2022-II

ESTOMATOLOGÍA LEGAL Y
FORENSE
Tema:
Tanatología y Necropsia.
Expositor:
MAG. HUAMAN HERNANDEZ JOSE JAVIER
Fecha : miércoles 12 de octubre de 2022
 Contenido Temático

AVANCE SILABICO
Tanatología y Necropsia.

- Necropsia Médico legal, Aspecto medico legal.

- Concepto médico Legal de Muerte, tipos y manera de muerte.
- Fenómenos cadavéricos.
- Necropsia, Objetivos, Indicaciones, operaciones preliminares.
- Examen externo-interno del cadáver, toma de muestras.
- Necropsia clínica.
- Necropsia Bucal, consideraciones, casos; extracción de maxilares, conservación de los
maxilares.
- Protocolo de necropsia.
Contenido Temático

1 COMPETENCIAS GENÉRICAS:
La asignatura de Salud Pública se encuentra alineada a la competencia general:
Ética (CG2): Muestra respeto y empatía en todas sus relaciones interpersonales
con sus pares y docentes. Responsabilidad Social- Cuidado del Medio Ambiente
(CG5): Participa con reflexión y compromiso en iniciativas orientadas a cuidar el
medio ambiente y que persigan la responsabilidad social.

2 COMPETENCIA ESPECIFICA:
Proyecto de Intervención en Salud Bucal (CE1):Analiza la problemática de salud
bucal en la comunidad teniendo en cuenta los lineamientos estructurales de
promoción y prevención a fin de prevenir las enfermedades más prevalentes del
sistema estomatognático realizando proyectos de intervención
.
Contenido Temático
UNIDAD DIDACTICA II:
Criminalística.

CAPACIDADES II:
Analiza la labor de los diferentes laboratorios de criminalística, los fenómenos
cadavéricos para establecer el tiempo, forma, manera de muerte y sus
aspectos jurídicos evaluando las diferentes lesiones traumáticas, el agente
causante, sus causas y consecuencias lesivas, considerando una conducta
ética y un desarrollo coherente en su actuación.

PRODUCTO FORMATIVO:LRPD
Informe que registre la aplicación de conocimientos de Estomatología parala
presentación de indicios y evidencias buco dentomaxilares y cráneo faciales;
teniendo en cuenta el marco legal y deontológico.
 NECROPSIA.

-La Necropsia es aquel estudio realizado a un

cadáver con la finalidad de investigar y determinar
las causas de su muerte, por lo general, el término
utilizado como sinónimo de autopsia, ya que en
ambos casos se procede al estudios de cadáveres,
sin embargo, se puede acotar que la necropsia es
usada en el área de el paciente que venia
recibiendo tratamiento médico.
-Mientras que autopsia en paciente en donde se
produce la muerte súbita o repentina.
 NECROPSIA MEDICO lLEGAL..

lLa finalidad es confirmar la causa de muerte

sospechada, es una herramienta de auditoría, evalúa
efectividad de tratamiento y documenta la causa de
muerte, así mismo descarta una muerte sospechosa
de criminalidad.

El Fiscal Provincial dispondrá la necropsia de existir

indicios que la causa del fallecimiento es ajena al
accidente o al evento a que se refiere el artículo
primero de la presente ley o existan sospechas que la
muerte fue causada por un hecho punible.
 NECROPSIA.
Necropsia Médico Legal

Cuando sea probable que se trate de un caso de

criminalidad se practicará la necropsia para
determinar la causa de la muerte.

El Certificado de Necropsia, como su nombre lo

indica, es una certificación que expide la entidad
sobre la práctica de necropsia médico legal que
se efectuó a un cadáver..
 NECROPSIA - AUTOPSIA..

