COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO

VIANEY CARDENAS DE LA ROSA

UNIVERSIDAD MAYA

SALUD REPRODUCTIVA Y ENFERMERÍA MEATERNO INFANTIL

L. E. XOCHILT ANEL CINTALAN GOMEZ

21 DE SEPTIEMBRE DE 20223
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DURANTE EL EMBARAZO PARTO

Complicaciones en el embarazo

Alteraciones en la implantación del huevo

La implantación del embrión en el útero consiste en la adhesión de éste al endometrio,

es decir, a la capa interna que recubre el útero. Una vez implantado, el embrión
continúa su desarrollo, se forma el saco gestacional y la placenta, y comienza la
gestación durante los próximos 9 meses.

Para que el fenómeno de la implantación embrionaria pueda tener lugar, el endometrio

debe estar receptivo. Esto significa que el endometrio debe presentar el grosor y las
cualidades necesarias para poder recibir al embrión. Lo ideal es que el endometrio
tenga un grosor de 7-10 mm aproximadamente y un aspecto trilaminar.

Fallo de implantación

El fallo de implantación es la pérdida de un embrión viable debido a que no es capaz de

sincronizarse con el endometrio y unirse a él. Normalmente, se habla de fallo de
implantación en las mujeres o parejas sometidas a un tratamiento de reproducción
asistida.

Factores de riesgo

 La edad de la paciente

 El número de embriones implantados en cada intento

 La calidad de los embriones

Diagnóstico

 Cariotipo de los padres

 Histeroscopia o histerosalpingografía para ver la cavidad uterina

 Biopsia de endometrio para estudiar la receptividad endometrial

 Estudios de la coagulación o de la funcionalidad tiroidea

 Test sobre inmunomodulación por si existe un rechazo inmunológico del embrión

Tratamiento

 Técnicas quirúrgicas

Las intervenciones quirúrgicas para solucionar los fallos repetidos de implantación

solamente son efectivas cuando existen alteraciones en la estructura del útero o en las
trompas de Falopio Laparoscopia o histeroscopia son las técnicas adecuadas cuando
existen septos, pólipos o miomas que deforman la cavidad uterina e impiden la correcta
implantación del embrión

Hiperémesis gravídica

Es la presencia de náuseas y vómitos intensos y persistentes durante el embarazo.

Pueden llevar a la deshidratación, pérdida de peso y desequilibrios electrolíticos. El
embarazo a menudo causa náuseas y vómitos; la causa parece ser el aumento rápido
en los niveles de estrógenos o de la subunidad beta de la gonadotropina coriónica
humana (beta-hCG). En general, los vómitos aparecen a las 5 semanas de gestación,
tienen un pico a las 9 semanas y desaparecen entre las 16 y 18 semanas.

A menudo se conocen como náuseas matutinas, pero pueden ocurrir en cualquier

momento del día. Las mujeres con náuseas y vómitos normales durante el embarazo
suelen seguir aumentando de peso y no se deshidratan.

Síntomas

 Pérdida de peso (> 5% del peso)

 Deshidratación

 Cetosis

 Anomalías electrolíticas (en muchas mujeres)

Diagnostico

 Cetonas en orina

 Electrolitos séricos y pruebas de función renal

 Duración y la frecuencia de los vómitos

 Factores exacerbadores y aliviadores

 Tipo y la cantidad de los vómitos

Tratamiento

 Hospitalizar a la paciente

 Hidratación IV

 Tiamina

 Antihistaminicos y/o Finiotazidas

Mola hidatiforme

Un embarazo molar es una complicación poco frecuente del embarazo caracterizada

por la multiplicación anormal de células llamadas trofoblastos. Estas células se suelen
convertir en el órgano que alimenta al feto en desarrollo, es decir, la placenta.

Hay dos tipos de embarazos molares, el embarazo molar completo y el embarazo

molar parcial. En el embarazo molar completo, el tejido de la placenta se hincha y
parece formar quistes llenos de líquido. No hay feto.

