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    Penfigoide

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    Claudia Pineda
    Este documento describe tres enfermedades de la piel: penfigoide, eritema polimorfo y epidermólisis ampollosa. Penfigoide es una enfermedad autoinmune que causa ampollas y lesiones urticariales, especialmente en ancianos. Se clasifica en penfigoide ampollar y cicatrizal. Eritema polimorfo se caracteriza por eritema y ampollas, y puede ser desencadenado por medicamentos. Epidermólisis ampollosa causa fragilidad cutánea que conduce a ampoll

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    Este documento describe tres enfermedades de la piel: penfigoide, eritema polimorfo y epidermólisis ampollosa. Penfigoide es una enfermedad autoinmune que causa ampollas y lesiones urticariales, especialmente en ancianos. Se clasifica en penfigoide ampollar y cicatrizal. Eritema polimorfo se caracteriza por eritema y ampollas, y puede ser desencadenado por medicamentos. Epidermólisis ampollosa causa fragilidad cutánea que conduce a ampoll

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    Este documento describe tres enfermedades de la piel: penfigoide, eritema polimorfo y epidermólisis ampollosa. Penfigoide es una enfermedad autoinmune que causa ampollas y lesiones urticariales, especialmente en ancianos. Se clasifica en penfigoide ampollar y cicatrizal. Eritema polimorfo se caracteriza por eritema y ampollas, y puede ser desencadenado por medicamentos. Epidermólisis ampollosa causa fragilidad cutánea que conduce a ampoll

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    PENFIGOIDE

    Definición
    Enfermedad inflamatoria, autoinmunitaria, caracterizada por ampollas grandes y
    tensas, y por lesiones urticariales. Predomina en ancianos y afecta el tronco y
    extremidades, y rara vez cabeza, cuello y mucosas; no deja cicatrices atróficas.

    Clasificación
    I. Penfigoide ampollar.

    II. Penfigoide cicatrizal.

    Cuadro clínico

    ● Puede ser local o diseminada.


    ● Predomina en cuello, axilas, ingles y cara interna de muslos.
    ● Inicia con lesiones urticariformes muy pruriginosas.
    ● No se observa signo de Nikolsky.
    ● Puede afectar mucosas en 20 a 30% de los casos.
    ● Es de inicio repentino y su evolución es crónica.

    Diagnóstico

    ● Biopsia con pruebas de inmunofluorescencia directa en la piel y el suero.


    ● Dx diferenciales: Pénfigo, dermatitis herpetiforme, eritema polimorfo,
    dermatosis medicamentosa y liquen plano.
    Tratamiento

    ● Se administra corticoterapia sistémica, 1 mg/kg/día de prednisolona o


    prednisona; la dosis de sostén es de alrededor de 10 mg/día.
    ● Corticosteroides tópicos potentes, como propionato de clobetasol, 40 g/día.
    ● Otras alternativas son la dapsona o diaminodifenilsulfona a dosis de 100 a
    200 mg diarios

    Eritema polimorfo
    Se trata de un síndrome caracterizado por eritema y ampollas, fundamentalmente se
    ha mencionado como un síndrome reaccionar, en reacción leprosa.
    cuadro clínico:
    ● Es frecuente en niños y jóvenes de cualquier sexo.
    ● Inicia con febrícula o fiebre de mediana intensidad, artralgias, disfagia o un
    estado aparentemente gripal y días después se instala de manera lenta el
    cuadro dermatológico en forma de manchas eritematosas de número, tamaño
    y formas muy variables (de ahí el término de polimorfo), que presentan
    después pápulas o ampollas, casi siempre acompañadas de ardor o dolor.
    ● Es factible apreciar lesiones en la cara, alrededor de los orificios naturales, en
    el tronco, en codos y rodillas y en
    ● palmas de las manos y plantas de los pies.

    Diagnósticos: El eritema polimorfo se diagnostica por aspecto característico, no


    obstante, el síndrome de stevens-johnson puede presentar una vista muy similar al
    eritema multiforme.

    Tratamiento:
    ● Cuando es de origen medicamentoso, basta la suspensión del medicamento
    causal para lograr la curación del proceso.
    ● Talidomida es el medicamento de elección y en casos más graves se utilizan
    cortico esteroide por vía sistémica a dosis por lo general bajas y por tiempo
    limitado.
    Epidermólisis ampollosa:
    Es un conjunto de enfermedades poco frecuentes que ocasionan fragilidad en la piel
    por lo que esta se ampolla o se rasga fácilmente.

    Las ampollas se dividen en dos grupos:


    Las que dejan cicatriz y las que no lo hacen. Entre las primeras existen las llamadas
    formas distróficas, dominantes o recesivas y la forma adquirida no genética.

    Síntomas:
    Alopecia, ampollas alrededor de ojos y la nariz, ampollas en el interior o alrededor
    de la boca y en la garganta, ampollas en la piel.

    Pruebas y exámenes:
    ● Pruebas genéticas
    ● Biopsia de la piel
    ● Hemograma
    ● Cultivo para buscar una infección bacteriana en caso de que las heridas no
    estén cicatrizando muy bien.
    Tratamiento:
    Aplicación de ungüentos antibióticos en áreas de heridas. Si esta es muy grave las
    llagas son muy profundas hay que realizar injertos de piel.

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