.
-Hay quien establece la diferencia afirmando que la
autopsia es el examen del cadáver antes de su
entierro, mientras que la necropsia implica la
exhumación del cuerpo a examinar.
-Otros determinan que la necropsia se realiza para
confirmar las causas de la defunción en un Hospital y
la autopsia para averiguar las causas cuando fallecen
de forma súbita y sin enfermedad aparente.
 TANATOLOGIA
Disciplina que se encarga de encontrar el sentido al
proceso de la muerte y su significado como disciplina
profesional. Integra a la persona como un ser
biológico, psicológico, social y espiritual para vivir en
plenitud y buscar su transcendencia.
Tanatologia implica:

•Atención adecuada.
•Calidad de vida..
•Morir rodeado de gente cariñosa.
•No ser objeto de experimentación.
•Respetar y darle gusto al paciente.
•Muerte digna.
•No dar expectativas falsa
 TANATOLOGIA.
COMPRENDE:

a.- Diagnóstico de la muerte cierta.

b.- Estudio del origen y causa de la muerte.
c.- La data de la muerte.
d.- Las técnicas de estudio del cadaver.
e.- La legislación en torno al cadáver.
a.-Diagnostico de la muerte cierta.

Cese irreversible de las funciones del organismo como

un todo unitario, a partir de los signos que produce este
cese de funciones.
Dado que los signos tardan algún tiempo en producirse,
no puede realizarse con una exactitud matemática, y
existen algunos minutos en los que pueden intentarse
maniobras de reanimación, en la sospecha de que, se
trate de un paro cardiaco, que no se haya llegado
todavía a una situación irreversible para el organismo.
b.- Origen y causa de la muerte.

Establecer el origen natural o violento de la

muerte.
Establecer el origen y la causa de la muerte a partir de
la autopsia es una de las grandes responsabilidades
del patólogo forense. Cuando dichos extremos no
están claros o son discutibles, puede convertirse en
una de las tareas más arduas del quehacer
profesional. Una autopsia técnicamente perfecta es
condición necesaria, pero no suficiente, para
determinar correctamente la causa y el origen de la
muerte1.
c.- Data de la muerte.

Conjunto de observaciones y técnicas que

permiten señalar los momentos entre los que, con
mayor probabilidad, se ha producido la muerte.
Salvo la observación directa del hecho, en el
momento actual no existen métodos que, aislados
o en conjunto, permitan establecer con certeza el
momento exacto de la muerte.
d.- Técnicas de estudio del cadáver.

El examen interno consiste en un estudio detallado

de las posibles anormalidades anatómicas del
cuerpo, después de una observación macroscópica se
Trata de completar con el estudio microscópico,
toxicológico, bioquímico o inmunológico si fuera
indicado.
Para poder realizar el examen interno del cadáver se
emplean técnicas de disección.
 e.-Legislación en torno al cadáver.
Ley 29986. Artículo 239°

Levantamiento de cadáver Cuando se trate de una

muerte sospechosa de haber sido causada por un
hecho punible se procederá al levantamiento del
cadáver, haciendo constar en acta.
El levantamiento del cadáver lo autoriza el Fiscal, con
la intervención, de ser el caso posible, del médico
legista y del personal policial especializado en
criminalística, pudiendo delegar la responsabilidad en
su adjunto, en la policía o en el juez de paz.
TIPOS DE MUERTE.

Muerte natural: Causada generalmente por

enfermedad o por procesos degenerativos propios del
envejecimiento.
Muerte violenta: Asociada a aquellas muertes por
homicidio, suicidio o accidentes de cualquier tipo.
Muertes indeterminadas, súbitas
o inesperadas: Son aquellas que generalmente
parecen no tener una razón aparente, también son
llamadas muertes sospechosas de criminalidad.
 CLASIFICACION DE LA MUERTE.
Muerte reciente
Muerte lejana
Muerte rápida
Muerte lenta o muerte agónica
Muerte natural o patológica
Muerte violenta:
Muerte súbita, imprevista o inesperada
Muerte súbita del lactante
Muerte por inhibición
Muerte por inanición
Muerte sospechosa de criminalidad
Muerte real o somática
Muerte momentánea o transitoria
Muerte cerebral
Muerte clínica
CLASIFICACION DE LA MUERTE.

