Nivel JurupeBurgos Nadia
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AUTORES
NADIA SOLEDAD JURUPE BURGOS
JESSICA GISELA MOLLAN TUESTA
SONIA ALICIA QUISPE MENDOZA
ASESOR
ANA BEATRIZ ROSARIO GRAÑA ESPINOZA
LIMA - PERÚ
2018
1
ASESOR DE TRABAJO ACADÉMICO
ASESOR
ORCID: 0000-0001-5647-0755
JURADO DE SUSTENTACIÓN
PRESIDENTA
SECRETARIA
El objetivo del proyecto será determinar el nivel de satisfacción del paciente sobre
cual será utilizado como base y será modificado por las autoras acorde a los
objetivos planteados. Consta de dos partes: la primera parte admite los datos
cronograma dispuesto y serán procesados por medio del programa de SPSS versión
The objective of the project will be to determine the level of patient satisfaction
regarding nursing care in the transoperative period at the Hospital San Juan de
Lurigancho July - August 2018. Material and method: study with a descriptive,
quantitative approach. The population will be made up of 96 surgical users who met
the exclusion and inclusion criteria. The technique will be the survey and the
instrument the questionnaire designed by Epifanía and Vásquez of the year 2016,
which will be used as a base and will be modified by the authors according to the
objectives set. It consists of two parts: the first part admits the general data and the
second part admits 20 related items and distributed in 4 dimensions: trust and
ethics and respect dimension. It will be applied after signing an informed consent.
The data will be collected according to the established schedule and will be
processed through the SPSS version 21.0 program. The Stanin scale will be used to
TRANSOPERATIVE PATIENT.
INTRODUCCIÓN
objetivo brindar servicios óptimos para una sociedad donde el cuidado depende no
2
La Organización Mundial de la Salud reconoce la necesidad de promover la
atención de la salud centrada a la atención de calidad del paciente como ser humano;
organización para crear cambios para brindar una atención de alta calidad.
esta profesión.
sus expectativas o cuando la calidad del servicio supera estas. Por ello, valorar la
10
satisfacción del usuario es un medio para medir la calidad del cuidado de
indicó que había sido informado con claridad sobre de la intervención a la que se
iba a someter; el 88,6% fueron informados de los cuidados que realizarían en sus
inconformidad, que nos indica que aún persisten las dificultades en el abordaje de
11
es de desempeñar un deber responsable durante momento transoperatorio y sus
Una enfermera ve al paciente como un ser holístico por ello todas sus necesidades
transoperatorio.
12
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El enfermero ve al paciente como un ser holístico por ello todas sus necesidades
13
En nuestro país, Perú, los servicios quirúrgicos en el sector público muestran
realidades similares a pesar de esfuerzos que se realizan por dar un mejor servicio,
algunos pacientes aun manifiestan insatisfacción por el cuidado que se les brindó,
por eso la enfermera desempeña un papel primordial en el cuidado con una sólida
en el HSJL muestra que 57% de los pacientes están medianamente satisfechos, 25%
enfermera es muy importante, pues el cuidado para ser de calidad debe haber una
sobre todo respeto hacia el paciente, siendo adecuada desde su ingreso al quirófano
hasta su salida .La enfermera debe identificarse, verificar la historia clínica y valorar
que ingrese a sala de operaciones y así poder conseguir un alto nivel de satisfacción
en el usuario 1 ya que los usuarios en esta área, experimentan una serie de emociones
su satisfacción o insatisfacción.
14
En el hospital San Juan De Lurigancho (SCHSJL en adelante), al observar sobre el
realizar, con poca o nula relación enfermera – paciente. Al interactuar con los
usuarios refieren “no sé mucho de la cirugía y tengo dudas”, “me hicieron firmar
una hoja a última hora” “no me informaron del cuidado luego de la operación” “no
me dicen nada cuando termina la cirugía,” tenía miedo de que me operen, creo que
salud.
periodo transoperatorio, del hospital san Juan de Lurigancho, Julio - Agosto 2018?
1.2 JUSTIFICACION
espiritual y emocional.
