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    HIPOTIROIDISMO

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    Sergio Antonio Añaguaya Lazzo
    Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo en 3 oraciones o menos. Describe el hipotiroidismo como una afección causada por la falta de hormona tiroidea, que afecta principalmente a las mujeres y aumenta con la edad. Explica que el diagnóstico se realiza mediante pruebas de función tiroidea y que el tratamiento consiste en la administración de levotiroxina.

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    HIPOTIROIDISMO

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    Sergio Antonio Añaguaya Lazzo
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    Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo en 3 oraciones o menos. Describe el hipotiroidismo como una afección causada por la falta de hormona tiroidea, que afecta principalmente a las mujeres y aumenta con la edad. Explica que el diagnóstico se realiza mediante pruebas de función tiroidea y que el tratamiento consiste en la administración de levotiroxina.

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    HIPOTIROIDISMO

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    Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo en 3 oraciones o menos. Describe el hipotiroidismo como una afección causada por la falta de hormona tiroidea, que afecta principalmente a las mujeres y aumenta con la edad. Explica que el diagnóstico se realiza mediante pruebas de función tiroidea y que el tratamiento consiste en la administración de levotiroxina.

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    HIPOTIROIDISMO

    INTERNA:
    CHAO MAY MARISA ALANOCA CARBAJAL
    SERVICIO:
    MEDICINA INTERNA
    AÑO: 2021
    DEFINICION
    El hipotiroidismo es un padecimiento causado por
    la ausencia de los efectos de la hormona tiroidea
    sobre los tejidos corporales.

    Las funciones
    reaccionan con
    mucho mas lentitud

    Dorantes y Martines. “ ENDOCRINOLOGIA CLINICA” 5ta Edicion, Ed el manual moderno S. A.


    FUNCIONES
    EPIDEMIOLOGIA
    FACTORES DE RIESGO
    FACTORES DE RIESGO
    SE DA MAYOR EN MUJERES Tratamiento previo radioactivo del
    AUMENTA SU PREVALENCIA CON LA yodo
    EDAD
    Cirugía de la tiroides
    TIROIDITIS DE HASHIMOTO
    4:1000 en mujeres- 1:1000 en varones Trastornos genéticos: síndrome e
    Down, síndrome de Turner
    Después del parto
    CLASIFICACION

    Carlos A. Sanguinetti, SÍNDROMES EN MEDICINA INTERNA,1ª Edición- Rosario : Corpus Editorial y Distribuidora, 2007. 224 p.
    ETIOLOGIA

    Dorantes y Martines. “ ENDOCRINOLOGIA CLINICA” 5ta Edicion, Ed el manual moderno S. A.


    MOTIVO DE CONSULTA
    SINTOMAS ASOCIADOS

    Arturo Orrego M. FUNDAMENTOS DE MEDICINA.ENDOCRINOLOGIA. 7ma edición; CIB Medellín, Colombia. 2012
    ANAMNESIS
    EDAD Y SEXO
    ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES
    TIROIDEAS PREVIAS
    ENFERMEDADES ASOCIADAS: autoinmunes,
    cáncer de cabeza y cuello. Osteoporosis
    MEDICAMENTOS
    ANTECEDENTE DE RADIOTERAPIA
    EXPOCISION A RADIACION
    EXAMEN FISICO
    APARATO RESPIRATORIO

    HIPOVENTILACION
    DERRAME PLEURAL
    ATELECTASIA
    APARATO CARDIOVASCULAR

    BRADICARDIA
    DERRAME PERICARDICO
    DISMINUCION DEL VOLLUMEN
    EYECTIVO
    INSUFICIENCIA CARDIACA
    APARATO DIGESTIVO

    HIPOREXIA
    HIPOMOTILIDAD
    ESTREÑIMIENTO
    SISTEMA NERVIOSO

    LETARGIA
    CEFALEA
    TRASTORNOS PSIAQUITRICOS
    NEURALGIA Y PARESTESIAS
    DISMINUCION DE LOS
    REFLEJOS
    PIEL Y ANEXOS