a.- Muerte reciente: Cuando se ha iniciado el proceso de

putrefacción cadavérica.
b.- Muerte lejana: Cuando el cuerpo ha iniciado el proceso
de putrefacción después de cierta cantidad de horas.
d.- Muerte rápida: Se refiere a un deceso que se presenta
de forma instantánea o en un tiempo muy breve, sin dar
tiempo de reacción.
e.- Muerte lenta o muerte agónica: Se presenta cuando
existe un proceso degenerativo y consecutivo y da como
resultado que la persona muera. Un claro ejemplo son las
enfermedades terminales.
f.- Muerte natural o patológica: Es cuando el cuerpo, a
causa de una enfermedad o por razón de envejecimiento,
tiene un cese de actividades biológicas.
 CLASIFICACION DE LA MUERTE.

g.- Muerte violenta: Producida por un agente externo que

provoca un deceso de forma brusca.
h.- Muerte súbita, imprevista o inesperada: Se presenta
en una persona sana, no parece tener una causa o se
desconocen antecedentes que logren explicarla.
i.- Muerte súbita del lactante: Es cuando un lactante
muere sin la presencia de una enfermedad grave y los
exámenes post mortem no revelan una causa aparente.
j.- Muerte por inhibición: es cuando los componentes de
los sistemas de regulación fisiológicos se ven afectados
ante fuertes y bruscos estímulos externos.
k.- Muerte por inanición: Se da por la ausencia de una
alimentación adecuada por un periodo de tiempo
prolongado.
CLASIFICACION DE LA MUERTE.

l.- Muerte sospechosa de criminalidad: Se produce de

formas violentas o que no tienen una explicación
aparente.
m.- Muerte real o somática: Cuando un cuerpo presenta
todos los signos característicos de muerte ( fallo
sistémico, manchas cadavéricas o lividez, entre otros.)
n.- Muerte momentánea o transitoria, Se presenta
antes de los tres o cuatro minutos y puede ser revertida
mediante maniobras de reanimación y resucitación.
ñ.- Muerte cerebral: Se presenta como un coma
profundo, como un estado vegetativo en el cual la vida se
prolonga de forma artificial.
o.- Muerte clínica: Es aquella que diagnostica el médico
frente la ausencia de signos vitales, en algunos casos
llega a ser reversible.
 FENÓMENOS CADAVERICOS.

Los fenómenos cadavéricos son los cambios o

variaciones que sufre el cadáver, a partir del
momento en el que se extingue la vida.

Clasificación de Bouchut
Clasificación de Borri
Clasificación de Franchini
Clasificación de Vargas Alvarado
 CLASIFICACION
DE LOS FENÓMENOS CADAVERICOS

Clasificación de Bouchut

SIGNOS INMEDIATOS:
Trípode de Bouchtut..

- Cese de actividad cardiaca.

- Cese de actividad Neurológica.
- Cese de actividad respiratoria.

SIGNOS ALEJADOS O MEDIATOS:

Cambios somáticos y viscerales como resultado de la
muerte.
 CLASIFICACION DE BORRI:
I. Abióticos o avitales o vital negativo
Inmediatos:
a)Pérdida de la conciencia.
b) Insensibilidad.
c) Inmovilidad y pérdida del tono muscular.
d) Cesación de la respiración.
e)Cesación de la circulación.
Consecutivos:
a)Evaporación tegumentaria y
apergaminamiernto. b)Enfriamiento del cuerpo.
c) Livideces cadavéricas: hipostasis
viscerales. d)Desaparición de la irritabilidad
muscular. e)Rigidez cadavérica.
II. Transformativos:
a)Putrefacción.
b)Maceración.
c)Momificación.
d)Saponificación
 CLASIFICACION DE FRANCHINI (1985)

