REVISTA

ARTÍCULO DE

REVISIÓN

PROPIEDADES ÓPTICAS Y MECÁNICAS DEL

ZIRCONIO TRANSLÚCIDO COMO MATERIAL
RESTAURADOR ÓPTIMO EN PRÓTESIS FIJA: UNA
REVISIÓN DE LA LITERATURA
OPTICAL AND MECHANICAL PROPERTIES OF TRANSLUCENT ZIRCONIUM
AS AN OPTIMAL RESTORATIVE MATERIAL IN FIXED PROSTHESIS: A RE-
VIEW OF THE LITERATURE
Adrián Mauricio Santillán-Guerra1 RESUMEN
[email protected]
Introducción: La principal consecuencia de no tratar a tiempo la caries dental es la pérdida total o
Viviana Maira Ticona-Orellana1 parcial del diente. Una de las alternativas para reemplazar la pieza dentaria perdida y devolver las
[email protected] funciones es el uso de prótesis fijas. Hoy en día existen 3 generaciones del policristal de zirconio
estabilizado con itrio (Y-TZP). En la tercera generación, el contenido de itrio se incrementó hasta
Sergio Ricardo Escuza-González1 *
[email protected]
aproximadamente un 5% en moles (5Y), lo que estabilizó los materiales en aproximadamente un
50% de fase cúbica y un 50% de fase tetragonal, para obtener así un zirconio translúcido (5Y) con
Sergio Marcelo Delgado-Castillo1 una alta estética y mayor naturalidad para la corona dental. Objetivo: Identificar las diferentes
[email protected] propiedades ópticas y mecánicas del zirconio translúcido frente a otros materiales restauradores
utilizados en prótesis fija. Materiales y métodos: Se evaluaron 115 artículos científicos de las fuentes
Wendy Isabel Huamán-Laredo1
[email protected] de información Medline (vía PubMed), Science Direct, Scopus, SciELO y LILACS, publicados
en los últimos 5 años, tanto en español como en portugués e inglés. Se incluyeron 51 artículos
Katherine Joselyn Atoche-Socola2 que cumplieron con los criterios de selección; estos textos fueron ensayos clínicos aleatorizados y
[email protected] estudios observacionales, estudios in vitro y estudios in vivo que evaluaron las propiedades ópticas y
mecánicas del zirconio translúcido como material óptimo restaurador en prótesis fija. Se excluyeron
Carlos Aníbal Munive-Campos2
[email protected] las revisiones sistemáticas, los informes de casos y los editoriales. Resultados: El zirconio, al ser
un material relativamente nuevo y en evolución constante, cuenta con estudios en su mayoría in
vitro, entre los que destacan los que hablan de sus propiedades mecánicas y ópticas, que varían
según la generación a la que pertenece el material, así como de la adhesividad del material, la cual
Artículo recibido: 22/07/2022 por ahora no es viable, por lo que resulta indispensable realizar más estudios sobre este material.
Arbitrado por pares Conclusiones: Podemos mencionar que el zirconio ha ido evolucionado a lo largo del tiempo, para
Artículo aceptado: 14/09/2022
proporcionar mejores propiedades ópticas, pero, como consecuencia, ha reducido su resistencia
Artículo publicado: 29/09/2022
flexural y tenacidad a la fractura. Sin embargo, este material brinda una buena biocompatibilidad
* Autor corresponsal: con las estructuras orales. Por otro lado, el zirconio translúcido es un material no grabable, por lo
Sergio Ricardo Escuza González que se busca nuevos métodos para mejorar su adhesión.
[email protected]
Palabras clave: zirconio traslúcido, prótesis fija, edentulismo parcial, estética dental