En el embarazo molar parcial, la placenta puede tener tejido normal y anormal. Puede
haber un feto, pero no puede sobrevivir porque, generalmente, se produce un aborto
espontáneo al principio del embarazo.
Síntomas

 Sangrado vaginal de color rojo brillante o marrón oscuro durante los primeros
tres meses

 Náuseas y vómitos intensos

 En ocasiones, expulsión de quistes con forma de uva por la vagina

 Presión o dolor pélvico

Si no se detecta durante los primeros tres meses, se pueden presentar los siguientes
síntomas

 Útero de crecimiento rápido y de un tamaño demasiado grande durante los

primeros meses de embarazo

 Preeclampsia, una afección que provoca presión arterial alta y la presencia de

proteína en la orina, antes de las 20 semanas de embarazo

 Quistes ováricos

 Tiroides hiperactiva, también conocida como hipertiroidismo

Diagnostico

 Análisis de sangre

 Ecografía

Se realiza una prueba de embarazo. Si la mujer tiene un embarazo molar, los

resultados son positivos, pero no se detecta movimiento fetal ni latidos cardíacos
fetales.

Se pueden realizar análisis de sangre para medir la concentración de gonadotropina

coriónica humana (una hormona producida normalmente al comienzo del embarazo).
En presencia de un embarazo molar u otro tipo de enfermedad trofoblástica gestacional,
la concentración suele ser muy elevada porque estos tumores producen una gran
cantidad de esta hormona.
Tratamiento

 Extirpación de la mola

 Pruebas para verificar la recurrencia y/o diseminación

 Si es necesario, quimioterapia

Aborto

El aborto es la interrupción del embarazo antes de que el feto pueda sobrevivir fuera
del útero. La finalización prematura del embarazo puede ocurrir de forma natural o
voluntaria. En cualquier caso, el aborto concluye con la expulsión del embrión o feto a
través del canal vaginal.

Clasificación

 Aborto espontáneo o natural

 Aborto provocado

 Aborto terapéutico

Síntomas

 Sangrado vaginal.

 Dolor o calambres en el área baja del estómago (abdomen).

 Dolor de espalda baja.

 Fluido, tejido o material en forma de coágulo que sale de la vagina.

Diagnostico

El diagnóstico se realiza por examen pelviano, mediante la medición de la subunidad

beta de la gonadotropina coriónica humana. En general, el tratamiento es la conducta
expectante para la amenaza de aborto y, si se produce el aborto espontáneo o éste
parece inevitable, la observación o la evacuación del útero.
Tratamiento

 Para la amenaza de aborto, observación

 Para los abortos inevitables, incompletos o completos, conducta expectante o

evacuación uterina quirúrgica o médica.

Desprendimiento prematuro de la placenta

El desprendimiento abrupto de placenta (abruptio placentae) es una complicación poco

frecuente, pero grave, del embarazo. La placenta se desarrolla en el útero durante el
embarazo. Se adhiere a la pared del útero y suministra al bebé nutrientes y oxígeno.

El desprendimiento de la placenta se produce cuando la placenta se separa parcial o

totalmente de la pared interna del útero antes del parto. Esto puede disminuir o
bloquear el suministro de oxígeno y nutrientes del bebé y causar una fuerte sangrado
en la madre.

Síntomas

 Hemorragia vaginal, aunque puede ser que no haya ninguna

 Dolor abdominal

 Dolor de espalda

 Sensibilidad o rigidez uterina

 Contracciones uterinas, a menudo una tras otra

Diagnostico

 Hallazgos de laboratorio

 Ecografía
Tratamiento

 Parto vaginal controlado de cerca.

 Si la abrupción empeora o pone en peligro tu salud o la de tu bebé, necesitarás un

parto inmediato, normalmente por cesárea.

Roptura prematura de las membranas

La RPM es la pérdida de la continuidad de las membranas amnióticas con salida de

líquido amniótico transvaginal que se presenta antes del inicio del trabajo de parto.
Existen dos categorías generales

 Ruptura de membranas a término: aquella que ocurre después de las 37 semanas

de gestación.

 Ruptura de membranas pretérmino: la que se presenta antes de las 37 semanas de

gestación, que a su vez se clasifica en:

 Previable (≤23 semanas)

 Remota del término (de las 24 a las 32 semanas)

 Cercana al término (de las 33 a las 36 semanas)

Síntomas

 Pérdida de un chorro repentino de líquido por la vagina

 Una sensación de humedad en su vagina o ropa interior.

