Diagnóstico oclusal:

armonía y desarmonía
Panamá, M., Bonilla, C. | 2024 | Boards Rehabilitación Oral
 “La ATM es diartrósica, sinovial, compuesta (…) se encuentra en
constante remodelación: funcional o disfuncional”

• E. periodontales
• Ortodoncia
• Agencias

1. ATM
• Traumatismos
• Prótesis
 Máxima intercuspidación-MIC
“posición mandibular lograda cuando los dientes se encuentran
completamente interdigitados, logrando que exista el mayor
número de contactos oclusales”

Dependientes de la presencia, forma y posición de los dientes

• Pérdida de dientes
• Desgastes oclusales
Pérdida de dvo !!!
• Movimientos dentarios

1. GTP
• Distintos tratamientos odontológicos

Venegas, C.; Farfán, C. & fuentes, R. (2021). Posiciones Mandibulares de Referencia Clínica. Una descripción Narrativa. Int. J.Odontostomat.,15(2):387-396.
 Relación céntrica-RC Muy controversial !!!

“su definición se ha modificado (…) describían una colocación de los cóndilos

en su posición más posterior o de mayor retrusión; recientemente se ha
sugerido que los cóndilos se encuentran en su posición más superior en las
fosas articulares”

1. GTP “usada como la posición inicial porque es la más estable y una de las más fáciles de reproducir”
Orozco Varo, A., Arroyo Cruz, G., Martínez de Fuentes, R., Ventura de la Torre, J., Cañadas Rodríguez, D., & Jiménez Castellanos, E.. (2008). Relación céntrica: revisión de conceptos y técnicas para su registro. Parte I. Avances en Odontoestomatología, 24(6), 365-368. Recuperado en 03 de julio de 2024, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852008000600003&lng=es&tlng=es.
 Cinco criterios según Dawson
1. Las articulaciones temporomandibulares (ATM) son sanas
2. Los dientes deben permanecer firmes
3. Las estructuras de soporte periodontal deben estar sanas
4. No se presenta desgaste excesivo en las superficies dentales
5. Los dientes permanecen en una posición adecuada y estable

2. Oclusión estable y armónica

Guerrero C, Marín D & Galvis A. Evolución de la Patología Oclusal: Una Revisión de Literatura. J Oral Res 2013; 2(2): 77-85.
Cinco criterios según Rosemberg
Alteraciones
1. La integridad inter e intra-arco
• Periodontal (pérdida de inserción, recesiones gingivales)
2. Los contactos oclusales bilaterales simultáneos y estables
• Dental (atrición, abfracción, abrasión, pérdidas y malposiciones dentales)
3. Dirección de las fuerzas oclusales sea axial
• Articular (inflamación, deformación estructural)
4. Guía anterior funcionante
• Muscular (espasmo)
5. Oclusión en RC

Manns, A., Biotti, J. (2006). Oclusión dentaria: bases conceptuales y significado clínico. Manual práctico de oclusal dentaria. Caracas: Amolca
 Desarmonía oclusal
3.

Guerrero C, Marín D & Galvis A. Evolución de la Patología Oclusal: Una Revisión de Literatura. J Oral Res 2013; 2(2): 77-85.
Sigan viendo…
 1. Síndrome de colapso de
mordida posterior

Pérdida excesiva de soporte dental

posterior y proceso de la evolución de
la enfermedad oclusal

• Evolución de la patología oclusal- Signos

funcionamiento inadecuado • Espacios edéntulos.
• Procesos adaptativos. • Contactos prematuros.
• Alteraciones severas- síndromes • Dientes anteriores en abanico
• Disminución de la dimensión vertical oclusal

4. Oclusión patológica
Baldión, P. A., & Castro, D. E. B. (2012). SINDROME DE COLAPSO DE MORDIDA POSTERIOR. DOAJ (DOAJ: Directory Of Open Access Journals). https://doaj.org/article/cd130f33e7f64dd7b2503fa6dabfa1c7
1. Síndrome de colapso de mordida posterior

