Resultado de aprendizaje de Grupo de internación Andrea Fernanda Piraquive Rojas

Ingeniería Hospitalaria Luisa Fernanda Aguilar Moreno

Universidad Manuela Beltrán Juan Felipe Saavedra Niño
Jueves, 21 de septiembre Natalia Fandiño Pinzón

Temática: Grupo de internación

1. Revise el artículo 35 de la resolución 4445 y explique en qué consiste y que datos de
interés se mencionan.
El artículo 35, titulado como “De los servicios de hospitalización” menciona los servicios
mínimos que se encuentran en el área de internación de los pacientes para poder cubrir el
diagnostico, recuperación y tratamiento junto con el área del personal de cuidado, siendo este, el
área de enfermería.
Resalta que se van a encontrar los siguientes servicios y de igual forma, vamos a resaltar los
datos más relevantes de cada una de estas áreas de servicios:
1. Servicio de hospitalización:

 General: Cuenta con los siguientes ambientes:

- Cuartos de hospitalización, con el área mínima sería de 16 metros cuadrados

incluyendo la unidad sanitaria, ducha y guardarropas. Teniendo en cuenta que
es importante resaltar que la distancia mínima lateral de la cama a la pared es
de 0,50 m y de 0,90 m a la cama vecina teniendo un elemento de separación
entre ambas camas.
- Puesto de enfermería, esta debe tener sistemas de llamado de pacientes y los
carros de las historias clínicas. Se resalta que es importante tener en cuenta
que debe estar centralizado a una distancia no mayor a 35 m de la última cama
más alejada y controlar máximo 35 camas.
- Sala de trabajo de enfermería de área limpia y área sucia.
- Sala de curaciones y tratamientos.
- Depósito de medicamentos y de ropa blanca.
- Sitio para camillas y sillas de ruedas.
- Cuarto de baños que se encuentren discriminados por sexo y que se
encuentran distribuidos en una proporción de 1 por cada 15 personas.
- Sala de visitas con unidad sanitaria por sexo.
- Es de interés saber qué, debe contar con ventilación e iluminación natural que
eliminen ruidos, olores y molestias para el paciente y que la ventilación debe
tener como área mínima 1/8 del área libre el cuarto hospitalización
- Como importante se tiene en cuenta que las puertas debes tener de ancho
como mínimo 1 m y que permita el paso y giro de camillas y sillas de ruedas.
Ahora, las puertas de los baños deben tener un ancho mínimo de 0,80 m.
  Adultos: Se debe tener en cuenta que los cuartos comunes tienen una capacidad
máxima de cuatro camas con un área libre mínima de 7 metros cuadrados por
cama.

 Pediátrica:

- Se deben tener cuartos comunes para escolares y preescolares con capacidad

máxima a 6 camas pediátricas con un área libre de 6 metros cuadrados por
cama.
- Cuenta con un área común para lactantes con un área libre mínima por cuna
de 4 metros cuadrados. Se resalta que al tener una hospitalización pediátrica
tendrán lactarios con un área de 0,50 metros cuadrados por cama pediátrica
para niños menores de 5 años.
- Las unidades sanitarias deben tener espacio para un acompañante y tener en
cuenta los aparatos sanitarios y muebles con su altura adecuada para niños
menores de 10 años para su fácil utilización.
- Cómo interés se debe tener en cuenta que, si se cuentan con más de 40 camas,
el área debe tener un comedor infantil.

2. Servicio de cuidados intensivos: Es el servicio de hospitalización para pacientes en estado

crítico que cuentan con monitoreo continuo, asistencia médica y una enfermería
permanente con equipos especializados. Cuenta con los siguientes ambientes:

- Vestuario y unidad sanitaria con ducha personal junto con un vestuario y filtro
de acceso para visitantes. De interés resaltar que el área mínima por cubículo
corresponde a 8 metros cuadrados.
- Puesto de control y monitoreo, este debe estar centralizado respecto a los
cubículos para una observación directa del paciente.
- Sala de enfermería con área limpia y sucia.
- Depósito de medicamentos, depósito de equipos y material esterilizado.

3. Cuartos para aislamiento de pacientes: estos deben estar señalizados, con una entrada
restringida y tener en la puerta las medidas de prevención y situaciones de riesgo.

- De interés saber qué debe disponer de un cuarto por cada 20 camas.

- Los cuartos deben tener unidad sanitaria con ducha y acceso directo.
- Ventilación artificial con 10 cambios de aire por hora.
- Tener una antecámara en el cuarto y el pasillo en especial con las áreas que
alberguen usuarios en aislamiento estricto o respiratorio reduciendo la
posibilidad de propagación de agentes infecciosos cuando se abra la puerta del
cuarto de aislamiento.
 - Se resalta que la presión del aire de la antecámara debe ser levemente
negativa. La antecámara y el cuarto deberán contar con su propio sistema de
entrada y salida del aire.
2. Revise la Resolución 3100 del 2019, ¨MANUAL DE INSCRIPCIÓN DE PRESTADORES
Y HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD¨. Identifique en este manual los niveles
de complejidad.

3. Seleccione el Grupo de Internación y sus servicios. ¿Cuáles son los servicios del grupo
de internación? Explique brevemente cada uno de ellos. Revise los estándares de
habilitación, desde el criterio de cumplimiento de requisitos
de infraestructura principalmente.
1. Hospitalización obstétrica, baja complejidad: Hace referencia a la admisión y atención
dirigida hacia las mujeres embarazadas en un centro hospitalario para recibir todos
aquellos cuidado médicos relacionados con el embarazo, parto, o postparto, cuando no se
requieren procedimientos médicos de alta complejidad, esto incluye cuidados y atención
durante el parto sin complicaciones significativas y después de este se monitorea el
estado de salud de la madre y él bebe, algunos de los servicios que pueden incluir este
tipo de hospitalización son:

 Monitoreo durante el trabajo de parto

 Administración de medicamentos para el dolor como la epidural
 Asistencia durante el parto
 Cuidado de postparto
 Evaluación y cuidado del recién nacido, incluyendo la revisión de sus signos
vitales y administración de primeras vacunas.

2. Hospitalización obstétrica mediana y alta complejidad: Se refiere a la atención médica y

el cuidado proporcionado a mujeres embarazadas durante su estancia en un hospital.
Específicamente para atención de mediana y alta complejidad existen:

 Gestación de Alto Riesgo: En la hospitalización obstétrica de mediana

complejidad, las pacientes pueden tener embarazos considerados de alto riesgo
debido a complicaciones médicas previas o afecciones médicas actuales que requieren
una supervisión más estrecha. Esto puede incluir diabetes gestacional, hipertensión
arterial, embarazos múltiples o antecedentes de partos prematuros.
 Monitorización Fetal Continua: Se realiza una monitorización fetal continua para
asegurarse de que el bebé esté desarrollándose adecuadamente y para detectar
cualquier signo de estrés fetal durante el parto.
 Parto Vaginal Complicado: En algunos casos, las pacientes con embarazos de
mediana complejidad pueden tener complicaciones durante el parto vaginal que
requieran intervenciones médicas, como la administración de medicamentos para
inducir o acelerar el parto o el uso de instrumentos como fórceps o ventosas.
 Embarazos de Alto Riesgo Severo: La hospitalización obstétrica de alta
complejidad se reserva para casos de embarazos de alto riesgo severo. Esto incluye
 situaciones extremadamente complicadas, como preeclampsia grave, desprendimiento
de placenta, problemas cardíacos maternos graves o afecciones médicas graves que
amenacen la vida de la madre o el feto.
 Cirugía Obstétrica: En algunos casos de hospitalización obstétrica de alta
complejidad, puede ser necesario realizar una cirugía obstétrica de emergencia, como
una cesárea, para garantizar la seguridad de la madre y el bebé.
 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN): En hospitales con servicios
de alta complejidad, es común contar con una UCIN completamente equipada para
brindar atención médica especializada a bebés prematuros o que nacen con problemas
médicos graves.
 Equipo Médico Especializado: En la hospitalización obstétrica de alta
complejidad, se requiere un equipo médico altamente especializado, que puede incluir
obstetras de alto riesgo, anestesiólogos, neonatólogos y otros especialistas.