    GRUESA ESCAMOSA Y FRIA


    DISMINUCION DE LA SUDORACION
    HIPERQUERATOSIS DEL ESTRATO
    CORNEO
    MIXEDEMA
    DIAGNOSTICO

    Kasper, Deninis L Harrison “PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA” 19 ava Edicion Ed. Interamericana.
    PERFIL TIROIDEO
    TSH: es el elemento screening; precede al
    descenso de las hormonas tiroideas.
    T4 total y libre: disminuyen en el
    hipotiroidismo moderado a severo, el
    descenso de T3 es más tardío. Son el
    elemento diagnóstico en el hipotiroidismo
    central
    EXAMENES COMPLEMENTARIOS

    Dorantes y Martines. “ ENDOCRINOLOGIA CLINICA” 5ta Edicion, Ed el manual moderno S. A.


    Carlos A. Sanguinetti, SÍNDROMES EN MEDICINA INTERNA,1ª Edición- Rosario : Corpus Editorial y Distribuidora, 2007. 224 p.
    TAMIZAJE

    ENFERMEDADES AUTOINMUNES
    ENFERMEDAD LIPIDICA IXTA
    HISTORIA DE RADIACION DE CUELLO INCLUYENDO IODO RADIOACTIVO O ALGUNTIPO DE
    RADIOTERAPIA
    ANTECEDENTE DE TIROIDECTOMIA
    PACIENTES CON ALTERACIONES PSIAQUITRICAS
    INGESTA DE LITIO O AMIODARONA
    TRATAMIENTO

    PACIENTE ADULTO SANO O SIN COMORBILIDADES, SE UTILIZA DOSIS DE


    REEMPLAZO COMPLETO
    CUIDADOS CON GRUPOS ESPECIALES Y PACIENTES CON OTRAS PATOLOGIAS
    PREVIAS
    MIENTRAS MAS ELEVADO ESTE TSH. MAS TIEMPO TOMA EN DISMINUIR
    TRATAMIENTO

    LEVOTIROXINA :
    Administración: Oral.
    Absorción: 50-80%.
    Vida media: 6-7 días.
    Se une a proteínas plasmáticas,
    principalmente TGB (Globulina
    fijadora de tiroxina).

    Laurence L. Brunton, Et Al.; (2006); Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica; 11va. Edición; Editorial Mc Graw Hill.
    PACIENTE ADULTO SANO O SIN CMORBILIDAD MENOR DE
    65 AÑOS Y NO EMBARAZADA
    Adultos, dosis inicial 50-150 µg/día, antes del desayuno
    y ajustados a intervalos de 3-4 semana en 50 µg.
    Niños: en hipotiroidismo congénito, inicial 25
    µg/día, con incrementos de 25 µg cada 2-4 semanas.

    Laurence L. Brunton, Et Al.; (2006); Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica; 11va. Edición; Editorial Mc Graw Hill.
    TRATAMIENTO
    EFECTOS ADVERSOS
    SEGUIMIENTO

    REALIZAR PRUEBA DE TSH A LAS 4 – 8 SEMANAS EN PACIENTE ADULTO SANO


    ASINTOMATICO QUE SE LE A INICIADO TERAPIA, AJUSTE DE DOSIS O CAMBIO EN
    LA PREPARACION DE LA LEVOTIROXINA
    INCREMENTO 12.5 – 50 ug/kg
    ESTABLE: reevaluar cada 6 – 12 meses
    COMA MIXEDEMATOSO

    Es la forma mas grave de hipotiroidismo


    MORTALIDAD 30-40 % Fallo respiratorio
    CAUSA: DISMINUCION PREOGRESIVA
    Px presenta: letargia, somnolencia, incluso coma.

    Asociado: HIPOTERMIA, hiponatremia


    bradicardia, y signos clínicos
    TRATAMIENTO

    UTI
    Mdedias de soporte vital
    Tratameiento con hormonas tiroideas/corticoides
    Tratameitno de factores desencadenantes
    MEDIDAS DE SOPORTE VITAL

    Mantener un buen gasto cardiaco, aportando liquidos, diuréticos, vasopresores e


    inotrópicos
    Garantizar la permeabilidad de la via aérea
    Reponer electrolitos y glucosa si es necesario
    CALENTAMIENTO: mantas, habitación calida,

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