©Los autores, 2022. Publicado por la ABSTRACT

Universidad Científica del Sur (Lima, Perú)
Introduction: The main consequence of not treating tooth decay in time is the total or partial loss of
the tooth. One of the alternatives to replace the lost tooth and return the functions is through fixed
Citar como: Santillán-Guerra AM, Ticona-
Orellana VM, Escuza-González SR, prostheses. Today there are 3 generations of yttrium-stabilized zirconium polycrystals (Y-TZP).
Delgado-Castillo SM, Huamán-Laredo WI, Seeing that in the third Generation the yttrium content was increased to approximately 5% in
Atoche-Socola KJ, Munive-Campos CA. moles (5Y), stabilizing the materials approximately 50% of cubic phase and 50% of tetragonal
Propiedades ópticas y mecánicas del zirconio
phase, thus giving a translucent zirconium (5Y) with a high aesthetics and greater naturalness
translúcido como material restaurador
óptimo en prótesis fija: una revisión de la to the dental crown. Objective: To identify the different optical and mechanical properties of
literatura. Rev Cient Odontol (Lima). 2022; translucent zirconium compared to other restorative materials used in fixed prostheses. Materials
10(3): e121. and methods: This narrative review evaluated 115 scientific articles from the Medline information
DOI: 10.21142/2523-2754-1003-2022-121
sources (via PubMed), Science Direct, Scopus, SciELO and LILACS from the last 5 years,
1
Carrera de Estomatología de la Universidad Científica del Sur. Lima, Perú.
2
División de Rehabilitación Oral de la Universidad Científica del Sur. Lima, Perú.

Rev Cient Odontol (Lima). 2022; 10(3): e121 ARTÍCULO DE REVISIÓN 1

 Santillán-Guerra AM, et al.

published in Spanish, Portuguese and English. We included 51 articles that met the selection criteria
which were randomized clinical trials and observational studies, in vitro studies and in vivo studies
that evaluated the optical and mechanical properties of translucent zirconium as an optimal restorative
material in fixed prostheses. We excluded systematic reviews, case reports and editorials. Results: It
was observed that zirconium being a relatively new material and in constant evolution has studies
mostly in vitro, among which stand out those that speak both of the mechanical and optical properties
that vary depending on the generation to which the material belongs, as well as the adhesiveness of
the material which is for now not viable, therefore, it is essential that more studies be carried out
on this material. Conclusions: We can mention that zirconium has evolved over time, providing
better optical properties, but as a consequence it has been reducing flexural strength and fracture
toughness. However, this material provides good biocompatibility with oral structures. On the other
hand, translucent zirconium according to studies is a non-recordable material, so new methods are
sought to improve its adhesion.

Keywork: translucent zirconia, Fixed prosthesis, partially edentulous,dental aesthetics

INTRODUCCIÓN zirconio translúcido (5Y), con una alta estética y mayor

naturalidad para la corona (5).
La principal consecuencia de no tratar a tiempo la caries
dental es la pérdida total o parcial de las estructuras que En cambio, la gran cantidad de estas partículas genera
componen el diente, lo cual da como consecuencia la una baja resistencia en comparación con el zirconio 3%
disminución en la funcionalidad y estética de nuestro mol de itria (3Y) (7, 8). Las condiciones de la sinterización
aparato estomatognático (1). Una de las alternativas del material influyen mucho en su translucidez, ya que
para reemplazar la pieza dentaria perdida y devolver las el tamaño y la transmisión de las partículas de zirconio
funciones es el uso de prótesis fijas, las cuales pueden pueden aumentar o disminuir. Mientras existan más
ser metálicas o de porcelana, como disilicato, ceromero y partículas isotrópicas, mayor será esta característica óptica
zirconio. Uno de los materiales actualmente usado y con (7, 9). Por el contrario, sus características mecánicas serán
buenas propiedades ópticas y mecánicas es el zirconio (2), más susceptibles (9). La zirconia translúcida presenta
debido a que guarda una gran semejanza con el diente características ópticas aceptables, pero por debajo de
natural (3). las del disilicato de litio y el esmalte dental, según los
parámetros de translucidez, los cuales están entre 11,2 y
Hoy en día, existen 3 generaciones de policristal del 15,3 unidades, mientras que el disilicato de litio cuenta
zirconio estabilizado con itrio (Y-TZP). En la primera con valores de 16,89 unidades (10).
generación, las zirconias utilizadas en odontología, en
su mayoría, contenían 3 mol% de itria (3Y) y 0,25% de Algunos estudios señalan que el zirconio está surgiendo
peso de alúmina, material conocido como zirconio opaco. como una alternativa prometedora a sistemas de implantes
Este proporciona una resistencia significativamente convencionales a base de titanio para la rehabilitación
mayor y está indicado para restauraciones posteriores de oral, con mejores propiedades biológicas, estéticas,
la boca (4, 5). En la segunda generación, se presentó una mecánicas y ópticas (11). También se han perfeccionado
reducción de la concentración de alúmina y se realizó zirconias translúcidas con una mejor estética que las
la sinterización a una alta temperatura del 3 Y, para zirconias de alta resistencia, al reducir la opacidad. Sin
lograr menor opacidad; sin embargo, este material carece embargo, los estudios sobre su translucidez y resistencia
de translucidez. En la tercera generación, el contenido son muy escasos. El disilicato de litio era el material más
de itrio se incrementó hasta aproximadamente un translúcido y, sin embargo, el más débil, mientras que la
5% en moles (5Y), lo que estabilizó los materiales, zirconia de alta resistencia era la cerámica más opaca y
aproximadamente, un 50% en fase cúbica y un 50% resistente (12).
en fase tetragonal (5, 6), y se obtuvo como resultado un

