Ácido Fólico

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El ácido fólico es una vitamina del grupo B (vitamina B9). En el organismo se

reduce a ácido tetrahidrofólico, coenzima fundamental en la biosíntesis de
aminoácidos y ácidos nucleicos. La deficiencia de ácido fólico, produce una
síntesis defectuosa de ADN en cualquier célula que intenta la replicación
cromosómica y la división. En la médula ósea, tejido de mayor índice de
crecimiento y división celular, la carencia de ácido fólico produce anemia
macrocítica y megaloblástica. Su participación en la biosíntesis de aminoácidos y
ácidos nucleicos lo convierte en un factor crucial en la formación del sistema
nervioso central, que se desarrolla en humanos entre los días 15 y 28 después de
la concepción. Recomendaciones de ingesta diaria: 65 µg/día (0-6 meses), 80
µg/día (7- 12 meses), 150 µg/día (1-3 años), 200 µg/día (4-8 años), 300 µg/día
(9-13 años) y 400 µg/día (≥14 años).
USO CLÍNICO
Prevención y tratamiento de la deficiencia de ácido fólico en mujeres embarazadas como

prevención de defectos en el tubo neural (espina bífida, anencefalia, encefalocele) y otros
defectos congénitos, especialmente en mujeres con antecedentes de hijo o feto con estas
deficiencias en el tubo neural, durante 4 semanas antes de la concepción y los 3 primeros
meses de gestación (A).
Tratamiento del déficit de ácido fólico que cursa en procesos como anemias megaloblásticas,
alcoholismo y síndromes de malabsorción (A).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
La dosificación recomendada en caso de deficiencia de ácido fólico es de 1 mg/día (vía oral) hasta la
resolución de la deficiencia, independientemente de la edad.
La dosis de mantenimiento es:
1-6 meses: 0,1 mg/día.

<4 años: hasta 0,3 mg/día.
>4 años: 0,4 mg/día.
Administración: vía oral. Preferiblemente antes de las comidas (efecto máximo alcanzado a los
30-60 min de su ingesta).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al ácido fólico o a alguno de sus excipientes.

Anemia perniciosa, aplásica o normocítica.
PRECAUCIONES
Dosis elevadas pueden enmascarar los efectos hematológicos del déficit de vitamina B12, ya que
el ácido fólico puede mejorar la anemia, pero no las complicaciones neurológicas.
Insuficiencia renal: no precisa un ajuste de dosis.
Insuficiencia hepática: no precisa un ajuste de dosis.
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EFECTOS SECUNDARIOS
No hay datos específicos en niños. Las reacciones adversas descritas se clasifican como raras
(≥1/10 000, <1/1000). Consultar ficha técnica para una información más detallada.
No se han notificado casos de sobredosis. A dosis elevadas, el ácido fólico es eliminado en la
orina.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Fluorouracilo: el ácido fólico puede potenciar la toxicidad del 5-FU.

Sulfasalazina: disminuye la absorción el ácido fólico. Puede ser necesario un ajuste de dosis.
Monitorizar cuidadosamente a los pacientes si se produce la administración concomitante con
fenobarbital, fenitoína o primidona. Disminución de los niveles de anticonvulsionantes.
Cloranfenicol: inhibe el efecto del ácido fólico. Puede ser necesario un ajuste de dosis.
DATOS FARMACÉUTICOS
Excipientes: pueden variar en función de la especialidad farmacéutica. Consultar ficha técnica.
Conservación: no mantener a temperatura superior a 25 °C. Conservar en el embalaje original.
Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse en

línea en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA),
http://www.aemps.gob.es/cima, y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el
enlace “Presentaciones” correspondiente a cada ficha.
BIBLIOGRAFÍA
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de Acfol®. Fichas

técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMA) [en línea]. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html.
American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. The ASPEN. Nutrition support practice
manual. 2.ª ed. Silver Spring: ASPEN; 2005.
Micromedex Healthcare® Series [en línea]. Thomson Micromedex Drugdex® System. 1974-2020.
Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch.
Waltham, MA. Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2020. Pediatric drug information:
UpToDate [en línea]. Disponible en: www.uptodate.com.
Fecha de actualización: enero de 2020.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por
el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la
bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para
cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
(AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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El ácido fólico es una vitamina del grupo B (vitamina B9). En el organismo se

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DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

La dosis de mantenimiento es:

1-6 meses: 0,1 mg/día.

Hipersensibilidad al ácido fólico o a alguno de sus excipientes.

Fluorouracilo: el ácido fólico puede potenciar la toxicidad del 5-FU.

Excipientes: pueden variar en función de la especialidad farmacéutica. Consultar ﬁcha técnica.

Conservación: no mantener a temperatura superior a 25 °C. Conservar en el embalaje original.

Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse en

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de Acfol®. Fichas

Fecha de actualización: enero de 2020.

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