1. Perdida dental- primer molar inferior

2. Malposiciones-contactos interoclusales inadecuados

3. Perdida dental- primer molar inferior

4. Malposiciones-contactos interoclusales inadecuados

4. Oclusión patológica
Baldión, P. A., & Castro, D. E. B. (2012). SINDROME DE COLAPSO DE MORDIDA POSTERIOR. DOAJ (DOAJ: Directory Of Open Access Journals). https://doaj.org/article/cd130f33e7f64dd7b2503fa6dabfa1c7
1. Síndrome de colapso de mordida posterior

1. Fase higiénica o inicial.

• Eliminación de focos infecciosos.
Tratamiento • Control de factores de riesgo.
Integral !!! • Ambientación dental.
• Identificar contactos prematuros
• Placa oclusal
5. Dientes anteriores-
abanicamiento- diastemas,
ausencia de guía anterior

4. Oclusión patológica
Baldión, P. A., & Castro, D. E. B. (2012). SINDROME DE COLAPSO DE MORDIDA POSTERIOR. DOAJ (DOAJ: Directory Of Open Access Journals). https://doaj.org/article/cd130f33e7f64dd7b2503fa6dabfa1c7
 1. Síndrome de colapso de mordida posterior

2. Fase re-evaluativa inicial

• Valorar el nivel de higiene oral alcanzado por 4. Fase re-evaluativa final

el paciente y respuesta de los tejidos. • Revalorar el estado periodontal, dental, oclusal y muscular

3. Fase correctiva inicial 5. Fase correctiva final

• Ortodoncia • Tratamiento definitivo

• Planeación de rehabilitación definitiva 6. Fase de mantenimiento

• Nivelación

Baldión, P. A., & Castro, D. E. B. (2012). SINDROME DE COLAPSO DE MORDIDA POSTERIOR. DOAJ (DOAJ: Directory Of Open Access Journals). https://doaj.org/article/cd130f33e7f64dd7b2503fa6dabfa1c7
2. Síndrome de Kelly, de combinación o de hiperfunción anterior

• Kelly en 1972 “síndrome de combinación”

• Edentulismo sup-prótesis.
• Antagonizan con dientes anteriores inf.

Guillén, C. R., Guevara, C., Polo, M. A. G., & Viñuela, A. C. (2011). Qué tratamiento podemos elegir para rehabilitar pacientes con Síndrome de Combinación. Científica Dental: Revista Científica de Formación Continuada, 8(3), 65-69. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5367946
2. Síndrome de Kelly, de combinación o de hiperfunción anterior

4. Oclusión patológica
Guillén, C. R., Guevara, C., Polo, M. A. G., & Viñuela, A. C. (2011). Qué tratamiento podemos elegir para rehabilitar pacientes con Síndrome de Combinación. Científica Dental: Revista Científica de Formación Continuada, 8(3), 65-69. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5367946
2. Síndrome de Kelly, de combinación o de hiperfunción anterior

Tratamientos
• Prótesis
• Sobredentaduras

4. Oclusión patológica
•
•
Próstesis fija sobre implantes
Tratamiento quirúrgico
Guillén, C. R., Guevara, C., Polo, M. A. G., & Viñuela, A. C. (2011). Qué tratamiento podemos elegir para rehabilitar pacientes con Síndrome de Combinación. Científica Dental: Revista Científica de Formación Continuada, 8(3), 65-69. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5367946
3. Síndrome miofascial
• Músculos y articulaciones
doloroso • Origen psicológico y en menor porcentaje de origen oclusal
Trastorno no inflamatorio, dolor localizado • Puntos gatillos: masetero, temporal, pterigoideo medial y lateral
• Dolor constante
• Bandas de músculos tensas
• Limitación biomecánica
• Ruidos articulares

Tratamientos
• Compresas de calor
• Férulas oclusales
• Apoyo farmacológico
• Control de estrés