2 ARTÍCULO DE REVISIÓN Rev Cient Odontol (Lima). 2022; 10(3): e121

Propiedades ópticas y mecánicas del zirconio translúcido como material restaurador óptimo en prótesis fija:
una revisión de la literatura

El propósito de la presente investigación es identificar las mayor translucidez y, a su vez, mejores propiedades
diferentes propiedades ópticas y mecánicas del zirconio ópticas. En cambio, unos de los grandes retos es cuidar
translúcido frente a otros materiales restauradores sus propiedades mecánicas, debido a que la disminución
utilizados en prótesis, para verificar si cumplen los o aumento de los granos del material afecta la resistencia
planteamientos y, luego, concluir si el zirconio se adapta del material, puesto que no sufre cambios la zirconia
adecuadamente y cumple los requisitos para establecerse cúbica (5, 14).
como el material gold standard.

Primera generación
MATERIALES Y MÉTODOS
Esta generación de la zirconia pasa por un proceso de
La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: sinterización a una temperatura de 1600 °C, debido a lo
Medline (vía PubMed), Science Direct, Scopus, SciELO cual tiene una disminución de la resistencia a la flexión,
y LILACS. Se buscó trabajos publicados en los últimos 5 ya que su comportamiento es negativo con respecto a la
años, tanto en español, portugués e inglés. Se usaron las resistencia y más particularmente a la estabilidad a largo
siguientes palabras claves: zirconio, zirconio translúcido, plazo. Esta generación monolítica de zirconio no logró
prótesis fija, propiedades mecánicas y propiedades ópticas. estabilizarse (15).
Al finalizar la búsqueda, se obtuvo un resultado de
115 publicaciones; luego de una selección por título y Hay que mencionar que la ventaja del 3Y-TZP de primera
resúmenes, solo fueron utilizados para esta revisión generación es que puede reaccionar positivamente
51 artículos, que cumplieron los criterios de selección a la formación de grietas con endurecimiento por
que incluían ensayos clínicos aleatorizados y estudios transformación. Este endurecimiento le proporciona su
observacionales. Estos trabajos evalúan las propiedades alta tenacidad a la fractura; sin embargo, la desventaja
ópticas y mecánicas del zirconio translúcido como que presenta es la opacidad, debido a la presencia de
material óptimo para la restauración con prótesis fija. alúmina. Este material se le agregó para ayudar a prevenir
Se excluyeron las revisiones de literatura, las revisiones la formación de poros y estabilizar el zirconio tetragonal
sistemáticas, los reportes de casos y los editoriales. (4, 6, 16).

RESULTADOS Y DISCUSIÓN Segunda generación

Generaciones del zirconio En el 3Y-TZP, el contenido de alúmina en peso se

redujo del 0,25% al 0,05%, lo que le proporcionó mayor
La zirconia hoy en día está siendo usada por más translucidez (16) y mejor transmisión de luz, así como
odontólogos en tratamientos como carillas, coronas, mayor estabilidad a largo plazo y muy buena resistencia.
estructuras y prótesis sobre implantes. Este material Estudios in vitro demostraron que esta generación tiene
presenta 4 generaciones bien marcadas, las cuales, una mayor translucidez y resistencia (15); sin embargo,
según su proceso, tienen diferentes indicaciones de uso. es más susceptible a la degradación a baja temperatura;
La primera fue la zirconia policristalina estabilizada debido a que posee menos alúmina para estabilizar la
con itrio (3Y-TZP), que cuenta con unas excelentes fase tetragonal (4, 6, 16).
propiedades mecánicas, pero pobres propiedades ópticas.
A partir de este material se desarrollaron otros 3: la
segunda generación de 3Y-TZP, la tercera generación de Tercera generación
5Y-TZP y la cuarta generación de 4Y-TZP (13). Una de
las orientaciones fue a la reducción del tamaño del grano La tercera interacción del zirconio dental es metaestable
del material, ya que, mientras más pequeño, se obtiene en la fase tetragonal y contiene una proporción de fase

