CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL.

U DE MENDOZA

DR PABLO LAFALLA. DR CARLOS GUTIERREZ.

Prof. TITULAR Prof. ASOCIADO

Articulaciones del miembro superior

1. Articulación Acrómio-Clavicular
2. Articulación del hombro o Gleno - humeral une el brazo al tórax,
3. Articulación del Codo
4. Articulación de la muñeca
5. Articulaciones de la Mano

1- Articulación Acromio Clavicular:

Formada por la clavícula (extremidad externa) con el omóplato (acromion). Es una artrodia.
Las dos superficies articulares tienen un fíbro cartílago que actúa como menisco interarticular;
al apoyarse la carilla clavicular sobre la acromial, explica el porqué de la luxación (de la
clavícula hacia arriba, como la forma más frecuente en las luxaciones de esta articulación).

1.1- Medios de unión:

a- Cápsula articular
b- Ligamentos:
- Ligamento acromio clavicular,
- Ligamentos coraco-claviculares: cuatro ligamentos unen la clavícula a la apófisis coracoides
(proceso coracoides):
1-Ligamento conoide,
2- Ligamento trapezoide,
3- Ligamento córaco claviculare interno.
4- Ligamento córaco claviculares externo
c- Sinovíal.

Otros ligamentos son los Ligamentos propios de la escápula u omóplato:

1- Ligamento coracoideo (transverso superior de la escápula),
2- Ligam. espinoglenoideo (transverso inferior de la escápula),
3- Ligamento acromio coracoideo: este ligamento transforma a la escotadura coracoidea (borde
superior de la escápula) en un agujero osteofibroso por donde pasa el nervio supraescapular.

2- Articulación del hombro (Gleno o Escapulo - humeral) (Articulado Humeri)

Está formada por: cabeza del húmero y cavidad glenoidea de la escápula.

Es una enartrosis por su gran amplitud de movimientos: movimientos de flexion y extensión,
movimientos de abducción y aducción, movimientos de rotación intema (medial) o externa
(lateral) y de circunducción.
2.1- Medios de unión:
a- Cápsula Articular
b- Ligamentos Glenohumerales: superior, medio e inferior, los tres se insertan por dentro en el
rodete glenoideo y cuello de la escápula, y por afuera terminan: el superior se fusiona en el
ligamento coraco-humeral (fascículo troquiniano) y los tres terminan a nivel del troquín.
- Ligamento coracohumeral.
- Ligamento humeral transverso (conducto osteo fibroso) formado en la corredera bicipital por
donde pasa el tendón de la porción larga (cabeza larga) del músculo bíceps braquial

Propiedad intelectual. DOCENTES DE LA CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

Página 1
 CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

- Ligamento coracoglenoideo, entre los ligamentos Glenohumeral superior y glenohumeral

medio se encuentra ubicado el punto débil de la cápsula articular (foramen oval de Weitbrecht)
cerrado por el tendón del músculo subescapular, careciendo en esta zona los ligamentos de la
firmeza necesaria para impedir las luxaciones anteriores de la cabeza del húmero en el
traumatismo del hombro.
c- Sinovial

2.2- Irrigación e Inervación:

La irrigación está dada por las arterias: circunfleja anterior y circunfleja posterior (colaterales de
la arteria axilar) que forman el círculo periarterial del cuello quirúrgico del húmero. Participa
también la arteria supraescapular (colateral de la arteria subclavia). La inervación
está dada por el importante nervio circunflejo (o nervio axilar).
2.3- Relaciones
En la articulación del hombro es muy importante la función de los músculos que son
considerados como verdaderos ligamentos activos de la misma.
Estos músculos son Redondo menor (Teres minor), supraespinoso, infraespinoso por la parte
Posterior y el músculo subescapular por la cara anterior. Se debe destacar como particularidad
importante que el tendón de la porción larga del bíceps tiene un trayecto intra-articular.
Haciendo anatomía de superficie se pueden palpar el acromion y apófisis coracoides (de la
escápula) y la cabeza del húmero a través del músculo deltoides.
Tener muy presente la relación importantísima que tiene el nervio circunflejo (axilar) con el
cuello quirúrgico del húmero por las frecuentes luxaciones anteromediales del hombro y
fracturas.

