PAE:

• Es el procedimiento para abordar la resolución de las cuestiones en la atención de

enfermería.
• Es un método sistemático para identificar los problemas de salud del paciente, elaborar
un plan para hacer frente a ellos, aplicar el plan, evaluar la eficacia de la atención
proporcionada.

VALORACION INICIAL: Es el primer paso y comienza cuando recibes al paciente por

primera vez.

● Según American Nurses Association (ANA), los datos deben reflejar con precisión
las experiencias y hábitos de la vida del paciente. La valoración continua durante su
atención conforme se obtiene más información acerca de su estado, que puede
cambiar constantemente.

❖ Valoración

❖ Diagnostico

❖ Planificación

❖ Implementación

❖ Evaluación

Avanzar por fases:

• Valoración inicial: el usuario llega por primera vez al centro de atención médica.
• Valoración objetiva: recopilar datos de un problema específico. Debe determinar si el
problema aún existe y que tanto ha cambiado, mejorado, empeorado o se ha resuelto.
• Revaloración posterior: se lleva a cabo después de la V I, es para apreciar los cambios
en el estado funcional del paciente (puede incluir consultas externas, pruebas de
detección, visitas de atención domiciliaria).
• Valoración de urgencia: durante una situación que pone en riesgo la vida. Una rápida
identificación e intervención en el problema de salud del paciente.

Antecedentes de salud: Incluyen datos físicos, psicológicos, culturales, espirituales y

psicosociales. Es la principal fuente de información sobre el estado de salud del usuario y
funciona como una guía de la siguiente exploración física.
Los antecedentes que obtengas te ayudan a:
 ▪ Elaborar el plan de atención de la salud mediante la previsión de necesidades.

▪ Valorar el efecto de la enfermedad en el paciente y los miembros de su familia.

▪ Evaluar las necesidades de capacitación para la salud del paciente.

▪ Iniciar la planificación del alta.

Técnicas eficaces: Para obtener el mayor beneficio de una entrevista (anamnesis), procure
asegurarse de que el paciente se sienta cómodo, trátelo con respeto y hágale saber que puede
confiar en usted.
Recuerde que las técnicas que son eficaces en una situación pueden no serlo en otra. Tu actitud
y la interpretación por parte del paciente de tus preguntas pueden variar. En general debes:

▪ Darle tiempo para pensar y reflexionar.

▪ Animarlo a hablar

▪ Alentarlo a describir una experiencia particular

▪ Indicar que lo has escuchado parafraseando su respuesta

Formula preguntas especificas relacionadas con las alteraciones y los eventos del paciente.
Plantea preguntas precisas acerca de los antecedentes acerca de la enfermedad actual y el
principal motivo de consulta. El paciente debe responder a la pregunta “¿Qué le trajo a buscar
atención médica el día de hoy?
Diferenciar el bien del mal
Aunque hay muchas formas correctas de comunicarse con un usuario, también hay algunas
maneras equivocadas que pueden obstaculizar la entrevista.
Técnicas de entrevista que debes evitar: Algunas técnicas de entrevista causan problemas entre
el personal de enfermería y el paciente. Evite:

▪ Pregunta con la forma “por qué” o “cómo”

▪ Hacer preguntas de sondeo o persistentes

▪ Utilizar lenguaje inapropiado

▪ Dar consejos

▪ Dar falso consuelo

▪ Cambiar de tema o interrumpir

▪ Usar clichés o respuestas estereotipadas

▪ Dar tu aprobación o acuerdos excesivos

▪ Llegar a conclusiones anticipadas

▪ Utilizar respuestas defensivas

Conducir la entrevista: El entorno físico, la atmósfera psicológica, la estructura de la

entrevista y el estilo del interrogatorio pueden afectar el desarrollo de la entrevista y su
resultado. Esto puede ocurrir con su capacidad para adoptar un estilo de comunicación que
se ajuste a las necesidades de su paciente y la situación en cuestión. Para mejorar el proceso
de entrevista, evite interrupciones y trate de colocarse frente al paciente, a una distancia
prudente.