Rev Cient Odontol (Lima). 2022; 10(3): e121 ARTÍCULO DE REVISIÓN 3

 Santillán-Guerra AM, et al.

cúbica de hasta un 53%. Logra ser totalmente estabilizado largo plazo está mayormente ligado a una adecuada
con una mezcla cúbica (estructura tetragonal). selección, una buena preparación dentaria, fabricación,
Los cristales cúbicos tienen un volumen mayor en segmentación y control oclusal para poder obtener una
comparación con los tetragonales; esto significa que la adecuada longevidad (17) (tabla 2).
luz se dispersa con menos fuerza en los límites del grano
y las porosidades residuales, con lo que gana translucidez
(15). Sin embargo, la zirconia cúbica estabilizada no se Biocompatibilidad con estructuras dentales y periodontales
transforma a temperatura ambiente y, debido a esto, no
sufre procesos de endurecimiento por transformación ni Las restauraciones directas e indirectas, sobre
degradación a baja temperatura. En resumen, tiene una contorneadas, guardan una relación estrecha con las
baja propiedad mecánica y mejores propiedades ópticas enfermedades gingivales, ya que pueden ocasionar mayor
(6, 16). pérdida ósea interproximal y profundidad de sondaje.
Además, es un factor que ayuda a la acumulación de
biofilm, lo que trae como consecuencia un aumento
Cuarta generación de la microflora subgingival y ocasiona enfermedades
periodontales y microfiltraciones que forman caries
En 2017 se introdujo esta cuarta generación de zirconio, recurrentes y, finalmente, un fracaso de la prótesis fija (18,19).
con un contenido del 4% moles de itrio en comparación
con la tercera generación, lo que produjo una reducción Las diferentes características de los materiales dentales,
de las propiedades ópticas y un incremento de las como su superficie rugosa e irregular, su energía superficial
propiedades mecánicas (17), gracias a una reducción de y su ubicación en relación con la encía influyen en el
la fase cúbica de alrededor del 30% (4, 16). El resultado estado del tejido periodontal y la colonización bacteriana.
fue un material más fuerte que el 5Y-TZP, pero menos Por otro lado, el estado de salud puede verse afectado
traslúcido (16) (tabla 1). si el paciente presenta reacciones alérgicas, trastornos
galvánicos, efectos tóxicos y cambios en el organismo (18,
20-26
).
Tabla 1. Fórmulas, año y resumen de las propiedades
mecánicas y ópticas de cada generación del zirconio
Generaciones del zirconio Integración estética
Primera Segunda Tercera Cuarta
generación generación generación generación
Fórmula 3Y-TZP 3Y-TZP 5Y-TZP 4Y·TZP Para lograr el color, la translucidez y el grosor adecuados
Mecánica +++ ++ . + en la restauración se deben considerar ciertos factores
Óptica . + +++ ++ en los procesos de manufacturación como en los
Año 1995 2013 2015 2017 procedimientos clínicos (26). Factores extrínsecos, como
Interpretación: Mejores +++ Mejor ++ Buena + Peor - la capa del cemento, e intrínsecos, como la estructura
del material. Para lograr la integración estética, se deben
Elección del buen material protésico considerar, además de estos factores, la elaboración del
material según la marca y la resistencia asociada con la
Para elegir el material protésico, la armonía funcional translucidez, es decir, qué tanto se integran para lograr la
entre factores mecánicos y ópticos (asociado a la mayor estética posible en la restauración (27).
estética), crea competencia por asociar ambos propósitos
para que sean proporcionales positivamente, pues existe El grosor de la restauración desempeña una tarea
evidencia que la apariencia translúcida del material muy importante, pues está relacionado con los otros
afecta negativamente su resistencia (15). Con el tiempo, materiales, como los fondos y el cemento. Si ambos
se han logrado mejorar las propiedades ópticas de los componentes son de color similar al del diente natural, el
materiales cerámicos; sin embargo, el éxito clínico a grosor de la zirconia puede mantener niveles normales;