3- Articulación del codo o Articulado Cubiti

Es la unión del húmero con el esqueleto del antebrazo: cubito (ulnar) y radio.
la componen 3 tipos de articulaciones:
a- Húmero-cubito (ulnar): troclear, produce movimientos de flexión y extensión del antebrazo
sobre el brazo.
b- Húmero-radio: enartrosis es decir participa en los movimientos de las otras dos.
c- Radio-cúbito proximal (superior): articulación trocoide que produce los importantes
movimientos de pronación y supinación del antebrazo.

Desde el punto de vista fisiológico se puede considerar dos articulaciones:

húmero-cúbito-radial o húmero-antebraquial y radiocubital proximal (superior).
Desde el punto de vista anatómico, es una sola articulación ya que para las tres articulaciones
hay una sola cavidad articular, una sola sinovial y un solo sistema ligamentoso.
3.1- Medios de unión:
a- Cápsula Articular: se extiende desde el húmero al radio y cúbito (ulnar)
b- Ligamentos: son cinco ligamentos que son en realidad espesamiento de la cápsula
articular.
- Ligamento anterior
- Ligamento lateral interno (colateral cubital)
- Ligamento lateral externo (colateral externo)
- Ligamento posterior
- Ligamento cuadrado (radio cubital o de Denucé)
Entre las dos superficies articulares superiores del radio y del cubito (ulnar) debemos
mencionar el ligamento anular del radio (ligamento anular) responsable de los movimientos de
pronación y supinación del antebrazo.
c- Sinovial

3.2- Irrigación e Inervación de la articulación del codo:

La irrigación de la articulación del codo está dada por arterias colaterales de las arterias:
humeral, radial y cubital que por medio de anastomosis constituyen a nivel del codo, dos
círculos arteriales periarticulares:
uno epitroclear (periepicondileo medial o interno) y el otro epicondileo (periepicondileo lateral o
externo).

Propiedad intelectual. DOCENTES DE LA CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

Página 2
 CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

3.3- La inervación
A cargo de los cuatro nervios que por allí pasan: mediano, radial, cubital y músculo cutáneo.

3.4- Relaciones anteriores

* Con los grupos musculares:
Grupo Epitrocleares (Epicondileos Mediales o Internos)
- Músculos Palmar mayor (Flexor radial del carpo)
- Músculos Palmar menor (palmar largo)
- Músculos Pronador redondo (pronator teres)
- Músculos Cubital anterior (flexor carpí ulnaris)
- Músculos Flexor común superficial de los dedos.
Grupo Epicondileos (Epicondileos Laterales o Externos)
- Músculos ler Radial externo (Extensor radial largo del carpo)
- Músculos 2do Radial externo (Extensor radial corto del carpo)
- Músculos Supinador corto
- Músculos Extensor común de los dedos (Extensor de los dedos)
- Músculos Ancóneo
- Músculos Cubital posterior (Extensor cubital del carpo)
- Músculos Extensor propio del meñique (extensor del meñique)
Grupo Medio
- Músculo Bíceps Braquial
- Músculo Braquial Anterior
* Arterias y nervios: Arterias y nervios que pasan por los canales bicipitales: interno y externo
3.5- Relaciones posteriores
El músculo tríceps braquial y el olécranon (cúbito o ulnar). Se debe destacar como una
relación importantísima, el paso por el canal epitrocleo- olecraneano del NERVIO
CUBITAL (ULNAR) QUE ES EL PATRÓN MOTOR DE LOS MÚSCULOS DE LA MAMO Y EL
ÚNICO NERVIO POSTERIOR A UNA ARTICULACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR.
Los dos huesos del antebrazo radio y cúbito (ulna) están unidos por un ligamento o membrana
interósea y dos articulaciones: una radio cubital superior y otra radio cubital inferior formando
además parte, de la articulación del codo y muñeca respectivamente.
Son las responsables de los movimientos de pronación y supinación del antebrazo.