15
El presente trabajo es realizado porque se observa deficiencias en la satisfacción
enfermera se centra más en una parte administrativa que en el cuidado humano del
importante evaluar la satisfacción del usuario ya que nos aporta una información
Será viable pues contará con el apoyo de las autoridades en el Hospital donde se
propósito planteado como objetivo. Además, será factible porque las autoras
autofinanciaran el proyecto.
16
CAPITULO II: PROPÓSITO Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO
2.1. PROPÓSITO
respeto.
y generar mejoras del punto de vista del usuario que ingresan al quirófano, para
2018.
17
2.3. OBJETIVO ESPECIFICO
18
CAPITULO III: MARCO TEORICO
3.1. ANTECEDENTES
ANTECEDENTES INTERNACIONALES:
desatendidos. 7
Hinojosa Hinojosa Gladys, (2015) Ecuador, llevó a cabo el estudio Satisfacción del
del 2015. El objetivo fue evaluar el nivel de satisfacción del paciente en relación a
la calidad de atención de enfermería del área quirúrgica del Hospital del Instituto
19
ayudar a necesidades y problemas, relacionado a la falta de amabilidad, en algunas
ocasiones falta de información de los procesos, y por lo tanto refleja malestar en los
pacientes. 8
Santana J, Bauer A., Minamisava R., Quiroz A, Gomes M., (2014) Brasil,
pacientes. 9
ANTECEDENTES NACIONALES:
pensamientos y deseos a diferencia del aspecto técnico que sobresale con un alto
20
nivel de satisfacción (57.7%) por lo que se infiere que las enfermeras se inquietan
10
más por el aspecto de la calidad metódica que por el aspecto humano.
Tirado Terán C., Alva Albarrán C., (2016) Trujillo, realizaron el estudio
servicio de cirugía del Hospital Regional docente en Trujillo del año 2016. Con la
Concluyen que los usuarios están satisfechos sobre el cuidado que recibieron sin
Ramírez Taza Irma (2015) llevo a cabo la investigación Nivel de satisfacción del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza del año 2015. El objetivo sería determinar el
21
en la unidad: recuperación post anestesia del Hospital III Daniel Alcides Carrión
recuperación post anestesia Hospital III Daniel Alcides Carrión. Concluyó que
SATISFACCION
La satisfacción del paciente está determinada por la apreciación que se tenga sobre
el cuidado brindado por la enfermera. El cuidado debe ser dirigido al ser humano
visto como alguien que siente, sufre, razona y que necesita menos medicinas y
mayor comprensión, amor y afecto. Que tiene sueños, miedos, deseos y que cada
persona pasa por estas experiencias de distintas maneras por sus creencias, cultura
y su realidad cotidiana. 15
22
La calidad asistencial se evalúa midiendo el grado de satisfacción de los usuarios
que van a los servicios de salud, esta es muy importante, pero para lograrlo es
siendo este un factor sumamente importante para cumplir las expectativas del
paciente16
La satisfacción es cumplir con la exigencia del paciente para lograr el resultado con
- Satisfecho: esto sucede cuando los pacientes se dan cuenta que han superado
DE ENFERMERÍA
La OMS establece que la calidad como atención sanitaria es “garantizar que cada
el conocimiento del paciente y del servicio, para así lograr un mejor resultado,
23
minimizando riesgos, evitando efectos iatrogénicos y brindando máxima
con recursos humanos y recursos materiales y desarrollo científico, esto para lograr
ENFERMERÍA
confianza con el receptor de los cuidados para crear una sensación de seguridad y
24
de bienestar en el cuidado recibido, mostrando la capacidad profesional de
El Tacto y la escucha: son las acciones que se utilizan como signo de atención
25
dice", prestando atención en los elementos de comunicación verbal y no verbales,
como puede ser el mirar, tomarse un tiempo, demostrar que tomamos en cuenta su
opinión.
complejo que hablar, como dicen muchos autores, es un arte, ya que se susurra con
una mirada, con una sonrisa, con las manos y las posturas del cuerpo.
