de modelos por separado
numero, alteracion alineacio, forma y tamaño del arco, lineas
Clasificacion Oclusion ,edias, facetas de desgaste y morfologia de la cara oclusal.
de Angle
anatomica

A. Estatico de modelos montados

Encontrar estabilidad oclusal en cuanto a contactos coincidencia entre RC y MIc, relacion vertical, relacion sagital, existencia
oclusales no es igual en todos los pacientes, de contactos prematuros
dependiendo del número de dientes, de la mensa
anterior y mesa posterior,, en relacion a la DV que
depende de la estabilidad de DV relacionada con las A. Dinamico de modelos montados
cúspides de soporte.
guía en protrusiva y guía canina

Analizar guía e individualiacion de cajas

Diagnostico oclusal
¿ Que tipo de yeso debo usar para los modelos y para
montar en articulador? Extrusión o
intrucion
Para estudio depende del tipo de estudio, desde tipo se produce
piedra a extraduro. En cambio, para montar en el cuando no
articulador podemos utilizar yeso tipo IV, por su tenemos
calidad, sin embargo se suele utilizar yeso ortopédico antagonista
por ser mas barato y controlar la expansión con los
elásticos.

Odontograma: Giroversion

rota sobre su
En el odontograma de la ficha clinica, con la funcion propio eje
de acelerar el proceso y tener la informacion
necesaria sin tener al paciente en frente.
Tenemos que poner las piezas perdidas, giroversiones, Erupción
malposiciones, movlizaciones, etc. hectopica
Seguir la leyenda ya que es un instrumento legal, debe el diente puede
ser entendido por todos quienes lo lean. erupcionar en
cualquier lugar

Alteración en los dientes

Transpocision
en la posicion
Inclinación que debiesen
estar 2 dientes
Hacia mesial o se encuentran
distal, cambio opuesto.
del eje dentario
Son procesos dinámicos que se pueden mezclar entre
si, como pr ejemplo un

Forma y tamaño del arco

Migración
Existen varios tipode fromas y tamaños de arcos ¿ En
qué pueden afectar los diferentes tipos de forma de
arcada? En la practica puede modificar tecinicas
como la toma de impresiones, ya que debemos
individualizar cubetas. Tambien se refleja en la forma
Fractura- del paladar, este puede cambar su profundidad, o
de esmalte, ancho. Esto puede indiar algun tipo de malfromacion,
dentina o pulta
cirgias previas, habitos, alteraciones de desarrollo, etc.
Por ejemplo si tenemos un arco cuadrado, podriamo ¿ Cúal es la linea media sobre la cual yo voy a
inferir que el desarrollo horizontal del maxilar fue trabajar?Debiese ser la craneometrica, pero es mas
deficiente. dificil de determinar, sin embargo pdemos utilizar la
facial.

Facetas dentarias de desgaste

Bajo una mirada gnatologica, indican que existen
contactos que no se deberian estar generando.
a. Contactos encentrica: si se producen en la
misma posicion.
b. Contactos excentrica: en movimientos de
lateralidad y protrucion.
La altura de las cuspiden interfere en la anatomia de
la ATM, es decir, si yo tengo cuaspides mas bajas la
Alineación cavidad y la pared posterior de la eminencia articular
es mas plana, si es mas alta es mas vertical. Entonces
Con respecto a la alineación de los planos como la
la faceta de desgaste y la altura de las cuspides
curva de Spee o de Wilson, que son de tipo
determina la expresion de las curvas y la anatomia
compensatorias, se producen por equilibrar fuerzas. Si
articular.
una cuerva no está bien realizada, significa que las
fuerzas fueron alteradas, no es un gran problema en
la calidad de vida, pero se puede poner un paro a
temprana edad.
La alineación de los dientes ayuda a generar el
equilibrio de las fuerzas, hoy en día se ve un plano
oclusal en 3d que forma planos para cada cara
oclusal y luego un plano general
¿Se pueden ver afectadas las cuervas de
compensación su yo tengo cualquier alteración Las facetas de desgaste se deben de marcar en el
dentaria? Si, porque se rompe el equilibrio y las curvas odontograma.
no se expresan como debiesen.