❖ Inicie por presentarse con el usuario.

❖ Establezca un horario, y pregunte al paciente si tiene dudas sobre el procedimiento.

❖ Dedique unos minutos a charlar informalmente antes de comenzar.

❖ tomar notas largas puede distraer al paciente, comentarlo antes de la entrevista.

❖ Terminar la entrevista con un resumen de los puntos más destacados de esta.

❖ Explique cómo se realiza la exploración física y revisen en conjunto los planes de

seguimiento.

❖ En algunos casos se obtiene únicamente la información que corresponde al problema

inmediato, para evitar la fatiga del usuario gravemente enfermo. Se obtienen los datos
en varias sesiones o de algún familiar. Debido a las políticas de seguro médico
(HIPAA) LA INFORMACION NO PUEDE SER REVELADA A MIEMBROS de la
FAMILIA O AMIGOS SIN EL CONCENTIMIENTO EXPRESO DEL PACIENTE.

❖ Los antecedentes de salud incluyen dos tipos de preguntas

❖ Abiertas que permiten respuestas más sutiles y flexibles.

❖ Cerradas que solo requieren un sí o un no.

Las preguntas abiertas suelen proporcionar más información y dan a los pacientes la
sensación que están participando y tienen cierto control sobre la entrevista.
 Las preguntas cerradas ayudan a eliminar las conversaciones incoherentes. Son útiles
cuando la entrevista requiere brevedad por ej. Un usuario que se distrae con frecuencia o
refiere dolor extremo.

Obtener datos para la historia clínica:

• Fuente primaria: el paciente es la fuente de información primaria. Estos datos se
consideran los más confiables. A menos que las circunstancias especiales como
alteración del estado de conciencia, cirugía inminente o dolor intenso, impidan obtener
información directamente del paciente.
• Fuentes secundarias: miembros de la familia, o personas significativas, resultados de
estudio de laboratorio, el expediente clínico, los procedimientos de diagnóstico y los
miembros del equipo de salud proporcionan referencias que apoyan validan o aclaran y
complementan la información que se obtiene del paciente.

⮚ Datos biográficos: Recopilación de antecedentes de salud, mediante la obtención de

información personal, esta sección abarca la identificación del usuario e información
demográfica como: dirección, número de teléfono, edad, genero, fecha de nacimiento,
grupo étnico, nacionalidad, estado civil, ocupación, nivel de educación, religión, origen
cultural, y nombre de una persona para contacto en caso de urgencia.

Patrones de salud y enfermedad: Estos patrones incluyen el motivo principal de consulta.

• Los antecedentes patológicos familiares y de enfermedades actuales.
• El estado fisiológico por aparatos y sistemas, y las consideraciones de su evolución.

❖ TEN EN MENTE SUS MOLESTIAS Y DUDAS

❖ Determina por que el usuario busca atención medica con la pregunta “¿Qué le trae por
aquí hoy?”. Si el usuario tiene síntomas específicos, registrar dicha información en sus
propias palabras. Pide al paciente con un síntoma o molestia especifica que describa el
problema en detalle, incluyendo la causa de la que sospecha. Para asegurarse de no
omitir datos pertinentes utiliza un recurso mnemotécnico que te ofrezca un enfoque
sistemático para obtener información.