4- Articulación radio-carpiana o articulación de la muñeca

La articulación de la muñeca o radiocarpiana constituye la unión articular de los huesos del

antebrazo y los de la mano.
De los huesos del antebrazo solo participa en forma directa el radio, por ello se llama radio
carpiana, e indirectamente el cubito (ulna) a través de un ligamento triangular de la articulación;
por parte de la mano participan los huesos de la primera fila del carpo: escafoides, semilunar
y piramidal que, forman el cóndilo carpiano.
Es una articulación elipsoide o condilea.
4.1- Medios de unión:
a- Cápsula articular
b- Ligamentos: 1) anterior, 2) posterior, 3) lateral, 4) medial.
1) ligamento anterior, está constituido por dos ligamento, el ligamento radio carpiano palmar y
el ligamento cubito carpiano palmar y un plano fibroso precapsular.
En realidad los ligamentos son refuerzos de la cápsula articular.
c- Membrana sinovial

4.2- Irrigación e Inervación:

Las arterias de la articulación de la muñeca provienen de la radial y cubital (ulnar).
Los nervios corresponden al mediano y radial.

4.3- Relaciones
* Anteriores
- CONDUCTO CARPIANO (Sulcus carpí) túnel osteofibroso por donde pasan del
antebrazo a la mano, los tendones flexores del Común Superficial y del Común Profundo
de los dedos y el importantísimo Nervio Mediano.
Propiedad intelectual. DOCENTES DE LA CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

Página 3
 CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

- Otra relación importante es el CONDUCTO DE GUYÓN o del paquete vasculo-nervioso

cubital (ulnar), por donde pasan: la Arteria Cubital y el Nervio Cubital o Ulnar.
Los límites del Conducto de Guyón son: el hueso pisiforme; la expansión aponeurótica
del músculo cubital anterior y el ligamento anular anterior del Carpo.
 Laterales
Las apófisis (o Procesos) estiloides del radio y cubito; y además del lado lateral (externo) con la
tabaquera anatómica.
 Posteriores
Pasan los tendones de los extensores de los dedos de la mano.

4.4- Movimientos
Flexión, extensión, lateralidad, rotación y circunducción.
Las relaciones en las tres articulaciones: hombro, codo y muñeca tienen muchísima
importancia por las luxaciones y fracturas.

5- Articulaciones de la mano

5.1- Articulaciones del Carpo

Comprende las articulaciones de los huesos de la primera fila del carpo entre sí, de la segunda
fila del carpo entre sí, y la articulación mediocarpiana que es la unión de la primera y segunda
fila.
Los huesos escafoides, semilunar y piramidal forman el cóndilo carpiano cuyas articulaciones
son artrodias.
Medios de Unión
a- Cápsulas articulares
b- Ligamentos : a) interóseas, b) palmares, c) dorsales
c- Sinoviales
Irrigación e Inervación:
Las arterias de la articulación de la muñeca provienen de la radial y cubital (ulnar).
Los nervios corresponden al mediano y radial.
5.2- Articulación Pisiforme-piramidal
Es una cóndilea.
Medios de Unión
a- Cápsula articular
b- ligamentos
c- sinovial
5.3- Articulación de la segunda fila
Trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso, son artrodias.
Medios de Unión
a- Cápsula articular
b- Ligamento: a) internos, b) palmares y c) dorsales
c- Sinoviales
Irrigación e Inervación
- Las arterias de la articulación de la muñeca provienen de la radial y cubital (ulnar). Los
nervios corresponden al mediano y radial.
5.4- Articulación Medio-Carpiana
Articula los huesos de la primera y segunda fila del carpo, es una doble condilea o doble
elipsoide.
Medios de Unión
- Cápsula articular
- Ligamentos: a) palmares, b) dorsales, e) ligamento externo (colateral lateral), d) ligamento
interno (colateral medial)
- Membrana sinovial
Irrigación e Inervación
- ídem articulación radio-carpiana o muñeca.
Movimientos
Las articulaciones radiocarpiana y medio-carpianas participan combinadamente en los
movimientos de la mano que son:
a) flexión, b) extensión, e) aducción d) abducción, e) circunducción, f) rotación
Propiedad intelectual. DOCENTES DE LA CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