4 ARTÍCULO DE REVISIÓN Rev Cient Odontol (Lima). 2022; 10(3): e121

Propiedades ópticas y mecánicas del zirconio translúcido como material restaurador óptimo en prótesis fija:
una revisión de la literatura

por ello, se recomienda armonizar los colores cemento- Los clínicos tienen la misión de brindarle al paciente
cerámica (26). Por ejemplo, la zirconia de alta translucidez un tratamiento exitoso y eso se logra trabajando con
es recomendable en restauraciones anteriores (27). materiales que proporcionen una adecuada función y
longevidad, así como una gran biocompatibilidad con las
estructuras dentarias, para disminuir el riesgo de contraer
Conservación de la estructura dental remanente enfermedades gingivales que ocasionen la pérdida
ósea interproximal y enfermedad periodontal (17-19).
Toda vez que un paciente parcialmente desdentado La integridad estética, la conservación de la estructura
consulta sobre la posibilidad de reponer sus piezas dental remanente y la interacción mecánica son puntos
dentales mediante una prótesis fija, cobrarán gran importantes, ya que proporcionan una restauración más
importancia la resistencia y la capacidad adhesiva del natural, resistente y conservadora (26, 28-31).
material restaurador, con el fin de conservar al máximo
la estructura dental (28, 29).
Importancia de la transmisión lumínica del zirconio
translúcido
Interacción mecánica óptima
Actualmente, los pacientes quieren un acabado natural
Es importante saber que las cerámicas utilizadas en la y muy estético, lo que se está logrando mediante
odontología se caracterizan por la tenacidad a la fractura modificaciones estructurales, aumentando el contenido
y la resistencia a la flexión, puntos necesarios para total de la fase cúbica y reduciendo el grano, tamaño,
obtener un buen desempeño clínico. distribución de defectos y porosidad para obtener
una mejor translucidez de la zirconia (32, 33). También
La tenacidad a la fractura es proporcionada principalmente es importante mencionar que, en la estética de
por endurecimiento mediante transformación, y se las restauraciones con cerámica dental, el color, la
encuentra en el rango de 4 a 8 MPa√m. Esto dependerá translucidez, la textura de la superficie y la forma; por
del tamaño del grano, la temperatura de sinterización y lo tanto, la estabilidad del color y la translucidez, son
el contenido de litio (30). Por tal motivo, si el tamaño del parámetros de suma importancia para el éxito (34-37).
grano es muy pequeño, puede repercutir negativamente
el proceso de mecanismo de endurecimiento por
transformación, como consecuencia, hay una reducción Sinterización, una fase importante para llegar al color y la
de la fuerza y la resistencia a la fractura (31). La resistencia translucidez ideal
a la flexión es una propiedad importante y se considera
como el potencial clínico frente a la restauración de El color de las restauraciones con cerámica puede verse
cerámica dental, ya que es un método relevante y confiable afectado por el tiempo y el grado de sinterización (32-
para evaluar la durabilidad del material cerámico, pues 35
). En un estudio sobre la sinterización de la zirconia,
permite restauraciones con menos susceptibilidad a la se examinaron el efecto de la temperatura del proceso
fractura (6) (tabla 2). de sinterización, así como los procesos de condición
atmosférica durante el procedimiento de sinterización y
los métodos de calentamiento (35, 36). Se reportó que el
Tabla 2. Puntos por considerar para elegir un buen material aumento de temperatura en el proceso de sinterización
protésico
aumentó la translucidez (36) y el tamaño del grano,
Elección de un buen material protésico
pero no cambió la concentración de la fase cristalina
Biocompatibilidad con estructuras dentales y
(37). La temperatura de sinterización, de 1600 °C,
periodontales
produjo un cambio en la translucidez (38) y el proceso
Integración estética
de enfriamiento rápido produjo una fase tetragonal, que
Conservación de la estructura dental remanente
aumentó esa propiedad (39). Es importante mencionar
interacción mecánica óptima

Rev Cient Odontol (Lima). 2022; 10(3): e121 ARTÍCULO DE REVISIÓN 5

 Santillán-Guerra AM, et al.