Abrasión

Corrosión
Líneas medias
Por lo menos podemos encontrar tipos, lineamedia
facial, anatomica (pto craneometrivco), y la linea
media incisal. Y puede que no calcen entre si.
 El origen de estos desgastes es multifactorial, por Cuando se analizan los modelos por separado existen
ende hay que tener en cuenta que cuando vemos índices transversales como el
alguno de estos desgastes por lo general no es por la
Índice anterior de Bolton:
exposición solo al acido, ya que la biocorrocion
necesita de un elemento traumático, que puede ser Para el diagnostico de diferentes tipos de
por la mordida. maloclusiones y grupos raciales, y en individuos con
oclusión normal. Se utiliza mucho en ortodoncia, mide
los 12 dientes anteriores, y la suma del espacio que
ocupen en el arco , esa relación numérica determina
Atrición Céntrica
Se supone que es un parámetros de normalidad.
desgaste fisiológico
en Céntrica. Análisis estático de modelos
El análisis de los modelos estáticos montados en el
articulador nos permite analizar:
a. Coincidencia con RC y MIC: Si existe un
desplazamiento desde un primer contacto
que impide RC hasta el MIC o si hay alguna
Atrición excéntrica discrepancia horizontal o anteroposterior
Desgaste excentrcia, b. Existencia de contactos prematuros: como la
saliendo de RC morfología oclusal y al tener los dientes
montados en el articulador
c. Relacion Sagital: podemos determinar la
clasificación de angle.
d. Relacion Vertical: si hay algún tipo de
Abfracción
Se origina r fuerzas alteración de la mordida ( abierta. – cubierta -
oclusales excesivas, sobremordida)
cepillado traumático,
ortodoncia mal
efectuada y
biocorrocion

→ puede ser de origen endógeno e. Relacion horizontal: anterior y posterior

f. Coincidencia de las facetas: que pueden
( a través de reflujo gastroesofágico y fluido reticular)
coincidir en MIC o en algún movimiento
y exógeno ( fármacos, alimentos, drogas, etc.)c
g. Relacion dentaria predominante : 1 diente sup
Se puede clasificar mediante la clasificación de BEWE y 1 diente inferior (1:1) o bien 2 : 1 , donde 2
(apunte de bruxismo). Con lo que podemos evidenciar inferiores o 2 superiores contactan con un
la evolución y planificar el tratamiento. diente de la arcada opuesta.
Existe una asociación con la sensibilidad dental y
existe la posibilidad de generar una acidosis oral, por
el uso permanente de agentes como el salbutamol, ya
que este genera un medio acido que se mantiene por
horas, como en pacientes asmáticos crónicos.
 Análisis dinámico de los modelos b) Clase 2 : Area desdentada unilateral y
a) Guía en protrusivas : Utilizamos las guías oclusales posterior a los dientes remanentes
en movimientos de protrusión, que se asocian a
los dientes anteriores, pero que puede asociarse a
los laterales. Lo que no es normal es que en un
mov. en protrusivas sea guiado por los caninos o
laterales sin la intervención de los centrales.
Para que una Guía en protrusivas sea funcional
debe ser aquella que abarca los dientes centrales
por lo menos.
c) Clase 3: área desdentada unilateral, con
dientes remanentes anterior y posterior a ella,

d) Clase 4: área desdentada única bilateral y

anterior a los dientes remanentes que
compromete ambos lados de la vida media.

b) Guía canina: relación de contacto que ofrecen

los caninos superiores e inferiores durante los
movimientos laterales

Clases de Kennedy
Permite la visualización de tipo de arco parcialmente
Diagnostico Oclusal
desdentado y la diferenciación de prótesis parciales Debe llevar estipulado, sexo, edad, estado de la
dentosoportadas y dentomucosoportadas. dentición, clase de Kennedy, tipo de rehabilitación,
Se dividen los arcos principalmente es 4 tipos: clase de angle, tipo de maloclusión, estabilidad oclusal,
estabilidad ocluso-articular, tipo y grado dentario.
a) Clase 1: áreas desdentadas bilaterales
ubicadas en posteriormente a los dientes Ej:
remanentes: