MAESTRÍA EN

ARQUITECTURA DE INFRAESTRUCTURA
MÉDICA

CONTEXTO Y EVOLUCIÓN DE LA
INFRAESTRUCTURA DE LA SALUD EN
MÉXICO

6° TAREA
ENSAYO

ALUMNO: ANGEL ABRAHAM REYES CACERES

MATRICULA: 1526619

DOCENTE: DR. C. S. DAVID EMANUEL CASTAÑEDA

VÁSQUEZ

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 15 DE SEPTIEMBRE DE 2023
INTRODUCCIÓN
1.- ¿Qué es la Nefrología?
La Nefrología forma parte de una especialidad clínica que es encargada en estudiar la
fisiología de los riñones. Los riñones cumplen la función principal de filtrar y desechar
sustancias a través de la orina y regular el medio interno del organismo (homeostasis).
El medico nefrólogo es el especialista encargado de diagnosticar y dar tratamientos tanto
medicamentos como terapias auxiliares y terapias de reemplazo renal.
De acuerdo con la Secretaría de Salud: “estudios realizados en nuestro país han estimado
una prevalencia de enfermedad renal de 12.2 por ciento y una tasa de 51 defunciones por
cada 100 mil habitantes; en la mayoría de los casos se puede prevenir al ser consecuencia
de hipertensión y diabetes mal controladas, así como de obesidad u otros padecimientos
crónicos, informó el secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela.” (Secretaría de Salud,
2022)
Algunas de las principales enfermedades renales que se presenten en el riñón son:
 Insuficiencia renal. (cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar las toxinas y
desechos que se encuentran en la sangre)
 Cálculos renales. (piedra en el riñón compuesto de sales y carbonato de cálcico)
 Nefropatía diabética. (enfermedad provocada por la diabetes)
 Traumatismo renal. (que se asocia cuando es impactado el abdomen del paciente)
Para poder llevar a cabo un diagnóstico de los problemas renales, los médicos nefrólogos
además de realizar la evaluación física de salud de la persona pueden solicitar exámenes
auxiliares de diagnóstico como pueden ser exámenes de sangre, exámenes de orina o
ultrasonidos, etc.
Un padecimiento como lo es la insuficiencia renal (aguda y crónica) es tratable mediante la
terapia substitutiva extracorpórea como lo es la hemodiálisis y sus terapias afines como la
hemofiltración y hemodiafiltración.
La Hemodiálisis es un procedimiento especializado para el tratamiento de la insuficiencia
renal, por medio de equipos, soluciones, medicamentos e instrumentos adecuados para
filtrar y desechar las toxinas y residuos que se encuentran en la sangre. Este procedimiento
tiene una duración de 6 horas en promedio, por lo que se da atención a los pacientes de
forma programada.
En conjunto estas terapias con una alimentación y medidas medicas pueden mejorar el
pronóstico y modificar la evolución de los pacientes con insuficiencia renal.