Diagnostico

El diagnóstico de la RPM se realiza combinando la sospecha clínica, la historia clínica

de la paciente y algunas pruebas diagnósticas. La historia referida por la paciente tiene
una confiabilidad del 90%.
Los exámenes recomendados son:

 La especuloscopía con visualización de la salida de líquido amniótico mediante

maniobra de Valsalva y Tarnier

 La prueba de nitrazina y la cristalografía

Tratamiento

El beneficio de la antibioticoterapia profiláctica para estreptococo del grupo B es bien

conocido. La profilaxis intraparto debe ser iniciada en toda paciente con cultivos para
estreptococo del grupo B positivos durante el embarazo y/o ante cultivos desconocidos.
Las opciones terapéuticas incluyen:

 Penicilina 5 millones de unidades en bolo intravenoso, seguido de 2.5 millones de

unidades cada 4 horas.

 Ampicilina 2 gr en bolo intravenoso, seguido de 1 gr cada 4 horas.

 Eritromicina 500 mg intravenosa cada 6 horas.

 Clindamicina 900 mg intravenoso cada 8 horas (en caso de alergia a la penicilina).

 Cefazolina 2 gr en bolo intravenoso, seguido de 1 gr cada 8 horas (en caso de

alergia a penicilina)

Embarazo prolongado

El embarazo dura en promedio 280 días (40 semanas) contadas desde el primer día de
la última menstruación. La mayoría de los embarazos que duran un poco más, hasta 41
a 42 semanas, no presentan problemas. Sin embargo, más allá de ese tiempo es
posible que surja algún problema porque la placenta no puede seguir proporcionando
los nutrientes adecuados al feto. Esta situación se denomina embarazo
prolongado (embarazo posmaduro, parto tardío).
Diagnostico

 Ecografía: se usa para hacer un seguimiento del crecimiento del bebé en desarrollo.

Tratamiento

 Cesárea

 Parto inducido

Embarazo multiple

Es la gestación en la que se desarrolla dos o más fetos simultáneamente en la cavidad

uterina (dobles, triples, cuádruples, o incluso más). Este tipo de gestación se puede dar
de dos maneras:

 Monocigóticos o gemelos

 Multicigóticos o mellizos

Sintomas

 Estreñimiento

 Náuseas y vómitos matinales más intensos

 Dificultad para respirar

 Somnolencia y cansancio extremos

 Problemas a la hora de orinar

 Dolor de espalda

 Aumento rápido de peso (5 kg en el primer trimestre, mientras que en los

embarazos normales es de 2 a 3 kg)

 Aumento del tamaño del útero.

 Dolor pélvico
 Aumento Del apetito

 Anticipación de los movimientos fetales (dos semanas antes que en el embarazo

normal)

Tratamiento

 Mayor nutrición

 Consultas más frecuentes

 Más descanso

 Análisis de la madre y de los fetos

 Medicamentos con corticosteroides (para ayudar a que los pulmones de los fetos
maduren)

 Determinar cómo será el parto según la condición.

Ectopico

Se produce cuando un óvulo fecundado se implanta y crece fuera de la cavidad

principal del útero. En un embarazo ectópico, el feto no puede sobrevivir, cuando un
embarazo ectópico estalla, las mujeres a menudo presentan dolor abdominal y
sangrado vaginal que, si no recibe tratamiento, puede ser mortal.

Sìntomas

 La mayoría de las mujeres presentan

 Hemorragia vaginal o manchas de sangre y/o dolor.

 El dolor puede ser sordo, agudo o de tipo cólico en la parte inferior del abdomen

 Los períodos menstruales pueden o no retrasarse o perderse.

 Algunas mujeres no sospechan que están embarazadas.

Diagnostico
 Prueba de embarazo

 Ecografia

Tratamiento

 Metotrexato para embarazos ectópicos pequeños y sin rotura

 Cirugía

Infecciones e intoxicaciones

Una infección es la invasión y multiplicación de microorganismos en el cuerpo. El

cuerpo puede responder de diferentes maneras, dependiendo del tipo de infección y de
su alcance.

 Vaginosis bacteriana

 Estreptococos del grupo B

 Hepatitis

 Enfermedades de transmisión sexual

 Toxoplasmosis

 Infecciones de las vías urinarias

 Infecciones por cándida

 Virus del Zika

Signos y síntomas

 Fiebre o escalofríos

 Dolor de cabeza

 Dolores musculares

 Náusea, diarrea o vómitos

Diagnostico

 Un análisis de orina

 Muestra de flujo vaginal

 Análisis del líquido amniótico

 Biometria hematica

Intoxicación

La intoxicación alimentaria (enfermedades transmitidas por los alimentos) sucede

cuando se ingiere o se bebe algo que tiene bacterias (gérmenes) perjudiciales. Los
cambios normales del cuerpo durante el embarazo pueden crear más riesgo de
intoxicación alimentaria.

