La intubación endotraqueal es una técnica utilizada para proteger la vía aérea y permitir la ventilación mecánica. Se realiza para tratar paradas cardiorrespiratorias, traumatismos craneoencefálicos graves, y otras condiciones que comprometan la función respiratoria. La intubación nasotraqueal es similar pero se inserta a través de la nariz y se usa para casos de traumatismos medulares o maxilofaciales. La traqueostomía crea un estoma en la trá
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La intubación endotraqueal es una técnica utilizada para proteger la vía aérea y permitir la ventilación mecánica. Se realiza para tratar paradas cardiorrespiratorias, traumatismos craneoencefálicos graves, y otras condiciones que comprometan la función respiratoria. La intubación nasotraqueal es similar pero se inserta a través de la nariz y se usa para casos de traumatismos medulares o maxilofaciales. La traqueostomía crea un estoma en la trá
La intubación endotraqueal es una técnica utilizada para proteger la vía aérea y permitir la ventilación mecánica. Se realiza para tratar paradas cardiorrespiratorias, traumatismos craneoencefálicos graves, y otras condiciones que comprometan la función respiratoria. La intubación nasotraqueal es similar pero se inserta a través de la nariz y se usa para casos de traumatismos medulares o maxilofaciales. La traqueostomía crea un estoma en la trá
La intubación endotraqueal es una técnica utilizada para proteger la vía aérea y permitir la ventilación mecánica. Se realiza para tratar paradas cardiorrespiratorias, traumatismos craneoencefálicos graves, y otras condiciones que comprometan la función respiratoria. La intubación nasotraqueal es similar pero se inserta a través de la nariz y se usa para casos de traumatismos medulares o maxilofaciales. La traqueostomía crea un estoma en la trá
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La intubación
MFG. Diana Contreras Cervera
¿Qué es la intubación endotraqueal? Es una técnica agresiva que se realiza con mucha frecuencia en los servicios de urgencias y en las urgencias extrahospitalarias. ¿Para que sirve? Cualquier alteración en vía aérea permeable; impulso respiratorio adecuado; funcionalismo neuromuscular correcto; anatomía torácica normal; parénquima pulmonar sin alteraciones; capacidad de defensa frente a la aspiración, y mantenimiento de la permeabilidad alveolar por medio de los suspiros y la tos ¿Cuáles son los motivos de intubación endotraqueal? a) parada cardiorrespiratoria b) protección de la vía aérea c) en el traumatismo craneoencefálico en aquellos casos en que el nivel de conciencia sea bajo y ponga en riesgo la vida del paciente, debe ser intubado todo aquel cuya puntuación en la escala de coma de Glasgow sea menor de 8 puntos. d) cualquier paciente que tenga una insuficiencia respiratoria aguda o reagudizada con una frecuencia respiratoria menor de 10 o mayor de 30 respiraciones/min y que comprometa su estabilidad. e) disminución del nivel de conciencia con una puntuación de la escala de Glasglow menor de 8 puntos, excepción hecha de aquellos casos en que la causa sea fácilmente reversible, sobredosis por opiáceos, hipoglucemia o intoxicaciones. ¿Por qué es importante? Proporciona una relativa protección frente a la aspiración pulmonar. Mantiene un conducto de baja resistencia adecuado para el intercambio gaseoso respiratorio. Sirve para acoplar los pulmones a los dispositivos de asistencia respiratoria y de terapias de aerosoles Es útil para la creación de una vía para la eliminación de las secreciones. La intubación endotraqueal requiere ciertos conocimientos y pericia manual para lograr un éxito y conseguir la supervivencia de los pacientes que sufren paradas cardiorrespiratorias o por las connotaciones clínicas que conllevan si los pacientes no pueden ser intubados. La intubación endotraqueal es de gran importancia ya que gracias a ella podemos realizar el intercambio de gases, los cuales mantienen a nuestro organismo con vida, ayudando así a disminuir la mortalidad en pacientes con problemas respiratorios. ¿Qué es la intubación nasotraqueal? Consiste en la introducción de una sonda endotraqueal a través de uno de los orificios nasales. Para la implementación de esta técnica es escencial que el paciente no se encuentre en apnea, por lo cual se llama también intubacion nasotraqeual a ciegas. El material y equipo necesario es muy similar al utilizado para la intubacion endotraqueal, sin embargo la técnica es ampliamente diferente, principalmente porque el paciente se encuentra despierto, y se requiere hasta cierto punto de su cooperación. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la intubación nasotraqueal?
Dentro de las indicaciones se encuentra la necesidad de la
intubación en paciente con respiración espontánea, necesidad de ventilación por mas de 48 hrs en paciente que requerirá cirugía facial o en cavidad oral. La única contraindicacion absoluta es la presencia de apnea, sin embargo existen contraindicaciones relativas. En el servicio de urgencias la intubación nasotraqueal se reservará para aquellos casos en que exista un traumatismo medular que impida una buena movilización de la columna o traumatismo maxilofacial. Traqueostomia Una traqueostomía (traq) es una apertura (estoma) a través del cuello hacia la tráquea (windpipe). Un tubo de traq plástico se inserta en el estoma. Éste actúa como vías respiratorias y ayuda a eliminar secreciones de los pulmones. La mayoría de los tubos de traq tienen tres partes: Cánula exterior (tubo) para mantener las vías respiratorias. Cánula interior para evitar que se acumulen secreciones y obstruyan las vías respiratorias. Obturador para ayudar a insertar la cánula exterior. Algunos tubos tienen un globo (manguito) al final. La boca y la nariz actúan como barreras naturales contra las bacterias y la infección. La persona con traq no tiene la misma protección contra infecciones que las personas que respiran a través de su boca y nariz. Dado que es una vía más directa, el estoma facilita la entrada de bacterias a los pulmones. Para ayudar a evitar infecciones, mantenga el equipo tan limpio como sea posible y evite el contracto cercano con personas con infecciones respiratorias. La técnica aséptica también ayuda a evitar infecciones. Esto incluye: Lavarse las manos minuciosamente. Mantener limpia la superficie de trabajo. Guardar los suministros en sus envases (o según lo indicado) y fuera del contacto con otras áreas. Resolver el cuestionario referente al capitulo 6 y 7 del libro “Fisioterapia en la UCI”