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2.-Unidad de Hemodiálisis
Una unidad de hemodiálisis es un área de atención medica donde se brindan servicios
terapéuticos especializados para tratar la insuficiencia renal. Estas areas deben contar con
criterios y disposiciones establecidos (equipamiento, infraestructura, así como la
organización y funcionamiento) por una institución u organismo competente.
Los médicos nefrólogos responsable de la unidad, son los únicos que pueden prescribir y
aplicar los tratamientos de hemodiálisis a pacientes y son los encargados en detectar las
complicaciones que puedan surgir en el paciente, así como tener conocimiento general del
funcionamiento técnico de los sistemas de tratamiento y el suministro de agua
especialmente para el uso de hemodiálisis.
En cuanto al personal de enfermería debe contar con la capacitación y adiestramiento en
cuanto a los procesos de hemodiálisis y vigilar el tratamiento de acuerdo con las
condiciones del paciente y las indicaciones médicas.
Los establecimientos que brindan este servicio pueden estar dentro de un hospital que
cuenta con la licencia sanitaria o en unidades independientes o que no están ligadas al
hospital. Las unidades ubicadas dentro de un hospital están comunicadas con la unidad de
cuidados intensivos y con hospitalización para el fácil y directo traslado de los pacientes.
Igualmente, y debido a que la mayoría de los pacientes son externos (ambulatorios) y son
atendidos de forma programada esta unidad está ubicada en una zona que permite el fácil
ingreso y egreso.
En el servicio de hemodiálisis se consideran dos tipos de pacientes: los que son externos y
los internos.
Los pacientes externos que son los referidos de otras unidades y de consulta externa, son
recibidos en la recepción o control de hemodiálisis, después son pasados al consultorio para
ser valorados por el medico nefrólogo que puede solicitar el servicio de laboratorio para un
diagnóstico correcto e implementar un tratamiento específico. después pasa al área de
trabajo social (nutriólogo clínico) para desarrollarle una dieta y posteriormente regresa a
recepción o control para la programación de las citas de acuerdo con lo que resulte su
tratamiento.
Un paciente interno puede ser proveniente de la unidad de hospitalización y de urgencias.
Cuando el paciente es proveniente de urgencias, primeramente, es estabilizado en esa área
para posteriormente determinar si se le da la atención en el servicio de hemodiálisis o bien,
si es canalizado con el especialista. Si el paciente es proveniente de hospitalización es

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valorado y se programa el tratamiento en su propia cama, para dado el momento ser
trasladado al área de hemodiálisis para brindarle la terapia.

Areas en unidades de hemodiálisis

De acuerdo con la NOM-003-SSA3-2010, “Para la práctica de la hemodiálisis” estos
establecimientos deben contar con un mínimo de infraestructura, equipamiento y
suministros.
Infraestructura
 Área de recepción: en esta área se lleva a cabo el control y registro del
paciente, así como el procedimiento, consulta o tratamiento que es
requerido, contando con zona de atención, de registro y archivo.
 Sala de espera: contando con zonas para sentarse, es un área amplia, con
buena ventilación e iluminación.
 Consultorio: aquí se valora al paciente por parte del médico especialista y se
prescribe el tipo de tratamiento que se debe llevar a cabo. Tiene fácil acceso
desde la sala de espera.
 Cubículos de dietista y trabajo social: en esta área se le indica la dieta que
debe llevar a cabo el paciente, así como se le orienta a el y su familiar sobre
la importancia de seguir las indicaciones que les proporciono el médico. Esta
área también tiene comunicación directa con la sala de espera.
 Área de tratamiento: esta área consta de cubículos individuales de 1.5x2m
mínimo, con lugar para la máquina de hemodiálisis y un sillón o cama para
el paciente. Esta área debe contar con buena iluminación, ventilación
natural, tomas de oxígeno, contactos eléctricos normales y de emergencia.
Sus materiales deben ser lavables fácilmente y de bajo mantenimiento.
 Área de tratamiento de agua: aquí se encuentra el sistema de filtrado para el
tratamiento de agua que se implementara en la terapia. Esta área esta
contigua al área de tratamiento para tener las tomas de agua lo más directa
posible a las máquinas de hemodiálisis.
 Central de enfermeras: este espacio está destinado para las actividades
técnico-administrativas de enfermería. Se ubican en un área donde permite la
fácil observación de los pacientes que se encuentran en tratamiento.
 Vestidores: estos espacios se destinan para los pacientes que ingresan o
egresan cambien sus ropas. Es un área comunicada directamente con el área
de tratamiento.