La ética y el respeto: esto incluye acciones que se dan por sentadas y que se debe
realizar como señal de educación y respeto hacia cada individuo, incluidas las
21
Según el código de ética y deontología del colegio de enfermeros del Perú una
familia y la comunidad. Sin que causen riesgo de salud, teniendo en cuenta los
26
siempre con empatía hacia la persona a quien está ofreciendo el cuidado. Se debe
momento de angustia.
CUIDADO DE LA ENFERMERA
ser humano o a un grupo con una necesidad real o potencial, esto para mejorar o
aliviar las condiciones de la persona. Orem, mantiene como definición del cuidado,
para que regulen factores de su propio desarrollo que beneficien su salud, vida y/o
22
bienestar. igualmente, Jean Watson, formula que el cuidado debe ser humano,
Los cuidados se reciben en todos los momentos de la vida, siendo una necesidad
27
tanto, consideremos las emociones y sentimientos de cada paciente ya que ellos
esperan recibir un cuidado adecuado que los haga sentir importante. El cuidar es un
acto que el ser humano realiza desde la era primitiva. El cuidado humanizado está
basado en los valores humanos y la ética, tiene como fin satisfacer necesidades y
LA ENFERMERA QUIRÚRGICA
dicha. 17
28
Al ingreso al quirófano se verifica que el paciente llegue en condiciones correctas
al área (vestuario adecuado, higiene corporal correcta, sin usar joyas u otro objeto
las necesidades de éste. El brindar calidez, el ser cortes y asertivo es lo que impacta
todo mantener una conducta ética en sala de operaciones que implica el bienestar
del usuario sobre todo y todos, con medidas que favorezcan la seguridad y la
reconocerlo como único y protegerlo contra los agentes de peligro externos. Por lo
tanto, el personal de sala de operaciones tiene por finalidad brindar una atención
y aplicar lo siguiente:
29
Brinda educación al paciente y familiares sobre su recuperación.
usuario.
30
CAPITULO IV: MATERIAL Y METODO
Considerando que la propiedad del problema y los objetivos del trabajo corresponde
ÁREA DE ESTUDIO
Es el hospital San Juan de Lurigancho que es una institución ubicada en nivel II-2,
31
Tiene un centro quirúrgico el cual tiene dos quirófanos dentro de las cuales se
4.2. POBLACIÓN
realizadas en un mes.
4.3 MUESTRA
desconocen los valores “p “y “q”, por lo tanto; se trabajará con una probabilidad de
N= N*z2* p*q
d2*(N-1) + z2*p*q
Reemplazando:
N = 180*(1.96)2*0.50*0.50
(0.07)2*(180-1)+ (1.96)2*0.50*0.50
32
N = 172.872
1.7987
N = 96
Como resultado obtenido la muestra será constituida por 96 pacientes, estos serán
general de
18 - 60 años.
33
4.4. DEFINICION OPERACIONAL DE LAVARIABLE
Interés por el
Nivel de Es la aceptación
Relación de Interacción entre la enfermera y el paciente
satisfacción expresada según la
confianza y paciente quirúrgico que le asegura Preocupación por
del perspectiva del
de un ambiente seguro, confiable y el paciente Insatisfecho
paciente cuidado que recibió el
cómodo. Comunicación
seguridad Medianamente
sobre el usuario durante el
efectiva satisfecho
cuidado periodo trans
Acciones que realizamos para Empatía Satisfecho
enfermero operatorio, el objetivo
Apoyo procurar el bienestar anímico del Afecto
en el más importante para
emocional paciente que será intervenido Apoyo psicológico
periodo poder valorar calidad
quirúrgicamente. y emocional
34
trans del servicio brindado Acciones utilizadas de
Tacto y la Comunicación no
operatorio en centro quirúrgico. comunicación verbal y no verbal
escucha verbal
Los cuidados deben que acompañan a la interacción.
ser basados en
Respeto por la
conocimientos
persona
científicos y Brindar cuidados respetando la
La ética y Respeto de
principios bióticos y peculiaridad de la persona y la
el respeto creencias y
satisfacer las dignidad.
costumbres propias
necesidades en sus
del individuo.
cuatro dimensiones.