Franchini considera fenómenos iniciales y fenómenos

sucesivos.
Los fenómenos iniciales son acidificación de los tejidos,
enfriamiento corporal, hipóstasis sanguínea (livideces),
actividad muscular (rigidez), deshidratación tegumentaria y
de otros tejidos. Los fenómenos sucesivos son autolisis,
maceración,110trefacción, saponificación, corificación y
momificación.
 CLASIFICACION DE BOUCHUT (1883)

Bouchut establece signos inmediatos y signos alejados o

mediatos. Los signos inmediatos son aquellos que
permiten distinguir entre muerte verdadera y muerte
aparente, y los alejados o mediatos son los que aparecen
posteriormente como resultado de la muerte.
 .
NECROPSIA

. La necropsia oral es una técnica quirúrgica que

realiza el estomatólogo forense para facilitar el
estudio bucodental en determinado tipo de cadáveres
que requieren identificación y que es necesario el
conocimiento de la Odontología.
- La autopsia o necropsia oral, es el examen externo
e interno de la cavidad bucal de un cadáver realizado
por el Odontólogo Forense el mismo que aplica aplica
técnicas y procedimientos internacionalmente
aceptados para estudio de un caso en que se
investiga, con el propósito de reconstruir los sucesos
y las circunstancias que han ocasionado el
fallecimiento.
 NECROPSIA BUCAL
CAUSISTICA.
. Es. Fases de la autopsia de la cavidad bucal. 1. Estudio Externo. La inspección externa se concentra en el estado de los labios tanto en
• Registrar y documentar la presencia (o ausencia) de
sa

lesiones o huellas de violencia en el sistema

estomatognático y establecer una secuencia aproximada
de ocurrencia de los hechos.
• Recolectar y preservar, para posterior análisis,
muestras y/o evidencias físicas útiles para la
investigación.
• Documentar las características morfológicas de las
estructuras dentales, los tratamientos odontológicos
presentes y otras particularidades (carta odontológica).
• Estimar la edad.
• Identificar fehacientemente a un individuo.
• Contribuir a orientar el proceso de identificación.
s de frente y de perfil previas a la extracción de los
maxilares. 2. Estudio de la cavidad buco-faríngea. Si
la rigidez cadavérica no lo impide se abre la boca
todo lo posible para examinar su interior. Aspecto
 PROTOCOLO DE NECROPSIA

Se proporciona datos generales de cadáver: como son:

nombre, edad, sexo, fecha de ingreso, hora de
levantamiento del cadáver, procedencia del cadáver,
autoridad que solicita la necropsia (fiscal), fecha y hora
de la muerte, fecha de la necropsia, hora de la causa
de la muerte, responsable y auxiliar que practica.
La
Ley No. 29986. Levantamiento de cadáver.
Ley No. 26715 Exige necropsia.
Ley No. 29472. No procede la necropsia.
Ley No. 26842 Necropsia de Ley en Peru.
Ley No. 31212. Necropsia en accidentes.
 Conclusiones y Recomendaciones

CONCLUSIONES:

1.- Peritaje Odonto legal..

2- La participación profesional.
3.- Importancia de la tanatología y necropsia.

RECOMENDACIONES:

1- Capacitarnos en conocimientos de tanatología y necropsia.

2.- Normas ética y protocolo de atención..
3.- Calidad de la atención.
 Referencias Bibliográficas

1.-Guerra, T.A. ODONTOESTOMATOLOGÍA FORENSE. Litoperla Impresores, Bogotá –

Colombia, 2002.
2.- Moya, V., Roldan, B. &Sánchez, J.A. ODONTOLOGÍA LEGAL Y FORENSE. Masson, S.A.,
España 1994.
3.- Tafur Navarro, Pedro. COMPENDIO DE MEDICINA LEGAL: PARA MÉDICOS Y
ABOGADOS; Jurista Editores, Lima – Perú, 2012.Código: 344.86/T13. 2.- Achahui, L.
4.-CÓDIGO PENAL; Editorial Gráfica Bernilla Edigraber. Lima – Perú
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