Durante el embarazo, la intoxicación alimentaria puede causar graves problemas para

la mamá y para el bebé, incluyendo nacimiento prematuro, aborto espontáneo y
nacimiento sin vida.

Síntomas

 Confusión o problemas de equilibrio

 Fiebre o escalofríos

 Dolor de cabeza

 Dolores musculares

 Náuseas (sentirse mal del estómago) o diarrea

 Convulsiones

 Rigidez en el cuello
Diagnostico

 Historia clínica

 Examen físico

 Análisis de heces y los análisis de sangre

Tratamiento

 Rehidratación

 Tratamiento con antibióticos si el médico lo considera

Alteraciones metabolicas, preclampsia y eclampsia

Los problemas durante el embarazo como preeclampsia, desnutrición, obesidad

materna, diabetes o de placenta, pueden modificar el metabolismo del bebé, con el
consecuente riesgo de que en el futuro desarrolle obesidad, diabetes mellitus e
hipertensión arterial.

Se trata de enfermedades metabólicas que por diferentes mecanismos fisiopatológicos

se expresan tempranamente desde el período prenatal y originan aborto espontáneo,
muerte fetal intraútero o malformaciones congénitas potencialmente reconocibles con
métodos ecográficos.

Preclampsia

Es una complicación del embarazo. Es posible que, a causa de la preeclampsia, tengas

presión arterial alta, niveles altos de proteína en la orina que indiquen daño renal
(proteinuria) u otros signos de daño en los órganos. La preeclampsia, por lo general,
comienza luego de las 20 semanas de embarazo en mujeres cuya presión arterial ha
estado dentro de los valores normales hasta entonces.
Síntomas

 Exceso de proteínas en la orina (proteinuria) u otros signos de problemas renales

 Niveles más bajos de plaquetas en la sangre (trombocitopenia)

 Aumento de las enzimas hepáticas, que indican problemas en el hígado

 Dolores de cabeza intensos

 Cambios en la visión, que incluyen pérdida temporal de esta, visión borrosa o

sensibilidad a la luz

 Dolor en la parte superior del abdomen, por lo general debajo de las costillas del
lado derecho

 Náuseas o vómitos

Diagnostico

 Hipertensioón arterial

 Analisis de sangre

 Analisis de orina

 Ecografía fetal

Tratamiento

 Medicamentos antihipertensivos para bajar la presión arterial

 Medicamentos anticonvulsivos, como el sulfato de magnesio, para prevenir las

convulsiones

 Corticoides para promover el desarrollo de los pulmones del bebé antes del parto
Eclampsia

Es la presencia de crisis epilépticas (convulsiones) en una mujer embarazada. Estas

convulsiones no tienen relación con una afección cerebral preexistente.

La eclampsia se presenta después de una afección llamada pre-eclampsia, una

complicación grave del embarazo en la cual una mujer presenta hipertensión arterial y
aumento de peso muy rápido.

Síntomas

 Molestias o dolores musculares

 Crisis epiléptica (convulsiones)

 Agitación intensa

 Pérdida del conocimiento

Diagnostico

 Medición de la tensión arterial

 Proteínas urinarias

 Pruebas que evalúan el daño de órganos terminales (p. ej., edema pulmonar,
deterioro de la función hepática o renal).

Tratamiento

 Sulfato de magnesio (un tipo de mineral) para tratar las convulsiones activas y
evitar convulsiones futuras.
Cardiopatias

Es cualquier trastorno estructural o funcional que afecta la capacidad del corazón para
funcionar normalmente. Pueden ser congénitas o adquiridas

Síntomas

 Sincope

 Disnea paroxística nocturna

 Disnea en reposo

 Tos crónica o persistente

 Hemoptisis

 Clínica de angina infarto

 Estertores

 Hepatomegalia

 Cardiomegalia

 Taquicardia sostenida

 Arritmia documentada

 La aparición de nuevos soplos

 Cianosis

 Anasarca

Diagnostico

 Ecocardiografía

 Electrocardiograma (ECG)
Tratamiento

 Evitar medicamentos como los inhibidores de la enzima convertidora de la

angiotensina o los antagonistas de la aldosterona

 Programar reconocimientos o revisiones frecuentes

 Evitar el aumento de peso en exceso

 Evitar situaciones estresantes

 Descansar lo suficiente

 En caso de Anemia, tratarla oportunamente

Diabetes

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece por primera vez durante el
embarazo en mujeres embarazadas que nunca antes padecieron esta enfermedad. En
algunas mujeres, la diabetes gestacional puede afectarles en más de un embarazo. La
diabetes gestacional por lo general aparece a la mitad del embarazo. Los médicos
suelen realizar estudios entre las 24 y 28 semanas del embarazo.

