Intubación Endotraqueal

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 15

La intubación

MFG. Diana Contreras Cervera


¿Qué es la intubación endotraqueal?
Es una técnica agresiva que se realiza con mucha
frecuencia en los servicios de urgencias y en las
urgencias extrahospitalarias.
¿Para que sirve?
 Cualquier alteración en vía aérea permeable; impulso respiratorio
adecuado; funcionalismo neuromuscular correcto; anatomía
torácica normal; parénquima pulmonar sin alteraciones;
capacidad de defensa frente a la aspiración, y mantenimiento de
la permeabilidad alveolar por medio de los suspiros y la tos
¿Cuáles son los motivos de intubación
endotraqueal?
 a) parada cardiorrespiratoria
 b) protección de la vía aérea
 c) en el traumatismo craneoencefálico en aquellos casos en que el nivel de conciencia
sea bajo y ponga en riesgo la vida del paciente, debe ser intubado todo aquel cuya
puntuación en la escala de coma de Glasgow sea menor de 8 puntos.
 d) cualquier paciente que tenga una insuficiencia respiratoria aguda o reagudizada con
una frecuencia respiratoria menor de 10 o mayor de 30 respiraciones/min y que
comprometa su estabilidad.
 e) disminución del nivel de conciencia con una puntuación de la escala de Glasglow
menor de 8 puntos, excepción hecha de aquellos casos en que la causa sea fácilmente
reversible, sobredosis por opiáceos, hipoglucemia o intoxicaciones.
¿Por qué es importante?
 Proporciona una relativa protección frente a la aspiración
pulmonar.
 Mantiene un conducto de baja resistencia adecuado para el
intercambio gaseoso respiratorio.
 Sirve para acoplar los pulmones a los dispositivos de asistencia
respiratoria y de terapias de aerosoles
 Es útil para la creación de una vía para la eliminación de las
secreciones.
 La intubación endotraqueal requiere ciertos conocimientos y
pericia manual para lograr un éxito y conseguir la supervivencia de
los pacientes que sufren paradas cardiorrespiratorias o por las
connotaciones clínicas que conllevan si los pacientes no pueden
ser intubados.
 La intubación endotraqueal es de gran importancia ya que
gracias a ella podemos realizar el intercambio de gases, los cuales
mantienen a nuestro organismo con vida, ayudando así a disminuir
la mortalidad en pacientes con problemas respiratorios.
¿Qué es la intubación nasotraqueal?
 Consiste en la introducción de una sonda endotraqueal
a través de uno de los orificios nasales. Para la
implementación de esta técnica es escencial que el
paciente no se encuentre en apnea, por lo cual se
llama también intubacion nasotraqeual a ciegas. El
material y equipo necesario es muy similar al utilizado
para la intubacion endotraqueal, sin embargo la
técnica es ampliamente diferente, principalmente
porque el paciente se encuentra despierto, y se
requiere hasta cierto punto de su cooperación.
¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la
intubación nasotraqueal?

 Dentro de las indicaciones se encuentra la necesidad de la


intubación en paciente con respiración espontánea, necesidad de
ventilación por mas de 48 hrs en paciente que requerirá cirugía
facial o en cavidad oral.
 La única contraindicacion absoluta es la presencia de apnea, sin
embargo existen contraindicaciones relativas.
 En el servicio de urgencias la intubación nasotraqueal se reservará
para aquellos casos en que exista un traumatismo medular que impida
una buena movilización de la columna o traumatismo maxilofacial.
Traqueostomia
 Una traqueostomía (traq) es una apertura (estoma) a través del
cuello hacia la tráquea (windpipe). Un tubo de traq plástico se
inserta en el estoma. Éste actúa como vías respiratorias y ayuda a
eliminar secreciones de los pulmones.
La mayoría de los tubos de traq tienen tres partes:
 Cánula exterior (tubo) para mantener las vías respiratorias.
 Cánula interior para evitar que se acumulen secreciones y obstruyan las
vías respiratorias.
 Obturador para ayudar a insertar la cánula exterior.
 Algunos tubos tienen un globo (manguito) al final.
 La boca y la nariz actúan como barreras naturales
contra las bacterias y la infección. La persona con traq
no tiene la misma protección contra infecciones que
las personas que respiran a través de su boca y nariz.
 Dado que es una vía más directa, el estoma facilita la
entrada de bacterias a los pulmones.
 Para ayudar a evitar infecciones, mantenga el equipo
tan limpio como sea posible y evite el contracto
cercano con personas con infecciones respiratorias.
La técnica aséptica también ayuda a evitar infecciones. Esto incluye:
 Lavarse las manos minuciosamente.
 Mantener limpia la superficie de trabajo.
 Guardar los suministros en sus envases (o según lo indicado) y fuera del
contacto con otras áreas.
Resolver el cuestionario referente al
capitulo 6 y 7 del libro “Fisioterapia en la
UCI”

También podría gustarte