CRIPTICO
Recuerda:
• Anota los antecedentes: enfermedades de la infancia y posteriores, lesiones,
hospitalizaciones previas, procedimientos quirúrgicos, inmunizaciones, alergias y
medicamentos que toma regularmente.
• La información sobre los familiares del paciente también puede descubrir posibles
problemas de salud. Algunos padecimientos (como las enfermedades cardiovasculares,
el alcoholismo, la depresión y el cáncer) pueden estar vinculados genéticamente. Otros
como hemofilia, fibrosis quística, anemia de células falciformes y la enfermedad de
Tay-Sachs, son alteraciones genéticas.
• Desarrollo de un genograma
• Un genograma proporciona un resumen visual del estado de salud familiar. Incluye al
paciente su cónyuge, hijos y padres. Para desarrollar un genograma primero dibuja la
relación (parentesco) que tienen los miembros de la familia con el paciente, luego se
anota en las casillas las edades de los miembros que viven y de los miembros fallecidos
la edad a la que murieron y las causas. También registra las enfermedades que tienen
tendencia familiar.
Exploración física: Utiliza las siguientes técnicas para llevar a cabo la exploración en este
orden:

⮚ INSPECCIÓN

⮚ PALPACIÓN

⮚ PERCUSIÓN

⮚ AUSCULTACIÓN

Hay una excepción a esta regla la exploración abdominal. En esta, la auscultación va antes que
la palpación y la percusión. Piensa, observa, escucha y siente.
Los datos objetivos que se recopilan durante la exploración física se pueden utilizar para
confirmar o descartar problemas de salud que se sugirieron o sospecharon durante el
interrogatorio de antecedentes. Confía en estos resultados cuando diseñes un plan de atención y
realices la capacitación del paciente.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (NANDA) define “juicio clínico sobre las respuestas
individuales, familiares o de la comunidad frente a los problemas de salud presentes o
potenciales en el curso de la vida. Los diagnósticos de enfermería proporcionan la base para la
elección de las intervenciones apropiadas de enfermería, a fin de lograr los resultados de los que
el PE es responsable”. Los diagnósticos de enfermería se tienen que individualizar para cada
paciente con base en su alteración médica y los medicamentos que este recibiendo.
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA: Identificar, diagnosticar y validar
Para la formulación de un diagnóstico de enfermería, identificarás el problema del paciente,
redactaras un enunciado de diagnóstico y validaras este último. Establece varios diagnósticos de
enfermería para cada paciente y organízalos según la prioridad para que atiendas primero los
problemas más cruciales.
Redacción del enunciado de diagnóstico: La redacción consiste en un diagnóstico de
enfermería y la etiología (causa) relacionada con él.

Priorizar el diagnóstico: Después de que hayas establecido varios diagnósticos de enfermería,

clasifícalos por orden de prioridad. Es obvio que los problemas que ponen en riesgo la vida del
paciente deben abordarse primero, seguidos por los problemas de salud graves. También toma
en cuenta cómo percibe el paciente sus problemas de salud; su molestia prioritaria pudiera ser
diferente a la que tu consideraste. Además, conforme
cambia el estado del paciente, sus prioridades se
modificarán.
Jerarquía de necesidades de Maslow: sistema de
categorización de diagnóstico utiliza la jerarquía de
necesidades creada por Maslow, que clasifica a las
necesidades humanas con base en la idea de que el
nivel inferior, las necesidades fisiológicas, se deben
cumplir antes que las del nivel más alto, las
necesidades abstractas.

PLANIFICACION: plan de atención por escrito, el cual sirve como un instrumento de

comunicación entre los miembros del equipo de salud que ayuda a garantizar la continuidad del
cuidado.
Los resultados de los usuarios que describen las acciones que deben alcanzarse en un plazo
determinado, las intervenciones de enfermería necesarias para lograr esos resultados.
GARANTIA DE UN PLAN EXITOSO

▪ Tu plan de atención debe basarse en una sólida plataforma de diagnósticos de

enfermería cuidadosamente elegidos.
▪ También debe adaptarse a las necesidades de tu paciente, edad, nivel de desarrollo,
cultura, fortalezas y debilidades, y la voluntad y la capacidad para participar en su
cuidado.
▪ Tu plan debe ayudar al paciente a alcanzar el mayor nivel funcional posible, mientras
que sitúa el riesgo al mínimo y no crea nuevos problemas. Si la recuperación completa
no es posible, tu plan debe ayudar al paciente a enfrentar física y emocionalmente su
situación de salud deteriorada o en declive.
Debes:

