PS1 03-07-23 Mtto. 750 HS MMBB VHP-B

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FORMATO CODIGO Pág.

COG-001-OM-PL-FO-0067 1
ENVÍO DE MUESTRAS DE ACEITE Y/O REFRIGERANTE VERSION De
0 1

1. DATOS GENERALES

LOCACIÓN PS#1 ZONA Selva TIPO ACT. Preventivo FRECUENCIA 750 Hs FECHA 3-Jul-23

EQUIPO 1 MOTOR EXPLOSION PE-5101B TAG 1 PE-5101B CODIGO 1 5000000490 UB. TEC. 1 PS1 -L -BOMB -MMBB-B CRITICIDAD 1 Semicritico

EQUIPO 2 BOMBA CENTRIFUGA P-5101B TAG 2 P-5101B CODIGO 2 5000000053 UB. TEC. 2 PS1 -L -BOMB -MMBB-B CRITICIDAD 2 Semicritico

EJECUTOR CMgP - PLANTA O.T. Nº 400000039743 AVISO N° No Aplica S. SERVICIO No Aplica HS DE OPER. 131979

2. DATOS TÉCNICOS DE LOS EQUIPOS A INTERVENIR

EQUIPO 1 MOTOR EXPLOSION PE-5101B MARCA Waukesha MODELO VHP 5790 GSI SERIE C-94762/1 OTRO
EQUIPO 2 BOMBA CENTRIFUGA P-5101B MARCA Lufkin MODELO N1419C SERIE 121186 OTRO

3. DATOS DEL EQUIPO Y DE LA MUESTRA

FECHA DE MUESTREO
CÓDIGO DEL FRASCO HORAS DE OPERACIÓN DEL HORAS DEL ACEITE/REFRIGERANTE RELLENO DE ACEITE/REFRIGERANTE
ITEM TAG DEL EQUIPO TIPO DE LUBRICANTE / REFRIGERANTE
DE MUESTREO EQUIPO DESDE EL ÚLTIMO CAMBIO DESDE EL ÚLTIMO MUESTREO (Galones)
(dd/mm/aa)

10 PE-5101B 3/07/2023 N/A 131979 1396 25 MOBIL PEGASUS 1005


20 P-5101B 3/07/2023 N/A 131979 1396 0 MOBILGEAR 600 XP 68
30
40
50
60
70
80

OBSERVACIONES:

4. INSTRUMENTOS DE MEDICION

Item Descripción Marca Modelo Número Serie Fecha Calibración


1 EXPLOSIMETRO MSA ALTAIR 5X 00183155-B21 28/03/2023

Nota: Se deben listar los equipos e instrumentos de medición portátiles empleados en la actividad por ejemplo: detector de gases, multímetro, calibrador de procesos, detector de cañería, torquímetro, módulos de presión, etc.

5. COMUNICACIONES CON SALA DE CONTROL

Autorización de ingreso concedido por: JEAN VICENTE (Indicar nombre y apellido del Operador de Sala de Control) Fecha y Hora 3/07/2023 08:30

Finalización de tareas se comunica a: JEAN VICENTE (Indicar nombre y apellido del Operador de Sala de Control) Fecha y Hora 3/07/2023 08:40

Observaciones Generales:

Por Contratista - Supervisión Por COGA - Supervisión


ág.
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