Síntomas

 El aumento de la sed

 Micción más frecuente

Diagnostico

 Prueba inicial de exposición a la glucosa

 Estudios de seguimiento de tolerancia oral a la glucosa.

Tratamiento

 Come alimentos saludables

 Haz actividad física leve

 Cambios en el estilo de vida

 Control de la glucosa sanguínea

 Medicamentos, si es necesario

Nefropatias

La enfermedad renal crónica, también llamada insuficiencia renal crónica, implica una
pérdida gradual de la función renal. Los riñones filtran los desechos y el exceso de
líquidos de la sangre, que se eliminan a través de la orina. La enfermedad renal crónica
avanzada puede provocar la acumulación de niveles peligrosos de líquido, electrolitos y
desechos en el organismo.

Síntomas

 Aparece antes de las 24 semanas.

 Forma de nefritis, con escasa tendencia a la hipertensión arterial y en cambio,

fuertes edemas y grandes trastornos visuales.

 Grandes edemas en etapa temprana de la gestación.

 Cansancio acentuado.

 Cefalgias intensas.

 Alteraciones visuales: forma de una retinitis albuminoidea, llegan a la amaurosis

total.

 Albuminuria acentuada.

Diagnostico

 Cuadro clínico que aparece antes de las 24 a las 26 semanas del embarazo.

 Aumento de los metabolitos nitrogenados en sangre.

 Las pruebas funcionales renales se corresponden con una insuficiencia renal.

Tratamiento
 Reposo absoluto.

 Supresión del cloro y el sodio que se le adiciona a la dieta.

 Dieta de 2 340 cal:

 Proteínas 60 g

 Grasas 30 g

 H. carbono 400 g

 -Laxante para evacuación intestinal.

 Si existe amenaza de eclampsia usar el sulfato de magnesio y la morfina.

 Si el feto es viable, inducir el parto o mejor, valorar cesárea.

Complicaciones en el parto

Distocias de contracción

El término distocia significa de forma literal trabajo de parto difícil y se caracteriza por
un avance lento anormal del trabajo de parto. Se origina de cuatro alteraciones aisladas
o combinadas. En primer lugar, algunas veces las fuerzas de expulsión son anormales.

Existen dos tipos:

 Distocias del periodo de dilatación

 Distocias del periodo expulsivo, con causas variadas

Pueden ser debidas a anomalías en las contracciones uterinas (distocia dinámica), a la

desproporción pelvi-fetal o a presentaciones fetales inadecuadas (distocias mecánicas).

Con frecuencia, las distocias dinámicas y las mecánicas están asociadas. En ambas,
es habitual que se produzca sufrimiento fetal, lo que obliga a dar por finalizado el parto
con carácter de urgencia, para evitar las lesiones fetales.
Síntomas

Aumento exagerado del dolor durante la contracción, el signo clínico es aumento de la

consistencia del útero (leñosa) y se evidencia mediante monitoria electrónica por
aumentos de la duración de la contracción (mayor de 70 segundos), de la intensidad
(mayor de 50 mmHg) y, secundariamente del tono uterino.

Diagnostico

 Examen y la respuesta al trabajo de parto.

 Para ello, la monitorización del parto se lleva a cabo mediante el registro

cardiotocográfico, técnicas ecográficas y tacto vaginal.

Tratamiento

El tratamiento se realiza mediante maniobras físicas de reposicionamiento del feto,

parto vaginal operatorio (instrumental)

Sufrimiento fetal

El sufrimiento fetal es una complicación infrecuente del parto. Se produce, por lo

general, cuando el feto no ha recibido suficiente oxígeno.

El sufrimiento fetal puede ocurrir cuando

 El embarazo dura demasiado tiempo (posmadurez).

 Ocurren otras complicaciones del embarazo o del parto (como un parto difícil o un
parto rápido).