✔ Ser realista

✔ Evita fijar una meta que sea demasiado difícil de lograr para el usuario. El objetivo
tiene que ser algo que el paciente pueda lograr.
 ✔ Adapta tu perspectiva

✔ Individualiza tus enunciados de resultados y las intervenciones de enfermería. Ten en

cuenta que cada paciente es único; no hay dos usuarios con problemas exactamente
iguales.
✔ Evita los términos vagos

✔ Utiliza términos precisos y cuantitativos

IMPLEMENTACION: Se marcha tu plan de atención, incluye todas las intervenciones de

enfermería, (incluso el tratamiento con medicamentos) dirigidas a la solución de problemas del
paciente y la satisfacción de las necesidades de cuidado de la salud. Al mismo tiempo que
coordinas la puesta en práctica, también busca la cooperación por parte del paciente, su familia
y de otros participantes en el cuidado de la salud.
Después de poner en práctica el plan de atención, continúa supervisando al usuario para
medir la eficacia de las intervenciones y ajustarlas según evolucione su estado. Mantente al
pendiente para revisar y actualizar todo el plan de atención con regularidad. Ten en cuenta que
el plan de atención suele formar parte inseparable del expediente clínico del paciente.
EVALUACION: la etapa final en el proceso de enfermería. Durante ésta, debes decidir si las
intervenciones llevadas a cabo han permitido al paciente alcanzar los resultados deseados.
Revisa los resultados establecidos para cada diagnóstico de enfermería. Luego observa los
cambios en la conducta de tus pacientes y juzga que la evaluación ha sido positiva si la conducta
del usuario ha cambiado como se esperaba, silos resultados se han logrado, o si ha habido
progreso. El incumplimiento de estos criterios constituye una evaluación negativa y requiere
nuevas intervenciones.
La fase de evaluación también te permite juzgar la eficacia del proceso en su conjunto. Si el
proceso se ha aplicado con éxito, el estado de salud del paciente mejorará. Sus problemas de
salud se han resuelto o hay progresos hacia el logro de su resolución. Además, los pacientes
serán capaces de realizar medidas de autocuidado con un sentido de independencia y confianza,
y sentirán la seguridad de que has cumplido con tu responsabilidad profesional.
Plan de atención tradicional: se redacta desde cero para cada paciente. La mayor parte de los
formatos contienen tres columnas principales:

● Diagnósticos de enfermería

● Resultados esperados

● Intervenciones

● Maratón de notas

Cuando se utiliza el formato de plan de atención tradicional, este puede tener otras columnas
para registrar la fecha en que se inició el plan, fecha límite para los resultados esperados, y las
fechas de revisión, actualización y resoluciones. Muchos formatos también tienen espacio para
que le coloques tu firma cada vez que hagas una nota o revisión. Aunque este tipo de plan de
atención te permite individualizar el cuidado para cada paciente, exige una gran cantidad de
documentación.
Plan de atención estandarizado: viene impreso para ahorrar tiempo. Algunos planes
estandarizados están clasificados por diagnósticos médicos; otros por diagnósticos de
enfermería.
Aun cuando los planes de atención están estandarizados, te permiten individualizar el plan para
cada uno de tus pacientes mediante la acción de:

⮚ “Relacionados con” (R/C) declaraciones, signos y síntomas para un diagnóstico de

enfermería.
⮚ Plazo límite para la obtención de resultados de acuerdo con la meta original

⮚ Frecuencia de las intervenciones.