35
4.5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
por Rosa Epifanía y Meliza Vásquez, teniendo como objetivo de determinar relación
entre la percepción de calidad del cuidado de enfermería y ansiedad del paciente pre-
quirúrgicos del año 2016 que será utilizado como base, pero será modificado por las
autoras acorde a los objetivos planteados del estudio, posterior a ello será sometido
los pacientes.
El instrumento consta de 2 partes, siendo la 1era parte la que contiene los datos
emocional, 3 ítems de tacto y escucha, 4 ítems de ética y respeto) tipo escala likert
en los cuales se considerará puntaje del 1 al 3, las alternativas para contestar serán:
Satisfecho 41 - 60
Medianamente satisfecho 21 - 40
36
Insatisfecho 0 - 20
Recolección de datos
Fase II: Se hará coordinaciones con la jefa del servicio de hospitalización de cirugía
Fase III: se efectuará la encuesta tres veces a la semana siendo los días lunes, los
El investigador permanecerá con el paciente en caso existiera alguna duda con las
preguntas.
globales de la variable.
37
Seguidamente se elaborarán tablas bivariados según las consideraciones requeridas
obtenidos.
38
CAPITULO V: CONSIDERACIONES ETICAS Y ADMINISTRATIVAS
- Principio de Autonomía
informado.
- Principio de Beneficencia
- Principio de Justicia.
Se realizará una selección justa sin discriminación del sexo, raza, credo y
estrato social.
- Principio de no maleficencia.
participar.
39
5.2 DIAGRAMA DE GANTT Y PRESUPUESTO
40
Presupuesto
Recursos materiales
Recursos Humanos
41
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1
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5
Lenis C., Manrique F. Calidad del cuidado de enfermería percibida por pacientes
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/6578/1/Cardenas_gs.pdf
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6
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http://www.scielo.org.co/pdf/aqui/v15n3/v15n3a09.pdf
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http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/562
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http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/6329
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en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n3/es_0104-1169-rlae-22-03-00454.pdf
10
Mañueco A. Satisfacción del paciente pos operado sobre el cuidado de enfermería
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11
Alva C. Tirajo C. Satisfacción del paciente post operado inmediato sobre el
43
Hospital Regional Docente de Trujillo 2016. Perú (citado 2017 diciembre)
12
Ramirez I. Nivel de satisfacción del paciente post operado sobre cuidado de
http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/handle/123456789/5095
13
Miranda N. Satisfacción de los pacientes a los cuidados de enfermería durante
post anestesia Hospital III Daniel Alcides Carrión Tacna 2014 (citado 2018 junio)
14
Real Academia Española. Definición de necesidad (citado 2018 enero) disponible
en: http://dle.rae.es/?id=QKN8J5J
15
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http://manglar.uninorte.edu.co/bitstream/handle/10584/5251/Satisfacciondelospac
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44
16
Huiza G. Satisfacción del usuario externo sobre la calidad de atención en el
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/1891/1/Huiza_gg.pdf
17
Suarez M. Huahuasoncco G. Calidad de interrelacion de la enfermera según
http://repositorio.unsa.edu.pe/bitstream/handle/UNSA/2433/Ensuolmi.pdf?sequen
ce=1&isAllowed=y
18
Hanefeld J. Powell-Jackson T. Balabanova D. Comprender y medir la calidad de
http://www.who.int/bulletin/volumes/95/5/16-179309-ab/es/
19
Epifania R. Vásquez M. Percepción de la calidad del cuidado de enfermería y
Nacional Hipólito Unanue, El Agustino 2016. (Citado 2018 octubre) disponible en:
http://repositorio.upeu.edu.pe/bitstream/handle/UPEU/520/Meliza_Tesis_bachille
r_2017.pdf?sequence=1&isAllowed=y
20
Huércanos I. Estudio piloto para la validación de un cuestionario acerca de la
45
Biblioteca Lascasas, 2011 (citado 2018 octubre) disponible en http://www.index-
f.com/lascasas/documentos/lc0567.php
21
Colegio de Enfermeros del Perú. Código de Ética y Deontología. (Citado 2018
22
Watson J. Nursing: the philosophy and science of caring. (Citado 2018 octubre)
23
Santamaria E. Percepción del paciente quirúrgico ambulatorio sobre el cuidado
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/6111/Santamaria_re.p
df;jsessionid=57BD8D387BA97C63C77B786E3A78B82F?sequence=3
46
ANEXO 1
INSTRUMENTO
Alg.