Román, C. L., & Pamatz, F. J. G. (2017). Síndrome de dolor miofascial. Revisión de la literatura a propósito de un caso clínico. Odontología Sanmarquina/OdontologíA Sanmarquina, 20(2), 107. https://doi.org/10.15381/os.v20i2.13981
 • Origen oclusal.
4. Desgaste severo • Interferencias.
• Perdida excesiva de estructura dental

4. Oclusión patológica
Guerrero, C. A., Marin, D. J., & Galvis, A. I. (2013). Evolución de la patología oclusal. Una revisión de la literatura. Journal Of Oral Research, 2(2), 77-85. https://doi.org/10.17126/joralres.2013.017
 4. Desgaste severo
Categorías de desgaste
severo. !!!

4. Oclusión patológica
Román, C. L., & Pamatz, F. J. G. (2017). Síndrome de dolor miofascial. Revisión de la literatura a propósito de un caso clínico. Odontología Sanmarquina/OdontologíA Sanmarquina, 20(2), 107. https://doi.org/10.15381/os.v20i2.13981
• Clase II modificación 2
• Cirugía de mentón y 5 implantes

4. Caso clínico
Román, C. L., & Pamatz, F. J. G. (2017). Síndrome de dolor miofascial. Revisión de la literatura a propósito de un caso clínico. Odontología Sanmarquina/OdontologíA Sanmarquina, 20(2), 107. https://doi.org/10.15381/os.v20i2.13981
4. Caso clínico
Román, C. L., & Pamatz, F. J. G. (2017). Síndrome de dolor miofascial. Revisión de la literatura a propósito de un caso clínico. Odontología Sanmarquina/OdontologíA Sanmarquina, 20(2), 107. https://doi.org/10.15381/os.v20i2.13981
4. Caso clínico
Román, C. L., & Pamatz, F. J. G. (2017). Síndrome de dolor miofascial. Revisión de la literatura a propósito de un caso clínico. Odontología Sanmarquina/OdontologíA Sanmarquina, 20(2), 107. https://doi.org/10.15381/os.v20i2.13981
Referencias
Li, W., Trbojevic, S., Pineda-Farias, J. B., Liu, X., Gold, M. S., & Almarza, A. J. (2023). Mandibular condylar process remodeling in rats with different bite-altering devices. European cells & materials, 45, 46–
59. https://doi.org/10.22203/eCM.v045a04

Venegas, C.; Farfán, C. & fuentes, R. (2021). Posiciones Mandibulares de Referencia Clínica. Una descripción Narrativa. Int. J.Odontostomat.,15(2):387-396.

Orozco Varo, A., Arroyo Cruz, G., Martínez de Fuentes, R., Ventura de la Torre, J., Cañadas Rodríguez, D., & Jiménez Castellanos, E.. (2008). Relación céntrica: revisión de conceptos y técnicas para su
registro. Parte I. Avances en Odontoestomatología, 24(6), 365-368. Recuperado en 03 de julio de 2024, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0213-12852008000600003&lng=es&tlng=es.

Guerrero C, Marín D & Galvis A. Evolución de la Patología Oclusal: Una Revisión de Literatura. J Oral Res 2013; 2(2): 77-85.

Baldión, P. A., & Castro, D. E. B. (2012). SINDROME DE COLAPSO DE MORDIDA POSTERIOR. DOAJ (DOAJ: Directory Of Open Access Journals). https://doaj.org/article/
cd130f33e7f64dd7b2503fa6dabfa1c7

Guillén, C. R., Guevara, C., Polo, M. A. G., & Viñuela, A. C. (2011). Qué tratamiento podemos elegir para rehabilitar pacientes con Síndrome de Combinación. Científica Dental: Revista Científica de Formación
Continuada, 8(3), 65-69. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5367946

Román, C. L., & Pamatz, F. J. G. (2017). Síndrome de dolor miofascial. Revisión de la literatura a propósito de un caso clínico. Odontología Sanmarquina/OdontologíA Sanmarquina, 20(2), 107. https://doi.org/
10.15381/os.v20i2.13981