⮚ Instrucciones específicas para las intervenciones.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Es un planteamiento para resolver problemas, basados en una reflexión que exige capacidades
cognoscitivas, técnicas e interpersonales, cuyo fin es cubrir las necesidades del paciente y su
familia.
El Proceso para la asistencia de enfermería es una recopilación de datos, una formulación de
decisiones que incluye a la valoración sistemática de los problemas del paciente, estableciendo:

⚫ Diagnósticos de enfermería.

⚫ Desarrollando un plan de asistencia.

⚫ Ejecutando acciones.

⚫ Evaluando la eficacia de las mismas en la resolución de los problemas valorados,

utilizando el método científico.

Posee las siguientes características:

Finalidad: se dirige a un “objetivo”: la enfermera lo utiliza para conseguir unos cuidados de
calidad orientados hacia el paciente y la satisfacción de sus necesidades.
Sistemático: implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar los objetivos: Esto
mejora la calidad de la enfermería y evita los problemas a la institución.
Dinámico: responde a un cambio continuo. Es un proceso evolutivo, orientado según las
respuestas del paciente que cambian a lo largo de la relación Enfermera-Paciente.
Interactivo: se basa en relaciones reciprocas que se establecen entre la Enfermera y el paciente,
su familia y los otros profesionales de salud.
Flexible: porque:

✔ Se puede adaptar al ejercicio de enfermería en cualquier lugar o área ya sea que se trate
de individuos, grupos o comunidades.
 ✔ Sus fases pueden desarrollarse sucesiva o conjuntamente. Se pueden desarrollar más de
una fase al mismo tiempo
Base Teórica: ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos, que incluyen ciencias y
humanidades y se puede aplicar a cualquier “modelo de enfermería”

LIMITACIONES:

❖ Escaso dominio de la taxonomía enfermera

❖ Falta de políticas institucionales

❖ Déficit de personal

❖ Escasa investigación en enfermería

❖ Sobrecarga de trabajo

❖ Falta de incentivos profesionales

❖ Informatización de los centros de salud

ORGANIZACIÓN DEL PROCESO

⚫ Consta de 5 pasos y cada uno de ellos con

una herramienta útil que será el instrumento
que nos haga posible pasar del PAE
TEORICO a un Sistema de trabajo
realista.

VALORACIÓN: Recolección de datos de

manera sistemática para determinar:
*el estado de salud actual de un paciente.
*los patrones de adaptación.
*las respuestas a las alteraciones actuales.
*la respuesta al tratamiento de enfermería y médico.

Fuente: Directa o Primaria, Indirecta o Secundaria

Tipos

✔ Subjetivos (Refiere – Entrevista)

✔ Objetivos (Observable – Observación, medibles)

✔ Estables (fecha de nacimiento)

✔ Variables (temperatura, respiración)

✔ Inicial (cuando se entra en contacto por primera vez)

✔ Focalizada (datos específicos)

Instrumentos

▪ Observación directa simple y documental.

▪ Entrevista

▪ Examen físico

▪ Registros de Enfermería

▪ Otros registros

DIAGNÓSTICO: Diagnosticar significa identificar problemas, es importante reconocer

las características de un problema de salud:
o respuesta humana a un proceso vital, factor estresante o acontecimiento.
o situación relacionada con la salud que el paciente y el enfermero desean mejorar.
o Requiere se intervenga para resolver la enfermedad.
o Estado no deseable para la persona.
o Puede llevar a un estado de afrontamiento ineficaz

Los diagnósticos se basan en las respuestas humanas: Desarrollan el campo de decisión y acción
independiente, es decir el rol propio del enfermero
IMPORTANCIA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA:

✔ Favorece responsabilidad y autonomía profesional

✔ Son vehículo de comunicación entre enfermeros.

✔ Organizan cuerpo de conocimientos para investigación

✔ Facilitan atención individualizada.

✔ Favorecen cuidados de calidad.

✔ Facilitan la continuidad de los cuidados.

✔ Guía la planificación de las intervenciones.