que, al aumentar la temperatura de sinterización, se La disminución en el tamaño del grano, el tiempo y el

reduce la porosidad, se incrementa la densidad y, en grado de sinterización proporciona una translucidez
consecuencia, se produce menos dispersión de luz y más ideal y un cambio de color más estético (32-35). Además,
transmisión de esta (36-39). un estudio muestra que el tiempo de sinterización varía
según la marca del zirconio translúcido (34). Otro punto
Un estudio reciente analizó 2 tipos de zirconias por mencionar es que el espesor constituye otro factor
monolíticas translúcidas precoloreada y presinterizada importante para obtener una mejor translucidez, junto
(Katana - KAT; Kuraray Noritake Inc. y NexxZr - NEX; con el acabado y pulido (31, 40-42).
Sagemax Bioceramics, Cía.). Ambas fueron afectadas por
el cambio de tiempo de sinterización y dicho tiempo fue
similar en los dos casos (1 o 3 horas); sin embargo, para Relevancia de la transferencia de fuerza a través del
NEX, este efecto dio como resultado mayor diferencia de zirconio
color respecto del color de las muestras cuando se empleó
el tiempo especificado por el fabricante. La sinterización Con respecto a las cerámicas a base de óxidos de zirconio,
de 1 hora aumentó la translucidez del KAT. De acuerdo específicamente el 3Y-TZP o zirconia, como material
con la translucidez deseada, el tiempo de sinterización restaurativo, este ha generado interés en la comunidad
de la zirconia KAT puede modificarse con respecto al científica debido a que sus propiedades mecánicas son las
indicado por el fabricante, sin efectos relevantes en el mejores jamás reportadas para cualquier otra cerámica
color (35). dental. Esto se relaciona con su tamaño de partícula
pequeña y la expansión que acompaña la transformación
En otro estudio se menciona que el espesor es también de fase frente a una grieta en propagación. Entre los
un factor importante, debido a que la disminución de materiales para restauraciones libres de metal, la zirconia
este demostró tener una mayor translucidez para los exhibe los mayores valores de resistencia flexural (800-
5Y-TZP. Cabe recalcar que esta todavía no es igual a la 1300 MPa), la resistencia a la fractura es mayor a 5,0
translucidez del esmalte. Además, una disminución de MPa x m0,5 (6-8 MPa x m0,5), el módulo elástico
ZrO2 y un espesor de menos de 1,5 mm pueden estar resiste hasta 350 GPa en el dióxido de zirconio reforzado
contraindicados, sobre todo en el área oclusal, ya que con alúmina. En este caso, existe menor contracción
tiene propiedades mecánicas más bajas que 3Y-TZP, lo por sinterización (8-11%), cuando el procedimiento de
que lo hace más susceptible a la rotura (32). construcción de la estructura es manual, comparado con
la zirconia presinterizada maquinada (cercana al 25%,
cuando la sinterización ocurre a muy altas temperaturas),
La eficiencia del acabado y el pulido en el color de una lo que puede explicar valores menores de propiedades
restauración mecánicas del In Ceram Zirconia® respecto de la zirconia
sin refuerzo con alúmina. Las propiedades mecánicas de
Los cambios de color y las propiedades de la superficie la zirconia dependen del tamaño de su partícula (28).
son factores imprescindibles al momento de hacer la
restauración. Es necesario realizar el pulido debido a que Las formulaciones con tamaños de partícula muy grandes
cualquier rugosidad en la superficie podría mancharse son menos estables y más susceptibles a la transformación
con las bebidas, por ejemplo, el café (40, 41). espontánea de fase t-m, mientras que tamaños de
partícula más pequeños (<1 µm) están asociados con
Un artículo menciona que el color y la translucidez de la una tasa de transformación menor. Sin embargo, con
zirconia translúcida pueden verse afectados por la marca partículas por debajo de 0,2 µm, la transformación no es
de la zirconia y el protocolo de sinterización, y agrega posible, lo que produce una reducción de la resistencia a
que el acabado de la superficie y el termociclado del la fractura (29).
café también afectan el color y la translucidez, pero son
aceptables clínicamente (42).