Página 4
 CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

5.5- Articulación Carpo-Metacarpianas

Es la unión articular de los huesos de la segunda fila del carpo con el extremo proximal de los
cinco metacarpianos.
Hay dos tipos de articulación que son distinta: una entre el hueso trapecio y el primer
metacarpiano, y la otra entre el hueso trapezoide, grande y ganchoso, que es común a los
últimos cuatro metacarpianos
5.6- Articulación carpo-metacarpiana del dedo pulgar
Articulación por encaje recíproco o en silla de montar
Superficies Articulares: El hueso Trapecio, presenta la carilla inferior articular que es convexa
antero-posterior., y cóncava transversal.
La superficie del 1° metacarpiano es cóncava antero- posterior y convexa transversalmente.
Medios de unión
1) cápsula articular, 2) ligamentos, 3) membrana sinovial
Relaciones
1) Tabaquera Anatómica; 2) Arteria Radial
Irrigación e Inervación:
1) arteria radial, 2) nervio mediano
Movimientos
a) flexión; b) extensión; c) abducción; d) aducción; e) circunducción.
5.7- Articulación carpo- metacarpiana de los últimos cuatro metacarpianos
Estos se articulan por su extremo proximal con los huesos de la segunda fila del carpo y
establece en conjunto una serie de artrodias que forman una articulación compleja, por encaje
recíproco o en silla de montar.
Medios de unión
- Cápsula articular
- Ligamentos:
1) Ligamentos carpometacarpianos palmares,
2) Ligamentos carpometacarpianos dorsales,
3) Ligamentos carpometarpíanos interóseos
- Membrana sinovial
Irrigación e Inervación
Las arterias provienen del arco palmar profundo, formando por las anastomosis de la arteria
radial y la arteria cubito palmar, y también de las interóseas dorsales.
La inervación corresponde a la rama profunda del nervio cubital.
Relaciones
- Dorsales: tendones extensores de los dedos de la mano
- Palmares: tendones flexores de los dedos de la mano, arcos palmares arteriales superficial y
profundo, y nervios mediano y nervio cubital (ulnar)
Movimientos
a) flexión, b) extensión, c) inclinación lateral
5.8- Articulaciones Intermetacarpianas
Los últimos cuatro metacarpianos se articulan entre sí por sus extremos proximales.
Constituyen tres articulaciones tipo planas o artrodias.
Medios de unión
- Cápsula articular
- Ligamentos metacarpianos (transversos) interóseos palmares y dorsales
- Sinovial
5.9- Articulaciones metacarpo-falángicas de los cuatro últimos
dedos
Son tipo esferoides o enartrosis.
Se articula el extremo distal del metacarpiano (cabeza) con el extremo proximal de la falange
(cavidad glenoidea)
Medios de Unión
- Cápsula articular
- Ligamentos:
1) ligamento palmar (fibrocartílago glenoideo),
2) ligamentos colaterales (laterales medial y lateral o externo),
3) ligamento metacarpiano transverso (ligamento transverso intermetacarpiano palmar)
- Membrana sinovial
Propiedad intelectual. DOCENTES DE LA CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

Página 5
 CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

5.10- Articulación metacarpo-falángica del pulgar

Esta articulación presenta, igual disposición en sus superficies articulares que las anteriores
metacarpo-falángicas, con alguna característica propia importante, como que el ligamento
palmar (fibrocartílago glenoideo) contiene en su espesor dos huesos sesamoideos, uno medial
(interno) y otro sesamoideo lateral (externo) en donde se insertarán los ligamentos metacarpo-
sesamoideos propios de esta articulación.
Irrigación e Inervación
Las arterías colaterales digitales del arco arterial palmar superficial de la mano son las
responsables de la irrigación. La inervación está dada por los nervios mediano y cubital (ulnar)
Relaciones
1) Palmares: músculos Flexores de los dedos
2) Dorsales: músculos extensores de los dedos
Movimientos
a) flexión, b) extensión, c) lateralidad, d) circunducción, e) rotación pasiva
5.11- Articulaciones interfalángicas
Estas articulaciones son ginglimos o trocleares.
La componen dos articulaciones para cada dedo, menos el pulgar que tiene solo una.
Medios de Unión: Idem anterior.
Irrigación e Inervación: Idem anterior.
Relaciones:
1- Palmares: músculos Flexores de los dedos
2- Dorsales: músculos extensores de los dedos
Movimientos:
a) flexión, b) extensión

Propiedad intelectual. DOCENTES DE LA CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL. U DE MENDOZA

Página 6