TIPOS DE DIAGNOSTICOS

ESTRUCTURA:
ETIQUETA: Nombre, enunciado del problema y describe la respuesta del paciente. Se
acompaña de descriptores.
FACTORES RELACIONADOS: Elementos que tienen una relación directa o inherente a él.
FACTOR DE RIESGO: elementos que aumentan la vulnerabilidad
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Signos y síntomas observables y verificables
identificados durante la valoración.

PROBLEMA: hay que clasificarlos

✔ Alteración de: se refiere al cambio de un estado normal optimo del paciente.

✔ Riesgo de: peligro que existe que al paciente le ocurra algún problema.

✔ Posible: el problema que puede existir, pero necesita mayor número de datos.

CALIFICATIVOS O DESCRPTORES AGREGAR:

▪ Agudo- Crónico- Exceso-

▪ Defecto

▪ Aumentado- Disminuido
 ▪ Por defecto- Por exceso

▪ Disfunción

▪ Limitado a

▪ Ineficaz

▪ Conflicto

▪ Incapacidad

▪ Alteración

Etiología/causa: La causa ayuda a minimizar, prevenir o aliviar el problema. Puede ser por
factores:

⮚ Ambientales: ruidos- olores

⮚ Psicológicos: miedo a la muerte

⮚ Socioculturales

⮚ Fisiológicos: dificultad para deglutir.

⮚ Espirituales: dudas sobre sus creencias.

DIRECTRICES PARA ESCRIBIR UN DIAGNÓSTICO

1.-Escribir en términos que se refieran a las respuestas y necesidades humanas
2.-Utilizar relacionado con.
3.-Utilizar términos convenientemente legales
4.-Escribir sin emitir juicios de valor.
5.-Evitar invertir el orden de las frases (causa – efecto).
6.-No mencionar signos ni síntomas en la primera parte de la categoría diagnostica.
7.-La primera parte solo incluye problemas.
8.-Debe quedar claro que las dos partes no expresan lo mismo
9.- No debe incluir el diagnóstico Médico.

HISTORIA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

El término Diagnostico se remonta al origen de la Enfermería y Florence Nightingale fue la
primera en diagnosticar problemas nutricionales y otros problemas de salud.
 En 1953 Elizabeth Fry introdujo el término para describir un paso necesario dentro del Plan
de cuidados.
En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas clínicos del paciente para ordenar el plan de cuidados
de enfermería considerando los diagnósticos.
A mediados del siglo XX el método científico se aplica en enfermería para la resolución de
problemas.
En 1973 se convoca la primera conferencia para clasificar los Diagnósticos Enfermero.
En 1978 Gordon ordena los datos del paciente en patrones funcionales y este ordenamiento es
utilizado por NANDA.
1982 NANDA publica la Taxonomía I por patrones de respuestas humanas y consta de 9
patrones.
1993 se publica un sistema de clasificación de diagnósticos así mismo de Intervenciones (NIC)
y resultados esperados de Enfermería (NOC)
2003-2004 NANDA publica otra clasificación de diagnósticos enfermero, en la que se agrupan
los diagnósticos por Dominios y clases. Es considerada Taxonomía II DONDE CONSTA DE
13 DOMINIOS, 46 CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS.
2005-2006 NANDA publica otra versión de la clasificación por Dominios donde hay
13Dominios, 47 clases y 172 Diagnósticos.
2007-2008: NANDA publica la última versión de la clasificación de los Diagnósticos que
comprende 208 Diagnósticos y es la que nos rige a la actualidad.