6 ARTÍCULO DE REVISIÓN Rev Cient Odontol (Lima). 2022; 10(3): e121

Propiedades ópticas y mecánicas del zirconio translúcido como material restaurador óptimo en prótesis fija:
una revisión de la literatura

Hoy en día, la zirconia translúcida está siendo muy altamente translúcida tiene mayor translucidez que
estudiada, ya que su resistencia y tenacidad han podido el 3Y-TZP, aunque el disilicato de litio, por la forma
ser afectadas como consecuencia del aumento del de crecimiento de sus cristales, presenta mayores
contenido cúbico del material (43). La zirconia translúcida propiedades translúcidas.
presenta más resistencia a la fractura que el disilicato de
litio, pues presenta 0,5 mm de espesor comparado con Por otro lado, el aumento de cristales cúbicos tiene un
los 1,5 mm del otro material (10). Pese a ello, el zirconio impacto negativo en las propiedades mecánicas de la
convencional (3Y) presenta mayor resistencia de fractura zirconia, por lo que, con la evolución del material, se han
que su generación translúcida (5Y) y cuenta con el mismo visto disminuidas características del material como su
módulo elástico (200-210 GPa), que es más elevado que fuerza flexural y la resistencia a fracturas (17). Un estudio
el de disilicato de litio (95-105 Gpa) (47). que comparó 2 tipos de zirconio y una marca de disilicato
de litio explican que el zirconio translúcido tiene una
fuerza flexural comparable a la de una restauración de
Comparación funcional del zirconio translúcido cerámica, y como resultado no existió una diferencia
frente a otros materiales de última generación significativa entre el zirconio translúcido y el disilicato
de litio (12). Otro estudio in vitro sobre las propiedades
El óxido de zirconio translúcido, presenta una del zirconio translúcido (5Y-TZP) en comparación con
disminución de los procesos inflamatorios periodontales, las del disilicato de litio demostró que el primero sí tiene
debido a la escasa formación de biofilm dental. Confiere una mayor fuerza flexural y resistencia a las fracturas (46).
una mejor adaptación marginal, lo que evita infiltraciones El zirconio es, en realidad, un material bastante versátil y
bacterianas que producen caries recurrentes. De esta sus diferentes generaciones pueden adecuarse a distintas
forma, protege los sustratos dentales y ofrece una necesidades.
excelente biocompatibilidad con las mucosas y los
tejidos de la cavidad bucal (20-24). Estudios que comparan Diversas investigaciones han tratado de identificar cómo
el zirconio con las coronas metal cerámica, ante la caries afectan el tipo, el grosor del material, los colores del
recurrente y la enfermedad periodontal, han obtenido sustrato y el cemento a la translucidez y el color, mediante
un incremento de los valores, el índice de sangrado y la la evaluación, principalmente, de las características que
profundidad al sondaje de las coronas convencionales de tienen el zirconio de alta translucidez y el disilicato de litio
metal cerámica (22, 25). frente a estas variables. Se concluye que estas variables
influencian el color y la translucidez de estos materiales
Con el fin de darle una característica translúcida óptima, (2,3,43). Por otro lado, algunos autores, señalan que la
se fabricaron generaciones posteriores a la 3Y-TZP, lo zirconia translúcida presenta mejores propiedades ópticas
que reduce en gran medida la concentración de aluminio que el disilicato de litio; sin embargo, otros trabajos, que
y aumenta el grado de sinterización y el aumento de tuvieron como objetivo comparar parámetros ópticos,
contenido de itria, que es proporcional a la cantidad mecánicos y adhesivos entre el zirconio translúcido, el
de circonio cúbico (43). Algunos autores indican que el convencional y el disilicato de litio, concluyeron que el
tipo del material, como el sustrato y el cemento, pueden zirconio translúcido presenta una resistencia a la flexión
influenciar en la translucidez (6). Se realizó un estudio mayor que del zirconio convencional, pero no mayor que
de sinterización convencional y rápida a dos tipos de la del disilicato de litio (44, 45).
zirconio el 3Y-TZP y al zirconio del 5% de moles 5
Y-TZP, y se concluyó que este último es más susceptible
dándole una coloración óptima. Una investigación in Adhesividad
vitro (44) mostró que la zirconia cúbica ultra translúcida y
la super translúcida presentaron una mayor translucidez Respecto de la adhesividad, existen estudios sobre
en comparación con el disilicato de litio. No obstante, algunos tipos de materiales utilizados para determinar
otro estudio in vitro (45) concluyó que la zirconia la unión entre resinas y cerámicos de alta resistencia.

Rev Cient Odontol (Lima). 2022; 10(3): e121 ARTÍCULO DE REVISIÓN 7

 Santillán-Guerra AM, et al.