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  Baños: son individuales y preferentemente por género, unos exclusivos para
pacientes y otros independientes para el personal de la unidad.
 Almacén de insumos y ropa limpia: aquí se guardan los insumos (materiales
desechables estériles, filtros, catéteres, soluciones, etc.) y está cerca de la
central de enfermeras.
 Lavado de filtros: área destinada al lavado de filtros que cuenta con una zona
de lavado, desinfección y guarda.
 Cuarto séptico: en esta área se depositan los desechos que son producidos
durante la atención a los pacientes, así como el área donde se realiza el aseo
y desinfección de varios utensilios. Cuenta con zonas de eliminación, lavado
y desinfección, así como guarda de utensilios y depósito de la ropa sucia. Se
ubica cerca del área de tratamiento y la central de enfermeras.
 Cuarto de aseo: este local se destina para eliminar desechos, guardar
productos y útiles de limpieza. Su ubicación preferentemente es cerca de
baños y cuartos sépticos.
En cuanto al equipamiento en las unidades de hemodiálisis se cuentan con:
 Máquinas de hemodiálisis.
 Planta de tratamiento de agua con calidad
para empleo de hemodiálisis.
 Toma o tanque portátil de oxígeno.
 Aspirador de secreciones.
 Sillón reclinable de posiciones tipo reposet
o cama, con superficie que facilite el fácil
aseo y permita la posición de
Trendelemburg. Ilustración 1 Sillón de diálisis con
 Equipo médico (bascula, carro rojo, Trendelemburg
electrocardiógrafo, esfigmomanómetro y estetoscopio).
 Mobiliario medico (carro curaciones, material
para recoger excretas, silla de ruedas, material
de curación y material de consumo para el
uso de la máquina de hemodiálisis)
Interrelación externa de la unidad de hemodiálisis
La unidad de hemodiálisis tiene una interrelación o
comunicación directa por ser próxima físicamente al
vestíbulo principal, así como al área de consulta
externa para el servicio a pacientes ambulatorios.
Ilustración 2 Maquina de
Esta unidad tiene una interrelación secundaria con el hemodiálisis
área de hospitalización, laboratorio de análisis

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clínicos, imagenología y urgencias y están determinadas por una necesidad asistencial y de
apoyo.

CONCLUSIÓN
La unidad de hemodiálisis como podemos ver es un área que brinda servicio a personas que
se encuentran hospitalizadas, así como a pacientes ambulatorios. Es por esto la importancia
en contar con un fácil acceso desde el exterior, así como contar con la comunicación al área
de hospitalización o las áreas auxiliares de diagnóstico.
Se puede decir que, de acuerdo con la importancia de las áreas que comprenden la unidad
de hemodiálisis, la más importante es el área de tratamiento ya que es la que se comunica
con la mayoría de las áreas que comprende la unidad.
Es importante recalcar que en estos establecimientos se debe contar con un grado de
conocimiento avalado, para poder conocer e interpretar correctamente los padecimientos de
las personas, así como estar correctamente capacitado para poder utilizar el equipamiento y
mobiliario requerido y así brindar un servicio de calidad al paciente.
Para los arquitectos especializados es necesario igualmente contar con el conocimiento y
criterios generales de la operación de estos establecimientos, así como el funcionamiento de
los equipos médicos, mobiliario e instrumental requerido para proponer, ubicar y proyectar
areas adecuadas y que faciliten el trabajo al personal de salud, así como ofrecer confort y
calidad a sus usuarios.

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 REFERENCIAS
NORMA Oficial Mexicana. (2010) NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la

hemodiálisis. https://dof.gob.mx/normasOficiales/4093/Salud/Salud.htm

Saúde, T., & Saúde, T. (2023). Nefrólogo: qué es, qué enfermedades trata y cuándo

consultar. Tua Saúde. https://www.tuasaude.com/es/nefrologo/

colaboradores de Wikipedia. (2023). Nefrología. Wikipedia, La Enciclopedia Libre.

https://es.wikipedia.org/wiki/Nefrolog%C3%ADa

colaboradores de Wikipedia. (2023). Riñón. Wikipedia, La Enciclopedia Libre.

https://es.wikipedia.org/wiki/Ri%C3%B1%C3%B3n

Secretaría de Salud. (2022). 119. Enfermedad renal en México: prevención, promoción,

atención y seguimiento. gob.mx. https://www.gob.mx/salud/prensa/119-

enfermedad-renal-en-mexico-prevencion-promocion-atencion-y-seguimiento?

idiom=es

Organización Panamericana De La Salud. (n.d.). Enfermedad crónica del riñón. OPS/OMS.

https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-cronica-rinon

Instituto Mexicano del Seguro Social. (1993). Normas de Proyecto de Arquitectura, tomo

III, servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento. NORMA IMSS.

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