PLANEAMIENTO: Se establecen los objetivos a conseguir. Estos reflejan estados

favorables que se pueden conseguir mediante la aplicación de intervenciones enfermeras, que
dista mucho de lo que son las acciones o actividades de enfermería, término que en muchas
ocasiones tiende a confundirse.
ETAPAS: son 4
Establecimiento de Prioridades: Se use cualquiera de las dos formas, la tradicional o la
interrelación NNN (NANDA-NIC-NOC) se debe llevar a cabo la priorización de los
diagnósticos o problemas a resolver. Se debe tener en cuenta dos aspectos:
Según el riesgo de Vida para la Persona.
Según las Necesidades Humanas de Maslow

Elaboración de los Objetivos: Al momento de elaborar los objetivos mediante el método

tradicional se trazan 1 objetivo General que se basa en la 1era parte del diagnóstico y 1 objetivo
específico que se encarga de la 2da parte, pero ambos deben tener 4 aspectos fundamentales:

✔ Sujeto

✔ Verbo

✔ Condición
 ✔ Criterio.

“EN LO ASISTENCIAL, LOS OBJETIVOS NO SE PLASMAN EN LA

DOCUMENTACIÓN”
Elaboración de Intervenciones de Enfermería: las intervenciones concretas que se seleccionan
deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del
diagnóstico y siempre fundamentadas científicamente. La realización de una intervención
enfermera requiere la ejecución de una serie de acciones concretas denominadas Actividades
enfermeras.

❖ DOCUMENTACION DEL PAE

HOJA DE REGISTRO
KARDEX
REPORTE DE ENFERMERIA
REGISTRO COMPUTARIZADO

EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN: Tiene como meta fundamental el beneficio del

paciente en sus áreas bio-psico-social y espiritual. Sé pone en marcha las intervenciones
planificadas en el plan de cuidados (el éxito de la ejecución depende de las etapas anteriores).

ANALISIS DEL PLAN DE CUIDADOS

● DATOS DE VALORACIÓN

● DIAGNÓSTICOS

● RESULTADOS ESPERADOS

● PRIORIDADES

ORGANIZAR LA INTERVENCIÓN:
DEL PERSONAL:

✔ Determinar las necesidades de ayuda

✔ Asignar y delegar responsabilidades al personal de enfermería

LAS ACTIVIDADES:

✔ Tiempo

✔ Equipo
 ✔ Entorno

MÉTODO DE EJECUCIÓN: Según sea las necesidades de atención de la persona, familia o la

comunidad.

⮚ EDUCACIÓN

⮚ PREVENCIÓN DE REACCIONES ADVERSAS

⮚ ACTUACIÓN ANTE LAS REACCIONES ADVERSAS

NIVEL DE ASISTENCIA: Grados de Dependencia

TOTAL (Grado III): El paciente no puede realizar por sí mismo los cuidados necesarios
70% personal Profesional
30% personal no profesional

DE AYUDA (Grado II): El paciente es capaz de satisfacer alguna de sus necesidades

50% personal Profesional
50% personal no profesional

DE APOYO (Grado I): El paciente físicamente puede atenderse por sí mismo

30% personal Profesional
70% personal no profesional

Evaluar es juzgar o estimar.

Es una actitud planeada, continua y con objetivos en la que los pacientes y los profesionales
determinan:

● El progreso del paciente, referido a los objetivos o resultados planteados.

● La eficacia del plan de cuidados de enfermería a través de indicadores e instrumentos de

evaluación (lista de cotejo).
● Si las intervenciones de enfermería deben suspenderse, cambiarse o continuarse.

¿CÓMO SE EVALÚA? SE COMPARA: El estado de salud del px y los objetivos específicos

planteados con los resultados esperados.
¿QUÉ PREGUNTAS SE FORMULAN? Se logro el resultado esperado. Volver a preguntar:
¿Eran exactos el problema y los factores? ¿Eran adecuados los objetivos y resultados esperados?
¿Eran adecuadas las intervenciones de enfermería?

PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS

▪ Logrado o alcanzado

▪ Parcialmente logrado o alcanzado

▪ No logrado o no alcanzado

❖ ES IMPORTANTE EVALUAR LOS OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS

EN EL MOMENTO PRECISO, PORQUE EN ALGUNOS CASOS SE EVALÚA
DEMASIADO PRONTO.