Clase 5

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Oclusion

Relación de contacto entre las piezas dentarias superiores e inferiores.


Cierre de ambos maxilares y sus respectivos arcos dentarios
Se completa con la erupción y entrada en contacto de los segundos molares permanentes.
Se da A los 12 años de edad.

Oclusion ideal
Posición estable
Surcos, fosas y cúspides de las caras oclusales.
MIC debe coincidir con otra posición, observable a nivel
de la ATM.
La relación céntrica fisiológica (RCF): Posición que se
constituye cuando el cóndilo de la mandíbula se
encuentra en la parte superior, anterior y medial de la
cavidad glenoídea del hueso temporal.
MIC +RCF
Oclusion centrica
Interferencia de la oclusion Si existe coincidencia de
Máxima intercupidación
contactos oclusales o dentarios que
Relación céntrica fisiológica
fuerzan a la mandíbula a desviarse de su
esquema oclusal normal Que es?
posición de engranamiento dentario máximo,
siempre que la mandíbula esté en posición
de Relación Céntrica.
Los cóndilos estarán en su posición más
anterior, superior y mediana.

Deben cumplir las sgtes características

Todas las piezas dentarias deben estar presentes


Sin alteraciones morfológicas o de posición
Toda pieza dentaria de un arco debe contactar con dos
piezas del arco opuesto
Todas las piezas superiores deben ocluir por vestibular de
las inferiores
cúspides palatinas de los premolares y molares superiores
contactan con la fosas centrales de las piezas inferiores.
Escalon u overbite Resalto u overjet
Overbite
aumentado
Las piezas superiores
cubren parte de las
inferiores y aveces todo

Anomalias dentomaxilares
Cualquier alteración del crecimiento y desarrollo a nivel dentario o de los huesos maxilares, que
alteren el aspecto estético, funcional, psicológico o emocional de un individuo.
consecuencias
favorecer la formación de caries
aparición de gingivitis o enfermedad periodontal
anomalías funcionales y/o fonoaudiológicas
alteraciones estéticas
dificultad para llevar a cabo las funciones
dentarias normales.

Neutroclusion o Clase 1
Llave molar correcta entre los molares
permanentes superior e inferior
perfil facial recto y equilibrio en las
funciones de la musculatura peribucal,
masticatoria y de la lengua.
(Normoclusion)
Distoclusion o clase 2
Maloclusiones en que el surco mesiovestibular del
primer molar permanente inferior se encuentra
ubicado distalmente en relación con la cúspide
mesiovestibular del primer molar permanente superior.

Perfil facial convexo.

Hay dos divisiones


División 1
los incisivos superiores con inclinación hacia vestibular.
Perfil generalmente convexo
División 2
los incisivos superiores se encuentran muy verticales
o con inclinación hacia palatino. Perfil facial es recto
o levemente convexo

Mesioclusion o clase 3
Maloclusiones en que el surco mesiovestibular del
primer molar permanente inferior se encuentra en
una ubicación mesializada respecto a la cúspide
mesiovestibular del primer molar permanente superior
Perfil generalmente cóncavo Musculatura en
desequilibrio.

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La posición mandibular condiciona la
posición CERVICO-ESCAPULAR.
Clasificacion intermaxilares
Comprometen ambos arcos y las relaciones de oclusión entre ellos,
en los tres sentidos del espacio.

Plano transversal Plano vertical


Plano sagital
Alteración del crecimiento y
Comprometen ambos arcos y las Alteración del desarrollo vertical desarrollo dentomaxilar en
relaciones de oclusión entre ellos, en
los tres sentidos del espacio. sentido anteroposterior.

Sobremordida
Entrecruzamiento en sentido
vertical u overbite exagerado. Clase 3
Mordida cruzada Mordida invertida

Mordida abierta central


falta de contacto entre
dientes antagonistas Overjet aumentado
Articulacion temporomandibular ATM
articulación del cuerpo que relaciona al hueso mandibular con el cráneo.

Se clasifica como:
Diartrodia, sinovial o móvil
Encaje recíproco y bicondilea doble Gínglimo artrodial
Compuesta (supra e infradiscal)
Compleja (disco articular se comporta como un 3er elemento óseo)

Aspectos morfologicos
Superficies articulares del temporal y mandíbula Disco articular
Aparato ligamentoso
Membrana sinovial

Taxonomia diagnostica
Aspectos fisiopatologicos Patología funcional temporo mandibular
Patología funcional temporo-mandibular:
Orden general:
Daño tisular
Anomalías de crecimiento y desarrollo
Perturbación biomecánica
Enfermedades articulares
Capacidad deadaptaciónsobrepasada
Orden específico:
Disfunciones intracapsulares
Luxación discal con reducción Luxación
discal sin reducción Luxación articular

Procesos inflamatorios intracapsulares


Sinovitis
Retrodiscitis

M
Capsulitis

Procesos degenerativos intracapsulares


Osteoartritis/osteoartrosis
Artrosis
Anquilosis
Fibrosis capsular (retracción)
Apriete y ciclo de hipoxia-reperfucion
Evaluacion de articulacion temporomandibular
SISTEMA SOMATOSENSITIVO OROFACIAL
Cavidad oral presenta una densa, múltiple y variada presencia de receptores
Gran representación en la corteza somestésica: alta discriminación de diversos tipos de estímulos
Podemos discriminar termalgesia, formas, texturas, sabores
SISTEMA MASTICATORIO
Complejo
Huesos, músculos, ligamentos y
dientes
Intrincado mecanismo de control
neurológico
Movimientos coordinados para
optimizar la función
Se reduce al mínimo la lesión de
las estructuras
SISTEMA SOMATOMOTOR OROFACIAL Movimiento mandibular preciso
Comando motriz de la región orofacial está constituido por los
núcleos motores de los nervios trigémino, facial, glosofaríngeo,
neumogástrico, hipogloso y espinal
Coordinadamente permiten el control de las funciones motrices
de la cara y cavidad oral
El trigémino es el que posee el rol principal: fibras motoras
relacionadas con músculos mandibulares son distribuidas por la
rama mandibular

ATM
Musculos masticatorios

Masetero Temporal
Eleva la mandíbula Eleva la mandíbula
Participa en la protrusión Participa en la protrusión

Músculo Pterigoideo Lateral Superior


Músculo Pterigoideo Medial Estabiliza el cóndilo y el disco durante la carga
Eleva la mandíbula mandibular (masticación unilateral)
Participa en la protrusión Músculo Pterigoideo Lateral Inferior
Protruye la mandíbula
Participa en los movimientos laterales y de apertura
la boca

Músculo Digástrico
Anterior
Deprime la mandíbula y eleva
el hueso hioides.
Músculo Digástrico
Posterior
Deprime la mandíbula y eleva
el hueso hioides.
Equilibrio muscular
Equilibrio preciso y complejo de los músculos de
la cabeza y el cuello para mantener una
posición y una función adecuadas de la cabeza.

Si una de las cintas elásticas se rompe, se


altera el equilibrio de todo el sistema y cambia
la posición de la cabeza.

Evaluacion de la ATM

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