N° Relación de confianza y seguridad Siempre Nunca
Veces
La enfermera mostró interés por Ud. preguntándole
1
¿Cómo se sentía?
La enfermera le aclaró las dudas que tuvo sobre la
2
cirugía
La enfermera le inspiro confianza para que Ud.
3
exprese sus sentimientos
4 La enferma mantuvo una relación cercana a Ud.
La enfermera dedicó momentos para tratar temas que
5
preocupan sobre su operación
La enfermera le proporcionó información adecuada
6
de modo que lo tranquilizó
La enfermera le acompaño en todo momento durante
7
el proceso quirúrgico
47
Considera que la enfermera ocupa un lugar
8 importante en el equipo de profesionales que lo
atendieron
Alg.
N° Relación de confianza y seguridad Siempre Nunca
Veces
La enfermera le brindó palabras de aliento y
9
esperanza en el momento que lo necesitó.
10 La enfermera mantuvo un trato amable con usted.
La enfermera se mostró carismática en el momento
11
de la atención.
La enfermera utilizo un tono agradable de voz
12
durante su atención.
La enfermera respondió con paciencia sus preguntas
13
e inquietudes.
Tacto y escucha
La enfermera ¿Lo hizo sentir fortalecido por medio
14 del contacto físico (le tomó la mano, le dio una
palmada en hombro) cuando usted lo necesito?
15 La enfermera lo atendió con delicadeza.
La enfermera lo escuchó atentamente cuando le
16 habló (le mira a los ojos, responde a sus preguntas y
otros)
Ética y respeto
La enfermera ¿le saludo y se identificó con usted,
17 pudiendo distinguirla de los demás profesionales de
salud que se encuentran en el quirófano?
18 La enfermera lo trato con respeto en todo momento.
La enfermera cuido su intimidad durante los
19
procedimientos.
La enfermera respeto sus creencias religiosas y
20
costumbres.
48
ANEXO 2
Puntaje
Ítem
Siempre Algunas veces Nunca
1 3 2 1
2 3 2 1
3 3 2 1
4 3 2 1
5 3 2 1
6 3 2 1
7 3 2 1
8 3 2 1
9 3 2 1
10 3 2 1
11 3 2 1
12 3 2 1
13 3 2 1
14 3 2 1
15 3 2 1
16 3 2 1
17 3 2 1
18 3 2 1
19 3 2 1
20 3 2 1
Total: 60 puntos
49
ANEXO 3
Procedimientos:
Si decide participar en este estudio se realizará lo siguiente:
1. Se realizará una encuesta donde le tomaremos datos personales y algunas preguntas
sobre satisfacción del paciente.
2. Esta encuesta tomará un tiempo aproximado de 20 minutos y se realizará en el
servicio de hospitalización cirugía.
Beneficios:
Con su participación ayudara a plantear estrategias e capacitación orientadas a brindar un
cuidado de enfermería de calidad en todas sus dimensiones.
Costos y compensación
No deberá pagar nada por participar en el estudio. Igualmente, no recibirá ningún incentivo
económico ni de otra índole, solo una compensación por gastos de transporte y/o un
refrigerio por el tiempo brindado.
Confidencialidad:
50
Le podemos garantizar que la información que usted brinde es absolutamente confidencial,
ninguna persona, excepto la investigadora que manejará la información obtenida codificará
las encuestas.
Usted puede hacer todas las preguntas que desee antes de decidir si desea participar o no,
las cuales responderemos gustosamente. Si, una vez que usted ha aceptado participar, luego
se desanima o ya no desea continuar, puede hacerlo sin ninguna preocupación, no se
realizarán comentarios, ni habrá ningún tipo de acción en su contra.
51