Sìntomas

 Disminución significativa en la frecuencia cardíaca fetal

 Disminución en el movimiento fetal

 Aparición de meconio en el líquido amniótico

Diagnostico

 Monitoreo Fetal Electrónico

Beneficios de Monitoreo Fetal Electrónico incluyen:

 La capacidad de reconocer el desarrollo de hipoxia (cuando el feto no recibe

suficiente cantidades de oxígeno) a mediante el análisis de los patrones de la
frecuencia cardíaca fetal

 La capacidad para monitorear las contracciones de la madre

 La capacidad para monitorear la respuesta del feto a la hipoxia

 Un resultado más positivo para nacimientos de alto riesgo

Tratamiento

 Resucitación intrauterina.
Algunos medios de resucitación intrauterina incluyen:

 Cambiando la posición de la madre

 Asegurando que la madre este hidratada

 Asegurando que la madre tenga oxigeno adecuado

 Amnioinfusión (la inserción de líquido en la cavidad amniótica para aliviar la

compresión del cordón umbilical)

 Tocólisis (una terapia que se utiliza para retrasar el parto prematuro al detener las
contracciones temporalmente)

 Dextrosa hipertónica intravenoso

Lesiones en las partes blandas del canal

Los desgarros vaginales son comunes durante el parto. A menudo ocurren cuando la
cabeza de un bebé pasa por el orificio vaginal. Estos desgarros generalmente se deben
a que la cabeza es demasiado grande para que la vagina se estire, o a que la vagina
no se estira con facilidad.

Tipos de lesiones

 Desgarros espontaneos (-1,5cm) desgarros artificiales: (+2cm)

 Sobredistension perineal

 Manipulacion

 Instrumentacion

 Expulsivo distocico

 Parto precipitado

Síntomas

 Sangrado

 Dolor

Shock

Un shock obstétrico es una insuficiencia circulatoria aguda que se presenta en la mujer

embarazada, durante el parto o el puerperio. Se trata de una complicación grave.

El shock hipovolémico y el traumatismo craneoencefálico son los mayores exponentes

de muerte materno-fetal y afectan predominantemente al tercer trimestre de la
gestación.
Debido a los cambios fisiológicos que sufre la mujer en esta etapa de su vida, su
capacidad de respuesta ante determinadas circunstancias tales como las maniobras de
Reanimación Cardiopulmonar (R.C.P.) se encuentran alteradas.
Síntomas

 Tensión arterial sistólica inferior a 90 mmHg.

 Taquicardia superior a 130 l.p.m.

 Diuresis horaria inferior a 30 ml/h.

Diagnostico

Clínico de shock se establece cuando coexisten más de tres de los siguientes

signos: Tensión arterial sistólica inferior a 90 mmHg. Taquicardia superior a 130
l.p.m. Diuresis horaria inferior a 30 ml/h.

Tratamiento

 Oxitocina (Syntocinon): 10 U im ó 10-40 U/l en dilución. Es la terapéutica de

primera elección en la actualidad. Es conveniente mantener la perfusión durante las
siguientes 4-6 horas para mantener la eficacia.

 Metilergonovina (Methergin): 0,25 mg im ó 0,125 mg iv cada 5 minutos (máx. 5

dosis). Contraindicado en HTA (y por tanto preeclampsia). Normalmente se usa
como coadyuvante de la oxitocina en caso de que ésta fuera insuficiente.

 Reposicion de liquidos y volumen

 Referencias

Aborto espontáneo: MedlinePlus Enciclopedia médica. (s. f.).

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001488.htm

Enfermedades metabólicas y su influencia en el embarazo – Infogen. (s. f.).

https://www.infogen.org.mx/enfermedades-metabolicas-y-su-influencia-en-el-
embarazo/#:~:text=Se%20trata%20de%20enfermedades%20metab%C3%B3licas,pote
ncialmente%20reconocibles%20con%20m%C3%A9todos%20ecogr%C3%A1ficos.

G. Brasch, J., Barranquero Gómez, M., & Salvador, Z. (2023). Fallo de implantación
embrionaria: causas, síntomas y soluciones. Babygest. https://babygest.com/es/fallo-
de-implantacion/

Karlsson, H. (s. f.). Hemorragia postparto.

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200014

Ramirez, P. T., & Salvo, G. (2023, 21 septiembre). Embarazo molar. Manual MSD
versión para público general. https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/salud-
femenina/c%C3%A1nceres-del-aparato-reproductor-femenino/embarazo-
molar#:~:text=(Enfermedad%20trofobl%C3%A1stica%20gestacional%3B%20mola%20
hidatidiforme)&text=Se%20realiza%20una%20ecograf%C3%ADa%20y,las%20fases%2
0iniciales%20del%20embarazo