Se obtuvo una referencia en la que se controlaron 193 las características finales que debe tener una restauración
coronas unidas a pilares de zirconio mediante resina y protésica a base de zirconio (49, 50).
logro el éxito en el 96,4% (47). Sin embargo, Scaminaci
utilizó un proceso de envejecimiento de ambos
materiales por almacenamiento de agua y demostró que CONCLUSIONES
la fuerza de unión del cemento y el material cerámico va
degradándose (48). La zirconia ha ido cambiando de generación en
generación, tanto en su tamaño de grano como en
También se realizaron estudios con láser de fibra para su tamaño de itria y tiempo de sinterización, lo que
lograr una mejor adhesión en las prótesis de zirconio, proporciona propiedades ópticas de alta estética. Sin
analizando y comparando los resultados positivos con embargo, como consecuencia de este proceso, se puede
los posibles efectos secundarios, pero no se hallaron producir una reducción de la resistencia flexural y la
diferencias significativas en adhesión en ninguno de los tenacidad a la fractura. Además, el zirconio translúcido
dos grupos de estudio (49). Otro estudio, que aplicó láser posee una buena biocompatibilidad con las estructuras
Er: YAG para potenciar las condiciones de adhesión, dentales y periodontales. Pero una de sus más grandes
tampoco mostró beneficios en la unión del zirconio con desventajas es que es un material ácido-resistente, por
la resina (50). lo que se busca mejorar su adhesión con el uso de la
abrasión con láser o con aire y partículas de aluminio,
En otra investigación se utilizó el método de termociclado aunque esto no resulta muy viable. A pesar de los intentos
para mejorar la adhesividad en tres grupos separados; el experimentales por mejorar la capacidad de la adhesión
primero sin tratamiento y sistema adhesivo, el segundo del zirconio a partir del grabado con ácidos o láseres, los
utilizando un chorro con óxido de aluminio y sistema estudios referenciados indican que no existen mejoras en
adhesivo, y el último con tratamiento triboquímico y la adhesión, es por ello que se concluye que el zirconio
sistema adhesivo. El estudio se llevó a cabo en grupos translúcido no necesita ningún método grabador para
aleatorizados de zirconio con un tipo de tratamiento potenciar su adhesividad. Por otro lado, el zirconio
superficial. Los primeros resultados arrojan una mayor translúcido posee buenas propiedades mecánicas y
fuerza adhesiva en los grupos 1 y 3; sin embargo, se ópticas; no obstante, la mayoría de los estudios que
marca una diferencia clara entre ambos grupos luego lo evidencian son in vitro, lo cual hace que sea difícil
del ciclo térmico, tras lo cual el grupo 3 que presentó extrapolar ese resultado a la práctica odontológica.
mayor fuerza de unión y el 93% del peso de la muestra
correspondía al zirconio (51).
Contribuciones de los autores: Todos los integrantes del
Lo investigado con relación a la propiedad adhesiva del grupo de investigación se reconocen como autores de este
zirconio con otros materiales, como el fluoruro diamino trabajo y confirman su participación en su planificación
o resina, se determinaron con resultados positivos y desarrollo. Adrián Santillán Guerra, Sergio Escuza
funcionales en tasa de éxitos de aproximadamente 95 a González, Sergio Delgado Castillo, Wendy Huamán
100 por ciento en dos estudios realizados previamente y Laredo, Viviana Ticona Orellana, Katherine Joselyn
tomados como referencia. Al contrastar las posibilidades Atoche Socola y Carlos Aníbal Munive Campos
de uso clínico, la degradación de la unión del material participaron en la organización del trabajo; la búsqueda,
con el zirconio puede empezar a aumentar mediante el obtención y análisis de los datos; así como la revisión y
almacenamiento progresivo del agua debido a que ambos aprobación del manuscrito.
elementos comienzan y continúan un proceso acelerado
de envejecimiento (47, 48). Paralelamente, en busca de Financiamiento: El siguiente proyecto no cuenta con
mejores posibilidades para la efectividad adhesiva, se ninguna beca específica de agencias del sector público,
plantean metodologías alternativas, como el uso de comercial o sin ánimo de lucro.
láseres para potenciar y reducir los efectos secundarios en

8 ARTÍCULO DE REVISIÓN Rev Cient Odontol (Lima). 2022; 10(3): e121

Propiedades ópticas y mecánicas del zirconio translúcido como material restaurador óptimo en prótesis fija:
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Declaración de conflicto de intereses: Los autores

declaran no tener conflictos de intereses.

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