3. Cuidado básico neonatal: Este hace referencia a las prácticas, medidas de cuidado y
atención médica que se les da a los recién nacidos para garantizar su salud durante los
primeros días, y semanas de sus vidas, se inicia con una evaluación inmediata después del
nacimiento, mirando condiciones generales de salud del recién nacido, se sigue un
proceso de cuidado del cordón umbilical para prevenir infecciones, también un proceso
de vacunación y además un control de peso y crecimiento acompañado del seguimiento
de la lactancia materna.

4. Internación parcial en hospital: Es un tipo de atención médica que implica que un

paciente recibe tratamiento y cuidados médicos en un hospital durante parte del día o de
la noche, pero no se queda de manera permanente en la instalación. También se conoce
como hospitalización de día o atención ambulatoria extendida. Este enfoque se utiliza
para una variedad de condiciones médicas y tratamientos, y puede ofrecer ventajas en
términos de costo y comodidad en comparación con una hospitalización a tiempo
completo.

5. Hospitalización en unidad de salud mental: Esta se refiere a la internación de una

persona en un instituto de salud mental para recibir tratamiento y cuidados intensivos,
esto debido a trastornos mentales graves o situaciones de crisis psicológicas, esta es
llevada a cabo cuando la persona presenta riesgos a su seguridad o a la de los demás.

6. Atención institucional de paciente crónico: Se refiere al conjunto de servicios y cuidados

médicos proporcionados a personas que padecen enfermedades crónicas en un entorno
institucional, como hospitales, clínicas especializadas, hogares de cuidado a largo plazo o
instalaciones de rehabilitación. La atención institucional de pacientes crónicos puede
variar según la gravedad de la enfermedad, las necesidades individuales del paciente y el
tipo de instalación en la que se brinde la atención.

7. Cuidado intermedio neonatal: Es una unidad encargada de cuidado de recién nacidos

prematuros o con problemas de salud en los cuales no necesitan atención de cuidados
intensivos, pero aun así necesitan una supervisión médica y cuidados avanzados estas
unidades proporcionan atención médica intermedia, incluyendo monitorear signos vitales,
soporte respiratorio, administración de medicamentos y nutrición especializada y esto con
 el objetivo de estabilizar y promover el desarrollo de los bebés antes de la salida del
hospital.

8. Cuidado intermedio pediátrico: Es una forma de atención médica que se brinda a niños
que requieren un nivel de cuidado más intensivo que la atención ambulatoria estándar,
pero que no necesitan ser hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos
(UCIP). Esta forma de atención se encuentra en un punto intermedio entre la
hospitalización y la atención ambulatoria regular y está diseñada para proporcionar el
nivel adecuado de supervisión y tratamiento a niños con diversas condiciones médicas.

9. Cuidado intermedio adultos: Esta unidad está diseñada para pacientes que no requieren
una supervisión de cuidados intensivos, pero necesitan más atención que en la sala
general, en el cuidado en el cuidado intermedio los pacientes pueden recibir tratamientos
médicos especializados, atención de enfermería y monitoreo constante y esto para
condiciones médicas que no son tan graves pero se necesitan atención para la mejora del
paciente.

10. Cuidado intensivo neonatal: Es una unidad especializada en un hospital diseñada para
brindar atención médica crítica y especializada a recién nacidos prematuros o a término
con problemas médicos graves. Estas unidades se centran en proporcionar un entorno
médico y de enfermería de alta tecnología para bebés que requieren atención y
supervisión intensivas debido a afecciones médicas que pueden poner en peligro su vida
o su salud.

11. Cuidado intensivo pediátrico: El cuidado intensivo pediátrico se refiere a aquella

atención médica especializada y de alta complejidad y alta intensidad proporcionada a
niños y recién nacidos con graba esa enfermedades o que hayan sufrido heridas
complejas, esto es unidad está equipada con personal médico y de enfermería altamente
capacitado eh así como tecnología avanzada y tecnología de punta para el monitoreo
constante el tratamiento de infecciones que puedan llegar a poner en riesgo la vida de los
pacientes y se hace tratamiento seguimiento a enfermedades graves, lesiones traumáticas
trastornos crónicos agudizados y cirugías complicadas. Todo con el fin de apoyar a la
pronta recuperación del paciente.

12. Cuidado intensivo adultos: Es una parte esencial de la atención médica en un hospital. Se
trata de una unidad especializada diseñada para atender a pacientes adultos con
afecciones médicas graves, potencialmente mortales o que requieren un alto nivel de
supervisión y cuidado médico.

13. Unidad de quemados adultos y/o pediátricos: Son unidades especializadas en hospitales
diseñadas para la atención integral de pacientes que han sufrido quemaduras graves. Estas
unidades están equipadas con personal médico y de enfermería altamente capacitado, así
como con tecnología avanzada y recursos especializados para brindar cuidados críticos a
personas que han sufrido quemaduras de diversa gravedad.

 Estación de enfermería: Cuenta con los siguientes requisitos de infraestructura:

  Área con puesto de control de enfermería, su localización permite visualizar
las circulaciones de las habitaciones de hospitalización o cuenta con un
sistema alternativo para este fin.
 Sistemas de llamado de enfermeras por cama.
 Ambiente exclusivo para trabajo limpio.
 Ambiente exclusivo para trabajo sucio

 Habitaciones de hospitalización: Cuenta con los siguientes requisitos de

infraestructura:

 La capacidad máxima por habitación es de cuatro (4) camas.

 Disponibilidad de oxígeno, aire medicinal y vacío por paciente.
 Las habitaciones de hospitalización disponen de baño.
 Los baños cuentan con los accesorios de soporte para la movilidad de
pacientes y sistema de llamado al personal asistencial.
 Las puertas de los baños tienen un ancho que permite el fácil acceso de
pacientes en sillas de ruedas.
 Las puertas de los baños abren hacia afuera o cuentan con un sistema que les
permita ser abiertas con facilidad.
 El ambiente de los baños no cuenta con barreras arquitectónicas y permite el
desplazamiento del paciente.

 Cuando se oferte atención para adultos y pediatría, la hospitalización no podrá

compartir ambientes. No podrán compartir área pacientes hombres y mujeres.

 Si se ofrece hospitalización pediátrica, deberá contar con área extracción de

leche materna y de preparación de fórmulas artificiales.

 Cuando se tengan habitaciones para pacientes con condiciones de aislamiento,

además de las condiciones antes señaladas, cuentan con las siguientes
características:

 La habitación es unipersonal
 Antecámara con mesón de trabajo que incluye poceta, lavamanos y
almacenamiento de elementos de protección personal.
 Baño.

4. Si fuera un evaluador o habilitador o auditor que puntos serían importantes en el

cumplimiento del estándar de infraestructura.
Entre las normas de infraestructura para la unidad de internación se resaltaron algunos aspectos
importantes que se exponen en las normas.
I. Primero. La importancia del área del puesto de control, esto ya que las enfermeras se
encargan de atender las necesidades tanto básicas, como de urgencia de los pacientes, así
como hay casos donde el tiempo no es urgente, otros el tiempo apremia, por ende, tener
 un puesto de control con visión a toda la sala y adicionalmente a esto cercano a las
habitaciones y camillas es importante para brindar un servicio eficaz, y adicionalmente
generar una mejor atención y prevenir riesgos.

II. Segundo. Es de alta relevancia la disponibilidad de gases como el oxígeno, muchas de las
áreas de internación reciben pacientes en estados críticos, y muy seguramente tendrán la
necesidad de acceder a oxígeno, y tener todas las medidas de seguridad con el tratamiento
de estos gases, como la cantidad necesaria para los pacientes es realmente importante y
sería un punto casi que no negociable a la hora de evaluar.

III. Tercero. Que haya una distinción entre la hospitalización de pediatría y adultos, esto ya
que los niños podrían ser más vulnerables a ciertas enfermedades que podrían
contagiarles los adultos, y viceversa, por ejemplo, un paciente con varicela, para los niños
esta enfermedad no suele ser fatal, sin embargo, con la edad la varicela podría causar
incluso la muerte.

IV. Cuarto. Que exista una excelente distribución de área y el metraje correcto adecuado para
poder llevar cada actividad y además que se encuentre en las mejores distribuciones
posibles para una mayor eficacia en momentos que se llegue a presentar una urgencia.

V. Quinto. Es de suma importancia que haya una muy buena capacidad de atención en los
espacios, desde camillas, cuartos de hospitalización y además que exista el suficiente
personal para la debida atención de todas estas zonas.

Bibliografía: